建筑业企业资质申请表.docx
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建筑业企业资质申请表
附件
建筑业企业资质申请表
企申报企业：
安徽华俊建筑安装工程有限公司（公章）
填填报日期：
二○一五年十月二十八日
填表须知
一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。
二、本表要求用计算机打印，不得涂改。
三、本表第一至第十一部分由企业填写。
企业应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。
五、本表中带□的位置，用√选择填写。
六、本表在填写时如需加页，一律使用（×）型纸。
七、本表须附有关附件材料。
附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。
企业申请资质类别和等级
现
有
资
质
等
级
住房城乡建设部颁发资质证书编号：
有效期至：
年月日
资质类别及批准时间：
.房屋建筑工程施工总承包资质（取得时间：
年月日）
省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：
有效期至：
年月日
资质类别及批准时间：
.市政公用工程施工总承包资质（取得时间：
年月日）
.钢结构工程专业承包资质（取得时间：
年月日）
设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：
有效期至：
年月日
资质类别及批准时间：
.建筑装修装饰工程专业承包资质（取得时间：
年月日）
.建筑防水工程专业承包资质（取得时间：
年月日）
申
请
类
型
首次申请□增项□升级□重新核定□延续□
跨省变更□吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并）□
企业全资子公司间重组分立□国有企业改制重组、分立□
企业外资退出□资质换证
本企业申请建筑业企业资质
.建筑工程施工总承包类别壹级
.市政公用工程施工总承包类别贰级
.钢结构工程专业承包类别贰级
.建筑装修装饰工程专业承包类别贰级
.防水防腐保温工程专业承包类别贰级
.××××类别×级
法定代表人签字：
（公章）
年月日
资质类别：
初审部门审查意见（特级企业除外）
指标
类别
序号
考核指标
审查标准
审查认定值
达标情况
资产与技术装备
净资产
机械设备
其他申请条件（是否越级申请等）
主要人员
技术负责人
注册建造师
××××专业
××××专业
××××专业
××××专业
中级及以上的职称人员
现场管理人员
技术工人
业绩
指标
代表工程业绩
代表工程
代表工程
代表工程
代表工程
累计完成数
诚信记录
是否存在违反《建筑业企业资质管理规定》第二十三条的行为
□是□否
复印件与原件核对一致
□是□否
核对人签字
（此栏内应填写明确意见）
负责人签字：
单位盖章：
年月日
注：
.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；
.申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。
企业法定代表人声明
本人 陈新红 （法定代表人）（身份证号码）郑重声明：
本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人：
（签字） （公章）
年月日
一、企业基本情况
企业名称
安徽华俊建筑安装工程有限公司
企业注册地址
安徽省（自治区、直辖市）宿州（市、州、盟）埇桥（区、市、旗）
纺织（路、道、巷、乡、镇）号（村）
邮政编码
企业详细地址
安徽省宿州市埇桥区
纺织路 号
邮政编码
营业执照注册号
组织机构代码
企业类型
有限责任公司
建立时间
年月日
联系电话
传 真
企业网址
×××××××
电子信箱
××××××
法定代表人
陈新红
职务
总经理
职称
高级工程师
企业经理
陈新红
职务
总经理
职称
高级工程师
总工程师
刘伯华
职务
总工程师
职称
高级工程师
施工安全生产许可证编号
（皖）安许证字[]
有效期至
年月日
企业主要人员状况
从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人
从业人员年平均人数×××人；其中：
管理人员×××人
注册人员
总数人
其中
一级注册建造师人
二级注册建造师人
其他注册人员人
