乳腺增生.docx

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乳腺增生

乳腺增生

1、什么是乳腺增生？

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病。

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其特点是乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。

其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。

2、乳腺增生的原因？

乳腺增生病因很多,专家观点也不尽相同。

传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。

现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。

当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。

常见因素：

（1）内分泌因素。

多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。

雌激素水平升高,孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡,从而导致乳腺腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化引发乳腺痛,组织结构发生紊乱,乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿;临床观察抗雌激素治疗乳腺增生症有效支持这一观点。

然而,乳腺增生症患者血浆激素水平并未发现异常,因此,有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关

（2）必需脂肪酸。

乳腺痛的女性存在异常的脂肪酸,以及血浆必需脂肪酸水平低。

乳腺痛可能不是激素血浆水平所引起的,而是通过一种超量的终末器官反应,激素受体异常导致夸大的局部反应。

妇女的饱和与不饱和脂肪酸比例增加可能引起雌激素和孕激素受体的异常敏感。

（3）社会、心理学因素。

现代社会生活和工作压力大,精神常处于高度紧张状态,也是乳腺痛的病因之一。

（4）其他：

人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，都有碍乳腺健康。

3、乳腺增生的症状及临床表现？

（1）乳房疼痛

常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。

疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。

乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。

这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

（2）乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。

肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。

肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。

乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

（3）.乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。

（4）.月经失调

本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

（5）.情志改变

患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

4、乳腺增生的分类？

乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需要积极治疗。

由于乳腺增生病的组织形态复杂，其组织学分类方法也多种多样。

依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病（又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期）、乳腺囊肿病三大类;

依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。

常见分类：

1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。

在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。

疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。

这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般推敲的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。

如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气功能的中药服用，一般可以收到良好的效果。

2）乳腺腺病。

本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。

对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅疏肝理气的中成药。

　3）囊性增生病。

有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。

它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。

此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。

因此一旦确诊，应积极治疗。

5、乳腺增生的治疗？

乳腺增生症的治疗并没有特别有效的方法,主要是对症治疗,但治疗很难使乳腺增生症的组织学改变得到复原。

常用的治疗方法为：

1）改变生活行为。

保持心情舒畅,避免生气、劳累,适当的体育锻炼,戒烟酒,饮食调节如低脂肪、清淡饮食均有利于乳腺增生症的治疗。

佩带合适的支撑型胸罩也可缓解疼痛。

2）定期检查

一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2～3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。

这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。

3）坚持服药

囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。

4）手术全切除

这是只有局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。

如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。

除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。

5）中医治疗

中医讲究内外标本兼治的目的，中医可以使用传统外用的治疗方法，效果较为显著，不过使用过程中要征得医生的意见方可使用，使用中要根据肤质，如若过敏反应应停止使用。

6、乳腺增生的生活保健？

1）保持情绪稳定,开朗的心情;

心情好，卵巢的正常排卵不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌不会减少，乳腺不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。

2）少吃动物脂肪,多吃蔬菜;

遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。

还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。

同时，补充维生素、矿物质也可预防乳腺增生，人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。

3）生活有规律,劳逸结合,性生活和谐;

规律睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境,各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。

和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。

另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

4）多运动,防止肥胖;

5）禁止滥用避孕药及含雌激素的美容产品;

6）避免人流,调理月经，产妇母乳喂养;

临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生，通过调理内分泌调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。

妊娠、哺乳是防治乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现增生。

7）自检月经后3~5天,好转后半年一次;

8）佩带适宜的全棉胸罩;

7、附：

预防乳腺增生该吃些什么

1.牛奶及乳制品

牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。

2.鱼类及海产品

黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。

3.食用菌类

银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。

研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。

4.坚果、种子类食物

种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。

而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素e的摄入，而摄入丰富的维生素e能让乳房组织更富有弹性。

5.大豆

增加大豆食品对乳房健康大有裨益。

因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。

如果每天吃两餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。

6.蔬菜

蔬菜与主食合理搭配，不仅有利于身体健康，如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。

7.海带

海带是一种大型食用藻类，对于女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。

研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险