《医疗废物专项检查整改措施1季度》.docx

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《医疗废物专项检查整改措施1季度》

《医疗废物专项检查整改措施（1季度）》

第一篇：

医疗废物专项检查整改措施（1季度）宁县人民医院

医疗废物专项检查整改措施

xx年4月17日对全院医疗废物管理进行专项检查。

一、存在的问题

1、病区走廊生活垃圾桶里有医疗垃圾棉签。

2、利器盒太满。

二、整改措施

对于存在的问题，院领导高度重视，对医疗废物管理工作做了具体部署安排。

立即通知存在科室进行整改。

1、要求科室组织学习医疗废物管理条例及感染管理规范。

2、要求承包方对清洁员再次培训，严格按照医疗垃圾管理规范进行操作。

宁县人民医院xx年4月17日

第二篇：

医疗废物专项检查整改报告医疗废物专项检查整改报告

尊敬的市局领导：

通过4月13日各位专家对我院医疗废物管理的专项检查后，我院领导高度重视并积极对存在的问题进行了整改。

一、存在的问题

1、制度不健全。

2、医疗废物暂存室门前种菜，无防鼠板设施。

3、部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。

二、市卫生局各位专家检查结束后，我院立即组织院委会召开会议深刻剖析原因。

1、对人员培训和职业安全防护的学习不足。

2、缺乏对医护人员有关医疗废物的法律、法规学习。

3、对医疗废物监督检查不到位。

三、整改措施

对于存在的问题，院领导高度重视，对医疗废物管理工作作了具体部署。

于4月14日调整了医疗废物管理小组，由院长作为第一责任人，并召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，对存在问题的科室和个人提出了批评，组织学习了相关法律法规及制度，对下一步整改提出了具体措施。

1、加强医疗废物管理规定的学习，提高工作人员认识，抓好每一环节，针对检查出的问题，于4月15日组织全院医务人员及工勤人员

进行《医疗废物分类目录》、《医护人员针刺伤时的应急预案》、《医疗废物管理应急预案》、《医疗废物管理条例》的培训，并完善了相关制度和应急预案如《医疗废物转移联单制度》《专用运送工具和暂存地清洁消毒制度》、《医疗废物处置意外事故应急预案》，报医院感染管理委员会批准后实施。

并且以院办公室的名义将相关制度、预案发至医务科、护理部、总务科、化验室、b超室、影像科、各病区及重点临床科室。

2、于当日下午组织人员铲除医疗废物暂存地旁边种植的蔬菜，并在门口设立了防鼠板。

今后我们将积极主动做好医疗废物管理工作，加强相关法律法规的学习。

认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。

敬请领导再次来我院指导工作，并提出宝贵意见。

院感科

第三篇：

医疗废物整改措施医疗废物整改措施

市卫生监督局：

根据上级部门对我院医疗废物检查中存在的问题，院领导高度重视，于当日下午组织开展紧急会议，就如何做好医疗废物管理工作进行讨论，会议由院长亲自主持，各管理部门参加，针对我院存在的问题，制定了切实可行的整改措施。

1、加强领导。

医院医疗废物管理领导小组要定期检查、指导有关工作，对发现的问题进行现场整改，做到对医疗废物工作常抓不懈。

2、提高认识，要求全体职工从思想上充分认识到加强医疗废物管理的重要性和必要性，做到认识到位，杜绝轻视麻疲思想的发生。

3、定期对全体职工进行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训，对培训不合格的职工不允许上岗。

4、建立健全医疗废物管理的各项制度，要求全体职工按照《医疗废物管理条例》及卫生行政部门的规定和要求，在实际工作中严格落实。

5、负责医疗废物收集、运送的工作人员，要加强责任心，与科室人员认真交接做好登记。

运送途中注意防泄漏、防丢失。

收集时做好个人防护。

6、医疗废物暂时储存处有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏措

施，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时存放不超过2天。

并做到人走落锁，切实做好医疗废物的防盗工作。

7、要求各科室对医疗废物进行分类收集，每天下午有专人使用防渗漏、防遗撒的运送工具将医疗废物运送到指定地点。

在今后的工作中，我院要严格按照《传染病防治法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，加强医疗废弃物的安全管理，加强人员培训，加强监督检查，做到思想上高度重视，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康。

