神经病名解大题1.docx
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神经病名解大题1
PART1重点总结归纳
精神障碍的病症学
名解易出，简答题易出辨别题。
Eg.幻觉、妄想、精神发育迟滞、痴呆（包括Ganser综合征、童样痴呆）、木僵、自知力；真性幻觉与假性幻觉、妄想与超价观念、错构与虚构等。
2. 器质性精神障碍
临床综合征中的谵妄、痴呆和遗忘综合征的概念与临床表现。
阿尔茨海默病（老年性痴呆）与血管性痴呆的辨别。
躯体疾病所致精神障碍一起的临床特点。
名解：
谵妄、痴呆、遗忘综合征等。
3. 精神活性物质所致精神障碍
大体概念：
精神活性物质、依托、滥用、耐受性、戒断状态
名解：
柯萨科夫综合征、Wernicke脑病及大体概念等。
4. 精神割裂症
临床表现、诊断要点、医治。
各分型（单纯型、青春型、紧张型、偏执型）的临床表现。
精神割裂症的阴性和阳性病症、I型与II型的辨别。
名解：
精神割裂症。
5. 心境障碍
躁狂和抑郁的概念、临床表现、诊断要点及医治。
双相情感障碍的概念和医治。
名解：
心境障碍、恶劣心境等。
6. 神经症与分离性障碍
神经症性障碍的共性。
神经症的诊断。
神经症与器质性精神障碍、精神割裂症、心境障碍、应激相关障碍的辨别。
恐惧症、焦虑症（包括惊恐障碍和普遍性焦虑障碍）强迫症、疑病症的概念和临床表现。
神经虚弱的概念。
分离性障碍的概念、临床表现和医治。
名解：
神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经虚弱、分离性障碍等。
7. 应激相关障碍
急性应激障碍和创伤后应激障碍的概念和临床表现。
名解：
应激相关障碍、ASD、PTSD、适应障碍等。
8.儿童青年期精神障碍
名解：
精神发育迟滞程度、孤独症、ADHD等。
医治
9. 躯体医治
名解：
锥体外系反映、电抽搐医治等。
PS：
1.许多名解可参考病症学中的概念。
2.器质性精神障碍、精神割裂症、心境障碍、神经症可相互辨别。
3.论述题假设出案例题，步骤如下：
①初步诊断②诊断依据：
病症标准、病程标准、严峻程度标准、排除标准（“器质性精神障碍、精神割裂症、心境障碍、神经症”四个能够来回倒）
③辨别疾病（上述的排除标准需将其详细化）
④医治：
主若是药物医治和心理医治（写完后可在最后补一句“假设上述医治均无明显疗效，可采纳电休克医治”）
PART2 名词说明集锦
1. 神经病症：
异样的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来。
2. 错觉：
对客观事物产生错误的感知，是歪曲的知觉。
3. 幻觉：
没有现实刺激作用于感觉器官时显现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最多见的神经病性病症之一。
4. 妄想：
一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判定。
其有以下特点：
①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移②妄想内容均涉及患者本人，老是与个人利害有关③妄想具有个人专门性④妄想内容因文化背景和个人经历而有所不同，但常有浓厚的时期色彩。
常见于精神割裂症。
5. 超价观念：
指在意识中占主导地位的错误观念，其发生一样均有事实的依据。
多见于人格障碍和心因性精神障碍。
6. 柯萨可夫综合征（KorsakovSyndrome）：
又称遗忘综合征，其特点是近经历障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向（尤其时刻定向）障碍。
没有明显的意识障碍或严峻智能障碍。
常见于慢性酒精中毒性神经病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
7. 假性痴呆：
在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，预后较好，见于癔症及反映性精神障碍。
8. 刚塞综合征（GanserSyndrome）：
又趁心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，但对某些复杂问题反能正确解决。
9. 童样痴呆：
以行为幼稚、仿照幼儿的言行为特点，即成人表现出儿童稚气的样子，学着小童发言的语态声调。
10. 抑郁性假性痴呆：
