护理学基础习题6.docx
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护理学基础习题6
第十三章生命体征的观察与护理
A1型选择题
00001
在环境温度高于人体皮肤温度时，主要的散热方式是
A.辐射
B.传导
C.对流
D.蒸发
E.升华
00002
鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的
A.先打开总开关，再插鼻导管
B.先调节流量，再插鼻导管
C.先插鼻导管，再调节流量
D.先插鼻导管，再开总开关
E.先开总开关，然后开小开关，再插管
00003
单侧鼻导管吸氧导管的插入长度是
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.无严格限制
E.鼻尖至耳垂的2/3长度
00004
为保证用氧安全，氧气筒的放置至少应
A.无特殊要求
B.距火炉3米，暖气1米
C.距火炉5米，暖气1米
D.距火炉8米，暖气2米
E.距火炉2米，暖气0.5米
00005
电动吸引器的吸痰原理是
A.正压吸引
B.负压吸引
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.静压作用
00006
体温调节中枢位于
A.延髓上部
B.丘脑下部
C.小脑蝶部
D.大脑枕叶
E.脊髓颈段
00007
某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是
A.测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响
B.测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏
C.测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
D.测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
E.测口温,右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
00008
人体主要的散热器官是
A.肝脏
B.心脏
C.肺脏
D.皮肤
E.肌肉
00009
败血症病人发热的常见热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
00010
感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
00011
测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是
A.口腔中部
B.舌下热窝
C.舌上1/3处
D.舌上2/3处
E.舌下2/3处
00012
测血压时袖带下缘距离肘窝
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
E.5-6cm
00013
提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A.头晕，恶心，无汗
B.皮肤苍白、寒战，出汗
C.脉速，面部潮红，无汗
D.脉搏、呼吸渐慢，无汗
E.脉细速，四肢湿冷、出汗
00014
以下不宜由直肠测体温的病人是
A.小儿
B.昏迷者
C.腹泻者
D.精神异常者
E.下肢烧伤者
00015
体温突然升高多见于
A.休克
B.肝癌
C.肺结核
D.急性感染
E.极度衰竭
00016
疟疾病人最常见的发热类型是
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波浪热
E.不规则热
00017
代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A.蝉鸣样呼吸
B.浮浅性呼吸
C.深长而规则的呼吸
D.吸气和呼气均感费力
E.呼吸和呼吸暂停交替出现
00018
测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
A.为了看表计时
B.表示对病人的关心
C.转移病人的注意力
D.测脉搏估计呼吸频率
E.将脉率与呼吸频率对照
00019
当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的正确方法是
A.仔细听呼吸音响并计数
B.测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数
C.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数
D.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数
E.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率
00020
可使血压测量值偏低的因素是
A.缠袖带过松
B.病人情绪激动
C.在寒冷环境中测量