杜绝此类事情再次发生。

xx年3月26日

第四篇：

医疗废物整改措施医疗废物整改措施

卫生监督局：

根据上级部门对我院医疗废物检查中存在的问题，院领导高度重视，于当日下午组织开展紧急会议，就如何做好医疗废物管理工作进行讨论，会议由院长亲自主持，各管理部门参加，针对我院存在的问题，制定了切实可行的整改措施。

1、加强领导。

医院医疗废物管理领导小组要定期检查、指导有关工作，对发现的问题进行现场整改，做到对医疗废物工作常抓不懈。

2、提高认识，要求全体职工从思想上充分认识到加强医疗废物管理的重要性和必要性，做到认识到位，杜绝轻视麻疲思想的发生。

3、定期对全体职工进行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训，对培训不合格的职工不允许上岗。

4、建立健全医疗废物管理的各项制度，要求全体职工按照《医疗废物管理条例》及卫生行政部门的规定和要求，在实际工作中严格落实。

5、负责医疗废物收集、运送的工作人员，要加强责任心，与科室人员认真交接做好登记。

运送途中注意防泄漏、防丢失。

收集时做好个人防护。

6、医疗废物暂时储存处有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏措施，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时存放不超过2天。

并做到人走落锁，切实做好医疗废物的防盗工作。

7、要求各科室对医疗废物进行分类收集，每天下午有专人使用防渗漏、防遗撒的运送工具将医疗废物运送到指定地点。

8部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。

9针对医疗废物要及时销毁并登记在案，对于未及时销毁的医疗废物做好未处理标示并登记在案。

在今后的工作中，我院要严格按照《传染病防治法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，加强医疗废弃物的安全管理，加强人员培训，加强监督检查，做到思想上高度重视，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康。

杜绝此类事情再次发生。

附表1：

医疗废物与生活垃圾混放的原因及对策附表2：

医疗废物的分类

医疗废物与生活垃圾混放的原因及对策1医疗废物与生活垃圾混放的原因

（1）个别医务人员环保意识不强，存在麻痹思想，认识不到医疗废物管理的重要性。

（2）专职人员操作不规范对《医疗废物管理条例》及其配套文件理解得不深刻，故容易造成医疗废物与生活垃圾混放。

（3）护理人员进行肌内注射或化验室人员采血后，为避免针眼处出血，往往让患者或其家属按压棉签，随后患者或家属则有可能将污染的棉签丢弃至生活垃圾内。

（4）护理人员给患者拔除静脉针时，常在穿刺部位贴一带消毒棉的胶布，患者或家属易将此胶布扔入生活垃圾。

（5）对《医疗废物分类目录》不够了解或《医疗废物分类目录》本身规定得不够明确，导致医务人员无菌操作完毕后，将一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液袋误认为是生活垃圾。

（6）对患者及家属的环保知识宣传不够。

由于基层医院陪人较多，其环保意识不强，再加上宣传力度不够，有时会将污染的一次性尿垫、臀垫、中单等随手放入生活垃圾。

2对策

2.1进一步健全和完善管理制度根据《医疗废物管理条例》及配套文件要求，我院成立了院长为第一责任人，由业务院长、医务科长、护理部主任组成的医院医疗废物管理领导小组，明确领导小组各成员的职责，实施由院长、职能科室、各科室主任、医务人员、患者和陪人共同参与的分级监督管理制度。

同时还配套制定了“医疗废物管理岗位责任制”、“医疗废物管理奖惩制度”、“首问负责制”等相关制度。

2.2加强相关人员的培训

（1）医务人员的培训。

定期认真组织学习《医疗废物管理条例》及配套文件，加强相关知识的宣传力度，将有关法律、法规、医疗废物分类目录张贴在墙上，并装订成册，人手一份；定期考试，增强依法执业意识，严格操作规程，按规定做好医疗废物从产生到收集、转运、储存、处置的全过程管理。

（2）保洁人员的培训。

由于大部分保洁员文化水平低，不懂医院感染知识，对医疗废物的危险性不了解，因此我们下大气力组织他们进行有关医疗废物处理知识的培训，反复讲解医疗垃圾处置不当所造成的危害，增强他们的环保意识和自我保护意识。