指严峻的抑郁症患者在精神运动性抑制的情形下，显现认知功能降低，表现为痴呆初期的病症，但患者有明显抑郁体验可予以辨别，抑郁减缓后智能可完全恢复。
11. 木僵：
指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并常常维持一种固定姿势，见于精神割裂症、严峻抑郁症、反映性精神障碍及脑器质性精神障碍。
12. 自知力：
又称领会力或内省力，指患者对自己精神疾病的熟悉和判定能力。
13. 谵妄：
一组表现为急性、一过性、普遍性的认知障碍，尤以意识障碍为要紧特点，因急性起病、病程短暂、病情进展迅速被称为急性脑综合征。
14. 痴呆：
指较严峻的、持续的认知障碍。
临床上以缓慢显现的智能消退为要紧特点，伴有不同程度的人格改变，但没成心识障碍。
因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。
15. 遗忘综合征：
由脑器质性病理改变所致使的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事经历障碍为要紧特点，无心识障碍，智能相对完好。
【注意与KorsakovSyndrome的区别】
16. 精神活性物质：
能够阻碍人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依托作用的一类化学物质，人们利用它的目的在于取得或维持某些特殊的心理、生理状态。
17. 依托：
一组认知、行为和生理病症群，个体尽管明白利用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续利用，自我用药的结果致使了耐受性增加、戒断病症和强制性觅药行为。
18. 耐受性：
药物利用者必需增加利用剂量方能取得所需的成效，或利用原先的剂量那么达不到利用者所追求的成效。
19. 戒断状态：
停止利用药物或减少利用剂量或利用拮抗剂占据受体后所显现的特殊的心理生理病症群。
20. Wernicke脑病：
因VitB1缺乏致眼球震颤、眼球外展不能、意识障碍和共济失调，伴定向障碍、经历障碍、震颤谵妄等，呈可逆性改变。
21. 精神割裂症（Schizophrenia）：
一组病因未明的神经病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不和谐为特点。
一样无心识障碍和智力缺损，病程多迁延。
22. 心境障碍：
以显著而持久的情感或心境高涨或低落为要紧特点的一组疾病，伴有相应的认知、行为改变。
可有神经病性病症，大多数有反复发作偏向。
23. 恶劣心境：
一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不显现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动性抑制或神经病性病症。
24. 神经症：
一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病病症或神经虚弱病症的精神障碍。
25. 恐惧症：
指以对某一特定的物体、活动及处境产生过度和不合理的恐惧，反复显现而难以操纵，产生回避行为为特点的一类神经症。
26. 焦虑症：
以普遍和持久性焦虑或反复发作的惊恐不安为要紧病症，伴有植物神经系统病症和运动不安等为特点。
27. 强迫症：
一种以强迫观念和强迫动作为要紧临床表现的疾病，以成心识的强迫和反强迫并存为特点。
28. 疑病症：
指病人以担忧或相信患严峻躯体疾病的持久性优势观念为要紧特点，常伴有焦虑或抑郁，多为慢性波动性病程。
29. 神经虚弱：
大脑由于长期情绪紧张和精神压力而产生精神活动能力的消退，要紧特点为精神易兴奋和脑力易疲惫，常伴有情绪苦恼易激惹和睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等病症。
30. 分离性障碍：
由于明显的精神因素而突然发病，显现感觉、运动和植物神经功能失调或短暂的精神异样，暗示可使其发作也可使其病症消失，有反复发作的偏向，要紧表现为解离病症和转换病症。
31. 应激相关障碍：
由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引发的一组功能性精神障碍。
32. 急性应激障碍（ASD）：
以急剧、严峻的精神刺激作为直接缘故，患者在受刺激后当即发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有必然的盲目性，或为精神运动性抑制，乃至木僵。
