护士仪表在护患沟通中的应用体会.docx

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护士仪表在护患沟通中的应用体会

护士仪表在护患沟通中的应用体会

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【摘要】近年来由于社会经济的发展、人民群众的科学文化素质不断提高、法制建设的逐步完善，患者越来越关注自己在医疗活动中的权利，各种各样的医疗纠纷不断涌现。

在医疗纠纷中，患者不仅对身体的损失提出赔偿，对精神损失提出高额赔偿的案例也屡见不鲜。

分析医疗纠纷的成因，有不少情况与护士语言不慎、不善于与患者沟通有关，良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起着非常重要的作用。

患者维权意识增强，对护理工作提出了更高要求。

【关键词】仪表;护患沟通

随着医院管理理念的更新和系统化模式的普遍实施，传统的护患关系正悄然地发生改变。

护理人员在工作中要建立良好的护患关系、减少护患纠纷，以便更好地实施护理计划[1-2]，所以，沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。

现就护士仪表、语言姿态等方面及与患者的沟通关系谈几点体会。

　　1　外表

　　仪容、仪表、服饰、精神状态可以展示护士严谨自信、幽雅庄严、诚信大方的职业风采，同时也给患者带来信心、安慰、温暖、希望和生命的寄托。

护士的服装是一种非语言的信息传递媒体，通过视觉向患者传达体态语言，这种信息在与患者沟通时起着重要的作用。

因此，护士要注意仪表美，着装要正确，服饰搭配协调，适当的淡妆、庄重的仪表，给人以精神、清爽、平和、稳重的感觉，给患者带来美好的印象，取得患者的信任[3]。

相反，护士着装不整、浓妆艳抹，使患者对护士产生轻浮的心理反应，对护士失去信心和不安全感，患者与护士产生距离，有话不跟护士说，有事不找护士办，不利于沟通。

仪表是一种行为表现，是赢得患者尊重和信任，建立良好护患关系的开端[4]。

　　2　语言

　　患者与护士的沟通主要通过语言来完成，良好的语言对大脑皮层起保护性作用，以获得理想的效果。

语言可引起患者的情绪和情感反应，从而产生治病或致病作用。

语言应合乎科学性，表达要清楚贴切，以准确传递信息，充分发挥语言的治疗作用[4]。

语言的措辞、用语、词语等方面应注意讲究艺术效果，才能恰当地表达善良的愿望与深切的同情。

护士的每一句话都会作用于患者，良言会使患者心情舒畅，恶语会把病人伤害，即使一字之差，也会产生不同的效果。

如对一个多次住院患者说:

“您又来了”，话虽然礼貌，但这个“又”字往往激发患者的烦恼。

如果把“又”字去掉，改为“您来了”或“您好吗”，则显得和蔼而又熟悉，可使交流出现一个良好的开端[5]。

　　3　面部表情

　　有一位心理学家通过调查研究得出了一个公式：

信息的总效率=7%的语句+38%的音调+55%的面部表情。

由此可见，表情在信息的传递及人的情绪表达中的重要性。

　　面部表情是人身体上最引起注意的部位，一个人的面部表情往往会反映出他内在的情绪与感受，从而影响着他与别人沟通的状况。

与患者交流时，要根据说话的内容，突出面部的表现力来吸引患者。

笑容是面部表情不可缺少的一环，俗话说微笑是最美的语言，一个友善的笑容，折射出了你愿意与人交流的一面，别人接受了这个友善的信息后愿意接近及与你沟通[6]。

交谈中适当应用沉默会给对方思考的时间和机会，并能调节沟通的气氛，但要注意沉默的时机及时间的选择要恰到好处，否则会使患者认为是不耐烦的表现。

　　4　目光接触

　　目光接触是非语言沟通的重要信息通道。

“眉目传情”、“暗送秋波”等成语形象地说明了目光在情感交流中的重要作用。

目光可显示个性的某些特征，也可影响对方的行为。

人们在交谈、倾听或沉默的同时常采用目光接触辅助沟通，目光接触可帮助谈话的双方话语协调，思路保持一致。

与患者交谈时目光接触要自然，不要过频，目光接触的多少可反映听者的注意程度，但也不要长时间看着对方，这样患者往往会感觉自然些。

有时用短促的目光接触可检验信息是否被患者所接受，并判断患者的心理状态[6]。

　　5　身体姿势

　　交谈的姿势是非语言沟通的重要手段，一定的姿势常常表示一定的态度，传达一定的信息。

良好的交谈姿势是护患沟通成功的关键，护士所处的位置应使患者保持舒适的体位，不能让患者出现任何紧张的姿态。

护士可坐或站在患者床边，身体稍向前倾斜，显示出你的敬意和投入;双手交叉，或双腿交叠的太紧，会显示出你紧张的情绪或没有兴趣和患者交谈;双手不交叉，双腿不交叠或交叠稍微张开，给患者一种精神放松，容易接近，愿意和人交谈的感觉[7]。

