麻醉副高级职称考试真题回忆版.docx
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麻醉副高级职称考试真题回忆版
2016麻醉副高真题回忆
羊水栓塞的机制
肺的非呼吸性功能
坐骨神经的组成
小儿术前肌注阿托品的剂量
六月小儿气管插管的导管径
变异型心绞痛的机制
小儿唇腭裂手术
CPB下冠脉搭桥
心肌耗氧有关因素
声带息肉手术直喉镜置入并发症
重症胰腺炎
单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？
单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补1/2-1/3.
多选1，全肺切除肺功能指标要求？
多选2，动脉导管未闭病理生理？
多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？
多选题4，腋鞘解剖如何定位？
多选5，甘露醇在颅高压病人的用法
多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？
多选题7，肾移植病人，可以使用哪些肌松药
共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症
共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？
共用题干题，
病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析
2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，
病例分析3胸科手术麻醉
病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉
病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理
病例分析6，冠心病，在体外循环下行冠脉搭桥手术麻醉
妊高症
重症肌无几
脏牵拉反应相关的神经
TURP
嗜铬细胞瘤的术前处理，术中准备，瘤体切除后血压下降的处理。
自体血回输的方法，标准，适应症
2015省麻醉副高
间歇性卟啉病禁忌麻醉药
宫外孕休克，失血量的估计，输血补液,HGB有120到40大致失血多少毫升
垂体前叶不分泌的激素
源性和外源性限制通气
不一定要双腔气管插管（食道癌？
）
二尖瓣关闭不全的射血分数正常还是偏低吗，有巨大v波
IABP禁忌症
COPD病人麻醉术前准备
误吸时候肺泡气道的变化
产妇怀孕期间的心肺复，几分钟取出小孩，电除颤的使用和正常人有什么不同吗
孕妇的生理变化，分娩前镁下降，胆碱酯酶活性下降
TOF大于0.9才是完全回复正常的标准
局麻药中毒抢救
各种心绞痛分型的症状和处理
平卧位脊柱最高最低
腰麻平面影响因素
椎管的解剖包括哪个阶段最狭窄，
肥胖病人的椎管麻醉原则，仰卧位加重通气障碍
疼痛的传入纤维的特点和名称
颈椎骨折病人的麻醉要点
意识障碍的分级以及昏迷（具体不清楚就是木僵等一起鉴别哪个不是昏迷）
一个病人晚上8点车祸昏迷，多发肋骨骨折，胫腓骨骨折，血压心率尚可，进手术室考虑首先做什么，HB20g/dl,HCT58%,补充啥液体，听诊双肺呼吸对称，气道阻力高，考虑什么？
如何处理？
手术做好了突然一侧呼吸音轻，血压低心率快，并且病情较急如何处理？
（选项有叫胸外科医师，拍片和直接扎针放气等）
嗜铬细胞瘤的麻醉，基本监护里面有BIS吗
加重MG肌无力的因素
MG术后需要插管通气的指征，肌肉颤动不知道是不是
MG麻醉选择，不拔管的标准
肝移植无肝期的生理紊乱，选用什么气体麻醉
脊髓损伤休克考的挺多
扩尿道用什么麻醉，丁卡因浓度和用量
表观分布定义及意义（2题）
布比卡因中毒抢救，体外循环需要吗？
开胸按摩需要吗
三叉神经痛
麻醉对肾功能的影响
恶性高热的诱发药物
阑尾炎推药后打哈欠说明啥，
控制性降压并发症，影响伤口愈合好像不是
判断心脏停搏的最迅速指标
重症肌无力心脏停搏异位妊娠修改
省2014年麻醉副高考试回忆
危重病人术中知晓的发生率，小儿异丙酚的用量，食管超声心动图，桡动脉监测，2型1度房室传导阻滞心电图表现，眼心反射，硝普钠中毒，膝关节镜手术血栓抗凝问题，喉罩的选择及充气量，恶性高热，急产误吸，麻醉机快速充氧阀，漂浮导管监测，哪一类降压药术前可以停药
2013年省麻醉副高考试真题回忆
病例分析
1腹膜后肿瘤的麻醉，考血液保护
2不停跳冠脉搭桥的麻醉
3移植肝的麻醉
412岁女孩心跳骤停
5重症肌无力的麻醉
6高血压的麻醉平时血压180/100,术中110/60
7高血压、糖尿病的麻醉胆囊腹腔镜
共用题干
1肺癌术后带状疱疹
2楼上摔下，禁食4小时，误吸
2015病案题
产妇分娩大出血血压60/4mmhg p140次/分钟 hb由术前120g降至40g失血量是多少？
怎么算？
失血量的计算方法有6种：
1.称重法
2.容积法
3.面积法
4.监测生命体征等估计失血量
5.休克指数估计失血量
6.血红蛋白估计失血量
本题采用第6种方法进行计算：
血红蛋白每下降10g/L，失血量约400-500ml.
