儿童保健正高历年真题精选.docx
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儿童保健正高历年真题精选
2019年儿童保健(正高)历年真题精选
[材料题]1、
患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。
呕吐物不含胆汁,消瘦。
查体:
上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。
上消化道钡餐造影:
幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。
[案例分析]1.
可能的诊断是
A.十二指肠狭窄
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
参考答案:
E
[案例分析]2.
该患儿上消化道钡餐的改变是因为
A.幽门先天狭窄
B.幽门肌痉挛不松弛
C.幽门管黏膜水肿
D.幽门肌层增生挤压
E.幽门肌松弛
参考答案:
D
[案例分析]3.
该患儿相应的治疗是
A.纠正酸中毒
B.纠正碱中毒
C.每日补液量低于生理补液量
D.补液要用低钾、低氯液
E.营养不良状况改善后行手术
参考答案:
E
[材料题]2、
患婴,女,10天,因"阵发性惊跳1天"入院。
患儿系足月顺产,牛奶喂养。
体检:
发育营养可,易激惹,四肢肌张力增高,腱反射增强。
血钙1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿败血症
E.新生儿缺血缺氧性脑病
参考答案:
C
[案例分析]2.
首先应采取哪项治疗措施
A.静推葡萄糖
B.静脉补充钙剂
C.吸氧
D.止血药物
E.给予维生素D
参考答案:
B
[多项选择题]3、
卫生费用评价指标有
A.卫生费用占有国民生产总值百分比
B.人均卫生费用
C.卫生各部门的投资比例
D.门诊和住院费用构成
E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]4、
某药物成人剂量为每日2g,小儿剂量为每日每千克体重40mg,小儿体重为15kg。
[案例分析]1.
按体重计算,剂量为
A.每日300mg
B.每日400mg
C.每日500mg
D.每日600mg
E.每日700mg
参考答案:
D
[案例分析]2.
按成人剂量折算,该小儿剂量为
A.每日500mg
B.每日600mg
C.每日700mg
D.每日800mg
E.每日900mg
参考答案:
B
[多项选择题]5、
嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷病的临床特点有
A.常染色体显性遗传
B.T细胞功能和数量明显下降
C.骨骼异常
D.神经系统病变十分常见
E.B细胞功能和数量基本正常
参考答案:
B,D,E
[材料题]6、
患者女,16岁,因“月经未来潮”来诊。
查体:
体重67kg,身长149cm;皮肤多毛,无多指/趾。
实验室检查:
胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。
智力正常。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.单纯性肥胖
B.皮质醇增多症
C.贝韦综合征
D.劳-蒙-毕综合征
E.多囊卵巢综合征
参考答案:
E
[案例分析]2.
该患者目前最需要做的检查是
A.妇科检查
B.子宫、卵巢B型超声
C.染色体检查
D.心电图
E.胸部X线片
参考答案:
B
[材料题]7、
患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。
查体:
精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。
血常规:
WBC23×10
/L,N0.76。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.登革热
C.布氏杆菌病
D.流行性出血热
E.甲型H1N1流感
参考答案:
A
[案例分析]2.
应注意询问的流行病学为
A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史
参考答案:
B
[案例分析]3.
抗病原体治疗的药物首选
A.病毒唑
B.青霉素
C.链霉素
D.头孢菌素
E.万古霉素
参考答案:
B
[多项选择题]8、
健康危险因素的分类
A.环境危险因素:
自然环境和社会环境危险因素
B.心理、行为危险因素
C.生物遗传危险因素
D.医疗卫生服务中的危险因素
E.经济因素
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]9、
评价包括形成评价、过程评价和效果评价。
[案例分析]1.
在健康教育干预活动开展前进行的评价是
A.过程评价
B.形成评价
C.效果评价
D.总结评价
E.结果评价
参考答案:
B
[案例分析]2.
根据项目目标和计划设计,系统地考察项目的执行过程,并作出结论的评价是
A.过程评价
B.形成评价
C.效果评价
D.早期评价
E.结果评价
参考答案:
A
[案例分析]3.
