上半年宁夏省主治医师骨外科学模拟试题.docx

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上半年宁夏省主治医师骨外科学模拟试题

2017年上半年宁夏省主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肱骨髁上骨折，最易损伤A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱动、静脉D．肌皮神经E．桡神经2、患者，女，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：

腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X线检查：

椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断A．化脓性脊髓炎B．腰椎间盘突出症C．脊柱肿瘤D．类风湿性关节炎E．腰椎结核3、支气管呼吸音分布于__A．左锁骨上窝B．肩胛间区C．胸骨上窝D．胸骨角周围E．右锁骨上窝4、某医科大学医学专业研究生1999年7月毕业后分配到三级医院从事临床工作，同年12月擅自另行开设诊所独立行医。

依据《中华人民共和国执业医师法》其行为属于A．未取得医师资格非法行医B．执业医师行医C．执业助理医师行医D．个体行医E．未办理手续非法行医5、在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A．内省B．反省C．省悟D．慎独E．自律6、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）A．慢性炎症B．淋巴瘤C．炎性假瘤

D．中心型肺癌E．周围型肺癌7、腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A．Thomas试验阳性B．骨盆回旋试验阳性C．Ortolani试验阳性D．Barlow试验阳性E．直腿抬高试验及加强试验阳性8、患者，男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：

双下肢感觉明显减退，肌力2-3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：

颈椎有骨质增生，CT示：

C5-6，髓核突出，此时最合适的治疗方法是A．颈部牵引B．颅骨牵引C．应用激素+脱水剂D．神经营养学E．手术治疗9、最可能的诊断是A．髋臼发育不良B．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C．髋关节骨性关节炎D．股骨颈骨折E．髋关节类风湿性关节炎10、水的混浊程度主要取决于A．沉降于水中砂土的含量B．悬浮于水中胶体颗粒物的含量C．悬浮于水表面混杂物质的含量D．存在于水体中有机物的含量E．存在于水体中有机盐的含量11、女性，32岁，双手指遇寒冷后迅速出现苍白、青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺现象，以下描述哪项正确A．发作时常有剧痛B．多有指尖溃疡C．桡动脉搏动减弱D．发作时伴有手麻木E．发作间歇期，皮温正常12、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A．癌胚抗原（CEB．乳酸脱氢酶（LDC．甲胎蛋白（AFD．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸（VME．铁蛋白13、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺14、上海某化工厂，主要生产高分子化合物聚氯乙烯。

某工人在定期对聚合反应釜进行清釜作业时，突感头晕、头痛，伴乏力、恶心，并出现步态蹒跚。

最可能是A．氯乙烯急性中毒的麻醉症状B．氯乙烯慢性中毒的类神经症C．中暑引起的循环血量不足D．缺氧引起的窒息症状E．氯乙烯慢性中毒的麻醉症状15、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A．脊髓型颈椎病常需手术治疗B．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C．伴椎管狭窄者一般行前路手术D．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E．非手术治疗无效反复发作者需手术治疗16、最可能的诊断A．肱骨外上髁炎B．肘关节骨肿瘤C．尺骨鹰嘴滑囊炎D．腱鞘囊肿E．肱骨内上髁炎17、嵌插骨折最重要的体征是A．畸形B．骨擦音或骨擦感C．局部肿胀和淤斑D．间接叩击痛E．严重功能障碍18、类风湿性关节炎是A．关节痛：

病情缓慢，肿而不红；穿刺液：

脓液B．关节痛：

游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C．关节痛：

多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：

白细胞数增多，中性比例占75%D．关节痛：

急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E．关节附近痛：

急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高19、在暴露于某因素与某病发生因果关系的推断过程中，下列哪一条不加考虑A．联系的强度和联系的特异性B．剂量反应关系与生物学的可解释性C．时间顺序，即暴露于疾病发生之前D．对联系进行统计学检验所得P值大小

E．不同研究条件（地点、时间、人群）下所得联系的一致性20、男性，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折A．移动式小型X线机照像B．检查是否有骨摩擦音C．检查有否异常活动D．听诊E．有否纵向压痛21、患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。