33. 创伤后应激障碍（PTSD）：
也称延迟性心因性反映，由于受到异乎寻常的要挟性、灾难性心理创伤，致使延迟显现和长期持续的精神障碍。
34. 适应障碍：
指在明显的生活改变或环境转变时产生的、短时间的和轻度的苦恼状态和情绪失调，常有必然程度的行为转变，但不显现神经病性病症。
35. 精神发育迟滞：
一组在中枢神经系统发育成熟（18岁）以前起病，以智能低下和社会适应困难为临床特点的精神障碍。
36. 孤独症：
起病于婴幼儿期，要紧表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、爱好狭小和行为方式刻板，多伴有精神发育迟滞，预后差。
37. 注意缺点与多动障碍（ADHD）：
要紧表现为明显的注意不集中和注意持续时刻短暂、活动过量和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。
38. 锥体外系反映：
为传统抗神经病药物医治最多见的神经系统副作用，包括急性肌张力障碍（显现最先）、静坐不能（医治1-2周后最多见）、类帕金森症（最多见，医治最初1-2个月发生）和迟发性运动障碍（TD，多见于持续用药几年后）。
【还有一严峻的副作用称为“恶性综合征”，表现为意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳固。
】
39. 电休克医治：
以必然量的电流通过大脑，引发意识丧失和痉挛发作，从而达到医治目的的一种方式。
PART3 简答论述集锦
1.试述真性幻觉及假性幻觉的辨别要点。
按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官取得的，病人常表达是亲眼所见或亲耳听见的，因此常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反映。
假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官取得的，但对其坚信不移。
假性幻觉更具有诊断价值。
2. 试述妄想与超价观念的辨别要点。
妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判定，尽管病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并阻碍患者的情感及行为；妄想内容因文化背景和个人经历而有所不同，但常有浓厚的时期色彩，且均涉及患者本人，与个人利害有关；妄想具有个人专门性。
常见于精神割裂症等疾病，说明不能使患者改变方式，常需利用抗神经病药物医治。
超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显阻碍患者的行为及其他心理活动，它的形成有必然的性格基础及现实基础，没有逻辑推理错误。
多见于人格障碍和心因性精神障碍，说明、环境或时刻的转变能够使患者改变方式。
超价观念与妄想的区别在于其形成有必然的性格基础与现实基础，内容比较符合客观实际，伴有强烈的情绪体验。
3. 试述错构及虚构的辨别要点。
错构是经历的错误，对过去经历过的情形，在发生时刻、地址或人物上显现错误回忆，并坚信不移，常见于老年性、脑外伤性痴呆、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。
虚构是指因遗忘而以想象的、不曾切身经历过的情形来填补经历缺损，常在严峻经历障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚构的内容，因此内容是多变的，而且易受暗示的阻碍，多见于各类缘故引发的痴呆，是器质性精神障碍的特点性病症之一。
4. 试述假性痴呆的概念及常见的类型。
假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，预后较好，见于癔症及反映性精神障碍。
常见类型有：
● 刚塞综合征：
又趁心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，但对某些复杂问题反能正确解决。
● 童样痴呆：
以行为幼稚、仿照幼儿的言行为特点，即成人表现出儿童稚气的样子，学着小童发言的语态声调。
● 抑郁性假性痴呆：
指严峻的抑郁症患者在精神运动性抑制的情形下，显现认知功能降低，表现为痴呆初期病症，如计算能力、经历力、明白得判定能力下降、缺乏主动性，但患者有明显抑郁体验可予以辨别，抑郁减缓后智能可完全恢复。
5. 试述谵妄的概念及要紧临床表现。
