增设电梯施工许可相关手续办理相关表格.docx
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增设电梯施工许可相关手续办理相关表格
附件1
既有住宅增设电梯工程施工图报审收件清单
报审资料
数量
是否齐备
1.规划主管部门意见（复印件，核对原件）
1
□是
□否
2.设计单位资质证书、营业执照（复印件，加盖设计单位公章和资质章）
各一份
□是
□否
3.设计合同（复印件，需业主代表人签字或代办单位盖章）
1
□是
□否
4.各专业施工图、目录（原件，各专业图纸均应加盖单位资质章、项目负责人注册章；分专业盖专业负责人注册章；均应在蓝图上盖章）
建筑
4
□是
□否
结构
4
□是
□否
电气
4
□是
□否
5.各专业主要计算书（计算书需要相关责任人签署完整并加盖相应证章），相应的计算软件名称和版本号及其有效证明，结构计算数据光盘
各一份
□是
□否
6.既有住宅增设电梯工程技术复核表（原件）
1
□是
□否
7.原工程地质勘察报告（无原地勘时应补勘）
1
□是
□否
8.原建筑、结构竣工图或施工图（无图时应检测并出具检测报告）
各一份
□是
□否
9.业主授权业主代表人委托书或业主授权代办单位委托书（原件）
1
□是
□否
送审经办人：
（签名）
年月日
审查机构经办人：
（签名）
年月日
备注：
1、业主代表人或代办单位应对所提供资料的真实性、有效性、完整性负责。
既有住宅增设电梯工程技术复核表
工程项目名称：
设计单位：
原主体设计单位：
年月日
专业
技术复核内容
技术复
核结论
专业负责人签字
建筑
增设电梯工程设计后，防火间距及安全疏散是否满足现行建筑设计防火规范要求
增设电梯工程设计后，疏散楼梯间和疏散楼梯等建筑防火设计是否满足现行建筑设计防火规范要求
结构
增设电梯工程设计后，是否对主体建筑的地基基础和主体结构的安全性产生危害
电气
增设电梯工程设计后，防雷等级和防雷系统设计、电气安全设计等是否符合现行国家设计规范要求
结论
主体建筑是否适合增设电梯
技术复核单位公章：
设计单位资质章：
工程负责人注册章：
结构专业负责人注册章：
注：
1、本表供原主体设计单位或设计单位进行既有住宅增设电梯工程技术复核时使用；
2、技术复核单位应当组织相关专业负责人对表中的内容进行认真复核，明确复核结论并签字；
3、结论应当明确填写满足规范要求或不满足规范要求；
4、技术复核单位应对所提供技术复核资料及结论的真实性、有效性、完整性负完全责任。
附件2
编号：
漳州市既有住宅增设电梯
工程质量监督申报表
业主名称或代办单位（盖章）：
单位法定代表人或业主代表人:
填表日期:
年月日
漳州市住房和城乡建设局制
工程名称
工程地点
合同价格（万元）
安装层数
安装高度
安装台数（台）
规格型号
相关主体名称
资质
等级
法定代表人及联系电话
项目负责人及联系电话
业主名称
设计单位
施工单位
监理单位
序号
证明文件及材料
是否齐备
1
规划主管部门意见（复印件，核对原件）
□是
□否
2
既施工图审查合格书（复印件，核对原件）
□是
□否
3
司施工图设计文件（盖审图章原件）
□是
□否
4
质量安全技术措施审核表（原件）
□是
□否
5
电梯安装企业资质证书（复印件，核对原件）
□是
□否
6
施工合同、主要人员备案表（原件）
□是
□否
7
监理合同、主要人员备案表（原件）
□是
□否
8
业主授权业主代表人委托书或业主授权代办单位委托书（原件）
□是
□否
增设电梯业主意见
上述内容已审核，资料文件真实有效、齐备，现申请办理既有住宅增设电梯工程质量监督申报。
业主代表人或代办单位：
（签字或盖章）
年月日
质量监督机构意见
经核查：
提交文件资料齐全，同意申报。
盖章
年月日
附件3
编号：
漳州市既有住宅增设电梯
工程安全监督申报表
施工单位（盖章）：
填表日期：
年月日
漳州市住房和城乡建设局制
项目名称
工程地点
合同价格（万元）
安装层数
（层）
安装高度
（米））
安装台数（台）
规格型号：
参建各方责任主体
资质等级
法定
代表人
联系电话
项目
负责人
联系电话
建设
单位
监理
单位
施工
单位
序号
证明文件及材料
是否齐备
1
项目负责人具备中级（含）技术职称以上
□是
□否
2
专职安全员1人，提供安全生产考核证（复印件）
□是
□否
3
按漳建工〔2013〕58号文规定应办理农民工工伤保险，提供工伤保险参保证明（复印件）
□是
□否
4
根据闽建建〔2014〕21号文规定，提交施工现场扬尘防治专项方案
□是
□否
施工单位意见
上述表内容已审核，资料文件真实有效、齐备，现申请办理既有住宅增设电梯安全监督申报。
法定代表人：
单位（盖章）
年月日
安全监督机构意见
经办人：
单位（盖章）
年月日
备注：
