第十一章 损伤中毒病人的护理.docx
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第十一章损伤中毒病人的护理
第十一章损伤、中毒病人的护理
第1节创伤病人的护理
考点练习
考点：
创伤的分类和病理生理
1.闭合性损伤和开放性损伤的区别是
A.皮肤完整性B.致伤因素
C.手上部位D.伤情轻重
E.发病原因
2.下列属于闭合性创伤的是
A.挤压伤B.擦伤
C.刺伤D.裂伤
E.火器伤
3.容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是
A.挫伤B.挤压伤
C.扭伤D.裂伤
E.火器伤
4.患者男，20岁。
因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。
该损伤属于
A.扭伤B.挤压伤
C.挫伤D.冲击伤
E.撕裂伤
考点：
创伤的修复和临床表现
5.创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能
A.细胞增生期B.组织塑形期
C.纤维蛋白充填期D.细胞修复期
E.组织修复期
6.下列有关伤口愈合的说法，错误的是
A.一期愈合又称原发愈合
B.一期愈合以同类细胞修复为主
C.二期愈合又称瘢痕愈合
D.二期愈合以纤维组织修复为主
E.一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合
7.开放性创伤特有的征象是
A.疼痛B.局部肿胀
C.功能障碍D.感染
E.伤口或创面
考点：
损伤的辅助检查和治疗要点
8.可判断内脏受损破裂情况的是
A.胸腹腔穿刺B.留置导尿
C.放置胃管D.膀胱灌洗
E.中心静脉穿刺
9.患者男，6岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深，出血多，压迫止血后6小时来医院就诊。
查体发现一长约2cm的伤口，边缘整齐，无明显污染。
此时采取的处理方式是
A.清创后一期缝合
B.清创后二期缝合
C.清创后不缝合
D.伤口冷敷
E.控制感染，加强换药
考点：
损伤的护理问题和护理措施
10.患者男，28岁。
车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是
A.开放性骨折B.休克
C.张力性气胸D.脾破裂
E.骨盆骨折
11.下列伤员中应首先给予抢救的是
A.下颌骨骨折B.脑挫伤
C.心脏骤停D.小肠脱出
E.休克
12.患者男，19岁。
车祸致伤，即来医院急诊。
神智朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道顺畅
C.开放静脉通道，输血
D.鼻导管低流量吸氧
E.左下肢夹板固定
13.使用止血带止血时，放松止血带的间隔时间是
A,15minB.20min
C.30minD.60min
E.120min
14.下列关于损伤病人的转送方法，错误的是
A.四肢骨折的患者，搬运前妥善固定
B.疑有脊柱骨折，应三人一平托法将病人轻放于硬板床上
C.重型胸部损伤者，应卧于患侧
D.转运途中病人头部朝前
E.保证有效输液，预防休克
15.患者男，18岁，踢球时不慎扭伤踝关节，2h后来医院就诊。
可采取的处理措施是
A.局部按摩B.热水泡脚
C.局部使用热水袋D.局部用冰袋
E.局部理疗
16.患者男，35岁，右外踝软组织损伤半天，局部青紫，肿胀，目前应采取的措施是
A.热湿敷B.冰袋冷敷
C.红外线灯照射D.局部按摩
E.早期功能锻炼
17.清创最好在伤后多长时间内进行
A.1-2小时B.2-4小时
C.4-6小时D.6-8小时
E.10-12小时
18.创面出现肉芽水肿时，应用下列哪种溶液湿敷
A.0.9﹪生理盐水B.5﹪葡萄糖
C.3﹪-5﹪氯化钠D.3﹪过氧化氢
E.75﹪乙醇
19.患者男，45岁。
胃大部分切除术后切口化脓，面脓液量多，有臭味。
换药处置时应选择
A.3﹪氯化钠溶液湿敷
B.70﹪乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10﹪硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
参考答案
序号
答案
1
A
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答案
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C
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C
第2节烧伤病人的护理
考点练习
考点：
烧伤的病理生理
1.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是
A.休克B.感染
C.代谢性酸中毒D.疼痛
E.多器官功能衰竭
2.烧伤后体液渗出最快的时间是
A.1-2小时B.2-4小时
C.4-6小时D.6-8小时