中级及以上职称人员
总数人
其
中
高级职称人
中级职称人
现场管理人员
总数××人
其
中
施工员 ×× 人
造价员 ×× 人
质量员 ×× 人
劳务员 ×× 人
安全员 ×× 人
测量员 ×× 人
机械员 ×× 人
试验员 ×× 人
资料员 ×× 人
标准员 ×× 人
材料员 ×× 人
技术工人
总数××人
其
中
自有技术工人 ×× 人
全资或控股劳务企业技术工人 ×× 人
中级工及以上 ×× 人
企业
财务状况
注册资本
万元
其中：
资产总额
万元
国有资本
无万元
固定资产
万元
法人资本
万元
流动资产
万元
个人资本
无万元
负债总额
万元
港澳台商资本
无万元
净资产
万元
外商资本
无万元
港澳台投资方
□香港□澳门□台湾
外商投资方
无国
设
备
机械设备总台数
台（件）
机械设备总功率
千瓦
机械设备原值
万元
技术装备净值
×××万元
动力装备率
千瓦人
技术装备率
万元人
厂房
企业自有厂房面积
无平方米
企业租赁厂房面积
×××平方米
注：
.企业类型按营业执照相关内容填写；
.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示；
.港澳台投资商、外商投资方为港澳台投资或外商投资企业填写，内资企业不需要填写。
二、企业简介
安徽华俊建筑安装工程有限公司成立于年月，原系宿州市第四建筑安装工程有限公司，年改制后更名为安徽华俊建筑安装工程有限公司。
公司自成立以来，经过全体职工艰苦创业，现已发展成为独立承建大中型土木、市政公用工程、防水、建筑装饰、钢结构工程为一体的综合性企业。
公司现有各类专业技术人员人，其中高级职称人，中级职称人，一级注册建造师人，二级注册建造师人，企业注册资金万元，机械设备台件，设备总功率千瓦。
公司不断汲取先进企业的管理理念，采取科学经营方式，企业不断发展壮大，经济效益日趋增长，各类经济指标均在同行业中取得领先水平，建筑施工不但在宿州占有一席之地，而且打入外地市场。
公司连续多年被评为地市级建筑施工“优秀企业”，先后多次被省建设厅评为“安全先进企业”。
自年至今连续被评为省级“重合同守信用企业”。
工程质量合格率为，优质工程率为。
公司始终把工程质量放在首位，走以质取胜的路子，坚持深化改革，以满足顾客和社会需要为己任，强化企业内部管理，不断开拓市场，建立了科学完整的管理体系，获得质量体系认证、环境体系认证和职业健康安全认证。
在公司全体人员的努力下，多项工程被评为地、市级优质“金鸡奖”工程；省级“黄山杯”工程。
公司一贯注重强化施工现场安全生产、文明施工管理工作，连续十多年没有发生一起伤亡事故，连年被评为“安全生产先进施工企业”，多项工程被评定为省、市级“标准化示范工地”称号。
面对激烈竞争的建筑市场，公司上下已形成共识：
以一流服务，创最佳信誉；以科学管理，获最佳效益；以优质工程，树企业品牌；以深化改革，促企业发展。
以无私奉献，建和谐企业。
这是华俊人的精神理念，这是华俊人的目标追求。
注：
本简介可复制加页。
三、技术负责人名单
序号
姓名
学历
职称
身份证号码
职称专业学历专业
负责资质类别
刘伯华
大专
高级工程师
结构工程工民建
×××
夏伯启
本科
高级工程师
结构工程工程管理
钢结构
方业海
大专
高级工程师
结构工程工民建
市政
···
···
···
四、技术负责人简历
姓名
刘伯华
性别
男
出生年月
照片
职称
高级工程师
职称专业
结构工程
执业资格
注册建造师
身份证
注册证书编号
皖
何时／何校／何专业毕业
中国矿业学院工民建
最高学历
大专
工程管理资历
年
负责资质类别
房屋建筑工程
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
···
···
本人签字：
×××年××月××日
注：
.工作简历从参加工作开始连续填写；
.每名技术负责人页。
技术负责人简历
姓名
夏伯启
性别
男
出生年月
照片
职称
高级工程师
职称专业
结构工程
执业资格
注册建造师
身份证
注册证书编号
×××××
何时／何校／何专业毕业
××××××
最高学历
×××
工程管理资历
××年
负责资质类别
××××××
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
···
···
本人签字：
×××年××月××日
注：
.工作简历从参加工作开始连续填写；
.每名技术负责人页。
技术负责人简历
姓名
方业海
性别
×
出生年月
××××
照片
职称
××××
职称专业
×××××
