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病理学试题

第一章组织和细胞的损伤

【名词解释】

1.萎缩2.肥大3.增生4.化生5.变性6.虎斑心7.坏死8.坏疽9.溃疡10.空洞11.机化12.钙化13.细胞凋亡

【填空】

1.组织的适应性反应包括_______、_______、_______、_______四种形式。

2.病理性萎缩的类型有_______、_______、_______、_______、。

3.组织损伤的形态学变化包括_______、_______两种形式。

4.常见的变性有_______、_______、_______、_______、。

5.细胞水肿时胞浆内红染细颗粒样物质是肿胀的_______和_______。

6.气球样变是_______极期的表现。

7.细胞水肿和脂肪变性好发于_______、_______、_______等实质器官。

8.冰冻切片用_______染色显示脂滴为橘红色。

9.玻璃样变性有_______、_______和_______三种类型。

10.坏死在组织学上的主要标志是_______，表现为_______、_______、_______。

11.坏死的类型有_______、_______、_______和_______。

12.病理学上的纤维素是指_______。

13.坏疽根据形态特点可分为_______、_______和_______等类型。

14.坏死的结局有_______、_______、_______、_______。

【是非题】

1.萎缩是指实质细胞、组织或器官体积缩小。

2.化生通常发生在同源性细胞之间，是由原来的成熟细胞直接转变所致。

3.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。

4.组织损伤的形态学改变包括变性和细胞死亡。

5.变性是不可逆的变化。

6.感染、中毒、缺氧是细胞水肿和脂肪变性的主要原因。

7.凝固性坏死常见于心、肾、脾等脏器的贫血性梗死。

8.干酪样坏死属于凝固性坏死，镜下可见坏死部位原有组织结构的轮廓。

9.脑组织坏死多属液化性坏死。

10.干性坏疽好发于四肢，湿性坏疽好发于内脏。

11.皮肤粘膜坏死组织脱落后所留下的较深的缺损称溃疡。

【单项选择题】

1.属于组织适应性改变的是

A.萎缩B.脂肪沉积

C.玻璃样变性D.坏死

E.细胞凋亡

2.下列哪项不属于生理性萎缩

A.青春期后的胸腺B.停经后的卵巢

C.停经后的子宫D.停经后的乳腺

E.卵巢切除后的子宫

3.肉眼观察心脏萎缩的主要依据是

A.心脏体积缩小B.心脏重量减轻

C.冠状动脉呈蛇形弯曲D.颜色呈现深褐色

E.心壁变薄

4.下列哪一种属于废用性萎缩

A.脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩

B.肿瘤引起邻近组织器官的萎缩

C.慢性消耗性疾病时全身肌肉萎缩

D.骨折引起相应肌肉萎缩

E.老年人各器官的萎缩

5.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的器官、组织是

A.内脏B.骨骼

C.脂肪组织D.肌肉组织

E.神经组织

6.高血压病患者左心肥大属于

A.化生B.变性

C.适应D.完全再生

E.不完全再生

7.下列哪种改变属于适应

A.缺氧情况下红细胞增多B.一侧肾切除后对侧肾脏肥大

C.呼吸道粘膜柱状上皮鳞化D.脊髓损伤引起肌肉萎缩

E.以上均正确

8.下列哪种改变不属于代偿性肥大

A.肺动脉高压引起的右心室肥大

B.高血压引起的左心室肥大

C.一侧肾切除，另一侧肾肥大

D.妊娠期子宫肥大

E.二尖瓣狭窄引起的左心房扩张、肥大

9.属于病理性增生和肥大的是

A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺增生、肥大

C.运动员肌肉肥大D.一侧肾切除后，对侧肾的肥大

E.长期重体力劳动者心室肥大

10.子宫颈管粘膜柱状上皮被鳞状上皮取代属于

A.不完全再生B.适应反应

C.分化不良D.不典型增生

E.癌前病变

11.下述哪项改变不属于化生.