E.12-24小时
3.患者女，38岁，大面积烧伤后5小时入院。
心率120/次，血压70/50mmHg,尿少。
发生上诉状况最可能的原因是
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.疼痛所致的生理反应
D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E.创面细菌感染造成感染性休克
考点：
烧伤的临床表现
4.患儿，3岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是
A.30﹪B.37﹪
C.41﹪D.43﹪
E.46﹪
5，患者男，20岁，头面颈部，双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为
A.14﹪B.17﹪
C.20﹪D.27﹪
E.30﹪
6.患儿，6岁，头部颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的
A.6﹪B.10﹪
C.12﹪D.15﹪
E.20﹪
7.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为
A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
8.深Ⅱ度烧伤愈合时间一般需要
A.1周左右B.2周左右
C.3-4周D.4-5周
E.5-6周
考点：
烧伤的治疗要点
9.关于烧伤患者的现场急救措施，错误的是
A.迅速脱离热源
B.镇静止痛
C.保持呼吸道顺畅
D.创面可涂药保护
E.大面积烧伤早期应避免长途转运
10.烧伤病人补液首选的电解质溶液是
A.生理盐水B.平衡盐溶液
C.5﹪葡萄糖盐水D.5﹪碳酸氢钙溶液
E.10﹪葡萄糖溶液
考点：
烧伤的护理问题和护理措施
11.患者男，22岁，因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要的危险是
A.呼吸衰竭B.肺部感染
C.肺水肿D.窒息
E.呼吸性碱中毒
12.患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为
A.意识B.脉搏
C.血压D.末梢循环
E.尿量
13.患者男，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。
该病人第1个24小时需要补液的总量约为
A.4000mlB.5000ml
C.6000mlD.7000ml
E.8000ml
（14-17题共用题干）
患者男，40岁，体重70kg,锅炉房工人，在烧锅炉是不慎被开水烫伤，双下肢出现水疱，红肿，疼痛剧烈。
14.该患者的烧伤面积是
A.9﹪B.18﹪
C.27﹪D.46﹪
E.50﹪
15.该患者的烧伤深度是
A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤
E.红斑烧伤
16.患者第一个24小时补液总量是
A.4830mlB.5830ml
C,6830mlD.5000ml
E.6000ml
17.患者第一个24小时补充的胶体液约为
A.1610mlB.2300ml
C.4600mlD.5000ml
E.4000ml
参考答案
序号答案
1
A
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D
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D
4
B
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B
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B
序号答案
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C
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A
第3节毒蛇咬伤病人的护理
考点练习
考点:
毒蛇咬伤的病因，临床表现和治疗原则
1.患儿男，8岁，在草丛中玩耍不慎被蛇咬伤，下列急救错误的是
A.立即呼救
B.在伤口近端环形缚扎伤肢
C.抬高伤肢
D.伤口排毒
E.嘱患儿切勿奔跑
考点：
毒蛇咬伤的护理问题和护理措施
（2-4共用题干）
患者女，35岁。
田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑，血疱。
2.应首先采取哪种急救措施
A.立即呼救
B.冲洗伤口
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.反复挤压伤口
E.行走去医院急救
3.为减慢毒素吸收，伤肢应
A.抬高
B.制动并下垂
C.局部按摩
D.与心脏处于同一水平
E.局部热敷
