扬州市重大疾病防治与技能竞赛复习题.docx

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扬州市重大疾病防治与技能竞赛复习题

扬州市重大疾病防治与技能竞赛复习题

一、流行病学

(一)单选题(仅选1项答案)

1、病例对照研究是指:

C

A.通过对某因素暴露组与未暴露对照组发病结局观察的前瞻性研究

B.没有对照组的由因及果的前瞻性研究C.一种由果及因的回顾性研究

D.对病区和非病区同时进行的抽样调查

2、与队列研究相比,在疾病病因研究中病例对照研究的最大缺陷是:

B

A.花费大、时间长B.确定可疑因素的存在与否可能有偏差

C.获得对照有很大困难D.确定疾病的存在与否可能有偏差

E.保证病例和对照的可比性有很大困难

3、有些传染病如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、血吸虫、钩端螺旋体等在某些地区发生暴发流行。

最可能的传播途径是:

E

A.经空气传播B.经食物传播C.经虫媒节肢动物传播

D.经接触传播E.经水传播

4、以下是经病例对照研究计算的与O157:

H7感染有关的可能危险因素的比值比,你认为哪种食物是最有可能是该暴发的原因:

C

A.75%病人曾吃过鱼,OR=2.75,95%CI=0.65-7.05

B.95%病人曾吃过米饭,OR=1.50,95%CI=0.70-3.20

C.80%病人曾吃过鸡,OR=2.50,95%CI=1.52-3.08

D.50%病人曾吃过猪肉,OR=4.50,95%CI=0.50-40.2

E.以上都是

5、对某传染病暴发流行进行调查时,正确的调查步骤是:

C

a组织和准备b初步调查,了解疫情的分布特征c深入调查,验证假设d总结及深入研究e形成假设并采取控制措施f核实诊断,确定暴发g进一步落实控制措施并考核效果

A.abfegcdB.bafdegc

C.afbecgdD.abecfgdE.abecdfg

6、传染病流行必须具备的基本条件是:

D

A.病原体必须从传染源排出B.有病原体存在,并传播容易实现

C.有易感人群存在,使大批发病

D.有传染源,有能实现的传播途径,有易感性高的人群存在

E.有传染源,传播容易实现,人群易感性低

7、某一百余人左右的小学发生沙门氏菌暴发,该地区没有出现其他相似病例,以下哪种研究方案适合对此进行深入调查研究:

()

A.病例对照研究B.前瞻性队列研究C.回顾性队列研究

D.横断面研究E.流行病学实验

8、衡量疾病危险程度的指标是:

D

A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率E.续发率

9、某地流感病各年龄组发病趋于一致,与下列哪个因素有关:

A

A.免疫水平B.暴露机会C.饮食习惯D.地区差E.卫生水平

10、在一次食物中毒中,共有200人用餐,其中有80人出现急性胃肠炎症状。

对这80人的进食情况进行了分析,发现其中多数人吃了肚丝拌黄瓜,11、据此调查者认为肚丝拌黄瓜事最可能的致病食物,你认为该结论是否正确:

D

A.正确B.不正确,因为缺乏严格的对照C.不正确,因为未进行显著性检验D.不正确,因为未用率作比较E.不正确,因为未进行年龄标化

(二)多选题(可选多个答案)

1、某地区近一个月发生呼吸道疾病暴发,防疫人员到达时,当地政府要求在1-2天内弄清其暴发是否由流感病毒所造成,防疫人员应采取任何措施。

AC

A.采集正在发病并体温≥38℃患者的鼻烟分泌物,采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白

B.采集正在发病并体温≥38℃患者的鼻烟分泌物进行常规的病毒分离

C.采集10-20份正在发病的和各方面情况均衡的10-20份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较

D.采集患者急性期血清进行抗体测定

E.了解当地流感流行均发生在何季节,根据季节作出判断

2、新发传染病包括以下哪些:

ABCDE

A.以前已出现,但最近才确定的B.近年发病趋势又“死灰复燃”的

C.以前没有发现,最近才发现的D.病原体近年发生变异的

E.耐药株的产生

3、下列哪些情况可采用疫苗应急接种:

ABC

A.麻疹暴发B.脊髓灰质炎流行C.白喉暴发

D.乙型脑炎流行E.肺结核流行

4、传染病防治法的变化体现在:

ABCDE

A.新发传染病列入法定传染病,依法实行强制管理

B.传染病防治的信息沟通更加严格

C.疫情控制措施更加具体,程序更加严格

D.强化了对实验室的监督管理,严防病原体扩散

E.强化了对医疗机构的监督管理,严防交叉感染

5、一次现况调查难以完成的任务是:

BD

A.描述疾病的地区分布B.描述疾病的时间分布C.描述疾病的人群分布

D.建立疾病的病因假设E.检出现症患者

二、传染病学

单选题(仅选1项答案)

1、流行性感冒病毒最容易发生变异的型别是A

A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒

D.丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒

2、鼠疫的主要储存宿主是D

A.节肢动物B.食草动物C.食肉动物D.啮齿类动物E.禽类

3、蚤类是下列哪种疾病的主要传播媒介B

A.登革热B.鼠疫C.森林脑炎D.脑膜炎E.流行性乙型脑炎

4、下列哪种疾病属于自然疫源性疾病B

A.痢疾B.鼠疫C.霍乱D.炭疽E.军团菌病

5、急性痢疾主要的病变部位为B

A.小肠B.直肠和乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部

6、钩端螺旋体感染人体的主要途径是C

A.空气B.饮水、食物C.接触疫水D.动物咬伤E.蚊虫叮咬

7、下列不是流行性出血热传播途径的是C

A.呼吸道传播B.消化道传播C.输血传播D.母婴传播E.虫媒传播

三、传染病防治法

单选题(仅选1项答案)

1、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是C

A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽

D.流行性脑脊髓膜炎E.布氏杆菌病

2、2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是D

A.艾滋病与钩端螺旋体病B.登革热与炭疽

C.布氏杆菌病与梅毒D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

E.黑热病与流行性感冒

3、《传染病防治法》规定,对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗,下列传染病种属于此类的为D

A.流行性出血热B.梅毒C.艾滋病D.肺炭疽E.麻风病

四、狂犬病

单选题(仅选1项答案)

1.关于狂犬病病毒不正确的描述是B

A.狂犬病毒为弹状病毒科  B.狂犬病毒是非嗜神经性病毒  

C.不会引起化脓性脑炎   

D.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(NegriBodies) 

E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭

2.Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是D

A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 

B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物

C.清创+抗生素 

D.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗

E.清创+注射狂犬病毒免疫血清

3.被病犬咬伤后发病与否与下列因素有关,但除外C

A.咬伤部位B.咬伤程度 C.咬伤季节D.伤口处理情况E.疫苗注射情况

4.犬咬伤后伤口的处理,下列说法不正确的是C

A.20%肥皂水冲洗半小时以上

B.用0.1%苯扎溴胺冲洗半小时以上

C.均要包扎伤口

D.伤口周围及底部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清

E.伤口处理后应缝合包扎以防感染

五、病毒性肝炎

单选题(仅选1项答案)

1、下列病毒性肝炎中主要经粪口途径进行传播的是D

A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎E.己型肝炎

2、人体感染乙型肝炎后最先出现的感染标志物是A

A.表面抗原B.核心抗原C.e抗原D.HBV核酸E.DNA聚合酶

3、下列有关乙型肝炎的描述哪项是正确的D

A.乙型肝炎潜伏期较甲型肝炎短B.主要通过粪口途径传播

C.乙型肝炎病毒属于RNA病毒D.在慢性肝炎中乙型肝炎所占比例最高

E.无家庭聚集性

4、某医务人员在给一个HBeAg阳性患者采血时,不小心刺破自己的手指,下列哪项处理最为重要D

A.立即用乙醇溶液消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高效价疫苗

D.肌注高效价疫苗,以后按时接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-IgM

5、乙型肝炎病毒在机体内复制病具有强感染性的指标是C

A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)

六、霍乱

单选题(仅选1项答案)

1、霍乱弧菌最重要的致病物质是C

A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜

2、引起霍乱流行的血清群有B

A.O1群B.O1和O139群C.O1-O200群D.O1和O2群E.O15群

3、霍乱的典型临床特征是B

A.发热、腹痛、腹泻B.无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭

C.剧烈呕吐、腹泻、昏迷D.腹痛腹泻、里急后重、神志改变

E.腹泻、休克F.脓汁

4、霍乱抢救中重要的是C

A.止泻B.静脉滴注青霉素C.补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D.早期使用血管活性药E.静脉滴注低分子右旋糖酐

5、霍乱救治补液原则是E

A.纠酸补碱B.注意补钾C.先盐后糖D.先快后慢E.以上全是

七、手足口病

单选题(仅选1项答案)

1、手足口病的病原体是C

A.EV71B.CoxA16C.EV71和CoxA16D.EV70E.EV70和CoxA16

2、手足口病哪个年龄组发病率高?