执业资格
×××
身份证
××××××××××
注册证书编号
×××××
何时／何校／何专业毕业
××××××
最高学历
×××
工程管理资历
××年
负责资质类别
××××××
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
××年×月至××年×月
×××××××××××× ××××
···
···
本人签字：
×××年××月××日
注：
.工作简历从参加工作开始连续填写；
.每名技术负责人页。
五、企业注册建造师名单
序号
姓名
身份证号码
专业
级别
注册证书编号
白广增
建筑
壹级
×××
陈成
建筑
壹级
×××
陈明
建筑
壹级
×××
陈旭
建筑
壹级
×××
付丽宏
市政
壹级
×××
高瑞丛
建筑
壹级
×××
何厚会
建筑
壹级
胡勇
建筑
壹级
贾立志
建筑
壹级
刘伯华
建筑
壹级
任中银
建筑
壹级
时学范
建筑
壹级
孙利刚
建筑
壹级
孙勇
建筑
壹级
汤宪璋
建筑
壹级
王林
建筑
壹级
王颖
建筑
壹级
杨晓娥
建筑
壹级
张研平
建筑
壹级
章启林
建筑
壹级
赵帅印
建筑
壹级
陈新红
建筑
贰级
崇申
建筑
贰级
段秀云
市政建筑
贰级
方业海
建筑
贰级
六、企业注册建造师名单
序号
姓名
身份证号码
专业
级别
注册证书编号
何世军
×××××××××
市政建筑
贰级
×××
胡涛
×××××××××
水利市政建筑
贰级
×××
李明星
×××××××××
市政
贰级
×××
梁友礼
×××××××××
市政建筑
贰级
×××
刘义刚
×××××××××
建筑
贰级
×××
毛莉
×××××××××
市政建筑
贰级
×××
欧阳海
建筑
贰级
王本峰
建筑
贰级
王光兴
建筑
贰级
王永光
市政
贰级
温海燕
市政
贰级
徐良金
水利
贰级
张超
建筑
贰级
张朝新
建筑
贰级
张冬云
建筑
贰级
张钊
市政
贰级
赵帅印
市政
贰级
周灵灵
市政建筑
贰级
七、中级及以上职称人员名单
序号
姓名
学历
职称
身份证号码
职称专业学历专业
申报资质类别
陈新红
大专
高级工程师
结构工程工民建
×××
刘伯华
大专
高级工程师
结构工程工民建
×××
方业海
大专
高级工程师
结构工程工民建
×××
陈红军
大专
高级工程师
结构工程营房建筑管理
×××
夏伯启
本科
高级工程师
结构工程工程管理
×××
张朝新
大专
高级工程师
结构工程工民建
×××
张冬云
大专
高级工程师
结构工程土木工程
王颖
大专
高级工程师
结构工程工民建
李海
大专
工程师
张异芳
大专
工程师
沈建国
大专
工程师
何世军
大专
工程师
王光兴
大专
工程师
孙军
大专
工程师
谢文君
大专
工程师
赵帅印
本科
工程师
段秀云
大专
工程师
饶提昌
大专
工程师
王宿
大专
工程师
王本峰
大专
工程师
毛莉
大专
工程师
梁友礼
大专
工程师
周跃
大专
工程师
中级及以上职称人员名单
序号
姓名
学历
职称
身份证号码
职称专业学历专业
申报资质类别
八、现场管理人员名单
序号
姓名
身份证号码
岗位类别
岗位证书编号
发证单位
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
×××
×××××××
×××××
×××××
×××
···
···
···
九、
技术工人人员名单
序号
姓名
身份证号码
技能等级
专业工种
证书编号
发证单位
是否
自有
×××
×××
×××
××××
××××
××××
是否
×××
×××
×××
××××
××××
××××
是否
×××
×××
×××
×××××
××××
××××
是否
×××
×××
×××
×××××
××××
××××
是否
×××
×××
×××
×××××
××××
××××
是否
×××
×××
×××
×××××
××××
××××
是否
···
···
···
十、企业自有的主要机械设备
序号
设备及仪器名称
型号产地出厂日期
数量
（台）
功率
（千瓦）
价值（万元）
备注
原值
净值
×××
××××××
×
××
×××
×××
×××
××××××
×
××
×××
×××
×××
××××××
×
××
×××
×××
×××
××××××
×
××
×××
×××
×××
××××××
×
××
×××
×××
×××
××××××
×
××
×××
×××
···
···
···
···
···
···
十一、企业代表工程业绩一览表
序
号
工程名称
升级会员 