评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响是
A.结果评价
B.过程评价
C.效果评价
D.形成评价
E.终结评价
参考答案:
C
[多项选择题]10、
易感者接触麻疹后的预防措施是
A.检疫观察3周
B.2天内接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,需相隔至少3个月
E.口服抗病毒药物
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]11、
新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是
A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温
参考答案:
B,C,D
[材料题]12、
患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。
查体:
双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并胰腺炎
D.流行性腮腺炎合并急性胃炎
E.流行性腮腺炎合并胆囊炎
参考答案:
C
[案例分析]2.
该患者应首先检查
A.脑脊液
B.血常规+血气分析
C.血电解质
D.腹部X线片(立位)
E.血淀粉酶和脂肪酶
参考答案:
E
[案例分析]3.
错误的处理措施是
A.禁食
B.给予善得定
C.肌内注射阿托品
D.20%甘露醇降低颅内压
E.补液,维持水、电解质平衡
参考答案:
D
[材料题]13、
患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。
查体:
前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10
/L。
[案例分析]1.
目前最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
参考答案:
C
[案例分析]2.
本病儿可能的致病菌是
A.大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
参考答案:
C
[案例分析]3.
抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,进一步措施是
A.复查脑脊液
B.头颅CT
C.更换抗生素
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
F.侧脑室穿刺
参考答案:
A,B,C,D,E
[案例分析]4.
本病儿脑脊液典型改变应该为
A.细胞数屈著增高,蛋白轻度增高,糖正常
B.细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
C.细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
F.细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少
参考答案:
B
∙参考解析:
1.这是一道化脑鉴别诊断题。
主要是ABC之间的鉴别。
结脑多见于3岁以内婴幼儿,但起病缓慢;病脑起病急,但全身症状不重;便常规可除外D。
E不应有感染中毒症状。
2.A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌;2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。
4.化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。
白细胞总数多在1000×10
/L(1000/mm
)以上,也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主。
糖减少,蛋白质显著增加。
∙
[材料题]14、
在某地区健康教育促进项目中开展控烟行动
[案例分析]1.
在控制烟草使用的健康促进规划中,如果在公共场所建立无烟区属于
A.环境支持策略
B.政策倡导策略
C.技能发展策略
D.信息传播策略
E.资源策略
参考答案:
A
[案例分析]2.
如果在某学校进行控制烟草活动,要求全体教师必须首先戒烟,这属于
A.环境支持策略
B.社会策略
C.教育策略
D.资源策略
E.政策倡导策略
参考答案:
A
[案例分析]3.
如果在青少年的控烟计划中提出"通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代",该目标属于
A.教育目标
B.总体目标
C.行为目标
D.健康目标
E.具体目标
参考答案:
B
[案例分析]4.
如果该健康教育项目实施1年后,要求有60%的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧,这是计划的
A.行为目标
B.教育目标
C.健康目标
D.态度目标
E.价值观目标
参考答案:
B
[案例分析]5.
如果在某学校在进行控制烟草活动,要求全体教师必须首先戒烟,这属于
A.环境支持策略
B.社会策略
C.教育策略
D.资源策略
E.政策倡导策略
参考答案:
A
[案例分析]6.
如果对于没有戒烟愿望的人,要改变其吸烟行为,根据行为转变阶段理论,下列干预方法效果更好的是
A.提供怎样戒烟的具体方法
B.提高他对吸烟危害的认识,产生戒烟愿望
C.进行意志力培养
D.进行经济限制
E.强化戒烟的行为
参考答案:
B
[案例分析]7.
在控制烟草使用的健康促进规划中,如果在公共场所建立无烟区属于
A.环境支持策略
B.政策倡导策略
C.技能发展策略
D.信息传播策略
E.资源策略
参考答案:
A
[案例分析]8.