A.柱状上皮变为鳞状上皮B.纤维组织变为骨组织

C.骨粘膜中出现肠型上皮D.肉芽组织变为疤痕组织

E.疤痕组织中出现骨组织

12.慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞，应为

A.萎缩B.肥大

C.适应D.增生

E.再生

13.下列哪项属于组织的损伤性反应

A.萎缩B.变性

C.增生D.肥大

E.化生

14.下列哪类变性损伤程度最轻

A.脂肪变性B.细胞水肿

C.玻璃样变性D.淀粉样变性

E.粘液样变性

15.细胞水肿发生的主要是由于下述哪种细胞器受损

A.溶酶体B.高尔基体

C.内质网D.线粒体

E.核糖体

16.细胞水肿和脂肪变性主要发生在

A.肺、脾、肾B.心、肝、肾

C.心、肺、脾D.肝、肾、肺

E.肝、肾、脾

17.细胞水肿的肉眼和光镜下病理变化，下列哪项错误

A.器官体积增大，色泽变深

B.包膜紧张，切面隆起外翻

C.色混浊，无光泽

D.细胞肿大，胞浆内有红染颗粒

E.细胞核肿胀

18.“虎斑心”是指心肌发生了

A.细胞水肿B.灶状坏死

C.慢性炎症D.脂肪变性

E.贫血性梗死

19.由于脂蛋白合成障碍而造成肝细胞脂肪沉积的因素是

A.饥饿状态B.糖尿病

C.白喉外毒素中毒D.慢性酒精中毒

E.缺氧、线粒体损伤

20.由于脂肪酸氧化障碍造成脂肪在肝细胞内沉积的因素是

A.慢性酒精中毒B.糖尿病

C.四氯化碳中毒D.白喉外毒素中毒

E.饥饿状态

21.关于玻璃样变性下列哪项是错误的

A.组织或细胞内出现均匀的半透明状物质

B.结缔组织玻璃样变性见于病理性增生的结缔组织

C.是一组化学成分、发生机制各异的病变

D.细胞内及细胞间质均可发生

E.有时是不可逆性损伤

22.血管壁的玻璃样变性主要发生于

A.大动脉B.中等动脉

C.小动脉D.细动脉

E.微动脉

23.下列哪种情况易出现血管壁的玻璃样变性

A.疤痕组织B.纤维瘤

C.动脉粥样硬化斑快D.乳腺硬癌

E.高血压的肾脏

24.结缔组织玻璃样变性主要发生在

A.萎缩的子宫间质B.萎缩的乳腺间质

C.纤维化的肾小球D.机化的坏死组织

E.以上均可

25.玻璃样变性不发生在

A.肾炎时的近曲小管上皮细胞

B.动脉粥样硬化时的纤维斑块

C.纤维化的肾小球D.肝炎时的肝细胞

E.缓进型高血压时的小动脉

26.判断组织细胞是否坏死的主要标志是下列哪项的改变

A.细胞浆B.细胞核

C.细胞间质D.细胞膜

E.细胞器

27.自溶主要与哪一种细胞器有关

A.溶酶体B.线粒体

C.内质网D.高尔基体

E.核糖体

28.下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死

A.心B.肾

C.脑D.肝

E.脾

29.软化灶是指局部脑组织发生了

A.萎缩B.变性

C.坏死D.水肿

E.脓肿

30.下列哪种疾病不发生纤维素样坏死

A.风湿病B.胃溃疡

C.新月体肾小球肾炎D.恶性高血压病

E.动脉粥样硬化

31.下述哪个器官不可能发生坏疽

A.肺B.阑尾

C.脑D.肠

E.子宫

32.易发生干性坏疽的器官是

A.肺B.四肢

C.阑尾D.肠道

E.子宫

33.下列哪项不属于湿性坏疽

A.坏疽性阑尾炎B.坏疽性子宫内膜炎

C.肺坏疽D.坏疽性血栓闭塞性脉管炎

E.肠坏疽

34.气性坏疽伴有哪种病原体的感染

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌

C.绿脓杆菌D.产气荚膜杆菌

E.以上均可

