天津市眼科医院招聘试题含答案.docx

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天津市眼科医院招聘试题含答案

天津市眼科医院招聘试题【含答案】

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【答案】A

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

2、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。

A、皮下风湿小体

B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）

C、心外膜纤维素性炎

D、风湿性心内膜炎

【答案】B

【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小

体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。

因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是

Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

3、对肾不正确的描述为（）。

A、上邻肾上腺

B、为中空性器官

C、位于脊柱两侧

D、实质分为皮质和髓质

【答案】B

【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

4、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。

A、磺胺

B、红霉素

C、异烟肼

D、头孢菌素

【答案】D

【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。

5、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

A、局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

【答案】C

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减

弱或消失，出现腹胀。

6、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

A、V-P

B、尿素酶

C、硫化氢

D、葡萄糖酸盐

【答案】A

【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

7、药物在体内转运最常见的方式是（）。

A、简单扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、被动转运

【答案】A

【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转

运。

故选A。

8、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、肺炎支原体

【答案】D

【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

9、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏

松，子宫颈松软，利于分娩进行。

10、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特

异性抑制物。

11、开办药品企业必须具备的条件是（）。

A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

D、具有保证所经营药品质量的规章制度

【答案】ABCD

【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：

（一）具有依法经过资格认定的

药学技术人员;

