14内分泌第16单元.docx

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14内分泌第16单元

第16單元內分泌

焦點125激素的特性：

（1）成分為有機物

具有拮抗作用、迴饋控制、促進作用、抑制作用

（2）有特定的目標細胞

不作用於分泌腺本身→至目標細胞才發生作用

（3）分泌量必須適中

分泌過多或不足→將導致生理異常

（4）藉血液循環輸送

不具輸管

（5）維持體內恆定

微量激素就能協調生理作用

【例題】有關於內分泌激素的特性，下列敘述何者正確？

（A）皆須藉由血液輸送至目標器官（B）成分皆為胺基酸或蛋白質（C）成分皆由膽固醇衍生而來（D）與激素結合的受器皆分佈於細胞膜表面

【答案】（A）

【詳解】（B）（C）激素的成分：

胺基酸、多肽類、醣蛋白、固醇類（D）與激素結合的受器皆分佈於細胞膜表面或細胞質內。

焦點126激素的成分：

胺基酸

甲狀腺素、腎上腺素

甲狀腺素是由胺基酸加上碘原子組成

多肽類

胰島素、抗胰島素、催產素

抗利尿激素、促腎上腺素、

腎上腺皮質刺激素、生長激素

抗利尿激素是由9個胺基酸組成

醣蛋白

生殖腺刺激素（FSH、LH）、

甲狀腺刺激素

由多肽類分子加上醣分子而成

固醇類

睪固酮、前列腺素、動情素、

黃體激素、腎上腺皮質素

由膽固醇衍生而來

【例題】下列激素的成分何者並非由胺基酸組成？

（A）甲狀腺素（B）催產素（C）動情素（D）腎上腺皮質素（E）腎上腺皮質刺激素

【答案】（C）（D）

【詳解】動情素和腎上腺皮質素的成分為固醇類物質。

焦點127激素的作用原理：

激素：

第一傳訊者、訊號分子

區分

A.非固醇類（不通過細胞膜）

B.固醇類（可通過細胞膜）

受器位置

位於細胞膜上

位於細胞質內

激素特性

水溶性

脂溶性

激素組成

胺基酸

類固醇

作用媒介

需要第二傳訊者

不需要第二傳訊者

作用影響

活化細胞內的酵素

引發基因的作用

代表種類

非固醇類激素，例如：

甲狀腺素、生長素、胰島素

固醇類激素，例如：

腎上腺皮質素、黃體激素

【例題】有關於激素的作用機制，下列敘述何者正確？

（A）葡萄糖皮質素與細胞膜上的受體結合後可促使ATP分解（B）腎上腺素與細胞膜上的受器結合後可產生第二傳訊者（C）胰島素激素可直接進入細胞核內活化特定基因（D）黃體激素與細胞質內的受器結合時不需要第二傳訊者（E）細胞質內不具有甲狀腺素的受體