35.足趾干性坏疽自行脱落是由于

A.病变加重B.病灶周围的炎症反应

C.转变为湿性坏疽D.机化不完全

E.病灶周围缺血

36.坏死与坏疽的根本区别在于

A.病变范围的大小B.坏死是否彻底

C.动脉阻塞的程度D.有无腐败菌感染

E.是否伴有淤血

37.坏死的结局不包括

A.溶解吸收B.脱落排出

C.机化再通D.包裹

E.钙化

38.皮肤粘膜较深的局限性组织缺损称为

A.糜烂B.溃疡

C.空洞D.窦道

E.瘘管

39.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，可形成

A.糜烂B.溃疡

C.瘘管D.空洞

E.窦道

40.慢性化脓性骨髓炎脓液穿破皮肤,可形成

A.窦道B.溃疡

C.瘘管D.糜烂

E.空洞

41.坏死的组织不会出现下述哪种改变

A.分化B.包裹

C.溶解D.机化

E.钙化

【多项选择题】

1.组织适应性改变包括

A.萎缩B.肥大

C.增生D.坏死

E.化生

2.下列哪些属于病理性萎缩

A.停经后的子宫和卵巢B.肾盂积水时的肾实质

C.青春期后的胸腺D.骨折后相应的肌肉

E.脑动脉粥样硬化时的脑组织

3.化生的生物学意义有

A.增强局部抵御外界刺激的能力B.代偿作用

C.丧失原组织的功能D.可引起细胞恶变

E.修复作用

4.下列哪些属于组织的损伤性反应

A.萎缩B.变性

C.化生D.坏死

E.细胞凋亡

5.实质细胞可发生

A.脂肪变性B.粘液样变性

C.细胞水肿D.凝固性坏死

E.液化性坏死

6.细胞水肿时

A.细胞内Na+过多生成减少

C.细胞内水过多D.细胞膜Na+-K+泵功能障碍

E.线粒体损伤

7.坏死的细胞核表现为

A.核溶解B.核碎裂

C.核分化D.核融合

E.核固缩

8.坏死的类型有

A.凝固性坏死B.液化性坏死

C.纤维素样坏死D.出血性坏死

E.坏疽

9.湿性坏疽多见于

A.肺B.阑尾

C.子宫内膜D.肢体

E.肠

10.下列哪项属于液化性坏死

A.脑梗死B.肾梗死

C.肺梗死D.肺脓肿

E.乳房创伤性脂肪坏死

11.下列哪些疾病可发生纤维素样坏死

A.新月体性肾小球肾炎B.风湿病

C.恶性高血压D.结核病

E.胃溃疡

12.下列哪些坏死常由病原微生物引起

A.干酪样坏死B.凝固性坏死

C.液化性坏死D.脂肪坏死

E.纤维素样坏死

13.坏死的结局有

A.溶解吸收B.脱落排出

C.机化D.包裹

E.钙化

14.坏死组织分离排出可形成

A.溃疡B.糜烂

C.窦道D.瘘管

E.空洞

【问答题】

1.试述常见的变性类型及其发病部位和镜下特点。

2.干性、湿性、气性坏疽有何不同

3.试简述长期卧床病人骶部易发生溃疡（褥疮）的原因及预防。

4.试举三例常见化生,并简述其临床意义

参考答案

【名词解释】

1.萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。

2.肥大由于功能增强、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。

3.增生指组织或器官内实质细胞数量增多。

4.化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

5.变性组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某些异常物质，或原有正常物质的数量显着增多。

6.虎斑心脂肪变性的心肌呈黄色条纹，与未脂肪变性的暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。

