医院应急预案资料汇编.docx

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医院应急预案资料汇编

XXXXXXX医院

应急预案资料汇编

第一部分总则

第二部分应急预案

第一节综合类应急预案

1、紧急、重大意外事件应急处置预案

2、紧急状态下病人疏散救助应急预案

3、职工信访事件应急预案

4、信息系统故障应急预案

第二节医疗类应急预案

5、医疗纠纷防范预案

6、医疗争议应急处理预案

第三节公卫类应急预案

7、突发公共卫生事件医疗救治应急预案

8、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件应急预案

9、水污染报告制度及应急预案

第四节消防类应急预案

10、灭火疏散应急处置预案

第五节后勤类应急预案

11、燃气锅炉事故应急预案

12、大面积停电应急预案

13、大面积停水应急预案

14、运行班安全生产应急预案

15、供氧系统应急预案

16、电梯故障应急预案

17、仪器设备故障应急预案

18、污水处理站次氯酸钠设备操作应急预案

 第一部分总则

 一、编制目的

为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。

二、编制依据

本预案依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病防治法》等编写。

三、适用范围

适用医院内发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。

四、应急预案体系

包括综合应急预案（专项应急预案）和现场处置方案。

五、应急工作原则

在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。

六、危险性分析

⑴人员相对密集：

医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大安全事故，容易出现人员拥挤，导致重大事故。

⑵各种设备设施集中：

配有高压配电室、电脑机房、电梯等重点设备，一旦发生设备故障，容易造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。

⑶毒品、危险化学品、放射性物品：

存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄物分泌物细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在使用、保管、贮存、排放、运输等任一环节发生问题均可造成严重后果。

七、指挥机构及职责

1、应急指挥部

由医院院长任指挥部的指挥长，其他院领导为指挥部成员。

其主要职责：

负责安全事故和突发事件的应急领导和决策工作。

审定医院应急预案，确定安全生产的应急处置指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。

2、应急指挥办公室

保卫科系应急指挥部的日常办事机构，负责应急准备，事件发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。

3、现场应急处置组

由各分管领导及相关职能科室组成，主要担负现场应急指挥、协调、处置等工作。

八、预防及应急处置

1、加大对医院员工及就医人员安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定，随时发现和处置不安全因素。

2、严格要求职工遵守、执行设备设施安全操作规程，勤检查、早发现，迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。

3、对重点部位严防死守。

4、应急处置：

突发事件发生或接突发事件预警后，医院应立即启动本预案，划定警戒区域，由保卫人员负责现场警戒；采取有效措施，妥善处理现场，防止事件扩大；按规定程序进行上报，在应急指挥部和卫生主管部门的统一领导下迅速开展应急处置工作。

九、信息报告

1、应急办保证24小时通讯通畅。

2、安全事故发生时，事故现场有关人员迅速报告应急办，特别重大事故直接向医院应急指挥部指挥长及相关科室负责人报告，同时向上级主管单位报告。

3、信息上报内容：

发生事故概况、发生事故时间地点、现场情况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经采取的措施。

十、总结与反思

1、医院根据事件处理情况总结经验、吸取教训，查漏补缺，防范类似事件发生。

2、对处置工作有功人员进行奖励；对工作推诿、执行不力者予以批评，视情况进行处罚。

第二部分应急预案

第一节综合类应急预案

 紧急、重大意外事件应急处置预案

 为了建立健全医院紧急、重大意外事件应急处置工作机制，有效预防、及时控制和妥善处置各类紧急、重大意外事件，提高医院安全保卫系统的快速反应和紧急、重大意外事件应急处置能力，最大限度地预防和减少各类紧急、重大事件造成的损害，确保医院良好的医疗环境，确保病人及医院职工的生命财产安全，营造和谐稳定的社会秩序，制订本预案。