A.≤3岁   B.3-5岁   C.5-7岁   D.7-12岁

八、结核病防治相关试题

(一)单选题

1、在结核病中()最为多见。

C

A.淋巴结核B.骨结核C.肺结核D.腰椎结核

2、据世界卫生组织估算:

目前,全球有(B)的人口已感染了结核菌

A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5

3、我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第(B)位

A.一B.二C.三D.四

4、我国将肺结核列为《中华人民共和国传染病防治法》(B)类传染病加以管理

A.B.乙C.丙

5、控制结核病的主要有效措施是什么?

C

A.打疫苗B.隔离病人

C.积极发现和治愈传染性肺结核病人(痰涂片阳性)D.通风换气

6、肺结核疗程最少为(D)个月

A.三B.四C.五D.六

7、WHO的《结核病与航空旅行预防与控制指南》规定:

传染性肺结核病人必须在正规治疗(A)以后,才能乘坐飞机等公共旅行工具。

A.2周B.3周C.四周D.2个月

8、涂阳肺结核的临床治愈标准是:

完成规定的疗程,连续两次痰涂片检查阴性,其中一次在完成治疗时。

即初治涂阳肺结核病人在疗程第2、5、6个月,复治涂阳肺结核病人在疗程第2、5、8个月,痰菌阴性,或初、复治涂阳病人在疗程末连续(A)次痰菌阴性。

A.2B.3C.4D.5

9、结核病治疗方案一般分(A)个时期

A.2B.3C.4D.5

10、我国(D)%的肺结核病人在农村

A.50B.60C.70D.80

(二)多选题

1、治疗结核的药物有(ABCD)

A.链霉素B.对氨水杨酸(Pas)C.异烟肼D.利福平

2、全球结核病严重流行的主要原因是什么(ABD)

A.近几十年来人们对结核病的认识逐渐淡漠,一些国家政府忽视结核病防治工作,防治经费投入严重不足。

B.大量的移民和流动人群,造成广泛流行。

C.耐药菌的减少和传播。

D.艾滋病的传播加重了结核病的流行。

3、我国结核病流行的特点为(AC)

A.感染结核菌人数和现患肺结核病人多B.结核病死亡人数少

C.耐药肺结核病人多D.城市结核病人多

4、肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是(ABCD)

A.由于结核菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。

B.饮食有节,富营养,忌辛辣。

C.经常呼吸新鲜空气。

D.经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

5、目前我国对肺结核病人诊疗有哪些优惠政策?

(ABC)

A.对可疑肺结核症状者提供免费痰液结核菌检查。

B.对到结核病诊疗定点机构就诊的可疑肺结核症状者、疑似肺结核患者提供免费或减免费的X线胸部摄片检查。

C.对所有活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗,但不包括有合并症、并发症的难治性肺结核及耐药性肺结核患者。

D.免费住院治疗

6、为什么肺结核病人必须到结核病诊治定点机构就诊(ABCD)

A.结核病诊治定点单位是结核病专业防治机构,具有较多的专业技术人员和丰富的诊治经验,可以为患者作出正确的诊断。

B.结核病诊治定点单位需对确诊的肺结核患者进行登记,与相关卫生服务机构联系,提供治疗管理服务,保证患者得到正规的治疗,从而达到治愈的目的。

C.到结核病诊治定点单位就诊,患者可享受到国家和地方有关结核病检查和治疗的优惠政策,如提供国家防治规划规定的免费抗结核药品。

D.结核病诊治定点单位可向患者提供有关结核病防治知识和诊疗咨询。

7、为什么要强调坚持规则治疗?

(ABCD)

A.肺结核病人得不到彻底治愈,治愈后复发率也高。

B.患者极容易对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,治疗的时间也更长。

C.患者成为久治不愈的慢性传染源,给家庭、社会带来一定的危害。

D.患者治疗费用可几十倍、上百倍地增加,加重经济负担。

8、家庭和单位集体发现肺结核病人怎么办(ABCD)

A.病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查,发现患病者应及时治疗;如无异常,3~6个月后最好再进行一次检查。

如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性,则应在医生指导下采取预防性服药;其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时检查。

B.对病人的居住场所做一次彻底的消毒,定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

C.督促病人按时全程服药,定期查痰,在痰菌未阴转前,应采取适当隔离,做好病人痰液的消毒处理。

D.肺结核是慢性消耗性疾病,家人在患者的进展期应适当给病人增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,保证肺结核病人充分休息,不宜过度劳累。

9、为什么有些人接种卡介苗后仍会得结核病?

