核医学考试试题及答案六.docx

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核医学考试试题及答案六

影像核医学参考试题（A）

一．单项选择题（每题 1 分，共 30 分）：

1. 放射性药物进行体内诊断和治疗的共同特点是：

A. T 较短

1/2

B.高选择性浓集在靶器官或组织

C. 能量较低

D.γ射线

E. 能量较高

2. 不适合用于体内核素诊断的放射性药物是：

A. T 较短

1/2

B.只发射γ射线

C. 能量较低

D. 高选择性浓集在靶器官或组织

E．发射β射线

3. 既能进行心肌显像又能进行肿瘤和炎症显像的放射性核素是：

201

Tl（铊）；

Tcm （锝）；

C.131I（碘）；

Ga（镓）；

E.125I（碘）

4. 能发射正电子的放射性核素是：

111

In（铟）；

B. 125I（碘）；

C. 131I（碘）

D.3H（氢）；

E. 18F（氟）；

5. 治疗多发骨转移癌的放射性核素是：

125

I（碘）；

B. B.153Sm（钐）；

C. C.

F（氟）；

D. D. 3H（氢）；

E. E. 123I（碘）

6. 一般认为，核素骨显像较 X 线检查提前多久发现肿瘤骨转移（C）

A. 0.5～1 个月；

B .2 个月；

C. 3～6 个月；

D. 7～9 个月；

E. 12 个月

7. 超级影像表现不正确的是:

A. 全身骨骼显影普遍增强

B.肾脏显影清晰

C. 恶性肿瘤广泛弥漫骨转移

D. 可见于甲状旁腺功能亢进

E．组织学本底低

8. 对暂时性脑缺血（TIA）的早期诊断，那种检查项目更灵敏：

A. 脑 CT 检查

B. 脑 MRI 检查

C. 核素脑血流灌注显像检查

D. 脑多普勒 B 超检查

E．脑 X 线显像

9. 癫痫患者发作期的脑血流灌注显像显示的放射性分布影像特点是：

A. 普遍增强

B. 普遍减少

C. 局灶性增强

D. 局灶性减少

E．增强和减低并存

10. 恶性脑肿瘤的脑代谢显像影像主要表现为：

A. 普遍放射性增强

B. 普遍放射性减低

C. 局灶性放射性增强

D. 局灶性放射性减低

E. 增强和减低并存

11. 哪项不是常用脑血流灌注显像剂 99TCm-ECD 和 99TCm -HMPAO 的特点（D）

A. 电中性；

B. 脂溶性；

C. 小分子量；

D. 不能通过完整的血脑屏障

E. 进入脑细胞的量与 rCBF 有关

12. 若在肺灌注显像中出现形态较规则的放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上

无异常表现（即两种中肺显像“不匹配”），多提示：

A. 肺实质性病变

B. 肺动脉栓塞；

C. 肺静脉血栓

D. 原发性肺癌

E. 肺转移癌

13. 肺灌注显像中出现放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上亦见相应部位有放

射性分布减低或缺损区（即两种肺显像“匹配”），多提示

A. 原发性肺动脉高压

B.原发性肺癌；

C. 肺静脉血栓

D. 肺动脉梗塞

E. 肺转移癌

14. 对可疑炎症、肿瘤的诊断依据是：

A、X 线照片

B、临床资料

C、实验室资料

D、家族史

E、定期复查 X 线或行 CT、MR

15. 关于 CT 检查的主要优势，不正确的是：

A. 可以调节扫描层厚；

B.密度分辨力高;

C.可以进行轴位和冠状位扫描

D.可调节窗宽和窗位

E.密度分辨力低

16. 目前对垂体病变的首选检查方法是：

A. CT；

B.MRI;

C.核医学.

D.X-ray

E.PET

17. X 线的诊断原则是：

A．根据临床表现；

B. 根据 X 线表现；

C .根据实验室资料；

D. 强调观察异常征象

E. 密切结合临床资料对 X 线表现进行综合分析

18. 发现肺内小病灶最好的检查方法是：

A. USG

B. MRI

C. CT

D.X 线体层片

E. X 线正、侧位片

19.心脏瓣膜病的首选检查方法是：

A. CT ；

B.MRI ；

C. USG ；

D. X 线；

E. 冠状动脉造影

20. MR 在纵隔检查中不能分辨下列那项组织或病变：

A. 脂肪；

B. 液体；

C.软组织；

D. 血管；

E. 钙化

21. 有关乳腺恶性肿块的 USG 的基本表现，那项是错误的：

A.边缘轮廓不整齐粗糙；

B.有包膜回声；

C.常无侧方回声；

D.常有周围组织侵润；

E.内有较丰富的高速低阻的动脉血流

22. 关于肺梗塞 CT 表现那一项正确：

A.肺外围部楔形致密影；

B.急性期病变肺体积缩小；

C.楔形病变顶端血管影

D.单发或多发空洞；

E.病变内可见小透亮区.