谵妄指一组表现为急性、一过性、普遍性的认知障碍，尤以意识障碍为要紧特点，因急性起病、病程短暂、病情进展迅速被称为急性脑综合征。
谵妄的临床表现包括：
● 急性起病，通常持续数小时至数天，典型的10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。
● 前驱病症：
如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约1-3天。
● 意识障碍：
呈昼轻夜重的节律转变，对环境与事物感知的清楚度下降。
● 定向障碍：
时刻和地址定向障碍，严峻者人物定向障碍。
● 睡眠-觉醒周期不规律：
白天嗜睡而晚上活跃。
● 经历障碍：
即刻经历和近经历障碍最明显，好转后对谵妄时的表现或发生的事多数遗忘。
● 感知障碍：
常见，包括感觉过敏（对声光专门灵敏）、错觉和幻觉（以视错觉和视幻觉较常见），可产生继发性的片段妄想、冲动行为。
● 情绪波动：
常见，包括恐惧、焦虑、抑郁和愤怒等。
6. 试述慢性脑病综合征（痴呆）的概念及要紧临床表现。
痴呆指较严峻的、持续的认知障碍。
临床上以缓慢显现的智能消退为要紧特点，伴有不同程度的人格改变，但没成心识障碍。
因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。
痴呆的临床表现包括：
● 进展缓慢且隐匿。
● 经历消退（常见）：
近经历损害（学习能力消退，严峻者迷路），进一步进展为远经历损害（严峻患者以虚构来弥补经历方面的缺损）。
● 全面智能消退：
➢ 思维缓慢、贫乏：
明白得力和判定力下降，注意力受损，可显现时刻、地址和人物定向障碍。
➢ 语言障碍：
初期仍正常，可慢慢表现为用词困难、命名不能、语言重复、刻板、不连贯、乃至沉默。
● 人格改变：
爱好减少，主动性差、社会性畏缩；但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。
● 情绪病症：
焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳等，可有“灾难反映”，即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能显现突然放声大哭或愤怒的反映。
有些患者会显现坐立不安、漫游、尖叫和不适当的、乃至是解决性行为。
也可显现妄想和幻觉。
● 社会功能受损：
熟悉的工作不能完成；晚期生活不能自理，运动功能慢慢丧失，乃至穿衣洗澡、进食和大小便均需他人协助。
7. 试述遗忘综合征的概念及要紧临床表现。
遗忘综合征指由脑器质性病理改变所致使的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事经历障碍为要紧特点，无心识障碍，智能相对完好。
遗忘综合征的临床表现包括：
● 严峻的经历障碍，尤其是近经历障碍，注意力和即刻回忆正常。
● 学习新事物很困难，记不住新近发生的情形，在智能检查时，当即回忆地址或三件物品时问题不大，但10分钟后却难以回忆。
● 常有虚构以弥补经历方面的缺损。
● 其他认知功能和技术那么相对维持完好，可进行正常对话，显得较理智。
8. 试述老年痴呆与血管性痴呆的辨别诊断
鉴别点
AD
VD
高血压史或卒中史
无
有
病程特点
起病缓慢，进行性发展
病情波动，阶梯式恶化
早期症状
人格改变和记忆障碍
情绪不稳，近记忆障碍等脑衰弱综合征
核心症状
全面性痴呆
以近记忆障碍为主的部分性痴呆
人格与自知力
早期即丧失自知力
自知力与人格相当长时间保持完好
神经系统症状和体征
早期常无
早期常有
脑影像等检查
弥漫性脑皮质萎缩
多发性梗塞、腔隙性梗塞或软化灶
Hachinski缺血指数量表
低于4分
高于7分
9. 试述躯体疾病所致精神障碍的一起特点。
不同躯体疾病所致精神障碍具有一些一起的临床特点：
● 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时刻上的紧密联系；神经病症的严峻程度一样与躯体疾病的严峻程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归紧密相关。
● 起病较急者以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病初期或恢复期那么多以脑虚弱综合征为主；部份病人在恢复期可能残留人格改变和智能障碍。
● 神经病症可发生于躯体疾病的各个时期，部份躯体疾病患者以神经病症为首发表现，但多数出此刻躯体疾病的顶峰期。
神经病症常常有昼轻夜重的表现。