7.坏死指机体局部组织、细胞的死亡。

8.坏疽大块的组织坏死合并腐败菌的感染。

9.溃疡皮肤、粘膜坏死组织脱落后形成较深的缺损。

10.空洞内脏的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔。

11.机化肉芽组织取代坏死组织或其它异物的过程。

12.钙化骨和牙齿外的组织内出现钙盐沉积。

13.细胞凋亡由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。

【填空】

1.萎缩肥大增生化生

2.营养不良性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩

3.变性细胞死亡

4.细胞水肿脂肪变性玻璃样变性粘液样变性

5.线粒体内质网

6.细胞水肿

7.心肝肾

8.苏丹Ⅳ

9.血管壁玻璃样变性结缔组织玻璃样变性细胞内玻璃样变性

10.细胞核的改变核浓缩核碎裂核溶解

11.凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽

12.纤维蛋白

13.干性坏疽湿性坏疽气性坏疽

14.溶解吸收分离排出机化包裹钙化

【是非题】

×6.√7.√8.1.×2.×3.√4.√5.×

11.√×9.√10.

【单项选择题】

【多项选择题】

【问答题】

1.

（1）细胞水肿：

常发于肝、肾等实质细胞内。

镜下见细胞体积增大，胞浆内出现许多红染颗粒又称细胞浊肿，严重时可见胞浆异常透亮，细胞肿胀如气球故有气球样变之称。

（2）脂肪变性，好发于心、肝、肾等实质细胞内。

肝脂肪变性时，细胞内出现大小不一的空泡，小空泡可融合为一大空泡可将胞核挤向细胞一侧，形态与脂肪细胞相似。

心肌脂肪变性时，脂滴较细小，呈串珠状成排排列。

肾脂肪变性时，脂滴常位于肾近曲小管上皮细胞的基底部。

（3）玻璃样变性：

可发于结缔组织、血管壁和细胞内。

镜下玻璃样物质呈均质红染半透明。

（4）纤维素样变性：

常见于小血管壁及纤维结缔组织，多发于一些变态反应性疾病（如：

风湿病、肾小球肾炎等），也可见于恶性高血压时的全身小、细动脉管壁。

镜下纤维素样变性呈一堆境界不清的粒状、小条或小块状的无结构物质，呈强嗜酸性红染，状如纤维素染色。

2.三种坏疽区别：

干性坏疽湿性坏疽气性坏疽

条件

病理变化

对机体影响

好发部位动脉先阻塞而静脉回流完好，腐败菌感染较轻

病变处干燥、皱缩、质硬、呈黑色，边界清

中毒轻、进展慢

四肢末端

动静脉同时受阻或静脉先阻塞、腐败菌感染较重

湿润、肿胀、质软污黑色、边界不清有恶臭

中毒重、进展快

肺、肠、阑尾动静脉同时阻塞合并厌氧菌感染

蜂窝状、污秽暗棕色，按之有捻发感，有恶臭

中毒重,发展迅速,向深层组织蔓延扩散

战伤、深部手术

3.某些长期卧床的患者,其骶尾部因长期压迫而造成局部组织缺血坏死并形成溃疡称褥疮。

褥疮发生的原因是压迫造成局部组织缺血而致坏死。

预防褥疮的方法是对长期卧床不起的病人应鼓励其经常改变卧床体位,尽量避免采取一种体位卧床,防止由于长期压迫而造成缺血性坏死。

另外还可采取透热疗法、按摩等改善局部血液循环,防止发生褥疮。

4.常见化生举例如：

（1）慢性支气管炎由于反复发作,可引起纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮,这是一种适应性病变,但鳞化后的粘膜上皮已失去防卫功能,且如果病因持续存在可引起增生、非典型增生,甚至发展为鳞状上皮癌。

