广州科技计划项目申报书.docx
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广州科技计划项目申报书
申请编号:
申报年度:
广州市科技计划项目
申报书
项目名称:
申报单位:
计划类别:
科技攻关
技术领域:
项目组织单位:
申报时间:
广州市科技和信息化局
中报单位基本情况表
单位名称
地址
是否国际合作项目
邮编
是否产学研项
目
传真
网址
E-Mail
单位:
类型
服务行业
单位特性
法人代码
法定代表人
职务/职称
电话
财务部门负责人
职务/职称
电话
2010年中报单位经济状况(万元)
年产值
年销售额
年利税:
年研究与试验发展(R&D)经费
(R&D)经费占年销售额比例%
出口创汇:
美元
2010年中报单位获得政府项目状况(万
元)
获得国家科技部项目经费
获得省科技厅项目经费
获得市科信局项目经费
除国家科技部外其他部委项目经费
除省科技部门外其他省级部门项目经费
除市科信局外其他市级部门项目经费
2010年中报单位高新技术产品情况
产品名称
产值(万元)
1、
2、
3、
中报单位人员情况
职工总数
专业技术人员数
其中:
高级职称
中级职称
开户银行
帐号
开户名
银行信用等级
主要参加单位
参^口形式
单位
(1)名称
地址
单位受型
联系人
电话
(公章)
单位
(2)名称
地址
单位:
类型
联系人
电话
r(公章)]
其他参加单位
⑶、
(公章)
⑷、
(公章)
技术及知识产权状况表
单位拥有知识产权状况:
专利中请总数
专禾1」授权总数
其中发明
其中实用新型
软件版权(项数)
申请
授权
申请
授权
近三年「
其它知识产权状况说明
项目技术及知识产权状况
项目阶段
技木水平
技术来源
项目所属技术领域
已识状目知权项有产况
专利中请总数
专禾1」授权总数
其中发明
其中实用新型
软件版权
(项数)
申请
授权
申请
授权
其它需要说明的问题:
申请项目基本情况表
(一)
项目负责人
姓名
性别
出生日期
最高学历
学位
职务
职称
E-Mail
手机
证件名称
证件号码
现所从事专业
第二负责人
姓名
证件名称
证件号码
第三负责人
姓名
证件名称
证件号码
项目联系人
职务职称
电话
手机
项目组主要成员
姓名
年龄
职务职称
分工
所在单位
签名
项目概述:
项目概述(包括项目主要研究内容、主要创新点、完成后的主要成
果、主要用途和使用范围):
项目起止时间
申请项目基本情况表
(二)
总投入经费:
资金来源
合计
市科信局
自筹资金
小计
国家科技部
省科技厅
自有资金
银行贷款
其它
已投入经费
新增经费
小计
2013
2011年
2012年
新增经费支出预算
新增
其中:
1、新增自筹经费
12、市科信局经费
支出科目
总经费
经费额
用途说明
经费额
用途说明
一、基建费
二、人员费
其中:
课题负责人
主要研究、开发、推广人员
三、设备费
1、购置费
2、试制费
四、能源材料费
1、材料易耗品费
2、燃料及动力费
五、试验外协费
六、会议壬旅费
士、血目管理郭
八、其它需用
合计
、经费预算
(单位:
万元)
申请项目基本情况表(三)
二、立项依据
1.科学研究/开发意义
申请项目基本情况表(四)
二、立项依据
2.国内外研究/技术发展现状和趋势:
申请项目基本情况表(五)
二、立项依据
3.预期的应用前景:
(结合学科、领域前沿,围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题展开
论述)
申请项目基本情况表(六)
三、科学研究/开发内容、方法、技术路线(每栏打印显示为一页)
1.研究开发目标:
申请项目基本情况表(七)
三、科学研究/开发内容、方法、技术路线(每栏打印显示为一页)
2.科学研究内容:
申请项目基本情况表(八)
、科学研究/开发内容、方法、技术路线(每栏打印显示为一页)
3,拟解决的关键技术问题:
申请项目基本情况表(九)
、科学研究/开发内容、方法、技术路线(每栏打印显示为一页)
4.项目的特色和创新之处:
申请项目基本情况表(十)
、科学研究/开发内容、方法、技术路线(每栏打印显示为一页)
5.采用的方法、技术路线以及工艺流程:
申请项目基本情况表(H^一)四、主要考核指标
项目成果提供形式
1.主要技术指标(如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等):
2.主要经济指标(如中试试产的数量、销售量、技术及产品应用所形成市场规模、效益等):
3.项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等:
4.其他应考核的指标:
5.本项目完成后获取知识产权目标(单位:
项)
总数
发明
实用新型
软件版权
其它
专利申请
0
0
0
0
0
专利将权
0
0
0
0
0
申请项目基本情况表(十二)
五、工作进度安排
时间进度
阶段目标主要内谷及成果
自筹资金(到位)
金额(万元)
出资单位
合计
其它需要说明的事项
申请项目基本情况表(十三)
六、工作基础和条件
1.中报单位概况(人员、资产、业务与管理状况):
2.本项目现有的研究工作基础(包括现有科研装备条件):
3.对环境的影响及预防治理方案:
申请项目基本情况表(十四)
七、项目申报单位与参加单位合作内容*
中报单位名称:
任务分工:
知识产权分配:
市科技局经费分配额度:
自筹经费出资额度和到位时间:
其他主要内容:
经办人(签章)联系电话:
法定代表人(签章)(公章)年月日
中报单位
(1)名称:
任务分工:
知识产权分配:
市科技局经费分配额度:
自筹经费出资额度和到位时间:
其他主要内容:
经办人(签章)联系电话:
法定代表人(签章)(公章)年月日
中报单位
(2)名称:
任务分工:
知识产权分配:
市科技局经费分配额度:
自筹经费出资额度和到位时间:
其他主要内容:
经办人(签章)联系电话:
法定代表人(签章)(公章)年月日
注:
*本内容是对本项目合作合同或协议的摘要和补充,与本项目的合作合同或协议具同
等的法律效力。
无则为空。
申请项目基本情况表(十五)
八、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果(近三年内)
1、项目负责人及项目组成员承担国家、省科技厅、市科技局有关项目完成情况:
(立项年度、项目编号、项目名称、计划类型、完成时间、投资规模、完成效
果)
立项年度
项目编号
计划类别
项目名称
参加人姓名
完成时间
参加形式
主要承担的内容
完成情况
立项年度
项目编号
计划类别
项目名称
参加人姓名
完成时间
参加形式
主要承担的内容
完成情况
立项年度
项目编号
计划类别
项目名称
参加人姓名
完成时间
参加形式
主要承担的内容
完成情况
立项年度
项目编号
计划类别
项目名称
参加人姓名
完成时间
参加形式
主要承担的内容
完成情况
立项年度
项目编号
计划类别
项目名称
参加人姓名
完成时间
参加形式
主要承担的内容
完成情况
2、以往科技成果转化情况:
(技术成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等)
3、项目负责人及项目组成员与本课题研究有关的已发表的主要论文、专著情况:
(年度刊物说明)
论文、专著名称
刊物
年度
作者姓名
作者排名
申请项目基本情况表(十五)
八、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果(近三年内)4、项目负责人及项目组成员与本课题研究有关的获奖情况:
申请项目基本情况表(十六)
九、本项目中报书所附的附件清单
附件名称
数量
申报单位意见:
审核意见
负责人(盖章)
(单位盖章):
、年月日
项目组织单位意见
负责人(盖章)
(单位盖章):
年月日