药学专业知识练习题3507.docx

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药学专业知识练习题3507

药学专业知识二练习题（3507）答案见最后

单选题

1、妊娠期高血压宜选用的药品是

A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症

B可致高度房室传导阻滞

C长期用药后频繁干咳

D导致嗜睡、抑郁和晕眩

E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

单选题

2、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

A那格列奈

B二甲双胍

C格列本脲

D阿卡波糖

E吡格列酮

单选题

3、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是

A格列吡嗪

B格列本脲

C格列齐特

D二甲双胍

E阿卡波糖

单选题

4、妊娠期高血压宜选用的药品是

A肾上腺素

B氢化可的松

C维生素B12

D阿司匹林

E螺内酯

单选题

5、抑制血管紧张素转换酶的药物是

A拮抗钙通道

B利尿降压

C直接扩张血管

D抑制RAAS系统

E阻断β受体

单选题

6、抑制血管紧张素转换酶的药物是

ANa+,K+-ATP酶

B碳酸酶

C血管紧张素转化酶

D胆碱酯酶

E磷酸二酯酶

单选题

7、联用治疗肺结核的是

A链霉素和异烟肼

B链霉素和磺胺嘧啶

C青霉素和链霉素

D青霉素和磺胺嘧啶

E氯霉素和两种球蛋白

单选题

8、糖皮质激素可用于治疗

A苯巴比妥

B卡马西平

C利福平

D酮康唑

E苯妥英钠

单选题

9、仅在体内有抗凝血作用的药物是

A产生协同作用

B竞争性对抗

C减少吸收

D与其竞争结合血浆蛋白

E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

单选题

10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

11、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

多选题

12、硝酸甘油的临床应用

A减慢心率

B抑制心肌收缩

C改善缺血区心肌的血液供应

D升高左心室舒张末期压

E扩张外周血管，改善心肌血流动力学

单选题

13、属于强阿片类药的是

A胆绞痛

B低血压

C便秘

D躁狂

E多汗

多选题

14、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

A拉氧头孢

B舒巴坦

C美罗培南

D亚胺培南

E甲硝唑

单选题

15、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B乙胺嘧啶

C伯氨喹

D青蒿素

E奎宁

单选题

16、齐多夫定可治疗的疾病是

A齐多夫定

B丙磺舒

C干扰素

D胸腺肽

E甲基多巴

单选题

17、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A右美沙芬

B乙酰半胱氨酸

C沙丁胺醇

D奥美拉唑

E甲氧氯普胺

单选题

18、妊娠期高血压宜选用的药品是

A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症

B可致高度房室传导阻滞

C长期用药后频繁干咳

D导致嗜睡、抑郁和晕眩

E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

单选题

19、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A血红蛋白含量降低

B血小板减少

C嗜酸性粒细胞增加

D中性粒细胞减少

E淋巴细胞减少

单选题

20、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A听力损害

B视神经损害

C红人综合征

D皮疹

E肾毒性

单选题

21、吗啡急性中毒致死的主要原因是

A哌替啶

B可待因

C苯妥英钠

D布洛芬

E氯丙嗪

单选题

22、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

单选题

23、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A嗜睡、乏力

B低血糖

C视觉异常

D出血

E骨质疏松

单选题

24、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

单选题

25、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是

A普罗帕酮

B噻氯匹定

C洛伐他汀

D多巴酚丁胺

E米诺地尔

单选题

26、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A他达拉非

B特拉唑嗪

C度他雄胺

D西地那非

E十一酸睾酮

单选题

27、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B乙胺嘧啶

C伯氨喹

D青蒿素

E奎宁

单选题

28、齐多夫定可治疗的疾病是

A齐多夫定

B丙磺舒

C干扰素

D胸腺肽

E甲基多巴

单选题

29、吗啡急性中毒致死的主要原因是

A哌替啶

B可待因

C苯妥英钠

D布洛芬

E氯丙嗪

单选题

30、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A伏立康唑

B氟胞嘧啶

C氟康唑

D灰黄霉素

E特比萘芬

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1-答案：

E

可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪的不良反应主要有体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛等;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

2-答案：

D

阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。

3-答案：

D

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

4-答案：

C

硝普钠与维生素B12合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素B12缺乏症。

5-答案：

D

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。

ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

6-答案：

C

血管紧张素转化酶（ACE）抑制药在高血压治疗中发展最快并在临床应用广泛，其中卡托普利为第一个口服有效的药物，此外有依那普利、赖诺普利和雷米普利等。

7-答案：

C

链霉素的适应证：

（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。

（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。

（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

8-答案：

D

苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。

酮康唑属于肝药酶抑制剂，可抑制糖皮质激素的代谢，因此合用需减量。

9-答案：

A

双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。

双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

10-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11-答案：

C

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损等。

12-答案：

C

硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

主要作用有：

（1）降低心肌氧耗量。

（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

（4）轻微的抗血小板聚集作用。

13-答案：

B

硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

14-答案：

A

碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。

硝基咪唑类（甲硝唑）类抗菌药物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药；亦广泛用于各种厌氧菌感染。

氧头孢烯类（拉氧头孢）药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。

15-答案：

A

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿；其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

16-答案：

C

干扰素可抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升高。

17-答案：

A

乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。

18-答案：

D

可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

19-答案：

E

糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。

促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。

此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

20-答案：

B

万古霉素属糖肽类，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，不良反应包括急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒），抗生素相关性腹泻。

万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。

大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。

21-答案：

A

对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼等。

22-答案：

B

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

23-答案：

C

西地那非不良反应可见头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等，视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。

24-答案：

A

噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。

25-答案：

D

非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：

β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。

26-答案：

A

西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可影响其吸收时间，他达拉非吸收则不受油脂性食物影响。

27-答案：

A

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿；其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

28-答案：

C

干扰素可抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升高。

29-答案：

B

对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。

30-答案：

A

曲霉菌病：

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

曲霉菌治疗：

伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。