　　6　手势及其动作

　　说话时适当地配合手势，既能吸引对方，又能增强谈话的感染力。

手势的运用要适宜且自然，不要太夸张。

交谈过程中适当的点头，轻声说“嗯”、“是”、“对的”等，可表示你正在聆听，并且接受对方所谈的内容，鼓励对方继续交谈。

不经意的抠指甲、手里玩笔，表示出坐立不安的情绪;交谈时如果握拳、扳手指关节，会给患者一种紧张的感觉;交谈时不断的看表，患者会认为你心不在焉。

触摸是人际沟通最亲密的动作，不同的触摸形式传递不同的信息，如患者经受痛苦时，护士轻轻抚摸她的手或拍拍他的肩部，为呕吐患者轻拍背部，搀扶虚弱患者下床活动，可表示出职业的关注，使患者感到护士的关怀与安慰，可稳定患者的情绪，消除恐惧感[8]。

采用触摸技巧时，一定要考虑患者性别、年龄、社会文化、风俗习惯等因素，避免发生不适反应，这样才能取得积极效果。

【摘要】近年来由于社会经济的发展、人民群众的科学文化素质不断提高、法制建设的逐步完善，患者越来越关注自己在医疗活动中的权利，各种各样的医疗纠纷不断涌现。

在医疗纠纷中，患者不仅对身体的损失提出赔偿，对精神损失提出高额赔偿的案例也屡见不鲜。

分析医疗纠纷的成因，有不少情况与护士语言不慎、不善于与患者沟通有关，良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起着非常重要的作用。

患者维权意识增强，对护理工作提出了更高要求。

【关键词】仪表;护患沟通

随着医院管理理念的更新和系统化模式的普遍实施，传统的护患关系正悄然地发生改变。

护理人员在工作中要建立良好的护患关系、减少护患纠纷，以便更好地实施护理计划[1-2]，所以，沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。

现就护士仪表、语言姿态等方面及与患者的沟通关系谈几点体会。

　　1　外表

　　仪容、仪表、服饰、精神状态可以展示护士严谨自信、幽雅庄严、诚信大方的职业风采，同时也给患者带来信心、安慰、温暖、希望和生命的寄托。

护士的服装是一种非语言的信息传递媒体，通过视觉向患者传达体态语言，这种信息在与患者沟通时起着重要的作用。

因此，护士要注意仪表美，着装要正确，服饰搭配协调，适当的淡妆、庄重的仪表，给人以精神、清爽、平和、稳重的感觉，给患者带来美好的印象，取得患者的信任[3]。

相反，护士着装不整、浓妆艳抹，使患者对护士产生轻浮的心理反应，对护士失去信心和不安全感，患者与护士产生距离，有话不跟护士说，有事不找护士办，不利于沟通。

仪表是一种行为表现，是赢得患者尊重和信任，建立良好护患关系的开端[4]。

　　2　语言

　　患者与护士的沟通主要通过语言来完成，良好的语言对大脑皮层起保护性作用，以获得理想的效果。

语言可引起患者的情绪和情感反应，从而产生治病或致病作用。

语言应合乎科学性，表达要清楚贴切，以准确传递信息，充分发挥语言的治疗作用[4]。

语言的措辞、用语、词语等方面应注意讲究艺术效果，才能恰当地表达善良的愿望与深切的同情。

护士的每一句话都会作用于患者，良言会使患者心情舒畅，恶语会把病人伤害，即使一字之差，也会产生不同的效果。

如对一个多次住院患者说:

“您又来了”，话虽然礼貌，但这个“又”字往往激发患者的烦恼。

如果把“又”字去掉，改为“您来了”或“您好吗”，则显得和蔼而又熟悉，可使交流出现一个良好的开端[5]。

　　3　面部表情

　　有一位心理学家通过调查研究得出了一个公式：

信息的总效率=7%的语句+38%的音调+55%的面部表情。

由此可见，表情在信息的传递及人的情绪表达中的重要性。

　　面部表情是人身体上最引起注意的部位，一个人的面部表情往往会反映出他内在的情绪与感受，从而影响着他与别人沟通的状况。

与患者交流时，要根据说话的内容，突出面部的表现力来吸引患者。

笑容是面部表情不可缺少的一环，俗话说微笑是最美的语言，一个友善的笑容，折射出了你愿意与人交流的一面，别人接受了这个友善的信息后愿意接近及与你沟通[6]。

交谈中适当应用沉默会给对方思考的时间和机会，并能调节沟通的气氛，但要注意沉默的时机及时间的选择要恰到好处，否则会使患者认为是不耐烦的表现。

　　4　目光接触

　　目光接触是非语言沟通的重要信息通道。

“眉目传情”、“暗送秋波”等成语形象地说明了目光在情感交流中的重要作用。

目光可显示个性的某些特征，也可影响对方的行为。

人们在交谈、倾听或沉默的同时常采用目光接触辅助沟通，目光接触可帮助谈话的双方话语协调，思路保持一致。

与患者交谈时目光接触要自然，不要过频，目光接触的多少可反映听者的注意程度，但也不要长时间看着对方，这样患者往往会感觉自然些。

有时用短促的目光接触可检验信息是否被患者所接受，并判断患者的心理状态[6]。

　　5　身体姿势

　　交谈的姿势是非语言沟通的重要手段，一定的姿势常常表示一定的态度，传达一定的信息。

良好的交谈姿势是护患沟通成功的关键，护士所处的位置应使患者保持舒适的体位，不能让患者出现任何紧张的姿态。

护士可坐或站在患者床边，身体稍向前倾斜，显示出你的敬意和投入;双手交叉，或双腿交叠的太紧，会显示出你紧张的情绪或没有兴趣和患者交谈;双手不交叉，双腿不交叠或交叠稍微张开，给患者一种精神放松，容易接近，愿意和人交谈的感觉[7]。

　　6　手势及其动作

　　说话时适当地配合手势，既能吸引对方，又能增强谈话的感染力。

手势的运用要适宜且自然，不要太夸张。

交谈过程中适当的点头，轻声说“嗯”、“是”、“对的”等，可表示你正在聆听，并且接受对方所谈的内容，鼓励对方继续交谈。

不经意的抠指甲、手里玩笔，表示出坐立不安的情绪;交谈时如果握拳、扳手指关节，会给患者一种紧张的感觉;交谈时不断的看表，患者会认为你心不在焉。

触摸是人际沟通最亲密的动作，不同的触摸形式传递不同的信息，如患者经受痛苦时，护士轻轻抚摸她的手或拍拍他的肩部，为呕吐患者轻拍背部，搀扶虚弱患者下床活动，可表示出职业的关注，使患者感到护士的关怀与安慰，可稳定患者的情绪，消除恐惧感[8]。

采用触摸技巧时，一定要考虑患者性别、年龄、社会文化、风俗习惯等因素，避免发生不适反应，这样才能取得积极效果。

　　7　声线

　　声线包括声调、清晰程度及流畅程度。

谈话时注意语气，语调恰当，给人有亲近感，做到晓之以理、动之以情。

声量要适中，不要过大声或过细声，大声会有凶恶感，过细声令人听得困难。

谈话语言要通俗易懂，切忌使用深奥的专业术语。

不要过于简略或含糊，避免“命令性”、“宣判性”、“试验性”等语气术语。

　　8　距离

　　不同的场合有不同的距离标准。

分亲密距离、个人距离、社交距离、公共距离，根据交流的内容、交流时的相互影响选择距离。

　　总之，护士的每一个沟通行为都会对患者产生一定的影响。

有效的沟通能让患者获得积极的心理效应，并增强对护理人员的信任感，能使患者更加坦率、真诚地表达自己的态度、情感和价值观。

相反，在护理工作中，护理人员如不注意与患者沟通，会使患者产生负性心理效应，患者的不安全感增强，甚至产生怀疑及反感，而出现消极的，甚至对整个治疗、护理过程产生不信任[9]。

因此要求护理人员不但具备一定的基础知识和实践能力，而且要注意言谈举止及艺术修养。

在护理工作中，灵活应用沟通技巧，发展良好的护患关系，对做好各项护理工作十分重要，同时还可以消除许多潜在的护患纠纷。

【参考文献】

　　[1]　颜霞，张素，孟春英，等.沟通技巧对护理质量的影响[J].中华护理杂志，1998，33（6）:

366-367.

　　[2]　陈荷芳.治疗性沟通在门诊病人中的应用[J].实用护理杂志，2000，16（4）:

44.

　　[3]　解颖，曹毓