● 病程进展常起伏不定，各类神经病症反复交织显现，可由一种状态转化为另一种状态。
如患者早上感到疲惫和轻度的眩晕，下午那么可显现焦虑和易激惹，而晚上却发生意识混浊。
● 医治原那么以病因和对症医治并重。
尽可能选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程不宜太长。
● 患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性发觉。
10. 试述精神活性物质的分类。
● 中枢神经系统抑制剂：
如巴比妥类、苯二氮䓬类、酒精等。
● 中枢神经系统兴奋剂：
如咖啡因、苯丙胺类药物、可卡因等。
● 大麻。
● 致幻剂：
如麦角酸二乙酰胺、氯胺酮等。
● 阿片类：
如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、哌替啶等。
● 挥发性溶剂：
如丙酮、汽油等。
● 烟草。
11. 首发精神割裂症常见的初期病症要紧有哪些？
显现明显的神经病性表现之前，病人可能有前驱病症（初期病症）。
了解前驱期病症，有利于初期识别和初期医治，关于改善预后超级重要。
归纳起来首发精神割裂症最多见的前驱期病症表现为以下几个方面：
● 情绪改变：
抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。
● 认知改变：
怪僻或异样观念、学习或工作能力下降等。
● 感知改变：
对自我和外界的感知改变。
● 行为改变：
社会活动畏缩或丧失爱好、多疑、社会功能水平下降等。
● 躯体改变：
多种躯体不适感，睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。
12. 试述单纯型精神割裂症的临床特点。
“懒”
常在青青年期起病，起病缓慢隐袭，持续进展。
初期多表现类似“神经虚弱”的病症，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，慢慢显现日趋加重的孤僻畏缩、生活懒惰、丧失爱好、社交活动贫乏、生活毫无目的而亲情日趋冷淡。
一样没有幻觉和妄想，从未有过明显的疾病活跃期。
这种病人在初期常被误以为是“不求上进”、“性格不够爽朗”或“受到冲击后意志消沉”等等，往往在病程连年后才就医。
医治成效较差。
13. 试述青春型精神割裂症的临床特点。
“乱”
青年期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到顶峰，可有短暂的自发减缓但易复发，其特点为思维、情感和行为的不和谐或解体。
思维破裂，言语多而零乱，荒唐离奇；情感浅薄不和谐、喜怒无常或转变莫测，表情做作；行为幼稚愚蠢、独特怪异，动作杂乱多变；本能意向亢进（性欲、食欲）或意向倒错（吃脏东西如痰、大小便等）。
幻觉生动、妄想呈片断性，内容荒唐多变，亦可显现象征性思维。
假设系统医治、维持服药可望取得较好预后。
14. 试述紧张型精神割裂症的临床特点。
“僵”
大多数病人于中青年发病，起病较急，病程呈发作性，要紧表现为紧张性兴奋和紧张性木僵交替显现或单独发生，以紧张性木僵多见。
紧张性木僵：
表现为运动抑制，轻者动作缓慢、少语少动（亚木僵），重者成天卧床、不语不动、不饮不食，唾液留在口中不咽不吐，顺口角流下，对周围刺激无反映。
肌张力高时显现蜡样屈曲。
也可显现被动服从，主动性违拗，仿照动作和仿照言语。
病人意识清楚，对周围的事物有感知，事后能回忆。
常持续数周至数月。
幻觉妄想少见。
紧张性兴奋：
表现为突然发生，行为冲动，言语内容刻板单调，行为无目的性，可显现伤人毁物行为。
偶可伴有妄想、幻觉。
可持续数日或数周，也可自行减缓或转入木僵状态。
预后较好。
15. 试述偏执型精神割裂症的临床特点。
“疑”
多中年起病，进展缓慢，临床表现以相对稳固的妄想为主，往往伴有幻觉（幻听多见）。
初起灵敏多疑慢慢进展成妄想（以关系妄想、被害妄想多见），内容多荒唐离奇、离开现实，范围慢慢扩大泛化。
很多病人可同时存在多种妄想。
幻觉多见挖苦批评、评议命令等不愉快内容。
病人的行为常受妄想、幻觉的阻碍，不肯意暴露自己的病态体验，沉湎于幻觉和妄想的体验当中而变得孤僻离群。
此类病人的思维形式和情感、意志、言语障碍不明显，人格转变轻微，可维持部份工作能力。
自发减缓少，假设及早系统医治，预后较好。
16. 阳性和阴性病症包括哪些？
I型和II型精神割裂症有何要紧区别？
精神割裂症可按阳性、阴性病症群进行分型。