本题HB的下降值：
120-40=80
10:
400=80:
x
x=3200
或10:
500=80：
x
x=4000
因此，本题的失血量约3200-4000ml。
输血浆的主要作用
冠脉搭桥术前用药
主动脉瓣关闭不全不宜用氯.胺.酮or丙泊酚
经血浆假性胆碱酯酶分解的肌松药
坐骨神经的神经组成，阻滞坐骨神经可以做那些手术
第一题就是问用丙泊酚300分钟，哪种病人醒延迟时间最长，主要一个是肥胖病人，一个是老年人，我也不知道应该选哪个，知道的可以讨论下
病例考的重症肌无力，去年也考过据说，还有儿童补液，
补液应该是，6公斤4，还要加个术中失血，出血少的1-2ml/kg，我好像算多了，算了一共补40ml/h，没那么多
单选题里面还有读片和心电图，平时都没有太注意也是回家翻书才知道答错了
室速，脑出血
正高的，泮厍溴铵不能用的是以下那些 MVPMS MIASAI
1.巨大肿物压迫气管的插管方式选择，多选题
2.增加pvo2的方法，选项大概有，血液稀释什么的
3，减小肺顺应性的，肺水肿，肺不，单肺通气等等
4.胸泵机制
5.病例题，全肺切除的指征
6.病例题，ARDS的通气治疗方法
今年的基础题比如，回返性抑制又叫什么就答不上来哈哈，
有道补碱的题目，BE值16，问可以补多少碳酸氢钠，注意是ml哈，公式是算mmol的，我选了全量，有的同事选补1/2量，
麻醉副高考试
单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？
单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补1/2-1/3.
多选1，全肺切除肺功能指标要求？
多选2，动脉导管未闭病理生理？
多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？
多选题4，腋鞘解剖如何定位？
多选5，甘露醇在颅高压病人的用法
多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？
多选题7，肾移植病人，可以使用哪些肌松药
共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症
共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？
共用题干题，
病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析
2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，
病例分析3胸科手术麻醉
病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉
病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理
病例分析6，冠心病，在体外循环下行冠脉搭桥手术麻醉
糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0.45%氯化钠溶液治疗后，可能出现_____
A高鉀血症
B低血糖
C高氯血症
D脑水肿
E心衰
答案D
新版CPR更强调什么：
按压？
除颤？
糖皮质激素的作用（多选）：
保钠排钾、降血压、升血糖、增加糖异生糖原储备...
出血性疾病的治疗相关：
病因、抗感染、基因治疗什么的
影响局麻药最大效能（还是最低浓度的？
）的因素：
PH、神经大小、...
神经病理性疼痛相关：
轴突损伤然后放电什么的
慢支早期：
什么第一秒之类的、残气量之类、小气道什么的。
。
。
影响水盐代的激素有：
甲状旁腺素、盐皮质之类的
酰胺类局麻药代途径：
多选。
这个我过后看书也开不懂。
我只知道一个：
肝代，然后看是多选，就加选了个“酰胺酶”不知道有没有这个酶？
其中A是酰胺酶，E是肝代。
BCD的答案不记得了（其中肯定有一个是酯酶），
坐骨神经的组成（神经根）：
书上是L4-S3。
但是备选答案我记得是没有S3。
阿米替林是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂还是什么？
阿米替林什么情况不能用：
严重心脏病、近期AMI、青光眼、癫痫，尿潴留，甲亢、过敏，肝损
胶原酶能溶解：
髓核、后纵、纤维环、、、
那个是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂
疼痛的什么曲线左移叫什么
疼痛的什么曲线右移又叫什么
出血性胰腺炎那个检查更有意义：
只记得两个备选答案：
血淀粉和尿淀粉
脊髓电极的放置相关（出了两道电极放置相关的题）
传导疼痛的纤维（多选）：
Aα、Aβ、Aδ、C、B、...
