中医内科学口诀学习.docx
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中医内科学口诀学习
1、感 冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳 嗽
咳为肺病气逆上,外感伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,痰湿二三子合,痰热清金化痰汤,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺 痿
肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草草虚寒卓。
4、肺 痈(咯吐腥臭浊痰为主症)
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘衣,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗臣。
5、哮 证
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,定喘汤方主热哮,青龙厚朴寒热兼,三子养亲风痰哮,平喘固本虚喘敛,六君生脉合金水,缓解固本最相关。
6、喘 证
喘分虚实肺肾关,口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散,水凌心肺真武选,喘脱急选黑锡丹。
7、肺 胀
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,子降气合三子,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痿
肺痿病属慢性疴,主症痰吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日赤霜杀叶痿弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,虚热麦门清燥施,草草虚寒斟。
8、肺 痨
肺痨正虚瘵虫罹,性属慢性能染疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征齐,月华丸治肺阴虚,百合艽火旺亟,保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰 饮
痰饮总括
痰饮确缘水停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰 饮
饮留胃肠(心下)名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬 饮
邪犯胸肺柴枳长,饮停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚热沙麦尝。
溢 饮
淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支 饮
支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
10、自汗 盗汗
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏,肺卫不固玉屏风,心血不足归脾主,阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
11、血 证
血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
鼻 衄
鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎,归脾汤补气血亏,局部用药效更添。
齿 衄
齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜根终。
吐 血
吐血由胃呕吐出,泻心十灰胃热著,肝火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。
咳 血
咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。
便 血
便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,若由脾胃虚寒生,黄土汤方温而止(气虚不摄证归脾汤)。
尿 血
尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟,脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。
紫 斑
紫斑血热妄行伤,十灰散方功效良,阴虚火旺茜根散,气不摄血归脾汤。
12、心 悸
心胆气虚安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹,心阳不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,黄连温胆痰火扰,斟酌病情分虚实。
“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
13、胸 痹
阴寒痰浊滞血瘀,本属阴阳气血虚,标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立,栝蒌涤痰枳归逆,痰壅寒凝证有异,生脉人参气阴虚,补心炙草水火清,气滞心胸柴胡疏,右归参附从本议。
阴寒极盛病势险,急用乌头合丸。
14、不 寐
不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,痰热扰胃不和,温胆为法崇经云,心脾两虚归脾施,阴虚地黄交泰论,心胆气虚安神志,是疾尚虚医精审。
血虚阳浮或肝热,酸枣琥珀各自斟。
15、厥 证
厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般,虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎,痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。
16、郁 证
情志不舒郁证生,六郁总由气郁成,肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同,半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁伤神灵,心脾两虚归脾施,补心地黄水火清。
17、癫狂
癫狂总括
癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。
癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫,癫疾痰气郁结证,逍遥顺气导痰清,心脾两虚易受惊,养心越鞠效堪灵。
狂,狂证恼怒不得宣,痰火扰神生落煎,痰热郁结梦醒添,阴伤二阴琥珀丹。
18、痫证
痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,瘀阻脑络通窍用,六君归脾气血添,左归天王补心丹,心肾亏虚资是痊。
痰火壅盛大便结,急用竹沥达痰丸。
19、胃痛
胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型,湿热中阻清中汤,保和丸消食积停,失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更,黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。
20、痞满(脘腹痞满为主症)
痞满中焦气失常,首分虚实两大纲,食积痰湿湿热证,保和二泻心汤,肝胃不和便不爽,越鞠枳术功效良,脾胃两虚胃阴亏,补中益胃正堪尝。
20、噎膈
噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁,标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。
沙麦津亏得良剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气运脾延生机。
21、呕吐
胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂,肝气犯胃用四七,阴阳中气虚弱型,麦门理中六君理。
22、呃逆
胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶石膏多。
若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。