2.3对患者及陪人的宣教

（1）进行入院教育的同时，将存放医疗废物的贮存地点、贮存容器及标识告知患者及其陪人，并有专人教给他们丢弃各类垃圾的方法，让患者及陪人清楚废弃物怎样处理，了解让医疗垃圾流入社会对大众带来的危害。

（2）要求患者及家属之间相互学习，相互监督，共同增强环保意识，形成人人都参与环境保护的良好氛围。

2.4加强管理，严格督促检查。

各科室负责同志每天轮流值班，负责对各个环节、各个部位进行检查，发现问题，立即纠正。

医务人员在进行各种穿刺后，为避免穿刺部位出血，要求按压穿刺部位不出血后方可离开病房，从而避免了医疗垃圾被遗落在病室内。

医护人员做无菌操作时使用的一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液器袋，虽未直接接触到患者，但大多数属于不可降解的塑料制品，填埋后会直接对土壤造成二次污染，按医疗垃圾处理比较合理。

2.5通过采取强有力的措施，加大对违规的处罚力度。

为了保证各项措施的落实，制定了“医疗废物处理”考核惩罚标准，将废物处理工作纳入全面质量管理中，并定期考核，奖罚分明，逐层落实，及时反馈整改。

持续的质量改进，可使医疗废物管理工作进一步完善，同时还将问题公开公布，并与科室和个人的奖惩挂钩，做到工作人员与科主任、护士长同奖同罚，促使他们提高认识，自觉按制度办事。

医疗废物的分类类别：

感染性废物

特征：

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

常见组分或者废物名称：

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培养基、标本

5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

类别：

病理性废物

特征：

诊疗过程中产生的人体废弃物。

常见组分或者废物名称：

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

类别：

损伤性废物

特征：

能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。

常见组分或者废物名称：

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括。

手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

类别：

药物性废物

特征：

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

常见组分或者废物名称：

1、废弃的一般性药品，如：

抗生素、非处方类药品等

2、废弃的细胞毒性药物包括：

致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物如：

苯巴比妥等免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

类别：

化学性废物

特征：

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

常见组分或者废物名称：

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戍二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

废物贮存时间。

最长贮存时间—气候温和冬季为72小时；夏季为48小时；凉爽季节为48小时；炎热季节为24小时。

收集：

设置二种颜色的污物袋：

黑色袋装生活垃圾、黄色袋装医用垃圾，要求垃圾袋坚韧耐用。

第五篇：

医疗废物专项检查总结濉溪县三和医院医疗废物专项检查工作总结

为进一步加强医疗废物的安全管理，规范医疗废物收集处置行为，杜绝医疗废物流向社会、造成危害，严防传染性疾病的传播，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据县卫计委下发的《濉溪县卫生计生委环境保护大检查实施方案》的要求，我院对辖区医疗机构进行了专项检查。

现将检查情况总结如下：

本次专项检查共出动监督人员26人次，车辆4车次，检查村卫生室13家，检查采取查资料、看现场、询问相关人员等方式，重点对医疗机构医疗废物管理组织建设、规章制度建立、医疗废物分类收集、登记交接制度、危险废物转移单管理、人员培训、职业防护等进行了全方位的监督检查和服务指导。

从检查结果看，大部分村卫生室都逐步建立健全了医疗废物管理制度，医疗废物管理责任到人、培训到位，能规范使用专用包装物和容器对医疗废物进行分类收集；设置了医疗废物暂存点；医疗废物转移交接有手续，有记录；医疗废物处置情况有了较大的改善，未发现私自将被服、敷料、一次性卫生用品交给未取得经营许可证的单位和个人的违法违规行为。

但也有部分医疗机构在医疗废物管理上存在问题：

一是各类医疗废物混放，未进行分类收集；二是医疗废物暂存点标识不全，设施不齐；三是医疗废物处置记录、消毒

记录登记不全、记录不及时；四是由于部分卫生室医疗废物量少等原因，医疗废物暂存时间过长，常常超过规定时限。

针对检查中发现的问题，我院卫生监督协管员进行了现场指导，责令其限期整改。

通过专项整治，有效提高了医疗机构对医疗废物管理的责任意识和管理意识。

今后我院将进一步加强长效管理的监督机制，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，有效规范医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作，切实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。

濉溪县三和医院

xx年4月25日

内容仅供参考