癌痛为什么比其他痛更影响（好像是全身情况还是什么的）：
多选。
病例：
11题自选8题作答。
有些需要阅片。
1.偏头痛：
诊断、用药、、、
2.腰椎间盘突出：
诊断、、、
3.颈椎病：
需要阅片。
病人有环小指麻木，肩关节外展和另外一个角度（忘记了）不行，后伸没问题。
4.有位30+岁女性全身痛
4.盘源性腰痛相关
5.70+岁女，骨质疏松。
我问：
骨质疏松骨折会影响后面的附件吗？
多节段骨折适合做骨水泥成形吗？
我选了做，后一问就说患者经保守。
。
。
郁闷。
。
。
6.三叉神经痛，其中有射频毁损项目，好像是进针到下颌疼痛时，怎么办？
单选：
一个同学，外伤后，有股骨下端深压痛，膝关节浮髌试验阳性，。
。
选择有：
骨髓炎、化脓性关节炎之类的。
听说考了安装心脏起搏器的适应症肝素作用机理
颅压 增高因素降低方法。
脑动脉畸形手术注意事项，控制性降压，低温保护低温的方法冰袋的放置位置
变温毯可以加温也可以降温吗？
需要体外循环降温吗？
自体血回收和自体血放血储存回收。
血液保护
过敏性紫癜 激素的使用方法血小板减少的麻醉方法防止dic的方法
肝脏和糖代
重症肌无力的机制
间歇性卟啉病禁忌麻醉药 控制腹痛可用吗啡，应避免使用有害药物，特别是巴比妥及磺胺类药物
先天性心脏病室间隔缺损做无痛人流麻醉评估
右向左分流的先心病麻醉方法麻醉中处理
主动脉反博的禁忌症
宫外孕休克，失血量的估计，输血补液。
急性呼吸窘波综合征 腹部感染心率快呼吸快低氧低蛋白血症尿30ml/h高热神志改变呼吸支持PEEP?
抗感染，后续治疗，补蛋白？
子宫卒中胎盘早剥
血气分析是重点反复考了好多题
还有高二氧化碳刺激呼吸的机制，酸或碱对药物或某些疾病的影响
V/q比值及意义 MAC升高的因素
成人和儿童气管插管的长度
儿童用肌松药的剂量
产妇的生理变化
源性和外源性限制通气
肺水肿的临床表现产生机制处理方法
嗜铬细胞瘤 重点出现低血压的时机处理是不是致死的主要原因？
儿茶酚胺 腺垂体分泌的激素
控制性降压也考了几题滴注硝酸甘油效果不佳的时候怎么办？
机械通气的模式和各种模式的特点缩写
老年人挠骨骨折 伴随慢支心绞痛冠心病糖尿病血压150/90麻醉评估处理
选择臂丛麻醉效果不佳时插管全麻的注意事项
肥胖病人160cm86kg女性做腹腔镜手术，麻醉评估，选择插管方式。
术中低氧
，并发现是阑尾炎，停止气腹，外科上台，重新气腹，氧饱和度下降的原因，处理方法。
术后拔管评估拔管后低氧原因考虑，舌后缀的处理。
第一个题目最简单是局麻药中毒
甲亢临床表现 会出现心动过速还会出现房室传导阻滞吗？
几型？
考了一个心电图室性早搏做无痛胃镜。
评估暂停手术，补充检查冠脉造影显示为心肌缺血冠心病。
治疗后再准备做无痛胃镜，可能出现的麻醉并发症
平卧位脊柱的最高点和最低点
颈丛的组成
关于脊髓和周围组织的解剖硬膜外间隙T7-9的椎管是不是最小的腰麻
腰部翻身疼痛，有压痛无周围神经临床改变辅助检查MRICT或是X线？
中心静脉置管颈静脉置管给予营养并发症。
患者是急性胰腺炎腹腔留有引流管。
发热的原因。
血培养？
导管尖端细菌培养？
无菌的方法，更换导管或拔出？
肝移植术后膈下脓肿B超或X线？
肾移植合并 麻醉的选择
口度和麻醉选择
阑尾炎腹腔镜手术 选择喉罩风险
支扩右下肺切除术双腔管的选择男性70kg 39or40左边or右边肺功能评估分析
MVV小于50%FVC1小于0.75的意义。
哪些情况必须用双腔管支气管冲洗食管癌支扩
单肺通气方法术中出现情况的处理。
一个心电监护截屏的分析ST段低平不记得做什么手术去了是否需要动脉测压。
肌松监测TOF
二尖瓣脱垂没有反流做腹腔镜术中应该可能返流吧？
心率增快减少返流是不对的吧？
控制性降压的并发症考了2个题目
中心静脉压的理解运用10的时候应该怎么处理病例分析不记得是什么病。