4.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶B.淀粉酶
C.脂肪酶D.胰蛋白酶
E.普鲁卡因
参考答案
序号答案
1
C
2
C
3
B
4
D
第4节腹部损伤病人的护理
考点练习
考点
1.闭合性损伤最容易损伤的脏器是
A.肝B.小肠
C.脾D.胃
E.肾
2.空腔脏器破裂时主要的临床表现是
A.腹膜刺激征B.腹痛
C.肠麻痹D.腹胀
E.感染性休克
考点：
腹部损伤病人的辅助检查和治疗要点
3.腹部损伤的病人血，尿淀粉酶升高提示可能伤及
A.肝B.胰腺
C.脾D.肾
E.胆道
4.腹部损伤的患者出现血尿提示可能伤及
A.肾B.肝
C.十二指肠D.乙状结肠
E.胃
5.诊断腹部内实质性器官出血的主要依据是
A.腹痛
B.膈下游离气体
C.腹肌紧张
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
考点：
腹部损伤病人的护理问题和护理措施
6.关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是
A.不随意搬动病人
B.为明确诊断前不注射止痛药
C.积极补充血容量
D.给予流质饮食
E.应用广谱抗生素
7.患者男，36岁，因车祸后致腹部开放性损伤，同时伴有肠管脱出，正确的处理措施是
A.迅速将脱出肠管回纳腹腔
B.敞开伤口，迅速转运
C.消毒碗覆盖肠管，初步包扎伤口后迅速转送
D.用消毒棉垫加压包扎
E.有凡士林纱布覆盖肠管，棉垫加压包扎
8.有小肠破裂。
当患者出现下列哪项指征时应考虑手术探查
A.腹膜刺激征呈进行性加重
B.肠鸣无明显减弱
C.全身情况无恶化趋势
D.腹腔内出血停止
E.经抗休克治疗情况好转
考点:
腹腔脓肿的防治
9.患者男，40岁，急性胃肠穿孔术后5天，突然出现寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆。
体检：
季肋部压痛叩击痛。
应考虑为
A.盆腔脓肿B.膈下脓肿
C.急性腹膜炎D.败血症
E.肠间脓肿
10.患者男，23岁，阑尾炎术后第五天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出，有波动感肿块。
考虑可能为
A.盆腔脓肿B.膈下脓肿
C.急性腹膜炎D.肠萎
E.切口感染
参考答案
序号答案
1
C
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A
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B
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A
第5节一氧化碳中毒病人的护理
考点：
急性一氧化碳中毒的病因
1.一氧化碳中毒的机制是
A.大脑受抑制B.呼吸中枢受抑制
C.细胞中毒D.血红蛋白不能携氧
E.肺水肿
2.一氧化碳中毒是最先受损的脏器是
A.肺B.肝
C.脑D.心
E.肾
考点：
急性一氧化碳中毒的临床表现
3.患者女，50岁。
冬天在家用煤炉烤火后出现昏迷症状，心率130次/分，皮肤多汗，面色潮红，急救120送至医院。
初步考虑为中度煤气中毒。
其典型特征是
A.意识模糊B.口唇樱桃红色
C.瞳孔散大D.四肢无力
D.呼吸衰竭
4.患者男，50岁，因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60﹪，血压：
80/50mmHg。
诊断为急性一氧化碳中毒。
该患者的中毒类型为
A.轻度中毒B.中度中毒
C.重度中毒D.慢性中毒
E.极重度中毒
考点：
急性一氧化碳中毒的辅助检查和治要点
5.患者女，60岁，冬天生煤火取暖，晨起感到头疼，头晕，事物不清而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是
A.纠正缺氧B.注意保暖
C.保持呼吸道通畅D.静脉输液
E.将颅内压
6.患者男，50岁一氧化碳中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。
护士给患者吸氧，氧流量应为
A.1-2/LminB.2-4/Lmin
C.4-6/LminD.6-8/Lmin
E.8-10/Lmin
7.一氧化碳中毒患者首要的处理措施是
A.将病人转移到空气新鲜处
B.高流量吸氧
C.控制高热
D.防治脑水肿
E.促进脑细胞功能恢复
考点：
急性一氧化碳中毒的护理问题和护理措施
8.关于一氧化碳中毒患者的护理措施，错误的是
A.观察患者有无头疼，呕吐现象
B.高浓度，高流量给氧
C.高热惊厥者给予地西泮
D.平卧时头偏向一侧
E.病人清醒后即可恢复活动
9.患者女，58岁，因一氧化碳中毒一氧化碳中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。
其潜在的并发症是
A.昏迷B.水电解质紊乱
C.肺水肿D.迟发性脑病
E.脑水肿
（10-11题共用题干）
患者女，50岁。