【答案】（B）（D）

【詳解】（A）葡萄糖皮質素屬於固醇類激素，其受體不位於細胞膜（C）胰島素屬於非固醇類激素，不可直接進入細胞核內（E）甲狀腺素的受體位於細胞質內。

焦點128松果腺：

位置

松果腺位於左右大腦之間、視丘上方

功能

松果腺分泌松果腺素（褪黑激素）：

（1）松果腺素與生物時鐘有關：

松果腺素分泌量隨日照長短及季節而變化

→促使身體內部活動和外界黑暗週期同步

（2）松果腺素會抑制卵巢及睪丸的發育→避免性早熟

（3）松果腺在青春期之前即開始逐漸退化→退化的松果腺內含碳酸鈣結晶

（4）褪黑激素與季節性情緒障礙的嗜睡症狀有關：

美國每年有3500萬人患冬季憂鬱症→嗜睡、嗜吃碳水化合物、疲倦、社交退縮（女性患者≒3倍Í男性患者）。

異常

幼年時松果腺素分泌不足→易造成『性早熟』

【例題】有關於人體的松果腺及其分泌作用，下列敘述何者正確？

（A）褪黑激素可促進卵巢和睪丸的發育（B）褪黑激素的分泌量與日照長短無關（C）松果腺的分泌和功能與生物時鐘有關（D）退化後的松果腺內含硫酸鈣結石

【答案】（C）

【詳解】（A）褪黑激素可抑制卵巢和睪丸的發育（B）褪黑激素的分泌量與日照長短有關（D）退化後的松果腺內含碳酸鈣結石。

焦點129腦垂腺：

下視丘分泌各種釋放激素→影響腦垂腺前葉分泌→控制其他腺體分泌

構造

前葉

間葉

後葉

激素

（1）GH

（2）TSH、ACTH

（3）FSH、LH、PRL

黑色素刺激素MSH

（人類的間葉退化）

儲存下視丘合成的激素：

（1）催產素

（2）血管加壓素

1.腦垂腺前葉：

生長激素（GH）

促進醣類、脂質分解→促進蛋白質合成、促進軟骨生長

促內分泌激素

TSH

ACTH

TSH促甲狀腺素：

（具有負迴饋控制）

甲狀腺素濃度升高

TSH分泌增加↑↓TSH分泌減少

甲狀腺素濃度降低

ACTH促腎上腺皮質素：

（具有負迴饋控制）

腎上腺皮質素升高

ACTH分泌增加↑↓ACTH分泌減少

腎上腺皮質素降低

促生殖腺激素

（雌雄體皆有）

FSH

LH

PRL

FSH促濾泡成熟激素（濾泡細胞刺激素）：

（1）促使卵巢中的濾泡生長，

（2）促使濾泡分泌動情素

（3）刺激睪丸和細精管的形成，（4）影響精子形成的早期過程

LH促黃體成長激素（黃體成長素）：

（1）促使濾泡成熟破裂排出卵，

（2）促使黃體形成

（3）促使黃體分泌動情素和黃體激素

（4）促使睪丸分泌睪固酮（雄性激素）

PRL催乳激素（泌乳激素）：

（1）促進乳房發育

（2）刺激乳腺分泌乳汁

2.腦垂腺後葉：

（催產素和血管加壓素是由下視丘合成分泌、腦垂腺後葉釋出）

催產素

（1）促進內臟平滑肌收縮

（2）促進子宮平滑肌收縮

（3）刺激乳腺收縮→乳汁流入乳房腺泡→經大導管流出乳汁

血管加壓素

（抗利尿激素）

（1）促進小動脈管壁肌肉收縮→升高血壓

（2）作用於腎小管和集尿管→增加對水分的再吸收