D.肢体位置高于心脏水平
E.用宽12cm袖带测下肢血压
00021
可使血压测量值偏高的因素是
A.血压计袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过紧
C.测量时，放气速度太快
D.被测者手臂位置高于心脏
E.被测者在进餐后立即测量血压
00022
关于血压，下列叙述正确的是
A.右臂血压低于左臂
B.血压在傍晚时较清晨低
C.中年以前，女性血压比男性高
D.下肢收缩压一般比上肢收缩压低
E.运动、恐惧时血压升高，但以收缩压为主，舒张压多无明显变化
00023
发热最常见的病因是
A.感染
B.恶性肿瘤
C.变态反应性疾病
D.无菌坏死组织的吸收
E.体温调节中枢机能失常
00024
玻璃汞柱式体温计的毛细管和贮汞槽之间有一凹陷处，其作用是
A.便于汞上升
B.便于汞下降
C.便于甩体温计时贮存汞
D.防止测温时汞柱上升过快
E.使汞遇冷不致下降
00025
病员不慎咬破玻璃水银体温计后首先应
A.服泻药
B.服大量蛋清
C.饮大量牛奶
D.服大量的韭菜
E.及时清除口腔内玻璃碎屑
00026
氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指针时既不可再用
A.5kg／cm2
B.10kg／cm2
C.15kg／cm2
D.20kg／cm2
E.25kg／cm2
00027
使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是
A.拔出导管调节流量
B.直接调节流量
C.分离导管调节流量
D.更换粗导管并加大流量
E.关闭总开关调节流量后再开总开关
00028
要求氧浓度达到53％时，应为病人调节流量为
A.2L
B.4L
C.6L
D.8L
E.10L
00029
测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平
A.第3肋软骨，腋中线
B.第4肋软骨，腋中线
C.第5肋软骨，腋前线
D.第6肋软骨，腋后线
E.第6肋软骨，腋前线
00030
生命体征应包括
A.体温，脉搏，呼吸
B.体温，呼吸，血压
C.脉搏，呼吸，血压
D.脉搏，体温，血压，瞳孔反射
E.体温，脉搏，呼吸，血压
00031
体温高热期的特点是
A.产热多于散热
B.散热增加产热趋于正常
C.散热多于产热
D.产热散热在较高的水平上趋于平衡
E.产热持续上升
00032
脉搏的生理性变化，下述哪项不正确
A.幼儿比成人快
B.男性比女性快
C.老年人比较慢
D.情绪激动时增快
E.睡眠时减慢
00033
测量异常脉搏的时间为
A.30秒×2
B.15秒×4
C.1分钟
D.5秒×12
E.10秒×6
00034
测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.肱动脉
C.颈动脉
D.桡动脉
E.足背动脉
00035
属于节律异常的脉搏是
A.数脉
B.绌脉
C.细脉
D.滑脉
E.洪脉
00036
测量呼吸，不符合要求的是
A.护士的手不离开诊脉部位
B.一般患者计数15秒
C.观察患者胸，腹部起伏，一起一伏为1次呼吸
D.呼吸不规则患者须计数1分钟
E.呼吸微弱不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数
00037
临床上所指的血压是
A.静脉压
B.动脉压
C.动脉静脉的压力差
D.毛细血管压
E.毛细血管近端动脉压
00038
为脉搏短绌病人测量脉搏的方法
A.一人测脉率，一人测心率，各测一分钟
B.先测心率，再测脉率，可一人完成
C.二人均测心率和脉率，可互相核对
D.一人测心率，一人测脉率，两人同时开始测一分钟
E.两人不同时间，反复测量，分别记录
00039
腋下测体温操作，错误的是
A.先擦干汗液
B.将体温计汞端放于腋窝深处，并紧贴皮肤
C.嘱患者屈臂过胸夹紧体温计
D.不能合作者，护士协助夹紧上臂
E.5分钟后取出检视读数
00040
密切观察血压要求“四定”，下列哪项不属“四定”内容
A.部位
B.体位
C.时间
D.血压计
E.专人测量
A2型选择题
00041
李女士，36岁，发热1周，体温持续在39.2～40℃左右，脉搏90次/min，入院后诊断为伤寒。
可能的热型是
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
00042
孙先生，55岁，因“风湿性心脏病，房颤”入院，护士为其测量脉率、心率的正确方法是
A.先测脉率，再测心率
B.一人测脉率，一人计时
C.一人同时测脉率和心率
D.护士测脉率，医生测心率
E.一人听心率，一人测脉率，同时测1min
00043
某患者，经过吸氧治疗后病情好转，按医嘱停止用氧，护士小王应首先
A.关流量表
B.关总开关
C.取下湿化瓶
D.拔出鼻导管
E.拔脱导管玻璃接头
00044
护士小张给某患者吸痰时,发现痰液粘稠,下列处理哪项错误
A.雾化吸入
B.扣拍胸背部
C.协助更换卧位
D.增大负压吸引力
E.滴少量生理盐水
00045
孕妇赵某，行鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥
A.导管用液体石蜡润滑
B.导管每日更换1～2次
C.氧气筒放置距暖气1m
D.导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3
E.停用时先取下鼻导管,再关氧气开关
00046
患者李某，男，75岁，测体温过低，其护理措施不妥的是
A.加盖被
B.提高室温
C.饮热饮料
D.足部放热水袋
E.增加病人的活动量
00047
护生小刘，给患者测量血压后的整理工作哪项是错误的
A.关闭气门
B.排尽袖带内空气
C.血压计平稳放置
D.整理袖带放入盒内
E.将血压计盒盖向左倾45°，使汞回流槽内关好
00048
患者肖某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为
A.间断呼吸
B.浮浅性呼吸
C.库斯莫氏呼吸
D.潮式呼吸
E.吸气性呼吸困难
00049
护士小张给一肺炎高热患者的护理，下列哪项不正确
A.卧床休息
B.测体温q4h
C.口腔护理2～3次／日
D.进食高热量流质饮食
E.冰袋放枕后降温
00050
患者陈某，男性，48岁，诊断为“细菌性痢疾”护士在测量体温时，得知其在5分钟前饮过热开水，此时护士应
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.暂停测体温一次
C.参照上次体温值记录
D.改测上次体温值记录
E.告知患者30分钟后再测量
00051
患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／日，下述不妥的是
A.固定血压计
B.测血压时间分别为：
8AM～12N～4PM～8PM
C.测右上肢血压
D.固定专人测量
E.平卧位测量，使肱动脉平腋中线。
00052
患者丁某，入院8天，体温均在39.5～40.5℃其热型是
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
00053
男性，25岁，因高热，咳嗽而入院，诊断急性肺炎，住院第三天突然出现烦燥，四肢厥冷，血压11.2／6.3kpa，脉细弱120次／分体温36.2℃，呼吸20次／分，护士此时观察病情的重点是
A.血压
B.体温热型
C.皮肤温度
D.意识状态
E.呼吸频率及深度
00054
王某，一周前行胃大部切除术，术后持续高烧不退，痰多，黄色粘稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。
以下叙述不正确的是
A.应立即送检
B.应即刻留取痰标本
C.应准备广口的无菌培养瓶
D.嘱病人作深呼吸后用力咳痰
E.应用多贝尔液及清水漱口后留取
00055
张某，女，2岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A.咽部
B.扁桃体
C.舌根部
D.两侧腭弓
E.口腔溃疡面
00056
某病人,55岁,近日来头痛,恶心,有时呕吐,无发热,血压150/93mmHg,脉搏46次/分。
此脉搏称为C
A.绌脉
B.洪脉
C.缓脉
D.丝脉
E.不整脉
00057
某病人,60岁,主诉头晕,测血压为155/98mmHg。
此病人处于
A.高血压
B.低血压
C.临界高血压
D.收缩压正常,舒张压高
E.收缩压舒张压均在正常范围内
00058
李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是
A.卧床休息
B.鼓励饮水
C.测体温每4小时1次
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2～3次
00059
郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
00060
王教授，上呼吸道感染，腋温39℃，脉搏110次/分，强而有力，呼吸25次/分，下述判断正确的是
A.中度热、速脉、呼吸增快
B.高热、速脉、洪脉、呼吸增快
C.高热、速脉、呼吸在正常范围
D.中度热、速脉、洪脉、呼吸增快
E.过高热、速脉、洪脉、呼吸增快
00061
患者赵某，使用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象，疑为洋地黄中毒，此时患者的脉搏可出现
A.缓脉
B.丝脉
C.洪脉
D.连脉
E.间歇脉
A3型选择题
田女士，患肺炎已4天，持续发热，每日体温波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状
00062
该病人的热型是
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
00063
为该病人测体温的要求是
A.每日2次
B.每日4次
C.每小时1次
D.每2小时1次
E.每4小时1次
00064
该病人需做血培养以明确诊断，血标本的采集量为
A.2ml
B.5ml
C.8ml
D.10ml
E.15ml
李某，男，56岁，以持续性呼吸困难1周为主诉入院，检查发现病人呼气费力，呼气时间明显延长
