机电安装工程验收用表.docx
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机电安装工程验收用表
新材料、新工艺施工记录
工程名称
施工单位
技术论证日期
审定部门、日期
新材料、新工艺名称
型号、规格
施工部位及数量
工艺标准编号
施工日期
完工日期
隐蔽工程验收记录编号
施工环境
出厂合格证编号
进场复验报告编号
施工过程情况简述：
施工单位项目负责人：
年月日
验收意见：
总监理工程师：
年月日
设备开箱检查记录
质控（安）表4.2.2－1共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
分部工程
设备名称
装箱单号
型号规格
设备位号
出厂编号
出厂日期
制造厂名
检查日期
设备主要
技术性能
技
术
文
件
装箱单
份张
合格证
份张
说明书
份张
装箱图纸
份张
其它
设
备
检
查
情
况
包装
设备
外观
零部件
其它
存在问题
及处理意见
处理
情况
结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
材料进场抽样检查记录
质控（安）表4.2.2－2共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
分部工程
名称
规格
外观质量
进场数量
进场日期
抽检数量
抽检结论
备注
专业监理工程师（建设单位项目
专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
材料员
设备、材料合格证汇总表
质控（安）表4.2.2－3共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
分部工程
合格证编号
设备或材料名称
型号规格
数量
生产厂名
出厂日期及批号
进场日期
安装部位
质检员
施工员
材料员
阀门强度及严密性试验记录
质控（水）表4.2.3－1共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
型号规格
分部工程
阀门数量（个）
抽查数量（个）
公称压力（MPa）
安装部位
试验日期
试压设备名称、
型号、装置情
况说明或图示
抽查阀门编号
强
度
试
验
试验压力（MPa）
在试验压力下持续时间内的
压力降（MPa）
外观检查
严
密
性
试
验
试验压力（MPa）
在持续时间内
外观检查
试验结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
管道、设备强度及严密性试验记录
质控（水）表4.2.3－2共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
试压系统名称
起讫端点
工作压力（MPa）
强
度
试
验
试验压力（MPa）
稳压时间（min）
压力降（MPa）
严
密
性
试
验
试验压力（MPa）
稳压时间（min）
外观检查
试压设备名称、型号、
装置情况说明或图示
试压日期
试验结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
燃气管道强度及严密性试验记录
质控（水）表4.2.3－3共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
试压系统名称
起讫端点
试验介质
试压日期
强
度
试
验
设计压力（kPa）
试验压力（kPa）
达到试验压力后稳压1h，外观检查情况
气
密
性
试
验
设计压力（kPa）
试验压力（kPa）
达到试验压力
后稳压24h，
压力降△P（Pa）
试压期间管内
温度和大气压
变化时压力降
的修正值
△P（Pa）
试验结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
燃气管理
单位代表
施工员
试验员
系统清洗记录
质控（水）表4.2.5－1共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
给水系统冲洗记录
管路编号
始讫层次
出现问题
修复情况
日期
生活给水系统消毒记录
管道与容器总容积（m3）
消毒剂名称
消毒剂投放量（g）
消毒剂灌满整个给水管系统情况
浸泡时间
自月日时分至月日时分止
排尽管道中的含氯水,再用自来水冲洗结果
水质
结论：
入口
出口
气味
水色
检验报告编号
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
管道系统吹扫（脱脂）检验记录
质控（水）表4.2.5－2共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
吹扫（脱脂）
系统名称
吹扫（脱脂）日期
吹
扫
记
录
吹扫介质
吹扫压力（Pa）
吹扫次数
靶板检查
结论
脱
脂
记
录
直接法
间接法
结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
排（雨）水管道灌水试验记录
质控（水）表4.2.6－1共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
试验日期
排水管在
设计图上
编号
排水管灌水高度（部位或管段）
灌水持续时间（min）
管内液面情况
外观检查
处
理
情
况
结
论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
排水管道通水能力试验记录
质控（水）表4.2.6－2共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
试验日期
排水管
管路编号
始讫层次
试验情况
修复情况
出现问题后
结
论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
排水管道通球试验记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
试验日期
管道编号
试验部位
管径（mm）
球径（mm）
试验情况
出现问题后修复情况
结
论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工单位
质检员
施工员
试验员
水泵试运转测试检查记录
质控（水）表4.2.7共页第页