阳性病症指精神功能的异样或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性病症指精神功能的消退或缺失，包括情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
I型精神割裂症（阳性精神割裂症）与II型精神割裂症（阴性精神割裂症）的要紧区别见下表：
I型与II型精神割裂症的要紧区别
I型精神分裂症
II型精神分裂症
特征性表现
幻觉、妄想等阳性症状
情感平淡、言语贫乏等阴性症状
对抗精神病药物的反应
良好
较差
预后情况
有可逆之可能
不可逆性
智能缺损
无
可有认知功能损害
异常的不自主运动
无
有时存在
推测病理所在
D2受体功能亢进
脑萎縮或脑结构功能异常
17. 试述CCMD-3中关于精神割裂症的诊断标准。
● 病症标准：
至少有以下2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落
①思维鸣响，思维插入或思维被撤走和思维广播
②明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被阻碍、被操纵或被动妄想
③对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于躯体一部份的其他类型的听幻觉
④与文化不相称且全然不可能的其他类型的持续性妄想
⑤伴有转眼即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念、或持续数周或数月每日均显现的任何感官的幻觉
⑥思潮断裂或无关的插入语，致使言语不连贯或不中肯或语词新作
⑦紧张性行为如兴奋、蜡样屈曲、违拗、沉默及木僵
⑧“阴性”病症如显著的情感冷淡、言语贫乏、情感不和谐，常致使社会畏缩及社会功能的下降
⑨个人行为的某些方面发生显著而持久的整体性质的改变，表现为丧失爱好、缺乏目的、懒惰、自我专注及社会畏缩
● 严峻标准：
自知力障碍，并有社会功能严峻受损或无法进行有效交谈。
● 病程标准：
①符合病症标准1-4中至少一条或5-8中至少两条和严峻标准至少已持续1个月，第9条至已持续1年可诊断单纯型精神割裂症。
②假设同时符合精神割裂症和心境障碍的病症标准，当情感病症减轻到不能知足心境障碍病症标准时，割裂病症需继续知足精神割裂症的病症标准至少2周以上，方可诊断为精神割裂症。
● 排除标准：
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未减缓的精神割裂症病人，假设又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
18. 器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神割裂症的辨别要点。
器质性疾病：
躯体疾病与神经病症的出此刻时刻上紧密相关，病情的消长常与原发疾病相平行；患者多在意识障碍的背景上显现幻觉（以幻视为主），病症可有昼轻夜重，较少有精神割裂症的“特点性”病症；体魄检查可找出某些阳性发觉；是实验室检查可找到相关的证据。
精神割裂症：
患者常无心识障碍，但有妄想（以关系妄想和被害妄想为主）和幻觉（以幻听为主），有精神割裂症的“特点性”病症，体魄检查和实验室检查一样无阳性发觉。
19. 如何辨别精神割裂症与心境障碍？
情感性精神障碍不管是在躁狂状态仍是在抑郁状态，都可能伴有精神割裂症的病症。
多数情形下，神经病性病症是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相和谐。
如躁狂病人显现夸大妄想，抑郁患者显现自罪妄想；
抑郁性木僵与紧张性木僵二者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。
抑郁病人的情感是低沉而不是冷淡，耐心的询问能够的到一些应答，病人的表情动作尽管缓慢困难，但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，说明病人与周围仍有情感上的交流。
而紧张性木僵病人那么冷淡无情，不管医生何等尽力，病人却常常是无动于衷，无相应的反映。
急性发作的躁狂病人也会显现不和谐的精神运动性兴奋，但当行为病症操纵以后，病人仍会暴露出高涨的情绪而有别于精神割裂症。
有时，躁狂和抑郁的病人也会显现一些与当前心境不和谐的幻觉和/或妄想病症，但这些病症往往不是疾病的要紧临床相，持续的时刻一样不长，常缺乏精神割裂症的
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