00065
该病人可能患何种疾病
A.肺不张
B.气管异物
C.胸腔积液
D.喉头水肿
E.支气管哮喘
00066
原因是
A.肺部膨胀困难
B.气流呼出不畅
C.气流进出肺部困难
D.气流不能顺利进入肺部
E.气流不能顺利进出支气管
00067
最适合采取哪种体位
A.侧卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.去枕仰卧位
辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：
PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa。
00068
根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
00069
给予病人用氧指征，一般以动脉血氧分压低于
A.7.6kPa
B.6.6kPa
C.5.6kPa
D.4.6kPa
E.3.6kPa
00070
护士为病人提供的用氧方式是
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧
刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165／95mmHg，余检查结果完全正常。
00071
该病人最有可能的诊断为
A.脑瘤
B.冠心病
C.高血压
D.脑出血
E.脑膜炎
00072
在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的
A.每天固定时间测量
B.测量血压时体位固定
C.选取一侧上肢固定测量
D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数
00073
为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.规律服用降压药物
D.多吃含纤维素的食物，预防便秘
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
杨老汉，68岁，因中风致左侧肢体偏瘫入院，血压180／120mmHg，经治疗后血压稍下降，波动在170～150／110～120mmHg，患者紧张焦虑
00074
你认为病人的血压是
A.低血压
B.高血压
C.正常血压
D.收缩压高
E.舒张压高
00075
对该患者的护理措施，下列哪项不正确
A.安慰患者，保持乐观情绪
B.测得血压值偏高时护士应保持镇静
C.向患者讲解治疗原则，给予保健指导。
D.如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释
E.测得血压值偏高时应如实告知病人结果，使患者提高警惕
00076
为该患者测量血压的方法，正确的是
A.袖带下缘与肘窝平齐
B.听诊器胸件塞于袖带内
C.于患者右侧肢体上测量血压
D.病人取仰卧位时肱动脉平腋前线
E.袖带不能缠得过紧，充气后袖袋呈半球状为宜
李老太，75岁，发热2日，测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热
00077
患者大量出汗时应给予的护理措施是
A.测体温
B.降低室温
C.评估出入量
D.写护理记录单
E.擦干汗液，更换衣服
00078
退热时为防止发生虚脱应重点观察有无
A.皮肤苍白、寒战
B.头晕、出汗、疲倦
C.脉搏、呼吸渐慢，出汗
D.脉速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
张先生，65岁，脑栓塞，右侧偏瘫。
00079
护士为其测血压时选择左上肢的原因是
A.护士操作便利
B.患者能配合活动
C.右侧肢体循环不良
D.右侧肢体不能配合测量
E.右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况
00080
在测量血压过程中，发现血压的搏动音听不清时应重新测量，错误的方法是
A.将袖带内气体趋尽
B.使水银柱降至“0”点
C.稍等片刻，再测第二次
D.一般连测2～3次
E.取其最高值
B1型选择题
A.冰袋
B.冰槽
C.热水袋
D.热坐浴
E.酒精擦浴
00081
体温40.2℃的高热病人应选用
00082
盆腔淤血的病人可选用
A.潮式呼吸
B.毕奥呼吸
C.浮浅呼吸
D.库斯莫呼吸
E.蝉鸣样呼吸
00083
尿毒症病人常见的呼吸为
00084
喉头水肿病人常见的呼吸为
A.36℃-37℃
B.36.3℃-37.2℃
C.36.5℃-37.7℃
D.37.3℃-38℃
E.38.41℃-38.5℃
00085
正常口腔温度范围在
00086
正常腋下温度范围在
00087
正常直肠温度范围在
A.发热寒战、皮肤苍白无汗
B.脉速节律不整、心前区疼痛
C.皮肤潮红灼热，口干、呼吸、脉搏增快
D.大量出汗、体温逐渐下降或骤降、偶有虚脱或休克现象
E.体温低于正常、四肢厥冷、血压下降、皮肤弹性降低、双瞳孔散大
00088
高热持续期表现为
00089
退热期表现为
A.丝脉
B.洪脉
C.缓脉