一、应急处置组织机构及职责

1、组织机构：

医院成立紧急、重大意外事件应急处理工作领导小组，由院长任组长，分管保卫工作的院领导任副组长，成员由全体院领导及中层骨干组成。

2、工作职责：

根据事件具体状况迅速确定参加处理人员，现场研究处理意见并组织实施。

二、工作原则

1、以人为本，安全第一的原则。

紧急、重大事件的应急处置坚持以人为本的宗旨，在不造成新的人员及财产损失前提下，进行妥善处置。

2、预防为主，快速反应的原则。

全院要立足防范，抓早、抓小、抓源头，结合各科室具体工作认真开展安全隐患排查，强化信息的广泛收集，做到早发现、早报告、早控制、早解决，把紧急、异常情况控制在萌芽状态，控制在初始状态。

三、启动条件及处置措施

1、启动条件：

出现重大治安案件如爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等；恶性医疗纠纷出现停尸闹事、封堵医院大门、限制医务人员人身自由、用极端方式危及医护人员与患者安全等；巨大灾害事故如暴雨、雷电、冰冻、地震、长时间停电停水等；其它紧急、重大事件。

2、报告：

紧急、重大事件的及时报告是极其重要的处理措施。

紧急、重大事件发生后，相关科室负责人要立刻报告保卫科（非上班时间报总值班）。

并在第一时间根据事件性质拨打报警电话“110”、火警“119”等。

3、保卫科负责人应立刻赶到事发现场，并安排早期处置：

保护现场、划定警戒区域、制止事态扩大、救助伤者等。

及时报告公安、政法、卫生局等相关部门领导并配合现场研究处理。

4、院领导及相关科室负责人必须迅速赶到现场处理。

紧急、重大事件发生时，医院应该停止除救治病人以外的一切行政事务，举全院之力处理紧急、重大事件。

任何人不得以任何借口回避。

各科室要主动参与事件处理，采取随机应变的方法进行应急处置。

主动了解事态发展，结合科室情况积极应对处理，直至危机解除。

5、各科室应该根据领导小组的要求完成相应的工作，医务、护理做好病人救治等；院办做好领导接待、事件材料、会议室、通讯联络、车辆准备等；宣传科做好媒体接待、新闻发布等；保卫科做好现场秩序维护等；总务科做好物资供应、供电供水、餐饮服务等。

紧急状态下病人疏散救助应急预案

 为切实做好发生重大灾害（含天灾及人为因素）等紧急状态下患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，保护患者及医务人员的生命安全，防御和减轻次发灾害，结合我院实际情况，制定本预案。

一、启动条件

本预案所指的重大灾害是指重大火灾、爆炸、地震等不可预料的突发自然灾害及爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等人为因素造成的紧急状态。

二、灾情判断

当发生重大灾害时，可能出现通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

三、组织指挥体系

㈠指挥部（设在保卫科）

总指挥：

院长

副总指挥：

全体院领导班子成员

成员：

医务科长、护理部主任、保卫科长、总务科长等

主要职责：

负责全院重大灾害抢险指挥工作。

㈡联络组

组长：

院办主任

成员：

院办工作人员

职责：

上情下达，下情上报

㈢紧急疏散组

组长：

分管医技、后勤工作的院领导

副组长：

医务科长、护理部主任、总务科长

成员：

各职能科长、临床医技科室主任及护士长

职责：

紧急组织疏散工作人员，转移病、陪人。

㈣抢救组

组长：

分管医疗、护理工作的院领导

副组长：

医务科长、护理部主任

成员：

全体医护人员

职责：

在临时抢救区对伤病员实施紧急救治及心理疏导。

㈤安全保卫组

组长：

分管保卫工作的院领导

副组长：

保卫科长

成员：

医院保卫科工作人员

职责：

负责全院各楼疏散图的制定，对医院重点目标的巡视，加强安全保卫，打击违法犯罪活动。

㈥抢险救灾组

组长：

分管后勤工作的院领导

副组长：

总务科长

成员：

总务科人员

职责：

负责对被破坏设施的抢修。

㈦生活安置组

组长：

工会主席

成员：

总务科、工会人员

职责：

负责重大灾害发生后职工及住院病人的生活保障。

㈧纪律检查组

组长：

支部书记

职责：

负责对重大灾害发生时党员、职工违纪情况的查处。

四、应急程序

全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时发现重大灾情，按以下操作：

1、值班人员立即报告指挥部（或总指挥），指挥部迅速组织各楼层人员紧急疏散，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消防（救助）队员。

2、总值班人员立即向值班院领导汇报。

3、总值班人员立即拨打电话（或119、110），通报以下信息：

①名称：

XXXXXX医院

②地址：

XXXXXXXXXXXXX

③灾情情况

④联系电话：

本人手机

4、若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。

五、人员疏散程序

方针原则：

预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，减少损失，避免伤亡。

1、指挥员立即到达指挥位置行使抢险指挥权。

2、在灾情发生时，指挥长为：

院长或院长指定的副院长

病区指挥：

正常上班时间：

科主任、护士长。

非正常上班时间：

值班医师、护士。

3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者从“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。

4、手术室医务人员停止手术，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者呼吸道畅通，静脉通道畅通。

5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应尽最大努力保证患者生命安全。

6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。

7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离现场。

8、电梯值班员在就近楼层停机，将乘客就近疏散。

9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。

10、保卫人员及院内消防（救护）队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的灾害实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。

11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，恢复正常后及时核对，并将情况报指挥部。

12、节假日及夜间发生灾情时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。

13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

六、紧急疏散方式

1、住院病人及病房工作人员：

各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。

2、门诊病人及工作人员：

经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。

七、灾情稳定后措施

1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区病人情况向医务科汇报。

3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。

4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

5、各职能部门负责人将本部门灾后情况及时上报主管院领导。

八、纪律要求

1、全院各级各类人员必须认真履行职责，各就各位，各负其责，在注意安全的原则下，尽力抢救（保护）患者及工作人员生命安全，决不能畏惧退缩，擅离职守。

2、纪检监察部门要做好督查督导工作，发现不履行职责、擅离职守，造成不良后果的工作人员，要当场制止并提出处理意见，严重者给予党纪政纪处分，直至追究法律责任。

职工信访维稳事件应急预案

 为切实做好本院职工信访维稳工作，确保医院内部稳定，结合实际，制定本预案。

一、职工信访维稳应急处置组织领导机构

组长：

院长

副组长：

分管保卫、纪检工作的院领导

成员：

院级领导

下设信访维稳应急处置办公室（保卫科）。

二、信访维稳应急处置领导小组职责

1、信访维稳应急处置领导小组职责是：

当本院职工因信访诉求而采取过激行为或接到上级信访维稳任务后，根据任务及时组织有关人员迅速到达事发地点、控制事态发展，确保圆满完成信访维稳工作任务。

2、信访维稳应急处置领导小组办公室职责是：

受医院信访维稳领导小组领导，接受并完成领导小组交办的工作任务，协助领导小组做好信访维稳日常工作，协调各方关系。

三、应急处置原则

㈠宜散不宜聚、宜解不宜结、宜快不宜慢、宜缓不宜激。

讲究策略，注意方式，正确做好上访事件现场处理工作。

㈡事前预防与事后应急处置相结合。

㈢依规管理、分级控制。

严格按照《信访条例》的有关规定，对重大突发事件进行预警、控制、管理和处置，最大限度地控制事态发展。

㈣快速反应、科学应对。

一旦出现突发事件，确保发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接，及时应对。

㈤内紧外松、内外有别。

对内要及时做好正面教育疏导工作，尽最大努力化解矛盾；对外要严格控制宣传报道范围，统一宣传口径，以免事态的进一步扩大。

四、应急预案适用范围

本预案适用于突发性群体上访、越级上访以及信访者采取过激行为等重大信访事件的预防、预警及处理。

本预案所指群体性上访事件，主要包括：

到各级信访接待场所集体上访，达到预警人数（5人）的；因信访突出问题造成较大社会影响的。

五、预防预警机制

对群众上访做到随时接待、随时处置，并限期解决或妥善答复，跟踪问效，确保不出现重访现象。

对排查出的不安定因素实行包案责任制，采取有效措施，做好深入细致的思想政治工作，全力化解矛盾，把问题化解在萌芽状态，解决在医院，确保不出现越级上访或过激事件的发生。

六、应急处置程序

㈠报告预警。

发生突发重大信访事项时，应急处置办按照紧急信息报送的规定及时向领导小组报告，事件初次报告时间最迟不超过发生事故30分钟，报告内容主要包括信息来源、影响范围、事件性质初步判断，事件发展趋势、先期处置措施等。

㈡事件处置。

预案启动后，应急处置办公室负责派员赶赴现场协调各方面工作，实施应急处理。

1、事态控制：

现场应急处理，并进行上报和组织实施，及时向院信访维稳应急处置领导小组组长和主管领导汇报现场工作进展情况。

2、教育引导：

了解上访人员提出的主要问题，并进行对话，做好解释疏导工作。

3、协调联络：

通知上访人员所在科室负责人赴现场进行劝导，动员家人参与做好思想教育工作。

七、应急保障

信访维稳应急办公室设专线电话，所有成员要24小时保持联系，确保信息畅通，建立值班带班和工作记录制度。

信访事件发生后，应急办公室负责第一时间内的纵向和横向信息传递，应急处理体系在信访维稳应急处置领导小组的指挥下按预案开展行动。

针对发生的信访突发事件，根据现场实际情况需要，可设置现场应急指挥部实施现场调度指挥，现场指挥长由信访维稳应急处置领导小组组长担任或指派，负责现场指挥、疏通处理、信息联络等工作。

八、责任追究

凡发生以下问题的，实施环节责任追究：

1、不按规定上报信息，发生迟报、漏报，重要信息不及时报告，甚至隐瞒不报，贻误工作时机的；

2、因包案领导或责任人工作不到位，造成串联、聚会、越级集体上访或重复上访的；

3、政策落实不力或包保责任不落实，造成重点人员失控、漏管的；

4、发生集体上访或越级上访以及其它过激行为后，未按相关制度规定赶赴现场做工作的；

5、对已发生的信访问题，推诿扯皮，处理不力，导致重复越级集体上访后果严重或造成不良影响的。

信息系统故障应急预案

 信息系统的应用使信息数据高度集中，若系统故障，将导致整体信息流的瘫痪、丢失，造成严重后果，为确保医院信息系统的安全与稳定，制定本预案。

一、应急处置组织机构

组长：

分管院领导

成员：

信息科长、医务科长、门诊办主任、护理部主任、计财科长、保卫科长。

职责：

根据故障的类型及排除的情况进行相关工作协调。

二、预防保障措施

㈠建立健全机房管理制度

1、在工作日内，机房负责人负责对机房进行监控，巡视网络设备及系统的运行情况，发生异常情况及时处理，消除网络故障隐患。

2、节假日和休息时间由机房人员轮流值班，负责处理有关异常情况。

3、机房采取来人来访登记制度，未经允许，无关人员不得进入。

㈡机房内严格采取防雷、防火、防尘、防静电以及机房入口处24小时监控录相等措施。

配备双路电源和UPS，确保停电情况下能正常开展工作。

㈢认真做好数据备份工作，定期做一次数据库完全备份，每月检查服务器运行和数据备份情况。

㈣信息科对机房的主要网络设备（路由器、主干交换机等）进行工作时间内全程监控，发现异常情况及时进行处理，确保整个医院网络正常运行。

三、预案启动条件

1、本预案网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何医疗工作的故障现象。

2、根据故障严重程度分为三类：

一类故障：

服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障：

单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误。

三类故障：

各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

四、处置程序

当网络系统终端出现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，立即向信息科报告，信息科对上述问题进行核实，信息科负责人召集科室人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复。

如故障原因不明确、不能在短期内排除的，应立即报告相关院领导，并告知医务科、护理部、计财科，在网络不能运转的情况下保证正常工作。

㈠一类故障处置程序

1、信息科上报应急处置组组长，通知医务科、护理部、计财科、门诊办组织恢复工作（休息时间通知总值班），必要时通知保卫科、总务科、设备科参与。

2、信息科马上组织恢复工作，积极联系技术维修人员及时处理和排除故障。

医务科应立即按上报程序向院领导汇报，确保疏导网络故障期间的医疗工作能继续运行。

3、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间和程度将转入手工工作的时限予以明确：

⑴20分钟内不能恢复——门诊收费、挂号、药房转入手工操作。

⑵6小时内不能恢复——原则上将医生工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。

⑶48小时以上不能恢复——将出院核算转入手工操作。

4、系统恢复使用的统一时间由信息科或医务科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到使用通知前不得私自操作计算机。

5、门诊挂号工作协调：

[1]门诊挂号协调工作由门诊收费处负责人负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；[2]当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配ID号；[3]网络恢复后，及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机；[4]如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；[5]在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。

6、门诊收费系统工作协调：

[1]由计财科科长负责总体协调，并与网络中心保持联系，及时反馈沟通信息；[2]当系统网络运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；[3]门诊收费处负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；[4]进行手工操作时，药品划价由药房进行，其他特殊治疗、检查凭小票划价；[5]当系统恢复正常时，由收费处负责人负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反映情况。

[6]在接到使用计算机的指令后，门诊收费处负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。

7、住院费用核算系统工作协调：

[1]由计财科科长负责总体协调工作；[2]原则上，不在核算室进行费用补录，防止帐目混乱；[3]当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者推迟出院结算时间。

对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录进行手工核算出院。

[4]在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。

8、临床工作系统协调：

[1]临床科室工作由医务科、护理部共同协调；[2]网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；[3]科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，一份用于科室补录医嘱，另一份用于到中心摆药领药；[4]出院带药由经治医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由经治医生负责；[5]根据医务科通知时间及要求补录医嘱；[6]如患者急需出院，应向住院收费处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

9、医技检查工作协调：

[1]在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；[2]在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；[3]对产科出院快、其他有出院意向的患者，应及时和住院收费处沟通费用情况。

10、中心药房工作协调：

[1]中心药房应严格按照信息科规定的时间及要求进行计算机操作；[2]网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；[3]网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；[4]网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；[5]数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。

11、网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作；

12、信息科严格按照服务器数据管理恢复方案进行恢复工作。

13、网络修复后的数据处理：

⑴计财科组织核校患者费用情况。

⑵各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。

⑶中心药房校查库存。

⑷临床科室补录患者医嘱。

⑸病案室整理补录病历，统计室补充统计信息的生成。

㈡二类故障处置程序

由工程人员上报信息科负责人，由信息科集中解决。

㈢三类故障处置程序

由工程人员单独解决，并详细登记情况。

第二节医疗类应急预案

 医疗纠纷防范预案

 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷、构建和谐医患关系，依据相关法律法规，结合我院实际，制定本预案。

一、领导机构

医院成立防范医疗纠纷领导小组，院长为组长，分管医疗、护理、保卫、后勤的院领导为副组长，医务科长、护理部主任、保卫科长、质控科长、院感科长、总务科长、设备科长、信息科长、计财科长、大科主任为成员。

负责全院贯彻执行医疗卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医疗服务职业道德教育、在职培训以及与院外相关部门的联系沟通。

二、部门职责

（一）各医疗医技科室：

科主任是确保医疗安全，防范医疗纠纷的第一责任人，全面负责本科室医疗业务和行政管理工作。

要加强医德医风教育、严格执行医疗核心制度和诊疗护理规范；重视医患沟通、落实谈话签字制度；对医疗纠纷隐患、疑似院内感染的病例及时主动向医疗安全办、院感科上报；狠抓医护人员三基训练、加强环节质控、提高诊疗技术水平；依法依规廉洁行医，确保医疗安全。

护士长是科室的重要管理者，要协助科主任搞好科室管理，按护理管理要求，落实各项工作制度，严防护理事故的发生。

（二）医务科与护理部：

是确保医疗安全、防范医疗事故的主要责任科室。

负责院内医疗投诉和医疗争议的接待、调查、处理与回复。

对内加强与各科室的联系，随时掌握院内医疗安