（2）慢性萎缩性胃炎时,部分胃粘膜腺上皮可转变为小肠或大肠型粘膜上皮,称肠上皮化生。

其中大肠型化生可能发展成胃癌。

（3）一些间叶组织,在受到理化刺激或适应环境改变时,可转变为另一种间叶组织。

如纤维组织或肌组织,可转变为骨及软骨组织,称为骨化。

在一些肿瘤的间质,也经常发生化生

第二章损伤的修复

【名词解释】

1.再生2.肉芽组织

【填空】

1.组织和细胞损伤后，由周围健康组织增生、修补恢复的过程叫_______；参与修复的细胞分裂现象称为_______。

2.根据再生组织的性质和再生能力不同，病理性再生可分为_______和_______两种。

3.不完全再生的组织，主要是由_______来代替，最后形成。

4.按再生能力的强弱，可将人体细胞分为__________、___________、__________三类。

5.肉芽组织由_______、_______构成，并伴有。

6.创伤愈合可分为_______和_______两种类型。

7.骨折愈合过程分_______、_______、_______、_______四个阶段。

8.影响创伤愈合的全身因素有_______、_______、_______和_______等。

9.影响创伤愈合的局部因素有_______、_______、_______。

10.影响骨折愈合的因素有_______、_______、_______。

【是非题】

1.生理性再生属于完全再生。

2.病理性再生属于不完全再生。

【单项选择题】

1.损伤后哪一类细胞几乎不能再生

A.汗腺B.骨骼肌细胞

C.肾小管上皮细胞D.肝细胞

E.呼吸道粘膜上皮

2.属于永久性细胞的是

A.血管内皮细胞B.造血细胞

C.肝细胞D.中枢神经细胞

E.表皮细胞

3.属于不稳定细胞的是

A.肝细胞B.心肌细胞

C.表皮细胞D.中枢神经细胞

E.平滑肌细胞

4.属于稳定细胞的是

A.表皮B.心肌

C.造血细胞D.中枢神经细胞

E.腺器官的细胞

5.下述哪项不是肉芽组织的肉眼表现

A.鲜红色B.颗粒状

C.柔软D.湿润

E.触之不易出血

6.下列哪项不是肉芽组织转变为疤痕组织的形态学改变

A.间质水分逐渐吸收B.炎症细胞逐渐消失

C.成纤维细胞数目增多D.毛细血管减少

E.胶原纤维发生玻璃样变性

7.疤痕组织的特点是富有

A.毛细血管B.成纤维细胞

C.炎症细胞D.胶原纤维

E.纤维细胞

8.细胞凋亡的触发因素是

A.生长因子撤退B.特殊受体和配体衔接

C.轻微损伤刺激D.激素依赖性生理退化

E.以上均可

9.下列哪项不是细胞凋亡的形态学特点

A.核染色质边集B.细胞和细胞器肿胀

C.胞质分叶状突起D.细胞膜表面微绒毛消失

E.胞膜空泡化

【多项选择题】

1.肉芽组织的主要成分有

A.毛细血管B.纤维细胞

C.炎症细胞D.胶原纤维

E.成纤维细胞

2.肉芽组织的功能有

A.抗感染B.恢复损伤处的功能

C.保护创面D.填补创口

E.机化血凝块、坏死物质及异物

3.骨折愈合过程有下述哪几个阶段

A.血肿形成B.肉芽组织形成

C.纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

4.影响创伤愈合的局部因素有

A.感染与异物B.激素及药物

C.局部血液循环D.神经支配

E.电离辐射

【问答题】

1.简述肉芽组织的成分、功能和结局。

2.创伤一期愈合与二期愈合有哪些区别

参考答案

【名词解释】

1.再生组织缺损后由其邻近的健康细胞分裂增生来完成修复的过程。

2.肉芽组织指由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有炎性细胞浸润。

【填空】

1.修复再生

2.完全再生不完全再生

3.肉芽组织疤痕

4.不稳定细胞稳定细胞永久性细胞

5.新生的毛细血管丰富的成纤维细胞炎性细胞浸润

6.一期愈合二期愈合

7.血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑

8.年龄营养激素及药物

9.感染与异物局部血液循环神经支配

10.骨折断端及时、正确复位骨折断端及时、牢靠固定早日全身和局部功能锻炼

【是非题】