D.绌脉
E.间歇脉
00090
大出血病人的脉搏常表现为
00091
洋地黄中素毒病人的脉搏常表现为
00092
颅内压增高病人的脉搏常表现为
X型选择题
00093
病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长,可见于下列哪些疾病
A.胸腔积液
B.气管异物
C.喉头水肿
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
00094
病人呼气时费力，呼气时间延长,可见于下列哪些疾病
A.胸腔积液
B.气管异物
C.喉头水肿
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
00095
病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,可见于下列哪些疾病
A.胸腔积液
B.气管异物
C.喉头水肿
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
00096
吸氧时下列哪些项不妥
A.先用导管,再调节流量表
B.用液体石蜡润滑鼻导管
C.插入长度为鼻尖至耳垂的2/3
D.吸氧过程中注意观察缺氧症状有无改善
E.停用氧的顺序为关氧气筒总开关,关流量表,取下鼻导管
00097
高热病人的脉搏特点是
A.脉搏增快
B.有三联律
C.搏动强大有力
D.脉率少于心率
E.吸气时明显减弱
00098
脉压减小常见于
A.心肌炎
B.心包积液
C.缩窄性心包炎
D.老年性动脉硬化
E.主动脉瓣关闭不全
00099
需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到
A.定时间
B.定部位
C.定体位
D.定血压计
E.定听诊器
00100
测量血压时注意
A.袖带宽窄要合适
B.血压计要定期检查和校对
C.卧位时肱动脉应平腋中线
D.测前血压计汞柱保持在零点
E.血压计零点和心脏位置在同一水平
00101
影响血压的因素有
A.心输出量
B.循环血量
C.外周阻力
D.血液的粘稠度
E.动脉管壁的弹性
00102
采集痰培养标本时应
A.深吸气后用力咳嗽
B.用朵贝尔液漱口后直接取痰
C.以长棉签擦拭口内的部分痰液置于试管内
D.昏迷病人留取痰标本可用吸痰管吸出痰液
E.于清晨收集，因为清晨痰多，且痰内细菌较多
00103
吸氧的副作用有哪些
A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.晶状体后纤维组织增生
E.呼吸道分泌物干燥,分泌物粘稠不易咳出
00104
如病人不慎咬破体温计，正确的做法是
A.立即洗胃
B.立即清除玻璃碎屑
C.饮大量蛋白水或牛奶
D.饮大量清水，卧床休息
E.病情允许下服用高纤维素食物
00105
属于吸气性呼吸困难的表现是
A.三凹征
B.胸闷烦躁
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.吸气时间缩短
00106
测量血压时出现假性低读数的原因可能是
A.血压计袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过松
C.测量时，放气速度太快
D.被测者手臂位置高于心脏
E.被测者在进餐后立即测量血压
00107
氧气筒使用过程中，正确的方法是
A.氧气筒放置在阴凉处
B.氧气筒不可用力震动
C.氧气用尽后及时更换
D.氧气筒开关处不可涂油
E.氧气筒应远离火源放置
00108
体温过低病人的护理措施是
A.加盖棉被
B.足部热水袋
C.使室温保持在24-26℃
D.热水袋水温超过70℃
E.严密观察生命体征变化
00109
测腋温发现体温不升,可能由于
A.病情变化
B.体温计失灵
C.腋下汗液未擦干
D.测量时未夹紧体温计
E.测量时间少于10min
00110
一病人测口温时不慎咬碎体温计，护士应采取
A.灌肠使汞排出
B.定用高锰酸钾洗胃
C.服蛋清水延缓汞吸收
D.安慰病人使其情绪稳
E.立即清除口腔内玻璃碎屑
00111
关于血压的生理性变化，下列叙述正确的是
A小儿较成人低
B.女性比男性高
C.下肢高于上肢
D.傍晚血压高于清晨
E.寒冷环境中血压稍低
00112
使血压值偏低的因素是
A.袖带太宽
B.水银量不足
C.袖带缠裹过紧
D.连续多次测量
E.被测肢体高于心脏水平位置
填空题
00113
氧疗时应注意安全，做好“四防”即 、 、 、 。
00114
一般成人的吸痰负压为 kPa，每次吸痰时间不应超过 秒
00115
发热过程可分为三期即、、。
00116
对于高热、超高热病人，常采用和的方法降温。
00117
评估脉搏时注意评估____、____、____、____。
00118
成人呼吸频率超过____次/分为呼吸过速，小于____次/分为呼吸过缓。
00119
观察异常呼吸的内容有____、____、____、____、____。
名词解释
00120
弛张热
00121
发热
0
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