(ABCD)

A.接种卡介苗可大大降低儿童患粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病的概率,但其保护作用是相对的,持续时间也有限度,一般接种卡介苗后的保护率为67%~92%,仍有部分人接种卡介苗后会得结核病。

B.一部分人在接种之前就感染了结核菌,这些结核菌潜伏在感染引起的残留病灶内,由于人体免疫力的抑制作用,不会发生临床活动性结核病,但一旦人体免疫力下降,这些结核杆菌可以重新繁殖,导致发生结核病,对这种由体内结核病灶中的结核菌重新繁殖引起的结核病,也称之为“继发性结核”.

C.卡介苗接种对它没有预防作用。

多数青少年、成人结核病都是属于这种发病原因的继发性结核,因此世界卫生组织专家经过讨论建议,停止卡介苗复种,因它对成人结核病保护作用缺乏有效的依据,我国卫生部已于1997年决定停止卡介苗复种。

D.卡介苗不能预防结核菌的感染,它主要保护儿童感染结核菌后不发生严重的结核病,当有的人大量、反复感染毒力强的结核菌后,仍有可能发生结核病。

10、良好的生活起居、饮食、睡眠和情绪是结核病康复过程中不可缺少的因素,包括(ABCD)

A.起居如常。

生活应顺应生物钟的节拍,吃饭、睡觉、学习、休息、适量工作和活动,都要有序,养成习惯,形成规律,就会在大脑皮层产生相应的条件反射,以保证内脏器官有条不紊的工作,促进机体康复。

B.禁烟忌酒。

吸烟会影响肺结核病灶愈合。

烟雾进入肺内后,除能直接引起肺部损伤抑制肺脏防御机能外,还可加速药物代谢,降低人体对药物的吸收和利用,从而直接影响抗结核药物的治疗效果。

酒对肝脏是一种毒品。

饮酒是抗结核治疗的天敌,因为饮酒会加重肝脏负担,易出现肝脏损害和药物毒副反应。

饮酒也会导致机体营养不良和免疫力低下,影响抗结核疗效。

酒精可使血管扩张,加重病人咳嗽症状,也有引起咯血的可能。

C.休息与睡眠。

合理休息与充分睡眠可以保持较好的免疫力,直接关系到结核病的治疗效果。

休息可以减少体力消耗,减少肺脏活动,同时也有利于延长药物在病变处存留时间,利于病灶组织修复。

休息包括体力休息和精力休息,二者缺一不可。

体力休息的程度应视病情而定。

当有发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状时应卧床休息;恢复期后注意休息。

要使精神放松,解除对疾病、工作、生活的各种负担,只有精神上得到休息,才能保证体力上的休息。

充分睡眠,使机体获得充分的能量来修复疾病所造成的损害。

一般每晚睡眠应保证8小时,午休1小时。

晚饭勿过饱过咸,晚睡前勿饮浓茶,睡前可用热水泡脚,睡前饮用一杯热牛奶,有助睡眠质量。

D.情绪乐观。

乐观情绪是机体内环境稳定的基础,保持内环境稳定是结核病人自身精神治疗的宗旨。

所以,结核病人应抱有“既来之,则安之”的稳定情绪,保持性格开朗,对疾病抱有必胜信念,利于治疗和病体康复。

反之,过于忧郁,恐惧脆弱,情绪波动,则直接影响疾病恢复。

(三)判断题

1、接触过结核病人就一定会得结核病(X)

2、肺结核病患者能正常工作和学习(√)

3、接种卡介苗出现淋巴结肿大一般的处理办法是:

早期可用热敷。

如果不能消散,可继续观察,部分患儿待时间久了,硬结可逐步吸收。

(√)

4、肺结核治好后不会复发(X)

5、传染性肺结核治好后还会传染给别人(X)

6、肺结核病人能够母乳喂养(X)

7、肺结核病人都需要隔离(X)

8、我国化疗原则为:

早期、联合、适量、规律、全程。

(√)

9、链霉素用于抗结核作用时,有耳毒性、肾毒性、变态反应等不良反应(√)

10、肺结核病人要戒烟(√)

答案:

一、CBBBCDAAAD

二、ABCDABDACABCDABCABCDABCDABCDABCDABCD

三、×√√××××√√√

九、艾滋病

选择题(请将正确的选项填在题目后的括号中)

1、艾滋病医学全名叫“获得性免疫缺陷综合症”,是由艾滋病病毒引起的疾病,该病毒英文缩写为C。

A、HAVB、HBVC、HIV

2、每年世界艾滋病日是哪一天?

B

A、3月24日B、12月1日C、10月8日

3、我国于哪一年发现首例艾滋病?

B

A、1981年B、1985年C、1990年

4、目前我国艾滋病的流行现正处于C

A、传入期B、扩散期C、快速增长期

5艾滋病目前是否能治愈?

