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工程表格

表式编制及使用说明

1.用表说明

本表式为石家庄市基力垃圾焚烧发电项目工程用表,依照《国家火电工程监理》典型表式,并结合本工程具体特点编制而成。

2.编号说明

2.1工程表格编号由五段组成,形式为:

□□□□□□□—□□—□□—□□—□□□

第一部分为工程用表表号:

A.1

第二部分为参建单位代码:

第一段EPTC(河北电建二公司)填报单位缩写

第二段为机组号(01为1号机、02为2号机、03为3号机、00为公用系统)

第三段为专业代码(不属于专业单位工程的用000代替)

第四段为单位工程序号+流水号(三位数)。

例:

表号:

A.1编号:

EPTC-01-T-01-01-001

2.2工程质量报验单编号:

□□□□□□□-□□-□□-□□-□□□-□□□-□□

第一部分为监理用表表号:

A.14

第二部分为编号:

第一段参建单位例如EPTC(河北电建二公司缩写)

第二段为机组号(01为1号机、02为2号机、03为3号机、00为公用系统)

第三段为专业代码(没有专业归口的用ZH代替)

第四段为单位-分部-分项-检验批-流水编号(安装)

系统-机组-单位-子单位-分部-子分部-分项-检验批-流水编号(土建)

表号:

A.14编号:

EPTC-01-T-01-01-01-00-01-00-01-01-001(土建)

2.2.1验评表格统一使用电力建设施工质量验收及评价规程2009版、土建为2012版、电气为2002版。

2.2.2专业代号:

综合ZH、土建T、锅炉L、汽机J、电气D、热控K、焊接H、消防X、化学水S、燃料R、管道G、保温B

2.3进场材料报验单编号代码:

钢材GC、水泥SN、防水材料FS、外加剂WJ、砂石SS、砌筑材料QZ、涂料TL、装饰材料ZS、防腐保温材料FF、焊接材料HJ、消防材料XF、构配件GP、钢筋连接GJ。

3.格式要求:

3.1规格统一为A4(210×297)mm复印纸,图表采用A3(420mm×297mm)或A4纸型。

页边距统一为上2.0厘米、下2.0厘米、右2.0厘米、左2.5厘米,装订线0厘米,装订线在左侧,页眉、页脚1.0厘米。

工程名称统一为“石家庄市基力垃圾焚烧发电项目工程XX机组”,表式名称统一为三号宋体加粗并居中。

表号、编号、项目名称(项目名称填写本工程合同标段名称)、表内内容字体统一为宋体小四号字。

3.2表格内容填写应采用合格的书写材料,统一使用黑色碳素墨水或黑色签字笔书写,不得使用园珠笔、纯蓝墨水及复写纸复写,所有表格不得复印,计算机打印文件表格应采用激光打印机并保证打印质量。

3.3所有报审资料日期填写一律使用8位数,盖章在签署日期上方,不能出表格边框线。

3.4单位(企业)代码填写清楚,专业分类代码明确,表号标识准确,编号规范。

各参建单位的专业流水号应保持连续,并不得采用按日期的流水号,各单位、各专业间须统一。

3.5文件份数要求:

各种资料表格有关签署单位各存一份,确保竣工时有二份原件给业主归档。

所有资料一式五份,过程资料无业主签署最后统一移交给业主。

3.6文件资料归档按照“谁提出、谁收集、谁整理移交”的原则,工程竣工后按业主方有关要求移交业主。

3.7为保证本工程资料的顺利移交及减少表格使用数量,本“工程使用表格”中有部分表格为多选项报审表,总包单位在报审时根据内容选项报审,不涉及内容的全部删除。

如:

A.9表,主要施工机械/工器具/安全用具报审表,如果内容是涉及“施工机械”的,将“工器具”、“安全用具”字样删除,包括会签附页。

3.8本表格中有“附表”字样的报审表,如没有附页,将其字样删除。

3.9不按本表式要求报审的资料一律不予接收,如:

字体不统一、页边距不规范、盖章不符合要求等。

工程使用表格

表A.1工程开工报审表5

表A.2工程复工申请表6

表A.3施工组织设计报审表7

表A.4方案报审表8

表A.5分包单位资格报审表9

表A.6单位资质报审表10

表A.7人员资质报审表11

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表12

表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表13

表A.10主要测量器具/试验设备检验报审表14

表A.11质量验收及评定项目划分报审表15

表A.12工程材料/构配件/设备报审表16

表A.13主要设备开箱申请表17

表A.14验收申请表18

表A.15中间交付验收交接表19

表A.16计划/调整计划报审表20

表A.17费用索赔申请表21

表A.18监理工程师通知回复单22

表A.19工程款支付申请表23

表A.20工期变更报审表24

表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单25

表A.22设备/材料缺陷处理报验表26

表A.23工程竣工报验单27

 

表A.1工程开工报审表

工程名称:

石家庄市基力垃圾焚烧发电项目编号:

EPTC-01-T-07-06-001

致北京中达联咨询有限公司石家庄基力垃圾发电项目监理机构

我方承担的综合水泵房工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于2016年5月20日开工,请审查。

☐施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;

☐各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;

☐施工图已会检;

☐质量验收及评定项目划分表已报审;

☐工程控制网测量/线中复测资料已审核;

☐质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;

☐特殊工种/特殊作业人员满足工程需要;

☐本工程的施工人力和机械已进场;