1.√2.×

【单项选择题】

【多项选择题】

【问答题】

1.肉芽组织的成份：

（1）新生的毛细血管

（2）丰富的成纤维细胞（3）多少不等的炎细胞。

肉芽组织的功能：

（1）抗感染保护创面

（2）填补组织缺损（3）机化坏死组织或其它异物。

结局：

肉芽组织形成后，间质的水分逐渐吸收减少；炎细胞逐渐减少并逐渐消失；毛细血管逐渐闭合消失；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维并转变为纤维细胞，胶原纤维可发生玻璃样变性。

最终，肉牙组织逐渐转变为老化阶段的疤痕组织。

2.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口。

这种伤口愈合所需要的时间相对较短，愈合后形成线状瘢痕。

二期愈合见于组织缺损大、坏死组织多，创缘不整、经缝合后创面对合不严密或伴有感染的伤口。

这种伤口愈合的时间较长，形成的瘢痕较大

第三章局部血液循环障碍

【名词解释】

1.充血2.动脉性充血3.静脉性充血4.心力衰竭细胞5.肺褐色硬化6.槟榔肝7.出血8.血栓形成9.栓塞10.梗死

【填空】

1.举出五种常见的局部血液循环障碍_______、_______、_______、_______、_______。

2.充血根据发生机理可分为_______和_______两种类型。

3.在高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，动脉性充血可造成_______等严重后果。

4.静脉性充血的主要原因有_______、_______和_______。

5.肺淤血多由_______心衰竭引起，而_______心衰竭可引起肝淤血。

6.槟榔肝切面出现红黄相间，其中红是由于_______；黄是由于_______。

7.持续淤血的常见后果有_______、_______、_______和_______。

8.出血根据发生机制可分为_______和_______。

9.出血时血液流人组织间隙或体腔称_______，组织内局限性大量出血可形成_______，上消化道出血可表现为

和_______，皮肤粘膜的少量出血在局部可看到_______和_______。

10.出血对人体的影响依出血的_______、_______、_______和_______不同而异。

11.血栓形成的条件有_______、_______、_______。

12.血栓的类型有_______、_______、_______和_______。

13.白色血栓主要由_______和少量_______构成，它的特点是容易_______，不容易_______。

14.微血栓主要由_______构成，最常见于_______。

15.血栓的结局有_______、_______、_______。

16.血栓形成对机体的不利影响有_______、_______、_______、_______。

17.来自体静脉及右心的栓子常栓塞到_______，来自门静脉系统的栓子栓塞于_______。

18.栓塞的类型有_______栓塞_______栓塞_______栓塞_______栓塞及_______栓塞,其中最常见的是_______栓塞。

19.脑血栓是指脑动脉_______而造成管腔阻塞，脑栓塞则是指脑动脉中_______阻塞管腔，二者均可造成脑_______。

20.梗死根据含血量的多少可分为_______和_______两大类。

21.梗死的原因有_______、_______、_______、_______。

22.贫血性梗死常发在_______、_______、_______、_______等器官；出血性梗死常发生在_______和_______。

23.贫血性梗死发生于组织结构_______，侧枝循环_______的器官；出血性梗死的发生条件是器官组织结构_______，侧枝循环_______，并伴有_______。

【是非题】

1.动脉性充血大多数是暂时现象，对人体有利无害。

2.肝静脉回流受阻可导致肝淤血。

3.长期慢性淤血可引起实质细胞的变性、坏死；间质纤维组织增生。

4.血液流入组织间隙或体腔称为积血。

5.出血是由于心脏或血管破裂所致。

6.血栓形成可对人