手术中突然发现心电监护为零病人神志不清评估立即心肺复处理方法
机控呼吸容量控制模式和压力控制模式的对比
术中心率增快血压正常可能原因麻醉变浅等选项
疼痛性质急性和慢些传递A神经和B神经
肾牵涉痛 肩膀 是哪个神经
前列腺汽化电切和水中毒原因预防方法麻醉方式处理
面部牙痛为阵发性是面神经还是三叉神经的原因 各自特点
肺栓塞
孕高症的定义
36周剖宫产
清醒气管插管
急性溶血反应
抗凝血酶3
2015年麻醉学高级职称考试（实践能力）于4月18号下午2点至4点进行。
能回忆起题目的同行请和大家一同分享，共同进步！
以下是副高的题目。
1.嗜络细胞瘤由肾上腺髓质病变引起。
2.PH7.25,PaCO255mmhg，HCO3-：
-5为代酸合并呼酸。
3.阑尾手术麻醉，有关脏牵拉反应的问答。
4.阑尾手术麻醉，有关全脊麻和局麻药中毒的问答。
5.重症肌无力的麻醉处理，肌松药的使用，术后需重新插管的明确指征。
6.顺产时突然发生呼吸心跳骤停的抢救，胸外按压时的体位，几分钟应取出胎儿，发生DIC的常见原因和治疗方法。
7.宫外孕大出血，Hb由120降至40，估计出血量是多少，
8.影响脑血流的全麻药。
大概记得这么多，题型有单选题，多选题，共用题干单选题，病例综述题（可单选或多选）
脊柱侧弯
既能降低脑血流又能降低脑代的药
困难气道插管方式
可以和肌松药起协同作用的抗生素
肺动脉高压不能用的肌松药可能引起恶性高热的药物
必须用双腔的
肝移植无肝期的并发症
对V/Q的影响
通气模式甲亢性心脏病能引起那些心脏改变
还有1.误吸的病理生理2.自体血回输3.布比卡因中毒引起的呼吸心跳骤停的抢救
AB RH阴性没有同型血可以输什么血
A O型RH阳性
B A型RH阳性
C B型RH阳性
D O型RH阴性
E A型RH阴性
F B型RH阴性
就是病案题 一孕妇分娩过程中心跳骤停的麻醉医师参与处理具体记不清怎选的？
考友回忆呗
第5问说是布比卡因中毒救治
1脂肪乳300ml
2除颤
3心肺复
4尽快体外循环
脂肪乳 应该是中长链
2013年麻醉副高考完大家回忆呀！
讨论呀！
今年考了血液保护，问的是常用的血液制品是哪些。
是案例分析，题目是男，68岁，78KG,腹膜后肿瘤手术，Hb93,Hct30%。
术中出血，术中血液保护。
1问最低hct,达到多少。
A20 B17 C15 D9 E7
2问允许失血多少？
A800 B500 C1000 D400 E
3问血液保护方法:
A控制降压 B血液急性等容稀释 C急性高容稀释D手术用电刀电凝止血
D到底对不对呀？
4明胶最多可用？
ml:
A800 B1000 C500 D1500 E2000
有这题
心肺复后人工起搏器适用于
AⅡ度房室传导阻滞
B心率不足60次/分者
C左束支传导阻滞并差异传导
D依赖异丙肾上腺素维持心率者
E以上均可用
硝酸甘油的药理作用:
多选题
A主要作用是扩冠脉减轻心肌缺血
B降低前后负荷
C降低后负荷
D降低前负荷
这题A到底对不对？
是主要作用吗？
怎么大家都不上线呀？
继续回忆
坐骨神经由哪些组成？
（多选题）AL3 BL4 CL5 DS1 ES2
吗啡类镇痛作用最强的是？
单选题 AB_啡钛 B脑啡钛 C强啡钛 还有两个
还有案例分析
男，68岁，冠心病心绞痛住院，缓慢平地行走100米气粗，心绞痛发作，休息后舒服问
1A ASA1-2级 BASA3-4级 C心功能2级 D心功能3级 E心功能4级
其他问题忘了，大家一起想想
血液保护还有一题
大输血概念是A一小时输50%全身血量或20分钟1.5ml/min B3小时输50%全身血量或200ML/min C24小时输1倍全身血量 还有两个忘了
这题B到底对不对？
我好像哪里有看到所以选了，不知错了没有，A和C肯定对了，可C呢？
还有一题考重症肌无力案例分析