腦垂腺分泌異常：

末端肥大症

腦垂腺前葉（生長激素）在成年時分泌過量

→下巴、鼻端、耳垂、指尖等身體末端呈現肥大

巨人症

腦垂腺前葉（生長激素）在幼年時分泌過量

侏儒症

腦垂腺前葉（生長激素）在幼年時分泌不足

尿崩症

腦垂腺後葉（抗利尿激素）分泌不足

【例題】腦下腺前葉所分泌的黃體成長激素（LH），具有下列哪些生理功能？

（A）刺激排卵（B）刺激雄性素合成（C）促使子宮壁增生（D）抑制子宮平滑肌活動（E）抑制下視丘釋出生殖促進激素釋放激素（GnRH）【94指考】

【答案】（A）（B）（E）

【詳解】（C）動情素和黃體激素促使子宮壁增生變厚（D）黃體激素抑制子宮平滑肌收縮。

焦點130副甲狀腺：

副甲狀腺素

調節血液中鈣及磷的濃度（鈣↑、磷↓）

（1）促使骨骼中的Ca2＋釋放入血液中

（2）促使小腸細胞增加對Ca2＋的吸收

（3）降低腎臟對Ca2＋的排泄→增加磷在尿中之排除

副甲狀腺機能亢進

（1）硬骨質中的Ca2＋釋入血液中

→骨質缺鈣而變脆弱→骨折、畸形、軟骨症

（2）血鈣濃度過高→腎臟濾出的鈣增加

→尿中含鈣量增加→容易形成腎結石

副甲狀腺機能低落

血鈣減少、磷增加

→神經和肌肉的興奮性增高

→引起痙攣（喉部肌肉痙攣→可能窒息死亡）

迴饋控制

（負迴饋控制）

血鈣濃度升高

副甲狀腺素分泌增加↑↓副甲狀腺素分泌減少

血鈣濃度降低

【例題】有關於人體的副甲狀腺及其分泌作用，下列敘述何者錯誤？

（A）可促使血液中的鈣離子和磷增加（B）可降低腎臟對鈣離子的排泄（C）副甲狀腺機能低落將可能引發肌肉痙攣（D）副甲狀腺機能亢進將可能引發腎臟結石

【答案】（A）

【詳解】（A）副甲狀腺素可促使血液中的鈣離子增加、磷減少。

焦點131甲狀腺：

甲狀腺素

（T4，含4個碘）

（1）促進細胞氧化→增進代謝

（2）與身體生長及骨骼發育有關

（3）與青蛙變態有關

T3（三碘甲狀腺素，含3個碘）：

T3功能強於T4

甲狀腺機能亢進

（1）醣類及脂肪因代謝加速而消耗→體重減輕、肌肉變弱

（2）神經過敏、雙手顫抖、極易疲勞但不易入眠

（3）眼球凸出→突眼性甲狀腺腫

甲狀腺機能低落

（1）兒童期甲狀腺素分泌不足

→呆小症（身體發育不良、大腦神經細胞不能正常生長）

（2）內陸食物缺碘→無法合成足夠甲狀腺素

→代謝率降低、體內能量不足

→黏液性水腫（醣類及脂肪堆積而造成皮下組織積水）

（3）碘的攝取不足→缺碘性甲狀腺腫

迴饋控制

（負迴饋控制）

甲狀腺素濃度升高

TSH分泌增加↑↓TSH分泌減少

甲狀腺素濃度降低

【例題】有關於人體的甲狀腺及其分泌作用，下列敘述何者正確？

（A）甲狀腺素可促進代謝而影響生長發育（B）呆小症與黏液性水腫皆與甲狀腺機能低落有關（C）末端肥大症與凸眼性甲狀腺腫皆與甲狀腺機能亢進有關（D）甲狀腺機能亢進常見於內陸地區（E）甲狀腺素的功能強於三碘甲狀腺素

