新质山西省忻州市建设工程质量监督注册申报书3.docx
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新质山西省忻州市建设工程质量监督注册申报书3
表1
山西省忻州市
建设工程质量监督注册申报书
工程名称
工程地点
申报单位（章）
填表日期年月日
填报说明
一、本申报书适用于建筑工程和市政工程。
二、本申报书一式三份，用钢笔或墨笔填写，字迹要工整（可打印），加盖的公章不得复印。
三、核验所有的批件、单位资质证、个人资格证原件；附复印件，复印件上加盖原单位、建设单位公章。
四、有关情况要如实填报，聘用人员要注明。
五、本表由建设单位填写，对填写内容的真实性审核，并对真实性负责。
一、工程概况
工程名称
监督
注册号
工程地址
工程规划
许可证书
建筑面积
（m2）
建筑高度
（m）
建筑层数
净高（m）
长度（m）
跨度（m）
基础类型
结构类型
装修模式（初装修、精装修）
工程投资
合同规定
质量等级
工程简况：
二、建设单位（开发企业）工程管理机构及人员情况（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
执业资格
注：
聘用人员请注明。
三、勘察单位工程管理机构及人员情况（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
四、设计单位工程管理机构及人员情况（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
五、施工总包单位工程管理机构及人员情况（表一）（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
五、施工分包单位工程管理机构及人员情况（表二）（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
五、专项承包单位工程管理机构及人员情况（表三）（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
六、监理单位工程管理机构及人员情况（公章）
单位名称
资质等级
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
（证书号）
执业资格
注：
聘用人员请注明。
七、工程进度计划
开工地基处理完
基础完主体结构完
装饰工程完交工验收
八、审验资料
资料名称
资料
份数
资料名称
资料
份数
计划批件
1
施工合同
1
规划批件
1
监理合同
1
中标通知书
1
施工组织设计
1
建设单位（开发企业）资质证书及项目人员资格证书
1
监理规划、监理实施细则
1
勘察单位资质证书、项目勘察人员执业资格证书、执业注册证书
1
全套施工图
（附清单）
1
设计单位资质证书、项目设计人员执业资格证书、执业注册证书
1
地质勘察报告
1
监理单位资质证书、项目监理人员执业资格证书、执业注册证书
1
施工图审查机构资质证书、施工图审查合格书、施工图审查意见书及修改后的图纸
1
施工单位资质证书、项目施工人员执业资格证书、执业注册证书
1
建筑节能设计
认定书
1
见证单位及见证人授权书、见证备案书
1
住宅工程质量通病防治任务书
1
备注：
所有文件、证件需要查看原件，留存复印件，复印件必须加盖建设单位公章。
五方责任主体资质证书加盖本单位公章，且设计、勘察单位资质证书加盖出图专用章。
个人证书复印件需同时加盖本单位公章及其执业注册章、资格章。
申报单位意见
该项工程已具备开工建设条件，目标计划为
工程，申请工程质量监督。
请予审查注册。
申报单位（章）
年月日
施工准备情
况及质量目标
该项工程的施工准备工作已具备正常施工要求，质量管理目标计划为工程，请予审查。
申报单位（章）
年月日
工程质监站
审查意见
该项工程经审查符合有关工程建设管理规定的质量监督注册条件，准予注册。
注册机关（章）
年月日
升级会员 