肝性脑病.docx
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肝性脑病
肝性脑病
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
1.[1分]肝功能不全是指
A:
肝脏分泌功能障碍
B:
肝脏合成功能障碍
C:
肝细胞功能障碍所致的临床综合征
D:
肝脏解毒功能障碍
E:
肝细胞广泛坏死
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标准答案：
C
答案解析：
2.[1分]肝功能衰竭是指
A:
肝功能不全早期阶段
B:
肝功能不全中期阶段
C:
肝功能不全晚期阶段
D:
肝性昏迷
E:
肝性脑病
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标准答案：
C
答案解析：
3.[1分]肝功能障碍不包括
A:
代谢和生化转化障碍
B:
胆汁分泌、排泄障碍
C:
凝血障碍
D:
免疫功能障碍
E:
胃泌素灭活障碍
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标准答案：
E
答案解析：
4.[1分]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出
A:
低糖血症
B:
低蛋白血症
C:
低钾血症
D:
低钠血症
E:
低球蛋白血症
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标准答案：
E
答案解析：
5.[1分]肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？
A:
肝脏摄取胆红素障碍
B:
肝脏结合胆红素障碍
C:
肝脏排泄胆红素障碍
D:
肝脏合成胆红素障碍
E:
肝脏转运胆红素障碍
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标准答案：
D
答案解析：
6.[1分]肝功能障碍时容易出血的主要原因是
A:
肝素产生增多
B:
凝血因子产生减少
C:
血小板产生减少
D:
毛细血管壁受损害
E:
纤溶酶产生增多
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标准答案：
B
答案解析：
7.[1分]严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响？
A:
雌激素
B:
胰岛素
C:
皮质激素
D:
甲状腺激素
E:
抗利尿激素
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标准答案：
D
答案解析：
8.[1分]严重肝病伴腹水患者体内不存在下列哪一项变化？
A:
醛固酮增多
B:
排钠激素减少
C:
心房利钠因子增多
D:
一氧化氮增多
E:
内皮素增多
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标准答案：
B
答案解析：
9.[1分]肝性脑病的正确概念应是
A:
严重肝病并发脑水肿
B:
严重肝病所致的昏迷
C:
严重肝病所致的神经症状
D:
严重肝病所致的精神紊乱性疾病
E:
严重肝病所致的精神神经综合征
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标准答案：
E
答案解析：
10.[1分]有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？
A:
轻微性格和行为改变
B:
睡眠障碍和行为失常
C:
精神错乱,常称肝昏迷
D:
最后阶段可出现昏迷
E:
发病早期就出现昏迷表现，故临床上
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标准答案：
E
答案解析：
11.[1分]肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是
A:
氨中毒学说
B:
假性神经递质学说
C:
综合学说
D:
γ-氨基丁酸学说
E:
血浆氨基酸失衡学说
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标准答案：
C
答案解析：
12.[1分]肝硬化病人血氨增高的常见诱因是
A:
胃肠运动增强
B:
胃肠道出血
C:
肠道内细菌活动减弱
D:
脂肪摄入减少
E:
糖类摄入增多
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标准答案：
B
答案解析：
13.[1分]严重肝病时氨清除不足的主要原因是
A:
谷氨酰胺合成障碍
B:
尿素合成障碍
C:
乙酰胆碱合成障碍
D:
谷氨酸合成障碍
E:
γ--氨基丁酸合成障碍
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标准答案：
B
答案解析：
14.[1分]氨对脑组织的毒性作用是
A:
干扰脑组织的能量代谢
B:
使兴奋性神经递质增多
C:
使抑制性神经递质减少
D:
刺激神经细胞膜兴奋
E:
使NADH增加
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标准答案：
A
答案解析：
15.[1分]血氨升高引起肝性脑病的主要机制是
A:
影响大脑皮质的兴奋传导过程
B:
使乙酰胆碱产生过多
C:
干扰脑组织的能量代谢
D:
使脑干网状结构不能正常活动
E:
使去甲肾上腺素作用减弱
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标准答案：
C
答案解析：
16.[1分]氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是
A:
鸟氨酸循环障碍
B:
三羧酸循环障碍
C:
磷酸肌酸分解障碍
D:
脂肪氧化障碍
E:
氧化磷酸化障碍
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标准答案：
B
答案解析：
17.[1分]氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I（NADH）消耗增多？
A:
氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B:
谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C:
糖酵解增强
D:
丙酮酸氧化脱羧
E:
乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱
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标准答案：
A
答案解析：
18.[1分]在氨中毒中下列哪一项属耗能过程？
A:
氨与α-酮戊二酸形成谷氨酰胺
B:
氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