23. 指出最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现：

A.一侧肺透过度增高；

B.肺外围以胸膜为基低的楔形致密影；

C.实变区内小透亮区；

D.增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损；

E.局限性肺血管稀少.

24. 囊肿的声像图特征是：

A.边界回声不定；

B.外形不定；

C.内部无回声；

D.后方回声减弱；

E.侧缘声影不定

25. 左心泵功能不包括那项计算指标：

A.心输出量

B.等容舒张期

C.射血分数

D.心室容积

E.每博量

26. 冠心病超声确诊的标准是：

A.动脉粥样硬化性斑块形成

B.动脉内部增厚、毛糙

C.心肌间质纤维增生

D.动脉管腔内径狭窄大于或等于 50％

E. 动脉管腔内径狭窄大于 75％

27. 脑梗塞脑细胞水肿期，病变区 CT 表现为：

A．等密度，边界清楚

B．低密度

C．高密度

D．低密度，边界清楚

E．等密度

28. 周围型肺癌检查应该首选：

A．CT

B．MR

C．超声

D．核素

E．血管造影

29. 应用 MRI 诊断巨大海绵状肝血管瘤时，常常与下列那个疾病相混淆：

A．肝囊肿

B．板层肝癌

C．转移癌

D．肝腺癌

E．肝脓肿

30. 产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发：

A．感染

B．外伤

C．出血

D．胸膜粘连

E．肺转移癌

二．判断题（每题 1 分，共 20 分）：

1．原子核中的质子数相同、中子数也相同的一类原子称同质异能素。

2．放射性核素的活度的国际单位不是“居里”。

3．含碘食物对甲状腺吸 131 碘率测定有影响，检查前应该停药一周。

4．临 131 碘马尿酸肾图的出现段，主要代表肾脏实质的放射性。

5．单侧急剧上升型肾图曲线多见于上尿路梗阻的患者

6．131 碘甲状腺显像出现冷结节，可以确诊为甲状腺癌。

7.肺栓塞和梗塞的血流灌注显像表现放射性严重稀疏或缺损。

8.脑血流灌注显像表现为放射性缺损仅提示脑栓塞。

9.新近心梗患者的门控心血池显像的动态电影可以呈现心室局部矛盾运动

10.新生儿黄疸患者的核素胆道显像时表现为胆囊和十二指肠持续不显影，

一定提示为胆道先天性胆管囊肿或胆道闭锁。

11.核素肝血池显像时，肝细胞癌与肝血管瘤的图像表现相同。

12.负荷及静息心肌灌注显像均表现为心肌放射性缺损，提示心肌缺血。

13.脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值之一是观察肿瘤周围水肿。

14.做脑增强 CT 时，病变增强与病变组织占位效应无关

15.肝血管瘤的超声影像表现是回声均匀的团块伴后方回声衰减

16.现代血管造影装置的优点应用具有高空间分辨力、大视野和快速数据采集

的透视设备观察细小血管

（错）

17.分辨细微的结构的 CT 层厚可以降到 5～8mm。

18．MRA 的含义是“核磁血管造影”。

19．CT-SIM 含义是“CT 断层模拟机”。

20．对怀疑有肾梗阻的患者进行诊断，最好首先应用核素显像。

三．名词解释（每题 2 分，共 10 分）：

1.PET:

2.物理半衰期（T1/2）

3.心肌持续性灌注缺损:

4.螺旋 CT

5.CR 显像

四．问答题（第 1 题 4 分，第 2～7 题每题 6 分，共 40 分）：

1. 怎样应用核医学显像诊断急性胆囊炎？

2. 甲状腺结节怎样应用核医学显像和超声显像进行鉴别诊断？

3. 肾图的临床价值是什么?