【答案】（A）（B）

【詳解】（C）造成末端肥大症與腦垂腺前葉分泌過多生長素有關（D）缺碘性甲狀腺腫（屬於甲狀腺機能低落）常見於內陸地區（E）三碘甲狀腺素的功能強於甲狀腺素。

焦點132胸腺：

胸腺素、

胸腺淋巴刺激素

（1）幼年產生免疫力的重要器官

（2）促進T淋巴球的發育與分化→與免疫有關

（3）青春期免疫系統已建立完成→胸腺開始逐漸退化

（4）成年的胸腺組織被脂肪細胞和結締組織所取代而逐漸萎縮

→但仍可分泌胸腺素

胸腺分泌不足

免疫力降低→降低對感染的抵抗力

【例題】下列有關人類胸腺的敘述，何者正確？

（A）胸腺位於胸腔中，副甲狀腺之上（B）胸腺與免疫功能的正常與否有關（C）胸腺在小時候不發達，到青春期才開始發育（D）成人胸腺萎縮，會造成免疫功能失調

【答案】（B）

【詳解】（A）胸腺位置與副甲狀腺無關（C）（D）胸腺在幼年期較發達，成年後胸腺逐漸退化，但不會造成免疫功能失調。

焦點133腎上腺：

皮質

葡萄糖皮質素

促進蛋白質和脂質轉變為葡萄糖

→增加血糖（補充昇糖素之不足）

抑制發炎→治療關節炎

礦物性皮質素

調節鈉鉀離子與水分的平衡

雄性激素

（1）促進雄性性徵的表現（分泌量很少）

（2）腎上腺腫瘤→雄性激素分泌增多

→女性出現男性性徵（鬍鬚）

髓質

正腎上腺素

促進小動脈管壁的肌肉收縮→升高血壓

腎上腺素

（1）促進肌肉和肝臟將肝糖分解為葡萄糖

（2）促進交感神經的作用→心搏和呼吸加快、腸胃運動變慢

腎上腺皮質

機能低落

腎上腺皮質素常被濫用→經迴饋控制而抑制腦垂腺

→促腎上腺皮質素（ACTH）分泌不足

→腎上腺皮質無分泌作用而萎縮

→

（1）體內鈣質流失

（2）水分、醣類、蛋白質的代謝不正常

（3）皮膚普遍變黑而有點狀色素沉澱

（4）低血壓→休克死亡

腎上腺皮質

機能亢進

腎上腺皮質素分泌過多

→滿月臉、臉色紅潤、高血壓、骨質疏鬆、心智異常、糖尿病

迴饋控制

（負迴饋控制）

腎上腺皮質素升高

ACTH分泌增加↑↓ACTH分泌減少

腎上腺皮質素降低

【例題】人體面對壓力（或緊急狀況）時，體內會釋放與壓力反應有關的激素，使身體產生下列哪些生理反應？

（A）胃腸運動增加（B）呼吸速率增加（C）發炎反應增加（D）心跳（心搏）速率增加（E）肌肉中肝糖的分解作用增加【93指考】

【答案】（B）（D）（E）

【詳解】人體面對壓力或緊急狀況時，腎上腺素會促進交感神經的作用。

（A）胃腸運動減慢（C）交感神經對發炎反應沒有影響。

焦點134胰島：

胰島（蘭氏小島）：

散佈於胰臟組織中的內分泌腺

胰島素

（發胖激素）

胰島素→降低血糖：

（1）促使身體細胞吸收血液中的葡萄糖

（2）促使身體細胞將葡萄糖氧化釋能

（3）促使肌肉和肝臟將葡萄糖轉變為肝糖

血糖降低→刺激下視丘的飢餓中樞

→食慾增加，儲存醣類、蛋白質、脂肪→身體發胖

昇糖素

（抗胰島素）

昇糖素→升高血糖：

（1）肝糖分解為葡萄糖

（2）脂肪酸、胺基酸轉換為葡萄糖

血糖升高→刺激下視丘的飽覺中樞→食慾下降

胰島素分泌過量

胰島素分泌過量→血糖降低

血糖＜50mg/100ml→心悸、飢餓、神經緊張、痙攣、昏迷

胰島素分泌不足

胰島素分泌不足→血糖不易進入細胞被利用

→血糖增高→多餘的血糖被腎臟濾出→葡萄糖隨尿液排出

（1）血糖＞180mg/100ml→糖尿病

（2）血糖＞120mg/100ml→高血糖症

拮抗作用

血糖濃度升高

昇糖素↑↓胰島素

血糖濃度降低

【例題】正常人空腹時，100mL血液中含葡萄糖量約80-110mg。

甲、乙兩人分別口服100g葡萄糖液之後，連續測其血糖濃度的變化如右圖。

根據此圖判斷，下列敘述何者最合理？

（A）甲的肝臟正常，調節血糖濃度的反應較快（B）乙的胰臟異常，調節血糖濃度的反應較慢（C）甲的胰臟正常，能快速吸收葡萄糖而使血糖濃度升高（D）乙的胰臟正常，能快速促進血糖濃度降回正常範圍，而有調節血糖濃度的功能