C:
氨促进磷酸果糖激酶活性
D:
氨抑制丙酮酸氧化脱羧
E:
氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶
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标准答案：
B
答案解析：
19.[1分]肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱（Ach）的变化是由于
A:
肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少
B:
血氨升高而抑制乙酰胆碱合成
C:
血氨使乙酰胆碱分解加速
D:
由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多
E:
乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常
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标准答案：
B
答案解析：
20.[1分]血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项？
乙酰胆碱谷氨酸 γ-氨基丁酸谷氨酰胺
A:
↓↑晚期↓↑
B:
↓↑早期↓↓
C:
↓↓晚期↑↑
D:
↑↓早期↑↓
E:
↓↓早期↑↑
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标准答案：
C
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
21.[1分]脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生
A:
谷氨酸减少
B:
乙酰胆碱减少
C:
γ-氨基丁酸增多
D:
谷氨酰胺增多
E:
5-羟色胺减少
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标准答案：
E
答案解析：
22.[1分]氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成
A:
细胞内钾增多
B:
细胞内钾缺乏
C:
细胞内钠增多
D:
细胞内钙减少
E:
细胞内钙增多
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标准答案：
B
答案解析：
23.[1分]下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？
A:
去甲肾上腺素
B:
多巴胺
C:
肾上腺素
D:
谷氨酸
E:
γ-氨基丁酸
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标准答案：
C
答案解析：
24.[1分]脑神经细胞内苯丙氨酸浓度升高时会出现
芳香族氨基酸脱羧酶活性酪氨酸羟化酶活性
A:
↑↑
B:
↓↓
C:
↑↓
D:
↓↑
E:
不变↑
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标准答案：
C
答案解析：
25.[1分]肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指
A:
苯乙胺和酪胺
B:
苯乙胺和苯乙醇胺
C:
酪胺和羟苯乙醇胺
D:
多巴胺和苯乙醇胺
E:
苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
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标准答案：
E
答案解析：
26.[1分]假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？
A:
5-羟色胺
B:
乙酰胆碱
C:
去甲肾上腺素
D:
γ-氨基丁酸
E:
谷氨酰胺
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标准答案：
C
答案解析：
27.[1分]假性神经递质的毒性作用是
A:
对抗乙酰胆碱
B:
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C:
阻碍三羧酸循环
D:
抑制糖酵解
E:
引起碱中毒
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标准答案：
B
答案解析：
28.[1分]假性神经递质的作用部位在
A:
大脑皮质
B:
小脑
C:
丘脑
D:
间脑
E:
脑干网状结构
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标准答案：
E
答案解析：
29.[1分]5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是
A:
对抗乙酰胆
B:
对抗多巴胺
C:
对抗去甲肾上腺素
D:
替代多巴胺
E:
替代去甲肾上腺素
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标准答案：
E
答案解析：
30.[1分]正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近
A:
1-1.5
B:
2-2.5
C:
3-3.5
D:
4-4.5
E:
5-5.5
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标准答案：
C
答案解析：
31.[1分]肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是
A:
支链氨基酸合成蛋白质
B:
支链氨基酸经肠道排出
C:
支链氨基酸经肾脏排出
D:
肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E:
支链氨基酸进入中枢神经系统
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标准答案：
D
答案解析：
32.[1分]肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是
A:
芳香族氨基酸合成加速
B:
芳香族氨基酸异生增多
C:
芳香族氨基酸排出减少
D:
芳香族氨基酸分解减少
E:
芳香族氨基酸利用减少
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标准答案：
D
答案解析：
33.[1分]肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使
A:
支链氨基酸浓度减少
B:
支链氨基酸浓度增加
C:
ATP减少
D:
假性神经递质增多
E:
真性神经递质减少
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标准答案：
D
答案解析：
34.[1分]肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
A:
血氨浓度增加
B:
芳香族脂肪酸增加
C:
血脑屏障破坏
D:
血硫醇含量增多
E:
血支链氨基酸减少
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标准答案：
E
答案解析：
35.[1分]肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为
芳香族氨基酸支链氨基酸
A:
↑↑
B:
↓↑
C:
↑↓
D:
正常↑
E:
↓↓
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标准答案：
C
答案解析：
36.[1分]色氨酸在肝性脑病发病中的作用是
A:
对抗去甲肾上腺素
B:
对抗乙酰胆碱
C:
直接抑制中枢神经系统
D:
直接兴奋中枢神经系统
E:
转变为5-羟色胺
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标准答案：
E
答案解析：
37.[1分]肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是
A:
突触前神经元囊泡释放GABA增多
B:
肝脏清除GABA减少
C:
GABA不能穿过血脑屏障
D:
脑内GABA储存减少
E:
来自肠道的GABA增多
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标准答案：
B
答案解析：
38.[1分]下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高？
A:
缺氧
B:
感染
C:
碱中毒
D:
镇静剂
E:
左旋多巴
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标准答案：
E
答案解析：
39.[1分]苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似？
A:
5-羟色胺
B:
多巴胺
C:
去甲肾上腺素
D:
组胺
E:
酪胺
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标准答案：
C
答案解析：
40.[1分]肝肾综合征是指
A:
假性肾衰竭
B:
真性肾衰竭
C:
肝性肾衰竭
D:
肝性功能性肾衰竭
E:
肝性器质性肾衰竭
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标准答案：
C
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
41.[1分]治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的？
A:
静脉点滴谷氨酸钠
B:
补充葡萄糖
C:
给予碱性药物
D:
口服乳果糖
E:
给予左旋多巴
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标准答案：
C
答案解析：
42.[1分]肝功能不全是指
A:
肝脏分泌功能障碍
B:
肝脏合成功能障碍
C:
肝细胞功能障碍所致的临床综合征
D:
肝脏解毒功能障碍
E:
肝细胞广泛坏死
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标准答案：
C
答案解析：
43.[1分]肝功能衰竭是指
A:
肝功能不全早期阶段
B:
肝功能不全中期阶段
C:
肝功能不全晚期阶段
D:
肝性昏迷
E:
肝性脑病
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标准答案：
C
答案解析：
44.[1分]肝功能障碍不包括
A:
代谢和生化转化障碍
B:
胆汁分泌、排泄障碍
C:
凝血障碍
D:
免疫功能障碍
E:
胃泌素灭活障碍
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标准答案：
E
答案解析：
45.[1分]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出
A:
低糖血症
B:
低蛋白血症
C:
低钾血症
D:
低钠血症
E:
低球蛋白血症
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标准答案：
E
答案解析：
46.[1分]肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？
A:
肝脏摄取胆红素障碍
B:
肝脏结合胆红素障碍
C:
肝脏排泄胆红素障碍
D:
肝脏合成胆红素障碍
E:
肝脏转运胆红素障碍
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标准答案：
D
答案解析：
47.[1分]肝功能障碍时容易出血的主要原因是
A:
肝素产生增多
B:
凝血因子产生减少
C:
血小板产生减少
D:
毛细血管壁受损害
E:
纤溶酶产生增多
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标准答案：
B
答案解析：
48.[1分]严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响？
A:
雌激素
B:
胰岛素
C:
皮质激素
D:
甲状腺激素
E:
抗利尿激素
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标准答案：
D
答案解析：
49.[1分]严重肝病伴腹水患者体内不存在下列哪一项变化？
A:
醛固酮增多
B:
排钠激素减少
C:
心房利钠因子增多
D:
一氧化氮增多
E:
内皮素增多
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标准答案：
B
答案解析：
50.[1分]肝性脑病的正确概念应是
A:
严重肝病并发脑水肿
B:
严重肝病所致的昏迷
C:
严重肝病所致的神经症状
D:
严重肝病所致的精神紊乱性疾病
E:
严重肝病所致的精神神经综合征
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标准答案：
E
答案解析：
51.[1分]有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？
A:
轻微性格和行为改变
B:
睡眠障碍和行为失常
C:
精神错乱,常称肝昏迷
D:
最后阶段可出现昏迷
E:
发病早期就出现昏迷表现，故临床上
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标准答案：
E
答案解析：
52.[1分]肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是
A:
氨中毒学说
B:
假性神经递质学说
C:
综合学说
D:
γ-氨基丁酸学说
E:
血浆氨基酸失衡学说
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标准答案：
C
答案解析：
53.[1分]肝硬化病人血氨增高的常见诱因是
A:
胃肠运动增强
B:
胃肠道出血
C:
肠道内细菌活动减弱
D:
脂肪摄入减少
E:
糖类摄入增多
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标准答案：
B
答案解析：
54.[1分]严重肝病时氨清除不足的主要原因是
A:
谷氨酰胺合成障碍
B:
尿素合成障碍
C:
乙酰胆碱合成障碍
D:
谷氨酸合成障碍
E:
γ--氨基丁酸合成障碍
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标准答案：
B
答案解析：
55.[1分]氨对脑组织的毒性作用是
A:
干扰脑组织的能量代谢
B:
使兴奋性神经递质增多
C:
使抑制性神经递质减少
D:
刺激神经细胞膜兴奋
E:
使NADH增加
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标准答案：
A
答案解析：
56.[1分]血氨升高引起肝性脑病的主要机制是
A:
影响大脑皮质的兴奋传导过程
B:
使乙酰胆碱产生过多
C:
干扰脑组织的能量代谢
D:
使脑干网状结构不能正常活动
E:
使去甲肾上腺素作用减弱
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标准答案：
C
答案解析：
57.[1分]氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是
A:
鸟氨酸循环障碍
B:
三羧酸循环障碍
C:
磷酸肌酸分解障碍
D:
脂肪氧化障碍
E:
氧化磷酸化障碍
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标准答案：
B
答案解析：
58.[1分]氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I（NADH）消耗增多？
A:
氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B:
谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C:
糖酵解增强
D:
丙酮酸氧化脱羧
E:
乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱
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标准答案：
A
答案解析：
59.[1分]在氨中毒中下列哪一项属耗能过程？
A:
氨与α-酮戊二酸形成谷氨酰胺
B:
氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
C:
氨促进磷酸果糖激酶活性
D:
氨抑制丙酮酸氧化脱羧
E:
氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶
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标准答案：
B
答案解析：
60.[1分]肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱（Ach）的变化是由于
A:
肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少
B:
血氨升高而抑制乙酰胆碱合成
C:
血氨使乙酰胆碱分解加速
D:
由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多
E:
乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常
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标准答案：
B
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
61.[1分]血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项？
乙酰胆碱谷氨酸 γ-氨基丁酸谷氨酰胺
A:
↓↑晚期↓↑
B:
↓↑早期↓↓
C:
↓↓晚期↑↑
D:
↑↓早期↑↓
E:
↓↓早期↑↑
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标准答案：
C
答案解析：
62.[1分]脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生
A:
谷氨酸减少
B:
乙酰胆碱减少
C:
γ-氨基丁酸增多
D:
谷氨酰胺增多
E:
5-羟色胺减少
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标准答案：
E
答案解析：
63.[1分]氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成
A:
细胞内钾增多
B:
细胞内钾缺乏
C:
细胞内钠增多
D:
细胞内钙减少
E:
细胞内钙增多
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标准答案：
B
答案解析：
64.[1分]下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？
A:
去甲肾上腺素
B:
多巴胺
C:
肾上腺素
D:
谷氨酸
E:
γ-氨基丁酸
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标准答案：
C
答案解析：
65.[1分]脑神经细胞内苯丙氨酸浓度升高时会出现
芳香族氨基酸脱羧酶活性酪氨酸羟化酶活性
A:
↑↑
B:
↓↓
C:
↑↓
D:
↓↑
E:
不变↑
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标准答案：
C
答案解析：
66.[1分]肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指
A:
苯乙胺和酪胺
B:
苯乙胺和苯乙醇胺
C:
酪胺和羟苯乙醇胺
D:
多巴胺和苯乙醇胺
E:
苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
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标准答案：
E
答案解析：
67.[1分]假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？
A:
5-羟色胺
B:
乙酰胆碱
C:
去甲肾上腺素
D:
γ-氨基丁酸
E:
谷氨酰胺
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标准答案：
C
答案解析：
68.[1分]假性神经递质的毒性作用是
A:
对抗乙酰胆碱
B:
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C:
阻碍三羧酸循环
D:
抑制糖酵解
E:
引起碱中毒
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标准答案：
B
答案解析：
69.[1分]假性神经递质的作用部位在
A:
大脑皮质
B:
小脑
C:
丘脑
D:
间脑
E:
脑干网状结构
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标准答案：
E
答案解析：
70.[1分]5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是
A:
对抗乙酰胆
B:
对抗多巴胺
C:
对抗去甲肾上腺素
D:
替代多巴胺
E:
替代去甲肾上腺素
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标准答案：
E
答案解析：
71.[1分]正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近
A:
1-1.5
B:
2-2.5
C:
3-3.5
D:
4-4.5
E:
5-5.5
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标准答案：
C
答案解析：
72.[1分]肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是
A:
支链氨基酸合成蛋白质
B:
支链氨基酸经肠道排出
C:
支链氨基酸经肾脏排出
D:
肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E:
支链氨基酸进入中枢神经系统
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标准答案：
D
答案解析：
73.[1分]肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是
A:
芳香族氨基酸合成加速
B:
芳香族氨基酸异生增多
C:
芳香族氨基酸排出减少
D:
芳香族氨基酸分解减少
E:
芳香族氨基酸利用减少
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标准答案：
D
答案解析：
74.[1分]肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使
A:
支链氨基酸浓度减少
B:
支链氨基酸浓度增加
C:
ATP减少
D:
假性神经递质增多
E:
真性神经递质减少
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标准答案：
D
答案解析：
75.[1分]肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
A:
血氨浓度增加
B:
芳香族脂肪酸增加
C:
血脑屏障破坏
D:
血硫醇含量增多
E:
血支链氨基酸减少
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标准答案：
E
答案解析：
76.[1分]肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为
芳香族氨基酸支链氨基酸
A:
↑↑
B:
↓↑
C:
↑↓
D:
正常↑
E:
↓↓
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标准答案：
C
答案解析：
77.[1分]色氨酸在肝性脑病发病中的作用是
A:
对抗去甲肾上腺素
B:
对抗乙酰胆碱
C:
直接抑制中枢神经系统
D:
直接兴奋中枢神经系统
E:
转变为5-羟色胺
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标准答案：
E
答案解析：
78.[1分]肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是
A:
突触前神经元囊泡释放GABA增多
B:
肝脏清除GABA减少
C:
GABA不能穿过血脑屏障
D:
脑内GABA储存减少
E:
来自肠道的GABA增多
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标准答案：
B
答案解析：
79.[1分]下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高？
A:
缺氧
B:
感染
C:
碱中毒
D:
镇静剂
E:
左旋多巴
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标准答案：
E
答案解析：
80.[1分]苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似？
A:
5-羟色胺
B:
多巴胺
C:
去甲肾上腺素
D:
组胺
E:
酪胺
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标准答案：
C
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
81.[1分]肝肾综合征是指
A:
假性肾衰竭
B:
真性肾衰竭
C:
肝性肾衰竭
D:
肝性功能性肾衰竭
E:
肝性器质性肾衰竭
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标准答案：
C
答案解析：
82.[1分]治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的？
A:
静脉点滴谷氨酸钠
B:
补充葡萄糖
C:
给予碱性药物
D:
口服乳果糖
E:
给予左旋多巴
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标准答案：
C
答案解析：
串5选1（每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案）
男，60岁，慢性肝硬化病史20年，与朋友聚餐后呕血400ml。
查体：
心率加快，血压100/60mmHg。
神志清楚，腹软，无压痛。
83.[1分]患者出现上消化道出血最可能的原因
A:
糜烂性胃炎
B:
消化性溃疡
C:
胃癌
D:
食管胃底静脉曲张
E:
肠系膜动脉栓塞
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标准答案：
D
答案解析：
84.[1分]患者第2天出现睡眠倒错、性格改变，急查证实血氨增高，该患者血氨增高与以下哪项无关
A:
消化道出血，肠道菌群分解血红蛋白
B:
患者聚餐进食大量蛋白质食物
C:
患者肝功能障碍处理氨的能力下降
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