B

A、能B、不能C、不知道

6、下面哪一项象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持?

C

A黄丝带B绿丝带C红丝带

7、关于艾滋病疫苗正确的说法是:

C

A、我国科学家已经研制成功了艾滋病的疫苗

B、世界上现约有80种艾滋病疫苗

C、目前世界上尚未研制出有效预防艾滋病病毒的疫苗

8、目前我国艾滋病流行形势是:

ABC

A、流行范围广,地区差异明显,感染者以青壮年为主

B、疫情发展迅速,发病和死亡依然严重

C、疫情正从高危人群向普通人群扩散

9、艾滋病病毒感染者,可以从外表看出来吗?

B

A、能B不能C不知道

10、输入带有艾滋病病毒的血液有可能得艾滋病吗?

A

A、可能B、不可能C、不知道

11、与艾滋病病毒感染者或病人共餐有可能感染艾滋病吗?

B

A、可能B、不可能C、不知道

12、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?

A

A、可能B、不可能C、不知道

13、感染艾滋病病毒后,进行性地损害人体的C,使人体抵抗力逐渐下降?

A、呼吸系统B、循环系统C、免疫系统

14、哪一个人群不是艾滋病高危人群?

B

A、男男性行为者B、渔民C、静脉注射吸毒者

15、性行为过程中,正确使用安全套能够预防艾滋病吗?

A

A、能B、不能C、不一定

16、自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可以在有关医疗机构接受免费的艾滋病检测吗?

A

A、可以B、不可以C、不知道

17、口交行为会感染艾滋病吗?

A

A、可能B不可能C不知道

18、染上了性病,是不是更容易感染艾滋病?

A

A、是B、不是C、不知道

19、以下吸毒行为中最容易传播艾滋病病毒的是:

C

A、鼻吸入毒品B、静脉注射吸毒C、数人共用注射针具静脉注射毒品

20、人体感染艾滋病病毒后,一般多久发病?

B

A、3-5年B、7-10年C、10年以上

21、艾滋病病毒可以存在于下列哪些人体体液中?

ABC

A、血液B、乳液和伤口渗出液C、精液、阴道分泌液

22、B是预防经性感染艾滋病的根本措施。

A、加强个人卫生,勤洗澡B、洁身自爱、遵守性道德

C、性生活中,正确和持续使用安全套

23、机体从感染病原体到能检测出来的时间间隔叫“窗口期”,艾滋病病毒的“窗口期”为A。

A、2-6周B、8-10周C、10周以上

24、当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会哪些出现什么症状?

ABC

A、长期低热B、体重下降C、慢性腹泻

25、艾滋病病毒感染者的家人应该采取的措施是ABC

A、夫妻性生活时应坚持正确使用避孕套

B、分开使用牙刷、剃须刀、指甲刀等容易弄破皮肤或黏膜的物品

C、配偶及性伙伴要定期到正规医院检测,接受医生指导

26、一般用于乙型肝炎的消毒药物完全可以用于艾滋病病毒的消毒吗?

A

A、对B、不对C、不一定

27、理发、纹身、拔牙有可能会感染艾滋病吗?

A

A、对B、不对C、不知道

28、艾滋病病毒离开人体后,常温下只可生存数小时至数天,高温、干燥及漂白粉、酒精、药品消毒的方法可杀死这种病毒吗?

A

A、对B、不对C、不知道

29、没有症状的艾滋病病毒者感染没有传染性?

B

A、对B、不对C、不知道

30、作艾滋病病毒筛查时,通常抽血检测哪一个项目?

B

A、艾滋病病毒RNAB、艾滋病病毒抗体C、艾滋病病毒特异性抗原

31、下列哪项检查能够最终确定患者感染了艾滋病病毒?

B

A、血常规B、艾滋病病毒确诊试验C、尿常规

32、诊断艾滋病的主要依据是:

ABC

A、艾滋病病毒确认结果阳性B、临床表现C、流行病史

33、红十字血站对无偿献血,进行艾滋病病毒检测吗?

A

A、对B、不对C、不知道

34、下列哪一项不是国家“四免一关怀”政策的内容?

C

A、为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测

B、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用

C、艾滋病病毒感染者免费乘坐交通工具

35、B年我国出台了《艾滋病防治条例》。

A、1997B、2006C、2007

36、《艾滋病防治条例》我国实行艾滋病自愿咨询检测制度,其英文缩写为C

A、IECB、RNAC、VCT

37、根据《艾滋病防治条例》,艾滋病病毒感染者允许结婚吗?

A

A、允许B、不允许C、不一定

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