申报材料齐全后，安监站派员对施工现场开工前安全生产设施进行现场勘察。
现场勘察不符合开工前安全生产条件的，施工单位应及时整改到位，约定下一次现场勘察时间，直至符合要求。
符合开工前安全生产条件的，安监站1个工作日内出具《漳州市建设工程开工前安全生产现场勘察证明》。
附件4
编号：
漳州市既有住宅增设电梯
工程施工许可证申请表
业主代表人或代办单位：
（签字或盖章）
填表日期：
年月日
漳州市住房和城乡建设局制
项目名称
具体地点
工程造价（万元）
安装层数
安装高度
安装台数（台）
规格型号：
工程所在地
相关主体名称
资质
等级
法定代表人及联系电话
项目负责人及联系电话
施工单位
监理单位
序号
证明文件及材料
是否齐备
1
增设电梯工程质量监督申报表（复印件，核对原件）
□是
□否
2
增设电梯工程安全监督申报表（复印件，核对原件）
□是
□否
3
规划主管部门意见（原件）
□是
□否
4
施工图审查合格书（复印件，核对原件）
□是
□否
5
公证证明文件（复印件，核对原件）
□是
□否
6
社区居委会或业主委员会见证备案证明材料（复印件，核对原件）
□是
□否
7
业主授权业主代表人委托书或业主授权代办单位委托书（原件）
□是
□否
8
施工合同（原件）
□是
□否
9
监理合同（原件）
□是
□否
增设电梯业主意见
上述内容已审核，资料文件真实有效、齐备，现申请办理既有住宅增设电梯工程施工许可证。
业主代表人或代办单位：
（签字或盖章）
年月日
发证机关意见
经办人：
审查人：
发证机关（盖章）
（签字或盖章）（签字或盖章）年月日
附件5
既有住宅增设电梯工程档案移交清单
序号
文件名称
份
页
备注
1
规划主管部门意见（原件）
2
施工图审查合格书（原件）
3
增设电梯工程质量监督申报手续（原件）
4
增设电梯工程安全监督申报手续（原件）
5
建筑工程施工许可证（原件）
6
施工合同（原件）
7
监理合同（原件）
8
特种设备监督检验报告（原件）
9
建设工程竣工验收材料、竣工图（原件）
附件6
编号：
漳州市既有住宅增设电梯
工程竣工验收备案表
业主代表人或代办单位：
（签字或盖章）
填表日期：
年月日
漳州市住房和城乡建设局制
项目名称
具体地点
工程造价（万元）
安装层数
安装高度
安装台数（台）
规格型号：
工程所在地
相关主体名称
资质
等级
法定代表人及联系电话
项目负责人及联系电话
施工单位
监理单位
序号
证明文件及材料
是否齐备
1
施工许可证（复印件，核对原件）
□是
□否
2
城建档案移交文件（原件）
□是
□否
3
施工单位签署的质量保修书（复印件，核对原件）
□是
□否
4
工程质量监督报告（原件，质量监督机构提供）
□是
□否
5
建设工程竣工验收合格证明（原件）
□是
□否
6
特种设备监督检验报告（复印件，核对原件）
□是
□否
7
业主授权业主代表人委托书或业主授权代办单位委托书（原件）
□是
□否
增设电梯业主意见
上述内容已审核，资料文件真实有效、齐备，现申请办理既有住宅增设电梯工程竣工验收。
业主代表人或代办单位：
（签字或盖章）
年月日
备案机关意见
经办人：
审查人：
备案机关（盖章）
（签字或盖章）（签字或盖章）年月日
附件7
业主授权业主代表人委托书
委托业主：
漳州市业主共（）户，其中，同意增设电梯业主共（）户。
详细地址：
漳州市
业主代表人：
性别：
身份证号码：
联系电话：
兹委托业主代表人代为申办
增设电梯工程行政许可及建设等一切有关事宜。
委托期限：
自年月日起至办结之日止。
委托代理权限如下：
1.代为申请办理该项目的相关事宜；
2.在申请过程中代为签署相关法律文件；
3.代为领取该项目相关基建许可文书；
4.。
委托业主：
（签字）
年月日
说明：
委托业主可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。
未选择的项目请用双直线（======）划掉。
附件8
业主授权代办单位委托书
委托业主：
漳州市业主共（）户，其中，同意增设电梯业主共（）户。
详细地址：
受托（代办）单位：
单位地址：
联系人：
联系电话：
兹委托（代办单位）代为申
办增设电梯工程行政许可及建设等一切有关事宜。
委托期限：
自年月日起至办结之日止。
委托代理权限如下：
1.代为申请办理该项目的相关事宜；
2.在申请过程中代为签署相关法律文件；
3.代为领取该项目相关基建许可文书；
4.。
委托业主：
（签字）
年月日
说明：
委托业主可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。
未选择的项目请用双直线（======）划掉。
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