☐物资、材料准备能满足连续施工的需要;

☐计量器具、仪表经法定单位检验合格;

☐分包单位资格审查文件已报审;

☐试验(检测)单位资质审查文件已报审;

☐上道工序已完工并验收合格。

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理部审查意见:

 

项目监理部(章):

总监理工程师:

日期:

建设管理单位审批意见:

 

建设管理单位(章):

项目经理:

日期:

填报说明:

1.本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“√”。

3.项目监理机构审查要点:

工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。

表A.2工程复工申请表

工程名称:

编号:

致项目监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。

特报请审查,请予批准复工。

附:

整改自查报告。

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设管理单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.3施工组织设计报审表

工程名称:

编号:

致项目监理部:

我方已根据总包合同的有关规定完成了(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。

附件:

施工组织总设计(项目管理实施规划)。

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.4方案报审表

工程名称:

编号:

致项目监理部:

现报上方案,请审查。

附件:

施工方案

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份

表A.5分包单位资格报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后,我方承担总包单位的全部责任,请予以审批。

附件:

1.分包单位资质材料。

2.分包单位业绩资。

分包工程名称(部位)

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程比例

合计

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设管理单位批准意见:

 

建设管理单位(章):

项目经理:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

特殊施工技术方案由总包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.6单位资质报审表

工程名称:

编号:

致项目监理机构:

现报上单位资质,请予以审批。

附件:

资质

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.7人员资质报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

现报上本项目部主要管理人员、特殊工种、特种作业人员名单及其资质证件,请审查。

工程进程中如有调整,将重新统计并上报。

姓名

岗位/工种

证件名称

证件编号

发证单位

有效期截止日期

附件:

相关资格证件复印件

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,项目监理机构、总包单位各一份。

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称:

编号:

致项目监理机构:

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验。

附件:

 

承包单位(章):

项目经理:

日期:

总包单位意见:

同意报验

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由承包单位填报,项目监理机构、总包单位、承包单位各一份。

表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。

工程进行中如有调整,将重新统计并上报。

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

附件:

相关检验证明文件。

 

承包单位(章):

项目经理:

日期:

总包单位审查意见:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由承包单位填报,项目监理机构、总包单位、承包单位各一份。

表A.10主要测量器具/试验设备检验报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要及其检验证明,请查验。

工程进行中如有调整,将重新统计并上报。

附件:

 

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章)

专业监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由承包单位填报,项目监理机构、总包单位、承包单位各一份。

表A.11质量验收及评定项目划分报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理部;

现报上工程施工质量验收范围项目划分表,请审查。

附件:

工程施工质量验收范围项目划分表

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

请审核。

附件:

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位(章):

项目经理:

日期:

总包单位意见:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由承包单位填报,项目监理机构、总包单位、承包单位各一份。

表A.13主要设备开箱申请表

工程名称:

编号:

工程名称

 

合同编号

致:

项目监理机构

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。

附:

拟开箱设备清单

 

承包单位:

(盖章)

项目经理:

日期:

总包单位意见:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构意见:

 

项目监理机构:

(盖章)

专业监理工程师:

日期:

填表说明:

本表一式5份,由承包单位填报,项目监理机构、总包单位、承包单位、供货单位各一份。

表A.14验收申请表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方已完成工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。

附件:

具体内容

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,项目监理机构、总包单位各一份。

表A.15中间交付验收交接表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方负责施工的工程现已具备交付

条件,请组织查验。

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

接收单位查验意见:

 

接收单位(章):

项目经理:

日期:

总包单位审查意见:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由移交单位填报,项目监理机构、总包单位、接收总包单位各一份

表A.16计划/调整计划报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

现报上工程计划/调整计划,请审查。

附件:

工程计划/调整计划

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。

2.本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.17费用索赔申请表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

根据总包合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请审批。

附件:

1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料。

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.18监理工程师通知回复单

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构复查意见:

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,项目监理机构、总包单位各一份。

表A.19工程款支付申请表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方于年月日~年月日共完成合同价款元,按合同规定扣除%预付款和%质量保证金,特申请支付进度款元,请审核。

附件:

工程量清单及计算

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.20工期变更报审表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方承担工程施工任务,根据合同规定应于年月日竣工,由于原因,现申请工期变更至年月日竣工,请审批。

附件:

说明材料

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

在过程中,发现设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。

附件:

设备/材料/构配件缺陷证明材料

 

承包单位(章):

项目经理:

日期:

总包单位意见:

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

日期:

设备/材料/构配件供货单位处理意见:

 

设备/材料/构配件供货单位:

(章)

代表:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.22设备/材料缺陷处理报验表

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请查看。

附件:

设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。

 

设备/材料/构配件供货单位

代表:

日期:

 

总包单位(章)

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

 

项目监理部(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、总包单位各一份。

表A.23工程竣工报验单

工程名称:

编号:

致:

项目监理机构

我方已按总包合同要求完成了工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。

附件:

证明材料

 

总包单位(章):

项目经理:

日期:

审查意见:

经初步验收,该工程:

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求。

2、符合/不符合我国现行工程建设标准。

3、符合/不符合设计文件要求。

4、符合/不符合总包合同要求。

5、符合/不符合档案归案要求。

综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收

 

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

日期:

建设单位审批意见:

 

建设单位(章):

项目代表:

日期:

填报说明:

本表一式5份,由总包单位填报,建设单位、项目监理机构、总包单位各一份。

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