一氧化碳中毒两小时入院，患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55﹪。
10.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是
A.应用呼吸机B.高压氧舱治疗
C.间断高浓度给氧D.持续低流量给氧
E.应用呼吸兴奋剂
11.此时，护士应将患者安置的体位是
A.端坐位B.侧卧位
C.中凹卧位D.头低足高位
E.平卧位头偏一侧
参考答案
序号答案
1
D
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序号答案
10
B
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E
第6节有机磷中毒病人的护理
考点练习
考点：
急性有机磷农药中毒的病因和临床表现
1.有机磷农药中毒，瞳孔变化的特点是
A.散大B.缩小
C.不等大D.正常
E.对光反射消失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的时间是
A.6-8小时B.8-10小时
C.12-16小时D.16-24小时
E.24-96小时
3.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现是
A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态
C.下肢感觉异常D.癫痫
E.周围神经病变
4.患者男，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50﹪，最可能是
A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒D.酒精中毒
E.尿毒症
5.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈
A.蒜臭味B.烂苹果味
C.粪臭味D.氨臭味
E.腥臭味
6.有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.大汗淋漓B.呼吸困难
C.肌纤维颤动D.呕吐物呈大蒜味
E.瞳孔缩小如针尖
7.患者女，35岁，因与家人争吵后自服敌敌畏100ml，2小时后送医院不治身亡。
该患者死亡的原因最有可能是
A,肺部感染B.脑水肿
C.中间综合征D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
考点：
急性有机磷农药中毒的辅助检查和治疗要点
8.有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.口唇颜色B.特殊气味
C.瞳孔大小D.全血胆碱酶测定
E.意识状态
9.“阿托品化”的指标不包括
A.瞳孔散大B.颜面潮红
C.皮肤干燥D.肺部湿啰音消失
E.心率减慢°
10患者女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃处理遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况应及时通知医师给予停药
A.面色潮红B.皮肤干燥，口干
C.体温37.2℃D.心率110分/次
E.烦躁不安，抽搐
11.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是
A.应尽量的少用
B.应尽早的使用
C.不与阿托品合用
D.只用于轻度中毒
E.只用于重度中毒
12.患者男，50岁，农药厂工人，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心，呕吐，多汗，流延，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗，肺水肿，惊厥等症状。
全血胆碱酶活力降至30﹪以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。
当出现阿托品中毒时应采取的治疗措施是
A.立即停药
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱
13.氯解磷定治疗有机磷农药中毒的作用机制是
A.抑制腺体分泌
B.解除平滑肌痉挛
C.恢复胆碱酯酶活性
D.促进毒物排泄
E.减轻毒蕈碱症状
F.14.患者女，35岁，以有机磷中毒住院，入院后诊断为有机磷农药中毒。
其血胆碱酯酶活性测定结果应为
A.血胆碱酯酶活性80﹪-60﹪
B.血胆碱酯酶活性70﹪-50﹪
C.血胆碱酯酶活性50﹪-30﹪
D.血胆碱酯酶活性<50﹪
E.血胆碱酯酶活性<30﹪
15.女性，35岁在田间喷农药时不慎污染衣服。
为了避免农药经皮肤黏膜吸收而发生中毒。
该女性应立即
A.去医院就诊
B.脱离现场，脱去污染衣服
C.肥皂水清洗皮肤
D.用热水清洗皮肤
E.用酒精清洗皮肤
参考答案
序号答案