如果在青少年的控烟计划中提出“通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代”,该目标属于
A.教育目标
B.总体目标
C.行为目标
D.健康目标
E.具体目标
参考答案:
B
∙参考解析:
5.根据行为影响因素理论,干预策略一般分为教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。
必须综合应用各类干预策略方能取得事半功倍的结果。
①教育策略:
健康教育专门策略极丰富,具多样性。
常将其分为:
信息交流类,即各种大众传播和人际传播策略手段;技能培训类;组织方法类。
②社会策略:
政策、法规、制度、规定及其执行方法等。
③环境策略:
旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。
④资源策略:
动员、筹集、分配、利用社区各种有形和无形资源的途径、方法。
6.总体目标又称计划的目的,是指执行某项计划后预期达到的最终结果。
总体目标具有宏观性、远期性,一般用文字表述。
例如,青少年的控烟计划,其总体目标可表述为“通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代”。
7.根据行为影响因素理论,干预策略一般分为教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。
必须综合应用各类干预策略方能取得事半功倍的结果。
①教育策略:
健康教育专门策略极丰富,具多样性。
常将其分为:
信息交流类,即各种大众传播和人际传播策略手段;技能培训类;组织方法类。
②社会策略:
政策、法规、制度、规定及其执行方法等。
③环境策略:
旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。
④资源策略:
动员、筹集、分配、利用社区各种有形和无形资源的途径、方法。
8.总体目标又称计划的目的,是指执行某项计划后预期达到的最终结果。
总体目标具有宏观性、远期性,一般用文字表述。
例如,青少年的控烟计划,其总体目标可表述为“通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代”。
∙
[多项选择题]15、
垂体前叶分泌的激素有
A.抗利尿激素
B.促甲状腺激素
C.生长激素
D.促性腺激素
E.促肾上腺皮质激素
参考答案:
B,C,D,E
[材料题]16、
患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。
有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。
查体:
双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。
实验室检查:
血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。
胸部X线片:
右肺下叶淡薄片状阴影。
[案例分析]1.
为明确诊断应检查
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
D.血清补体C3
E.结核抗体
参考答案:
B
[案例分析]2.
考虑临床诊断为
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎
参考答案:
D
[案例分析]3.
治疗选用的抗生素为
A.青霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.克林霉素
E.阿奇霉素
参考答案:
E
[案例分析]4.
抗生素的应用疗程为
A.1周
B.3~5d
C.1~2个月
D.1~2周
E.2~4周
参考答案:
E
[多项选择题]17、
新生儿颅内出血兴奋状态的表现有
A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢
参考答案:
A,B,C
[材料题]18、
婴儿7个月,发热2天,体温39~40稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
[案例分析]1.
若作下列考虑,哪项是正确的
A.如继续发热4~5天后出皮疹,考虑为麻疹
B.再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热,因本病多见于6~18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹
参考答案:
B
[案例分析]2.
本病的诊断已明确,其病原为下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
参考答案:
D
[案例分析]3.
下列治疗哪项是错误的
A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
参考答案:
E
[材料题]19、
患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。
实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
[案例分析]1.
胞浆型ANCA的靶抗原成分是
A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶
参考答案:
B
[案例分析]2.
胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体
A.过敏性紫癜
B.坏死性新月体性肾炎
C.Wegener肉芽肿
D.溃疡性结肠炎
E.自身免疫性肝炎
参考答案:
C
∙参考解析:
2.胞浆型ANCA对Wegener肉芽肿具有高度特异性,是其标志性抗体,阳性率80%。
∙
[多项选择题]20、
原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括
A.动力臂缺失
B.放射辐缺失
C.微管转位
D.中央鞘缺失
E.纤毛方向障碍
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]21、
男,8岁,因"身材矮小"就诊。
体检:
身高100cm,体重19kg,身材匀称,面容幼稚,皮肤光滑,心、肺、腹未见异常,双侧睾丸1ml。
足月顺产,出生史正常,平时无特殊疾病史,学习成绩优秀。
父母身高正常。
[案例分析]1.
患儿最可能的诊断为
A.体质性青春期延迟
B.家族性矮身材
C.特发性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.染色体异常
参考答案:
D
[案例分析]2.
应做哪些检查确定诊断
A.甲状腺功能测定
B.染色体核型分析
C.GH激发试验
D.GnRH激发试验
E.性激素测定
参考答案:
C
[多项选择题]22、
新生儿颅内出血的症状表现为
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]23、
某县有35万人口,其中农村居民90%,现欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究
[案例分析]1.
对于本研究,较适宜的具体资料收集方式是
A.面对面的问卷调查
B.信访
C.个人访谈
D.小组访谈
E.电话调查
参考答案:
A
[案例分析]2.
对于本研究,较适宜的调查方法是
A.单纯随机抽样
B.机械抽样
C.普查
D.整群抽样调查
E.典型调查
参考答案:
D
[案例分析]3.