【96指考】

【答案】（D）

【詳解】（A）（C）甲－胰臟異常、胰島素分泌不足，調節血糖濃度的反應較慢，且無法使血糖濃度降回正常範圍、血糖濃度超過150mg（B）乙－胰臟正常、胰島素分泌正常，調節血糖濃度的反應較快、能快速使血糖濃度降回正常範圍，具有調節血糖濃度的功能。

焦點135生殖腺：

睪丸

多種雄性激素

（睪固酮）

（1）促進男性生殖系統的發育與維持

（2）促進男性第二性徵的表現，促進精子的形成

卵巢

雌性激素

（動情素）

（1）促進女性生殖系統及第二性徵的發育與維持

（2）促進濾泡發育並促進卵成熟

黃體激素

（助孕素）

（1）促進子宮內膜的生長與維持→作為受精卵著床之準備

（2）促進乳腺發育，抑制子宮收縮（避免流產）

【例題】人類女性月經週期期間，體內激素甲和激素乙的變化情形如右圖。

請據此圖判斷這兩種激素的種類。

（A）激素甲為動情素，激素乙為黃體素（助孕素）（B）激素甲為黃體素（助孕素），激素乙為動情素（C）激素甲為動情素，激素乙為濾泡刺激素（FSH）（D）激素甲為黃體激素（助孕素），激素乙為黃體刺激素（LH）【93指考】

【答案】（A）

【詳解】（A）排卵前的濾泡分泌動情素（激素甲），排卵後的黃體分泌動情素（激素甲）和黃體激素（激素乙）。

焦點136月經週期：

下視丘

釋放激素（性腺刺激素釋放激素GnRH）

腦垂腺

FSH

FSH＋LH

LH升高

LH

卵巢

濾泡開始發育

分泌動情素

濾泡破裂

分泌動情素和黃體激素

子宮內膜

崩毀出血

增厚

↓

繼續增厚

月經週期

月經期

濾泡期

排卵

黃體期

【例題】下列有關激素與其功能的配對，哪幾項正確？

（A）甲狀腺素：

身體產熱量升高（B）腎上腺素：

血糖下降（C）胃泌素：

促進胃液分泌（D）FSH：

促進黃體激素分泌（E）葡萄糖皮質素：

抗發炎作用

【答案】（A）（C）（E）【94指考】

【詳解】（B）腎上腺素－促使肝糖轉變為葡萄糖（使血糖升高）（D）FSH－促使濾泡分泌動情素，LH－促使黃體分泌動情素和黃體激素。

焦點137神經內分泌：

泌乳

（1）下視丘分泌釋放激素→促進腦垂腺前葉分泌催乳激素（PRL）

（2）產婦授乳

抑制下視丘分泌PIF

→促進腦垂腺前葉分泌催乳激素→乳腺分泌乳汁（儲存於乳房小泡內）

（3）嬰兒持續吸吮乳頭

→腦垂腺前葉分泌催乳激素、腦垂腺後葉分泌催產素

→乳房小泡外圍細胞收縮→乳汁由小泡擠入導管而流出

∴嬰孩吸吮乳頭30sec～1min→乳汁就會流出

（4）嬰兒漸漸成長、吸吮力增強

乳汁分泌量增多

不泌乳

（1）下視丘分泌PIF（催乳激素抑制激素）

→抑制腦垂腺前葉分泌催乳激素

（2）嬰兒不吸吮乳頭→乳房在一至二週內停止分泌乳汁

【例題】有關於人類女性的母乳分泌，下列敘述何者正確？

（A）母乳分泌是一種反射作用（B）腦垂腺後葉所釋放的ADH，可促使乳房的肌肉組織收縮，而使乳腺分泌乳汁（C）嬰兒不吸吮乳頭，則乳汁停止流出（D）催乳激素亦可刺激乳腺製造乳汁（E）吸吮乳頭的刺激所產生的神經衝動，直接傳送到腦垂腺後葉

【答案】（A）（C）（D）

【詳解】（B）催產素促使乳腺分泌乳汁（E）神經先將衝動傳至下視丘，促使下視丘分泌激素至腦垂腺後葉。