单位（子单位）工程名称
施工单位
试运转日期
设备名称
型号规格
安装位号
制造厂名
出厂日期
水泵扬程
出口压力
联
轴
器
间隙
滴水情况
填料室
要求值
（滴）
最高温度（℃）
室内温度
轴承温度
机身温度
轴向倾斜
径向位移
每分钟
实测值
（滴）
用手盘动
阀门工作情况
额定电压值（V）
实测
电流
值（A）
IA
实测电压值（V）
IB
额定电流值（A）
IC
电动机绝缘电阻值
实
测
值
相间绝缘电阻值（MΩ）
相对地绝缘电阻值（MΩ）
外壳接地电阻值
（Ω）
A-B
B–C
C–A
A–E
B–E
C–E
其
他
试
运
转
情
况
结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
施工
单位
质检员
施工员
试验员
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
050101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
给水管道水压试验
第4.2.1条
2
给水系统通水试验
第4.2.2条
3
生活给水系统管道冲洗和消毒
第4.2.3条
4
直埋金属给水管道防腐
第4.2.4条
一
般
项
目
1
给水排水管铺设的平行、垂直净距
第4.2.5条
2
金属给水管道及管件焊接
第4.2.6条
3
给水水平管道坡度坡向
第4.2.7条
4
管道支、吊架
第4.2.9条
5
水表安装
第4.2.10条
6
水平管
道纵、
横方向
弯曲允
许偏差
钢管
每m
1mm
全长25m以上
≯25mm
塑料管
复合管
每m
1.5mm
全长25m以上
≯25mm
铸铁管
每m
2mm
全长25m以上
≯25mm
立管垂
直度允
许偏差
钢管
每m
3mm
5m以上
≯8mm
塑料管
复合管
每m
2mm
5m以上
≯8mm
铸铁管
每m
3mm
5m以上
≯10mm
成排管段和成排阀门
在同一平面上的间距
3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
050102□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
室内消火检试射试验
设计要求
一
般
项
目
1
室内消火栓水龙带在箱内安放
第4.3.2条
2
栓口朝外，并不应安装在门轴侧
栓口中心距地面1.1m
允许偏差
±20mm
阀门中心距箱侧面140mm
允许偏差
±5mm
距箱后内表面100mm
允许偏差
±5mm
消火栓箱体安装的垂直度
允许偏差
3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
给水设备安装工程检验批质量验收记录
050103□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泵基础
设计要求
2
水泵试运转的轴承温升
第4.4.2条
3
敞开水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验
第4.4.3条
一
般
项
目
1
水箱支架或底座安装
第4.4.4条
2
水箱溢流管和泄放管安装
第4.4.5条
3
立式水泵减振装置
第4.4.6条
4
安装允许偏差
静
置
设
备
坐标
15mm
标高
±5mm
垂直度（每m）
5mm
离
心
式
水
泵
立式垂直度（每m）
0.1mm
卧式水平度（每m）
0.1mm
联轴器同心度
轴向倾斜（每m）
0.8mm
径向位移
0.1mm
5
保温层允许偏
差
允许偏差厚度δ
+0.1δ
-0.05δ
表面平整度
卷材
5mm
涂抹
10mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
050201□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
排水管道灌水试验
第5.2.1条
2
生活污水铸铁管，塑料管坡度
第5.2.2、5.2.3条
3
排水塑料管安装伸缩节
第5.2.4条
4
排水主立管及水平干管通球试验
第5.2.5条
一
般
项
目
1
生活污水管道上设检查口和清扫口
第5.2.6、5.2.7条
2
金属和塑料管支、吊架安装
第5.2.8、5.2.9条
3
排水通气管安装
第5.2.10条
4
医院污水和饮食业工艺排水
第5.2.11、5.2.12条
5
室内排水管道安装
第5.2.13、5.2.14、5.2.15条
6
排水管安装允许偏差
坐标
15mm
标高
±15mm
横管纵横方向弯曲
铸管铁
每1m
≯1mm
全长（25m以上）
≯25mm
钢管
每1m
管径≤100mm
1mm
管径>100mm
1.5mm
全长（25m以上）
管径≤100mm
≯25mm
管径>100mm
≯38mm
塑料管
每1m
1.5mm
全长（25m以上）
≯38mm
钢筋砼管
每1m
3mm
全长（25m以上）
≯75mm
立管垂直度
铸铁管
每1m
3mm
全长（5m以上）
≯15mm
钢管
每1m
3mm
全长（5m以上）
≯10mm
塑料管
每1m
3mm
全长（5m以上）
≯15mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
050202□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
室内雨水管道灌水试验
第5.3.1条
2
塑料雨水管安装伸缩节
第5.3.2条
3
地下埋设雨水管道最小坡度
（1）
管径50mm
20‰
（2）
管径75mm
15‰
（3）
管径100mm
8‰
（4）
管径125mm
6‰
（5）
管径150mm
5‰
（6）
管径200~400mm
4‰
4
悬吊雨水管最小坡度≤5‰
一
般
项
目
1
雨水管不得与生活污水管道连接
第5.3.4条
2
雨水斗管安装
第5.3.5条
3
悬吊式雨水管
道检查口间距
管径≤150≯15m
管径≥200≯20m
4
焊口允许偏差
焊口平直度
管壁厚10mm以内
管壁厚1/4
焊缝加强面
高度
+1mm
宽度
咬
边
深度
小于0.5mm
长度
连续长度
25mm
总长度（两侧）
小于焊缝长度的10%
5
雨水管道安装的允许偏差同室内排水管
第5.3.7条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
升级会员 