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B
第7节镇静催眠药中毒病人的护理
无考点练习
第8节酒精中毒病人的护理
考点练习
考点：
酒精中毒的病因和临床表现
1.患者男，32岁，参加同学聚会大量饮酒后被送入医院。
查体：
呼吸慢而有鼾音，心率130次/分，血压80/60mmHg，血液乙醇浓度达97mmol/L。
该患者处于急性酒精中毒的哪一期
A.兴奋期B.共济失调期
C.嗜睡D.浅昏迷
E.深昏迷
2.患者男，26岁参加朋友聚会大量饮酒后被送入医院。
查体：
瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L（250mg/dl）此时患者急性酒精中毒的哪一期
A.嗜睡B.戒断综合征
C.共济失调期D.昏迷期
E.兴奋期
3.患者男，55岁，有25年饮酒史，每天饮白酒约400ml，近日出现眼球震颤，步态不稳，精神错乱等症状。
考虑该患者为酒精慢性中毒的
A.酒精性幻觉反应B.Korsakoff综合征
C.震颤谵妄反应D.周围神经麻痹
E.Wernicke脑病
4.患者男，50岁，有饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑该患者为酒精慢性中毒的
A.酒精性幻觉反应B.Korsakoff综合征
C.震颤谵妄反应D.周围神经麻痹
E.Wernicke脑病
考点：
酒精中毒的辅助检查，治疗要点和护理措施
5.患者男，76岁。
饮用红酒600ml后出现言语含糊不清，视力模糊
步态不稳，下列处理措施错误的是
A.纳洛酮缓慢静脉注射
B.肌注射维生素B1
C.静脉注射5﹪葡萄糖盐水
D.静脉滴注抗生素
E.维持正常体温
6.患者男，40岁，有饮酒史20余年，昨晚外出就餐，饮白酒约半斤后陷入昏迷状态。
入院后查体：
心率132次/分，血压8560mmHg，呼吸慢而有鼾音。
医生建议透析治疗。
透析指征是当血乙醇含量达到
A.>128mmol/LB.>108mmol/L
C.>87mmol/LD.>54mmol/L
E.<33mmol/L
7.患者男，50岁，有饮酒史20余年，昨天与同事一起饮白酒6两后出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。
针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是
A.哌替啶B.地西泮
C.吗啡D.苯巴比妥
E.水合氯醛
参考答案
序号答案
1
E
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E
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B
第9节中暑病人的护理
考点练习
考点：
中暑的病因和临床表现
1.患者男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴，头晕，胸闷，恶心，四肢无力，紧急送往医院治疗。
查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。
该患者出现上述症状，因首先考虑的原因是
A.过度劳累B.睡眠不足
C.高温环境D.身体虚弱
E.饮食过饱
2.由于大量出汗导致失水，失钠等引起周围荀晗衰竭属于
A.热射病B.日射病
C.热痉挛D.热衰竭
E.中暑高热
3.热射病的“三联征”是指
A.高热，无汗，意识障碍
B.高热，烦躁，嗜睡
C.高热，灼热，无汗
D.高热，贫乏，眩晕
E.高热，多汗，心动过速
考点：
中暑的治疗要点和护理措施
4.热痉挛患者需要补充的是
A.蛋白质B.脂肪
C.糖D.盐
E.水
5.在高温环境下劳作的工人，为预防中暑宜饮
A.含糖饮料B.含盐饮料
C.冷开水D.矿泉水
E.含维生素C饮料
（6-8题共用题干）
患者男，48岁，建筑工人，在高温闷热的建筑以上，同时伴有皮肤无汗，谵妄和抽搐，入院后诊断为热射病。
6.首要的治疗措施
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水，电解质紊乱
7.上述患者最适宜的降温措施是
A.冰帽
B.冬眠合剂
C.冰盐水灌肠
D.静脉滴注4℃等渗溶液
E.动脉快速推注4℃5﹪葡萄糖盐水
8.上述患者采取物理降温时，肛温降至多少应暂停
A.36℃B.36.5℃
C.37℃D.37.5℃
E.38℃
参考答案
序号答案
1
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E
第10节淹溺病人的护理
考点练习
考点：
淹溺的治疗要点和护理措施
1.急救溺水患者时首先应
A.胸外心脏按压B.倒水处置
C.口对口人工呼吸D.保持呼吸道顺畅
E.给强心利尿药
2.为溺水患者进行倒水处理时，应选择的体位是
A,平卧位B.头低足高位
C.头高足低位D.侧卧位
E.俯卧位
参考答案
序号答案
1
D
2
B
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