查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A．颈肩部疼痛B．X线片示有骨刺C．患侧霍夫曼征（+）D．手指麻木E．颈部活动受限22、女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为A．颈椎病B．胸廓出口综合征C．腕管综合征D．脊髓空洞症E．肌萎缩性脊髓侧索硬化症23、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B．阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液24、主动脉窦瘤最多发生于A．无冠状动脉窦B．左冠状动脉窦C．右冠状动脉窦D．左冠状动脉窦+右冠状动脉窦E．左冠状动脉窦+无冠状动脉窦25、男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A．积极而强有力的抗生素治疗B．导尿并留置导尿管C．做好护理，勤翻身以防褥疮D．尽早手术，解除压迫

E．高低桌法复位后上石膏背心26、男性患儿，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。

最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．肾母细胞瘤C．肠道肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）1、腹腔镜胆囊切除术的适应证有A．单纯胆囊结石B．急性坏疽性胆囊炎C．胆囊结石合并胆管结石D．胆囊息肉E．胆囊癌2、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥__A．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C．术前使用抗结核药物2～4周D．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流3、患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。

最重要的检查是A．测血压、脉搏B．骨盆挤压试验C．左下肢纵叩试验D．测量Nelaton’s线E．明确压痛部位4、肩周炎的病变包括A．肌腱和肌肉B．关节囊C．滑囊D．肩关节构成骨E．臂丛神经5、下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．腹腔器官感染直接蔓延C．空腔脏器穿孔D．体内感染灶的血行播散E．腹壁血栓性静脉炎6、脊索瘤的特征是A．起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

B．骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C．脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D．组织学特点：

细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E．治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合7、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A．骨转移癌B．原发性肝癌C．甲状腺髓样癌D．甲状旁腺功能亢进E．急性胰腺炎8、发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是A．呼吸停止，血压下降B．双侧瞳孔散大C．神志消失D．面色苍白、脉搏细速E．双侧瞳孔对光反射消失9、影响骨折愈合的因素是__A．骨折断端有软组织嵌入B．骨折附近软组织轻度淤血C．牵引过度及固定不确实D．骨折有骨缺损E．骨折周围软组织广泛损伤10、女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。

医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。

其主要依据是A．肘上明显肿胀B．肘部有皮下淤血C．压痛明显D．肘部反常活动E．肘关节活动障碍11、绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A．关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B．关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C．病损可恶变D．多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E．手术切除后无复发12、关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A．神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B．神经缝合要具有一定的张力C．神经缝合处不能有瘢痕阻挡D．有神经缺损时可考虑行神经移植术E．手术要采用无创伤技术13、男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。

如行手术治疗，适应证包括A．死骨形成B．脓肿形成

C．窦道形成D．家人有结核病史E．病史较长引起下肢瘫痪病灶压迫脊髓出现神经症状14、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：

脓球满视野，蛋白（＋＋）。

具有诊断价值的辅助检查为A．放射性核素肾图B．膀胱镜C．IVPD．B超肾脏血流测定E．尿结核杆菌检查15、以遗传学角度看，移植可分为A．同质移植B．异种移植C．同种异体移植D．活体移植E．结构移植16、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂17、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39℃，在体格检查中哪一项是不恰当的A．查咽喉部有无充血水肿B．颈背、肩肿部有无软组织压痛C．头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定D．两上肢感觉测定E．两上肢肌力测定18、在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是A．骨关节炎B．分离性骨软骨炎C．滑膜软骨瘤病D．关节面骨块撕脱骨折E．以上均不是19、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A．窦道的形成B．死骨的残留C．瘢痕组织增生D．机体抵抗力低E．细菌毒力太强20、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A．停止钾盐输入B．输入镁制剂

C．阳离子交换树脂D．透析疗法E．输入钙剂21、病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是A．螺钉固定B．钢丝固定C．克氏针固定D．摘除游离骨块E．以上都不是22、有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A．本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B．本病好发于网球运动员C．症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D．伸肌腱牵拉试验（+）E．局部封闭无效23、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A．股骨颈B．桡骨远端C．手舟状骨D．距骨E．髌骨24、男性，53岁，被船撞伤致右胫脖骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因A．年老体衰B．骨折段血液供应不良C．不宜用小夹板固定D．周围软组织损伤的影响E．以上都不对25、属于恶性骨肿瘤的是A．骨瘤B．骨肉瘤C．骨髓瘤D．骨巨细胞瘤E．骨软骨瘤26、男性患儿，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。

最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．肾母细胞瘤C．肠道肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