本研究中所确定的“观察单位”应该是
A.该县的农村居民个体
B.该县的自然村
C.该县的每个农村家庭
D.该县的行政村
E.该县的每个乡镇
参考答案:
A
[案例分析]4.
本研究的调查对象为
A.该县所有常住人口
B.该县所有农村居民
C.该县已婚的所有常住人口
D.该县已婚的所有农村居民
E.该县已婚的所有农村育龄妇女
参考答案:
B
[材料题]24、
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO
CP11.3mmol/L。
[案例分析]1.
此患儿脱水的程度及性质应考虑为
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案:
D
[案例分析]2.
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。
此时应考虑患儿有
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血镁
E.低血磷
参考答案:
C
[案例分析]3.
如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。
根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
参考答案:
C
[案例分析]4.
该患儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体检明显方颅。
患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
参考答案:
E
[案例分析]5.
补充病史:
患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。
该儿致泻的机理主要是
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
参考答案:
D
[材料题]25、
患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。
查体:
智力发育差,皮肤白,毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见癫痫样放电。
[案例分析]1.
最可能的诊断为
A.呆小病
B.苯丙酮尿症
C.先天愚型
D.原发性癫痫
E.低钙惊厥
参考答案:
B
[案例分析]2.
确诊的检查为
A.血浆游离氨基酸分析
B.染色体分析
C.血清T3、T4检查
D.血电解质检查
E.颅脑影像学检查
参考答案:
A
[案例分析]3.
治疗的选择为
A.低苯丙氨酸奶粉
B.羊奶
C.母乳
D.牛奶
E.高蛋白饮食
参考答案:
A
[材料题]26、
患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:
体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。
[案例分析]1.
此患儿最先应考虑的诊断是
A.上呼吸道感染,高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.中枢神经系统感染
D.败血症
E.食物中毒
参考答案:
B
[案例分析]2.
此患儿应马上进行的检查是
A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT
参考答案:
B
[材料题]27、
患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。
[案例分析]1.
患儿肾病综合征的类型为
A.激素敏感型肾病
B.激素耐药型肾病
C.激素依赖型肾病
D.激素部分敏感型肾病
E.肾炎性肾病
F.膜性肾病
参考答案:
C
[案例分析]2.
下一步治疗为
A.继续单纯服用泼尼松
B.加服中药
C.联合应用免疫抑制药
D.高蛋白饮食
E.停激素改为免疫抑制药治疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
参考答案:
C
[案例分析]3.
环磷酰胺的不良反应包括
A.白细胞下降
B.胃肠道反应
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.肝功能受损
F.牙龈增生
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]28、
某市调查了100例正常人的血铅含量(μg/100g),其频数分布呈正偏峰分布
[案例分析]1.
表示集中趋势应选什么指标
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.众数
E.标准误
参考答案:
C
[案例分析]2.
表示离散趋势最好应选什么指标
A.全距
B.方差
C.标准差
D.变异系数
E.四分位数间距
参考答案:
E
[多项选择题]29、
关于影响流行病学实验样本量大小的主要因素的叙述下列哪几点是正确的
A.干预因素实施前发生率越高所需样本越大
B.干预因素实施后发生率越低所需样本越大
C.干预因素实施后发生率越低所需样本越小
D.干预因素实施前发生率越高所需样本越小
E.单侧检验比双侧检验所需样本量小
参考答案:
C,D,E
[多项选择题]30、
儿童肾脏的生理功能有
A.浓缩和稀释功能
B.肾小管的重吸收和排泄功能
C.肾小球的滤过功能
D.酸碱平衡的调节功能
E.产生抗利尿激素(ADH)
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]31、
新生儿窒息的病因有
A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]32、
患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。
经抗感染治疗无效。
查体:
BP140/90mmHg。
实验室检查:
尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。
肾活检:
70%肾小球囊腔内有大新月体形成。
[案例分析]1.
可能的诊断为
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.狼疮性肾炎
参考答案:
B
[案例分析]2.
持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为
A.肾移植
B.静脉滴注大剂量维生素
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染
参考答案:
D
[材料题]33、
患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。
查体:
T:
38.5℃,面色苍白,气稍促,BP: