心血管内科.docx

心血管内科.docx

《心血管内科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科.docx（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

心血管内科

心血管内科--1

考试时间：

60分钟

总分：

200分

一．单选题（共200题，每题1分）

1.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是（）

A．前壁B．正后壁

C．前间壁D．下壁

E．广泛前壁

2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：

（）

A．血压更高B．血压不易降至正常

C．明显的贫血且有低蛋白血症D．心界扩大

E．水肿

3.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于（）

A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B．Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5

C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3D．Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5

E．Ⅴ5、Ⅰ、aⅤLF．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

4.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重（）

A．主动脉关闭不全B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣狭窄D．高血

E．房间隔缺损

5.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据（）

A．发热并心脏杂音B．X线检查肺部可见KerleyB线

C．贫血，血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞

E．脾大

6.女性，64岁。

因急性下壁、右室梗死急诊入院。

心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。

处理的最佳方案是：

（）

A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器

C．多巴胺D．肾上腺素

E．阿托品

7.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A．胸痛B．呼吸困难

C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快

E．病理性第三心音

8.建立人工气道最简便有效的方法是：

（）

A．气管插管B．口对口人工呼吸

C．球囊面罩人工呼吸D．呼吸机辅助呼吸

E．口对鼻人工呼吸

9.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是（）

A．保持较高和稳定的血药浓度B．消灭血中流动致病菌

C．消灭隐藏在脾脏内的致病菌D．消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

E．减少栓塞，降低血沉

10.判断心功能失代偿的主要依据是：

（）

A．心率加快B．心肌肥厚与心脏扩大

C．心肌收缩力增强D．心排出量明显降低

E．心室舒张末期容量增加

11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

A．氨茶碱B．阿托品

C．异丙肾上腺素D．置入临时心脏起搏器

E．用心肌营养药

12.左心功能不全时常见的症状是（）

A．下肢浮肿B．肝脾肿大

C．胸水D．腹水

E．呼吸困难

13.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因（）

A．未作需氧及厌氧两种培养B．培养观察期不足2周

C．每次血标本量过少D．血培养前已用过抗生素

E．瓣膜赘生物脱落

14.心血管神经症的治疗正确的是（）

A．心理治疗为主B．药物治疗为主

C．心理治疗为主，药物治疗为辅D．心理治疗为辅，药物治疗为主

E．两者均重要

15.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是（）

A．心电图出现病理性Q波B．可出现心绞痛

C．可有立位性头晕或晕厥史D．心前区杂音易受药物和动作影响

E．可有左室肥厚

16.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选（）

A．利多卡因B．苯妥英钠

C．普鲁卡因胺D．奎尼丁

E．洋地黄

17.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）

A．心肌纤维化B．冠脉内斑块形成

C．冠脉内斑块出血破裂D．心肌坏死

E．心肌损伤

18.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。

查体：

血压23.9/10.6kPa（180/80mmHg），脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。

此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）

A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩

C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

E．完全性房室传导阻滞

19.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）

A．持续性室性心动过速B．特发性室性心动过速

C．冠心病伴发室性心动过速D．洋地黄中毒引起的室性心动过速

E．心力衰竭伴发的室性心动过速

20.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是（）

A．脑栓塞B．肾功能不全

C．心力衰竭D．细菌性动脉瘤破裂

E．脾破裂

21.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）

A．窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性：

PP间期的整数倍B．窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

C．窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D．窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E．窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍

22.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。

无高血压及高脂血症病史。

3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

A．脑出血B．脑血栓

C．脑动脉硬化D．脑栓塞

E．脑血肿

23.下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有（）

A．心血管神经症一般无器质性心脏病B．器质性心脏病可伴有心血管神经症

C．心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断D．器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症

E．诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病

24.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征（）

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大畸形的QRS波群B．QRS波群的时限>0.12s

C．一般其QRS波群前后无逆行P’波D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

25.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：

（）

A．高血压病B．体动静脉瘘

C．二尖瓣狭窄D．使用血管扩张剂后

E．高动力循环状态

26.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点：

（）

A．通常导致患者晕厥B．突然发生、突然终止

C．节律十分规则D．心率通常超过150次/分

E．多不伴有器质性心脏病

27.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）

A．β受体阻滞剂B．α受体阻滞剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂D．中枢抗交感神经药

E．血管收缩剂

28.最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）

A．心肌梗B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉硬化D．心力衰竭

E．二尖瓣狭窄伴房颤

29.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。

以下哪项最有助于诊断（）

A．降压药治疗效果不佳B．眼底检查示视网膜动脉狭窄

C．上腹部听到血管杂音D．尿蛋白（+++），RBC0～5个/HP

E．病情发展快、病程短

30.心房扑动最有效的治疗是（）

A．维拉帕米B．普萘洛尔（心得安）

C．直流电复律D．毛花苷C

E．奎尼丁

31.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。

为确诊宜选哪项检查（）

A．冠状动脉造影B．超声心动图

C．胸部X线D．心电图

E．心脏放射性核素检查

32.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是（）

A．P波与QRS波群无关B．有QRS波脱漏

C．P-R间期逐次延长D．心率小于60次/分

E．P-R间期逐次延长伴QRS脱落

33.预激综合征伴发心房颤动时，应选用：

（）

A．维拉帕米B．普萘洛尔

C．普罗帕酮D．毛花苷丙

E．硫氮

酮

34.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）

A．气管分叉被扩大的右房抬高B．食管被扩大的右室向后推压

C．心影向左下方扩大D．心脏呈靴形

E．双房影

35.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为（）

A．患者年龄B．血压升高

C．左室肥厚D．体内儿茶酚胺分泌增多

E．肾素及血管紧张素系统作用

36.诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）

A．心脏四个腔均扩大B．心律失常

C．排除各种病因明确的器质性心脏病D．超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱

E．心力衰竭

37.下列哪种情况心排血量不增加（）

A．甲状腺功能亢进B．维生素B1缺乏症

C．动静脉瘘D．贫血

E．二尖瓣关闭不全

38.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：

（）

A．房间隔缺损B．Roger病

C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄

E．生理性杂音

39.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是（）

A．抗凝、抗血小板B．溶栓治疗

C．应用静脉硝酸甘油D．止痛

E．抗心力衰竭治疗

40.进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）

A．局限于动脉内膜的脂质条纹病变B．纤维斑块病变引起管腔狭窄

C．纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变D．血管内膜表面破溃形成血栓及机化

E．动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

41.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）

A．年龄B．体重

C．钠盐D．性别

E．饮酒

42.心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗（）

A．利多卡因B．胺碘酮

C．心房起搏D．暂不处理，必要时给予阿托品

E．电复律

43.缺血性心脏病最常见的病因是（）

A．二尖瓣狭窄B．原发性心肌病

C．严重贫D．主动脉瓣关闭不全

E．冠状动脉粥样硬化

44.急性左心衰不适合使用哪些药物（）

A．速尿B．螺内酯

C．硝普钠D．毛花苷C

E．吗啡

45.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确（）

A．脉压变小B．心尖区低调柔和的舒张中期杂音

C．听到S3D．听到S4

E．A2减弱或消失

46.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。

含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：

（）

A．口服卡托普利B．口服地尔硫

C．静注利多卡因D．口服美西律

E．静注美多洛尔继以口服

47.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常（）

A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速

C．心房内折返性心动过速D．非阵发性交界性心动过速

E．尖端扭转型室速

48.自体瓣膜性心内膜炎超声检查最典型的表现是（）

A．瓣叶增厚B．瓣膜上有赘生物

C．主动脉细菌性动脉瘤D．室间隔脓肿

E．瓣叶穿孔和粘连

49.适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）

A．ACEIB．利尿剂

C．β受体阻滞剂D．安体舒通

E．钙离子拮抗剂

50.先心病最重要的无创性检查方法是：

（）

A．心脏X线摄片B．超声心动图检查

C．心电图D．心导管检查

E．心脏磁共振检查

51.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用（）

A．水钠潴留B．心率增快

C．迷走神经兴奋D．心肌肥厚

E．血管升压素增多

52.急性冠脉综合征不包括：

（）

A．不稳定型心绞痛B．非ST段抬高心肌梗死

C．急性心肌梗死D．稳定性心绞痛

E．以上都不是

53.65岁，女性，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。

当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。

查体：

血压60/40mmHg，心率110/min，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。

目前患者最适宜的处理是（）

A．紧急心包腔穿刺抽液B．吗啡

C．硝普钠D．速尿

E．以上都不是

54.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）

A．阻滞区位于房室结区B．阻滞区位于希氏束以下

C．阻滞区位于希氏束D．A、B、C三者均有效

E．A、B、C三者均无效

55.一胸痛患者以地尔硫

治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制（）

A．冠脉循环小动脉病变B．血红蛋白和氧的离解异常

C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛D．交感神经活性过强

E．冠脉痉挛

56.高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾炎

E．肾动脉狭窄

57.浅静脉血栓形成多见于（）

A．长时间或反复静脉输液B．长期卧床

C．下肢骨折D．大型手术后

E．急性心肌梗死

58.导管射频消融治疗的适用范围不包括（）

A．Ⅲ度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速

C．室性心动过速D．心房扑动

E．心房内折返性心动过速

59.鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时，下列哪一项最有帮助（）

A．体温B．有无贫

C．红细胞沉降率测定D．皮肤黏膜出现淤点

E．血白细胞计数

60.室颤电除颤的合适能量选择是（）

A．50JB．75J

C．100JD．150～200J

E．200～360J

61.治疗窦性心动过速药物应首选（）

A．普萘洛尔（心得安）B．维拉帕米

C．奎尼丁D．利多卡因

E．洋地黄

62.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）

A．支气管肺炎B．脑栓塞

C．喉返神经麻痹D．咯血

E．亚急性细菌性心内膜炎

63.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符（）

A．病理Q波B．完全性房室传导阻滞

C．心尖区收缩期杂音D．CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高

E．M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

64.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（）

A．颈静脉怒张B．下肢水肿

C．上腹部胀满D．呼吸困难

E．咯血

65.男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。

查体：

发绀，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率。

118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。

给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。

其最可能的诊断是（）

A．高血压性心脏病B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病

E．冠心病心力衰竭型

66.不会引起心力衰竭的疾病是（）

A．风湿性瓣膜病B．急性心肌梗死

C．急性心肌炎D．失血性休克

E．高血压

67.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是（）

A．距胸痛出现时间超过6小时B．年龄超过70岁

C．有糖尿病史D．颅内出血

E．高血压病史

68.急性下壁梗死最易合并（）

A．左前分支传导阻滞B．心房颤动

C．房室传导阻滞D．室性期前收缩

E．室性心动过速

69.女，56岁，胸痛2小时急诊。

心电图检查：

胸导联Ⅴ1～Ⅴ3出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。

对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用（）

A．洋地黄B．异山梨酯

C．利多卡因D．普萘洛尔（心得安）

E．卡托普利

70.AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行（）

A．AMI后第3周B．AMI后1个月

C．AMI后2周D．AMI出现前

E．AMI后半年

71.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。

查：

皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。

最符合下列哪项疾病（）

A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭B．贫血性心脏病

C．风湿性心脏病D．先天性心脏病，主动脉瓣病变

E．风湿性心脏病，感染性心内膜炎

72.心力衰竭的最常见的诱因是（）

A．静脉输液过多过快B．情绪激动

C．不当使用β受体阻滞剂D．肺部感染

E．缺血加重

73.50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，检查：

贫血外貌，血压150/80mmHg，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，超声心动图检查提示：

主动脉瓣狭窄并关闭不全伴赘生物形成，直径≥10mm。

患者未经正规治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是：

（）

A．心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞B．细菌性赘生物脱落形成脑栓塞

C．脑血栓形成D．风湿性脑脉管炎

E．脑脓肿

74.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）

A．老年人二尖瓣环钙化B．肺源性心脏病

C．二尖瓣先天性畸形D．风湿热后

E．类风湿关节炎

75.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。

发作时血压26.6/16.0kPa（200/120mmHg），约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。

2小时前病人又发作一次。

查体：

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率102次/分，心肺无重要异常发现。

尿儿茶酚胺阳性。

观察1小时后，血压及心率降至正常。

最可能的诊断是（）

A．糖尿病B．肾动脉狭窄

C．嗜铬细胞瘤D．氢化可的松增多症

E．高血压

76.关于Ewart征，以下描述何者错误（）

A．左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B．该区有支气管呼吸音

C．该区语颤减弱D．本征提示心包积液

E．各型渗出性心包积液

77.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征（）

A．第一心音减弱B．P2亢进

C．P2分裂D．二尖瓣开放拍击音

E．二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

78.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：

（）

A．严密观察B．胺碘酮静注

C．维拉帕米静注D．利多卡因静注

E．异丙肾上腺素静滴

79.常规心电图可做诊断的窦房阻滞是（）

A．一度窦房传导阻滞B．三度窦房传导阻滞

C．二度窦房传导阻滞D．以上三项均是

E．以上三项均不是

80.下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗（）

A．窦性心动过速B．房颤心室率60次/分

C．室性心动过速D．室上性心动过速

E．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率100次/分

81.下列哪项先心病可出现右向左分流（）

A．肺动脉狭窄B．主动脉口狭窄

C．房间隔缺损D．主动脉窦瘤破裂入右心

E．主肺动脉间隔缺损

82.一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：

（）

A．20%以上B．30%以上

C．50%以上D．70%以上

E．90%以上

83.男性，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。

心电图示V1～V6导联ST段明显上抬。

患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）

A．度冷丁+双氢克尿噻+西地兰B．硝酸甘油+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C．吗啡+速尿+多巴酚丁胺D．西地兰+速尿+卡托普利

E．度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

84.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A．高血压B．房间隔缺损

C．肺源性心脏病D．慢性缩窄性心包炎

E．肺动脉瓣狭窄

85.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）

A．心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C．采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

86.男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

查体：

血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。

下列哪一项处理最为适宜（）

A．输血B．神经垂体素静脉注射

C．静脉注射毛花苷CD．维生素K静脉注射

E．静脉注射速尿

87.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期返流量增加（）

A．主动脉内舒张压升高B．主动脉瓣口面积增大

C．主动脉内反流压力阶差增大D．窦性心动过速

E．三度房室传导阻滞

88.下列哪种情况不是使用毛花苷C的适应证（）

A．肝功能损害B．肾功能损害

C．一度房室传导阻滞D．急性心肌炎

E．肥厚梗阻性心肌病

89.华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用（）

A．激活抗凝血酶Ⅲ的活性B．直接抑制凝血酶的活性

C．抑制凝血酶的产生D．抗凝血酶受体

E．制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化

90.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。

首先考虑的诊断为：

（）

A．风心合并肺部感染B．风心合并心衰

C．早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D．晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E．真菌性心内膜炎

91.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：

（）

A．心房率慢于心室率B．心房率快于心室率

C．心房节律可为异位心房节律D．QRS波群可正常

E．QRS波群可宽大畸形

92.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：

（）

A．气促、发绀、烦躁不安B．肺动脉瓣第二心音亢进

C．心尖区可闻及奔马律D．肺部有哮鸣音

E．呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

93.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：

（）

A．瞳孔突然扩大B．颈动脉和股动脉搏动消失

C．呼吸停止D．意识丧失

E．血压测不到

94.男，65岁，因胸闷不适1年就诊。

听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。

心电图显示完全性左束支传导阻滞。

超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。

血压130/80mmHg。

最可能的诊断是（）

A．扩张型心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．老年性钙化退行性瓣膜病D．高血压性心脏病

E．梅毒性心脏病

95.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（）

A．心钠肽B．脑钠肽

C．精氨酸加压素D．内皮素

E．内皮舒张因子

96.高血压死亡原因最常见的是（）

A．脑血管意外B．心肌梗死

C．肾衰竭D．心功能不全

E．心律失常

97.女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。

体检：

端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率：

150次/分，律齐。

拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异（）

A．发绀、烦躁不安B．心尖部奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．两肺哮鸣音

E．咳粉红色泡沫痰

98.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时（）

A．可有左侧的Austin-Flint杂音B．第1音减弱或消失

C．可有GrahamSteel杂音D．可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱

E．无肺动