患者肌无力6年，胸腺瘤手术，问
1.下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持
A:
术前肺活量小于2.9L
B有慢性呼吸系统疾病
C:
病情有6年
D:
术前口服吡啶斯的明剂量750mg/d
E
2.重症肌无力可用肌松药:
A尽量选用短效非去极化肌松药
B可用去极化极肌松药
C用吸入麻醉等可不用肌松药
DE忘了
3引起肌无力的原因是
A全麻
B酸碱失衡
C麻醉镇痛药
D镇静药
E氨基甙类抗生素
F去极化肌松药
G非去极化肌松药
诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是_
A大动脉搏动消失
B心音消失
C呼吸停止
案例分析
12岁女孩肠梗阻在硬膜外麻醉下手术，术中出现心跳骤停，问
1诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是_
A大动脉搏动消失
B心音消失
C呼吸停止
2复期间出现室颤，使用除颤器期间不能用的药
A阿托品
B利多卡因
C肾上腺素
D异丙肾上腺素
E胺碘酮
F硝酸甘油
G碳酸氢钠
3复期间出现抽搐，惊绝，处理方法
A大计量巴比妥药
B高压氧
C脑冰枕低温
4抽搐，惊绝的原因是？
A脑细胞功能障碍
B脑缺氧
C脑缺血
考了几道主动脉囊反搏是多选题，忘了题目了
好像有枕后神经痛定义
大量输血第三版196页以及第三版危重病学169
食道超声心动图可用于
A.监测心功能
B.诊断心脏解剖畸形
C.诊断心腔气泡
D.诊断左房粘液瘤
E.诊断心脏缺血
答案：
ABCDE
解析：
TEE在诊断中的应用
TEE主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，包括：
1、各种先天性心血管畸形；
2、心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及腱索断裂等；
3、各种人造瓣膜的功能评价；
4、感染性心膜炎；
5、主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；
6、心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和黏液瘤等。
7、冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩或冠状动脉瘘等；
8、肺静脉血流的观察与测定等。
2010年省麻醉学副高职称晋升考试题
一、名词解释
1、Apgar评分2、上呼吸道梗阻3、MODS4、醒延迟5、循证医学
二、选择题（略）
三、简答题
1、确认气管导管进入气管的方法
2、有创直接动脉测压的优点和适应证
3、单肺通气的定义及其注意事项
4、局麻药毒性反应的预防与处理
5、Mendelson综合症的定义及处理
四、病例分析
1、一女性，44岁，体检查出子宫肌瘤，既往有房缺病史，平素无不适，辅助检查无异常，妇产科拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，请麻醉科会诊，请给出会诊意见及麻醉方案。
2、一男性，66岁，直肠癌，拟行Milles术，术前检查无异常，麻醉选择硬膜外麻醉加全麻，插管中发现无法看见声门，试插3次均失败，请给出处理意见。
2014麻醉副高真题回忆
肾上腺素对肾脏血管及滤过的影响;u波增高见于？
（低钾？
）;睡眠呼吸暂停综合征的临床表现;妊娠合并心衰表现;开胸单肺通气的影响;婴儿对肌肉松弛药的剂量考虑;65kg男性用几号喉罩？
tci靶控丙泊酚的原理及影响因素;
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