23、泄泻
泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,藿香正气除寒湿,湿热根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。
24、痢疾
痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,湿热疫毒伤食,损伤脾胃肠澼成,疫毒芍药白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿不换正气散,阴虚驻车黄连清,真人桃花虚寒痢,连理休息痢收功。
26、腹痛
腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,寒则良附热承气,虚则温补建中饮,实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根,另有食积导滞丸,通字义广法度深。
27、便秘
便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机,不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。
热结麻丸冷温脾,气结六磨能解急,气血阴阳主虚秘,黄芪润肠增液济。
29、胁痛
胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨,滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。
气郁当疏柴胡散,瘀血血府汤复元,肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。
30、黄疸
黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明,阳黄热重茵施,湿多甘露配五苓。
急黄毒盛犀角解,阴黄术附寒湿凝,胆腑郁热大柴胡,脾虚湿滞用建中;黄疸消退湿热恋,茵四苓加减用,柴胡六君调肝脾,逍遥鳖甲气血清。
31、积聚
腹结块胀或痛,积聚病形各不同,聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。
积初柴胡失笑和,日久酌补膈下攻,正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
32、鼓胀
鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行,湿热中满合茵,肝脾血瘀需调营,六味一贯主阴虚,脾肾阳虚附理苓。
33、头痛
头痛外感与伤,风寒川芎茶调良,
风热芎芷湿羌活,肝亢天麻钩藤尝,肾虚元煎血四物,痰浊夏术天麻汤,瘀血通窍灵便用,循经用药效非常。
33、眩 晕
诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤,晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证纲,肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤,痰浊中阻夏白术,肾亏左归右归方。
瘀血阻窍唇舌暗,通窍活血功效良。
34、痉证(项背强直为主症)
风寒湿邪成痉证,羌活胜湿经络壅,
阳明热盛四大证,白虎增液承气用,肝经心营均热盛,羚角钩藤合清营,痰浊阻滞导痰汤,血虚四物大定风。
34、中 风(半身不遂,口眼歪斜为主症)
中风总括
中风卒起证多端,气血虚火及风痰,肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。
中经络
络脉空虚风邪袭,真方白丸祛风亟,肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风天麻齐。
中脏腑
中脏闭脱必须分,突然昏到不知人,口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。
阳闭痰热痰火证,承气羚角急灌进,阴闭涤痰化痰浊,脱证参脉复阳阴。
后遗证
中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼,气虚络瘀偏瘫,补阳还五病机转。
肝肾两亏地黄饮,风痰阻络解语丹。
35、痉 证(略)
36、瘿 病(甲状腺肿大为主症)
瘿病气血痰虚致,痰结血瘀玉壶施,
肝旺栀子合消瘰,气郁痰阻四海愈,天王补心一贯煎,主治心肝阴血虚。
37、疟 疾(寒热往来为主症)
疟疾正温寒瘴劳,正疟柴截或七宝(呵欠乏力),温疟白参或白桂(热多寒少),寒疟柴桂合七宝(热少寒多),瘴疟冷热两纲要(伴神志病症),热瘴清瘴用之效,冷瘴不换正气散,劳疟何人饮即好(遇劳即发)。
38、水 肿
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭(眼睑先肿),五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜(身发疮痍及溃烂),胃苓五皮水湿证(下肢肿甚),湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
日久瘀水互结证,桃红四物五苓亟。
39、淋 证
淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,热淋通利八正散,石淋石韦增三金。
气淋虚证补中气,实证利气取香沉。
血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。
膏淋汤治虚膏淋,实证萆薤分清饮。
劳淋无比山药丸,六淋转化要详珍。
40、癃 闭
癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。
清肺补中上中施,八正济生下辨明,更有沉香疏肝气,尿阻代抵挡堪攻。
41、关格(小便不通及呕吐为主症)
关格呕吐便不通,本虚标实病危重,
脾肾阳虚湿浊生,温脾茱萸加减用,肝肾阴虚肝风动,杞菊地黄合钩藤,肾衰邪陷心包证,参附合有奇功。
41、腰 痛
腰痛悠悠酸无力,肾着(寒湿)沉沉不转移,若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主,甘苓术(又名肾着汤)金匮立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿欲。
42、消 渴
消渴三多体羸常,病在水金燥土伤,食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。
上消肺热消渴方,中消玉女胃火炀,另有七味白术汤,主治能食与便溏(气阴亏虚证),下消地黄肾阴亏,阴阳两虚肾气良。
43、遗 精
遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关,君相火动黄连施,补心三才封髓丹。
湿热下注分清饮,劳伤心脾妙香散,肾虚滑脱精不固,急用金锁固精丸。
44、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋,鸣聋有别机理通。
肝火痰火风热火,龙胆温胆银翘宗,肾精亏虚左慈滋,脾虚益气聪明崇。
45、痹 证(以痛为主症)
痹证风寒湿热乘,闭而为痛痹斯名,风盛走游防风取,寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁,红肿白桂宣痹清,热毒五味合犀黄,双合痰瘀痹阻证,肝肾亏虚补血荣,独活寄生佐功成。
46、痿证(肢体痿弱无力为主症)
痿证主由肺热生,独取阳明崇经,
肺热伤津清燥施,加味二妙湿热蒸,参苓白术脾胃弱,补中六君化源充,圣愈还五瘀血崩,肝肾阴亏虎潜用,鹿角阴阳两虚证,右归温阳散寒功。
47、颤证
颤证头摇并肢颤,痰热气血风阳煽,
痰热羚角合导痰,气血亏虚养荣安,风阳天麻镇肝献,阳虚地黄饮子添,龟鹿二仙定风珠,能填髓海膝不软。
46、伤发热
伤发热病缠绵,虚实兼夹首当辨;虚证气血阴阳偏,实证气血痰湿满;补中归脾气血研,阴虚发热清骨散;阳虚金匮肾气丸,丹栀逍遥热郁肝。
血府逐淤淤阻添,痰湿和中合温胆。
47、虚 劳(以虚为主症)
总括虚劳气血阴阳偏,五脏为目各证辨。
气虚肺气补肺心七福,脾虚四君肾补元。
血虚血虚需辨心与肝,养心四物汤效验。
阴虚阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹;脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。
阳虚阳虚征象为里寒,心阳虚损用保元;脾阳附子理中痊,肾阳右归丸加减。
48.痴呆
痴呆病位在脑部,心肝脾肾皆当顾;髓海不足脾肾虚,七福还少各自补;痰浊蒙窍瘀血阻,涤痰通窍力缓图。
编辑人:
鹏