（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;（三）具有与所经

营药品相适应的质量管理机构或者人员;（四）具有保证所经营药品质量的规章

12、对骨髓错误的描述是（）。

A、黄骨髓有造血功能

B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓

D、富含血液的柔软组织

【答案】A

【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中

红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。

13、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

A、甲氨蝶呤

B、长春新碱

C、阿霉素

D、左旋门冬氨酸

【答案】B

【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌

等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

14、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。

A、能力

B、循环血量

C、血浆毫升数

D、血容量

【答案】C

【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的

血浆毫升数，称为该物质的清除率。

15、构成心脏传导系的细胞有（）。

A、神经细胞

B、移行细胞

C、神经胶质细胞

D、起搏细胞

【答案】BD

【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌

按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型：

①起搏细胞：

又称P细胞，多分布在

窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞：

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传导

冲动的作用。

③束细胞：

又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动，将冲动传导至整

个心室肌。

故选BD。

16、真正的有效通气量是（）。

A、时间肺活量

B、肺活量

C、肺泡通气量

D、每分通气量

【答案】C

【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的

最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映

肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。

17、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

A、条件反射

B、刺激—反应

C、强化训练

D、复习

【答案】C

【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

故选C。

18、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了

的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

19、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了

的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

20、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。

A、神经原纤维

B、肌原纤维

C、神经纤维

D、胶原纤维

【答案】D

【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括

纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。

细胞间质对细胞

起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。

21、不属于营养素的是（）。

A、盐

B、蛋白质

C、碳水化合物

D、脂肪

【答案】A

【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学

成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

故选A。

22、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

A、氧氟沙星

B、溴已新

C、氨溴索

D、可待因

【答案】D

【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼

吸道，引起继发性感染。

可待因属于镇咳药，不能使用。

故选D。

23、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

A、干扰素

B、NK细胞

C、巨噬细胞

D、CTL细胞

【答案】A

【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

24、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌减少

C、循环血量增加，血压升高

D、抗利尿激素减少

【答案】D

【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小

管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。

25、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

A、救人，至少不伤害

B、爱人与爱艺术平行

C、恪守职业道德

D、尊重病人

【答案】A

【解析】《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。

故选

A。

26、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

A、发热

B、腹泻

C、腹痛

D、便秘

【答案】B

【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

27、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

A、救人，至少不伤害

B、爱人与爱艺术平行

C、恪守职业道德

D、尊重病人

【答案】A

【解析】《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。

故选

A。

28、影响药物效应的机体因素不包括（）。

A、性别

B、年龄

C、肝肾功能

D、给药途径

【答案】D

【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时

间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

29、属于胆碱能受体的是（）。

A、M、β

B、M、α、β

C、M、N、α、β

D、M、N1、N2

【答案】D

【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；一类是烟碱受体，简称N受体，N受体

有N1、N2两种亚型。

30、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

A、收缩压

B、循环系统平均充盈压

C、脉压

D、舒张压

【答案】D

【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

31、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。

A、辅助性T-淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、单核-巨嗜细胞

D、自然杀伤细胞

【答案】A

【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

32、肠结核最好发的部位是（）。

A、直肠、乙状结肠

B、回盲部

C、升结肠

D、降结肠

【答案】B

【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状

结肠，少数见于直肠。

33、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。

A、毒性反应

B、高敏性

C、副作用

D、后遗症状

【答案】A

【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反

应。

链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。

故选A。

34、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。

A、肾血浆流量

B、滤过膜的通透性

C、滤过面积

D、肾小球毛细血管血压

【答案】A

【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率

基本不变。

35、精子产生于（）。

A、睾丸

B、前列腺

C、精囊腺

D、尿道球腺

【答案】A

【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用。

故选A。

36、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。

A、坏疽

B、梗死

C、脂肪坏死

D、凝固性坏死

【答案】A

【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于

血液循环障碍引起的缺血坏死。

故选A。

37、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。

A、芽孢

B、肽聚糖

C、荚膜

D、核糖体

【答案】C

【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能

力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿

主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。

故选C。

38、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。

A、MHC-I类抗原

B、MHC-Ⅱ类抗原

C、MHC-I、Ⅱ类抗原

D、HLA-B27抗原

【答案】D

【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

39、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。

在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入

睡，称为（）。

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

【答案】C

【解析】昏睡状态：

是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。

患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压

迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。

醒时答话含糊或答非所问。

故选C。

40、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【答案】D

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的

细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和

肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

故选D。

41、突发公共卫生事件的特征有（）。

A、突发性

B、公共性

C、危害性

D、积蓄性

【答案】ABC

【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

故

选ABC。

42、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

A、青光眼

B、骨质疏松

C、活动性肺结核

D、妊娠

【答案】D

【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合

术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控

制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

43、动脉粥样硬化的病变特点（）。

A、粥瘤

B、风湿性动脉炎

C、虎斑心

D、细动脉玻璃样变性

【答案】A

【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出

血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

44、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

A、运输物质

B、参与机体的免疫功能

C、参与生理止血过程

D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

【答案】D

【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

故选D。

45、军团菌肺炎首选（）。

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

【答案】D

【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的

敏感抗生素为红霉素。

46、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。

A、一般不引起严重后果

B、凝固性坏死

C、液化性坏死

D、贫血性梗死

【答案】A

【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误：

错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝

固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域

可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大

片梗死。

47、对骨髓错误的描述是（）。

A、黄骨髓有造血功能

B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓

D、富含血液的柔软组织

【答案】A

【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中

红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。

48、肠结核（）。

A、病变主要位于直肠和乙状结肠

B、病变以全结肠弥漫性改变为主

C、病变不可能位于空肠

D、病变主要位于回盲部

【答案】D

【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状

结肠。

49、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

A、只用于6岁以下儿童

B、可发生骨筋膜室综合征并发症

C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

D、常用的部位是胫骨近端内侧

【答案】A

【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

50、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A、肿瘤的肉眼形态

B、肿瘤对机体的影响

C、肿瘤的大小

D、肿瘤的异型性

【答案】D

【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿

瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应

正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的

肿瘤。

故选D。

51、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

A、淋巴瘤

B、间皮瘤

C、黑色素瘤

D、骨髓瘤

【答案】B

【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

52、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【答案】D

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

53、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

【答案】C

【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

54、可促进醛固酮的分泌增多的因素是（）。

A、血Ca2+浓度降低

B、循环血量增多

C、血Na+浓度增高

D、血K+浓度增高

【答案】D

【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，

在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。

故

选D。

55、测定抗体生成细胞数可用（）。

A、溶血空斑试验

B、E花环试验

C、细胞毒试验

D、淋巴细胞转化试验

【答案】A

【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要是IgM，每个空斑

表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。

56、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

A、硝普钠

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌唑嗪

【答案】A

【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时

间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使

衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

故选A。

57、丙型肝炎的主要传播途径是（）。

A、粪-口途径传播

B、垂直传播

C、虫媒传播

D、主要通过血液途径传播

【答案】D

【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、

血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。

58、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白质

D、维生素

【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物

质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的

额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为

6%和4%左右；进食混合性食物约10%。

故选C。

59、检查脉搏一般检查（）。

A、颞动脉搏动

B、肱动脉搏动

C、桡动脉搏动

D、面动脉搏动

【答案】C

【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

故选C。

60、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

A、大白肾

B、多囊肾

C、蚤咬肾和大红肾

D、多发性小脓肿

【答案】C

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小

的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故选C。

61、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括

（）。

A、腹肌紧张

B、腰大肌征阳性

C、腹部压痛

D、腹部反跳痛

【答案】ACD

【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

62、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

A、发生在初次感染后2～4周

B、CD4＋T淋巴细胞可减少

C、发热最多见，可出现皮疹

D、不能检出HIVRNA

【答案】D

【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可

伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症

状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血

液中可检出HIVRNA及P24抗原。

63、属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。

A、健康信念模式

B、社会认知理论

C、社区组织理论

D、创新扩散理论

【答案】B

【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平，属于人际水平的健康行为改变理论

的是社会认知理论。

故选B。

64、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L，X线示右下肺实变，其间

有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。

A、肺曲菌病

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、肺结核（干酪性肺炎）

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮

区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。

肺炎球菌性肺炎发病急。

白细胞增

高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色．X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透

亮区。

结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。

肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管

扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。

铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊

断。

65、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体：

T38.6℃，P128

次/分，R4