4. 核素心肌灌注显像的临床价值是什么？

5. 肺栓塞影像学的特点是什么？

6. 脑梗死的影像特点是什么？

7. 肝血管瘤的影像特点是什么？

8. 131I 碘治疗甲亢的适应症是什么？

影像核医学参考试题（A）答案

一．单项选择题（每题 1 分，共 30 分）：

1. B ; 2.E ;3.A ;4.E ;5. B ;6.C ;7.C ;8. C ;9.C ; 10.C;

11. D ;12.B ; 13.D ; 14.E ; 15. E ; 16.B ; 17.E ; 18. D ; 19.C ; 20.E;

21.B ; 22.A ; 23.B ; 24.C ; 25. B ; 26.A ; 27.E ; 28. A ; 29. B ;30.B

二．判断题（每题 1 分，共 20 分）：

1．原子核中的质子数相同、中子数也相同的一类原子称同质异能素。

2．放射性核素的活度的国际单位不是“居里”。

3．含碘食物对甲状腺吸 131 碘率测定有影响，检查前应该停药一周。

4．临 131 碘马尿酸肾图的出现段，主要代表肾脏实质的放射性。

5．单侧急剧上升型肾图曲线多见于上尿路梗阻的患者

6．131 碘甲状腺显像出现冷结节，可以确诊为甲状腺癌。

7.肺栓塞和梗塞的血流灌注显像表现放射性严重稀疏或缺损。

8.脑血流灌注显像表现为放射性缺损仅提示脑栓塞。

9.新近心梗患者的门控心血池显像的动态电影可以呈现心室局部矛盾运动

10.新生儿黄疸患者的核素胆道显像时表现为胆囊和十二指肠持续不显影，

一定提示为胆道先天性胆管囊肿或胆道闭锁。

（错）

（对）

（错）

（对）

（错）

（对）

（错）

（对）

（错）

11.核素肝血池显像时，肝细胞癌与肝血管瘤的图像表现相同。

（错）

12.负荷及静息心肌灌注显像均表现为心肌放射性缺损，提示心肌缺血。

13.脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值之一是观察肿瘤周围水肿。

14.做脑增强 CT 时，病变增强与病变组织占位效应无关

15.肝血管瘤的超声影像表现是回声均匀的团块伴后方回声衰减

16.现代血管造影装置的优点应用具有高空间分辨力、大视野和快速数据采集

的透视设备观察细小血管

17.分辨细微的结构的 CT 层厚可以降到 5～8mm。

18．MRA 的含义是“核磁血管造影”。

19．CT-SIM 含义是“CT 断层模拟机”。

20．对怀疑有肾梗阻的患者进行诊断，最好首先应用核素显像。

（错）

（对）

（错）

（对）

（错）

（对）

（错）

三．名词解释（每题 2 分，共 10 分）：

1.PET:

探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术（0.5 分），

计算机数据处理系统，图像显示和断层床等组成（0.5 分）。

能够提供受检脏器

的功能代谢影像（0.5 分）和各种定量生理参数（0.5 分）。

2.物理半衰期（T1/2）：

指放射性核素减少一半所需要的时间（1 分），是放射性核素

的一个重要特征参数（1 分）。

3.心肌持续性灌注缺损:

心肌梗死灶由于相应血管闭塞（0.5 分）及心肌细胞坏死或瘢

痕形成（0.5 分），静息和负荷状态下心肌灌注显像均出现局限性放射性减低缺损区（0.5

分），表现为不可逆缺损（0.5 分）。

4.螺旋 CT:

又称螺旋容积 CT，它是通过快速连续扫描来采集人体某一段的螺旋数据的

新技术（0.5 分），即 X 线球管不断地产生 X 线和围绕按预定速度延纵轴前进移动的病

人旋转（0.5 分），具有扫描时间短（0.5 分）和能够进行血管成像等优点（0.5 分）。

5.CR 显像:

该系统使用成像板代替胶片作为接收 X 线信息的载体（0.5 分），然后由激

光束扫描（0.5 分），由专用的装置读出成像板记录的信息（0.5 分），转化为数字式平

片影像（0.5 分）。

四．问答题（第 1 题 4 分，第 2～7 题每题 6 分，共 40 分）：

1. 怎样应用核医学显像诊断急性胆囊炎？

答：

在急腹症情况下，具有正常的肝脏影像（0.5 分）、肝胆管显影（0.5 分）、

肠道排泄相正常（0.5 分），而胆囊持续不显影（1 分），可诊断急性胆囊炎

（0.5 分）。

吗啡介入肝胆显像可缩短检查时间并提高特异性。

本方法的的灵

敏度和特异性大于 90%（0.5 分）。

若 1h 内胆囊显影可以排除急性胆囊炎（0.5

分）。

2. 甲状腺结节怎样应用核医学显像和超声显像进行鉴别诊断？

答：

结节的良恶性与结节功能关系密切，“温”结节和“热”结节的恶性机率低

（0.5 分），而“冷”结节和“凉”结节的恶性机率较高（0.5 分）。

进一步鉴

别“冷”结节和“凉”结节良恶性的方法可以应用甲状腺动脉灌注显像（0.5 分），

结节部位供血丰富表现者提示恶性结节可能性大（0.5 分）。

也可以应用甲状腺

肿瘤阳性显像（0.5 分），当甲状腺结节在常规甲状腺显像表现为“冷”结节或

“凉”结节，而在肿瘤阳性显像中表现为浓聚区，高度提示为恶性肿物（1 分）。

常用显像剂为 99Tmc-MIBI、201TlCl（0.5 分）。

3. 肾图的临床价值是什么?

答：

肾功能的判断（1 分）；上尿路梗阻的诊断和疗效判断（1 分）；单侧肾血

管性高血压的筛选（1 分）；急性肾动脉栓塞的诊断和随访（1 分）；泌尿系感

染的辅助诊断（1 分）；肾移植术后的监测（1 分）

4. 核素心肌灌注显像的临床价值是什么？

答：

心肌缺血的典型表现是可逆性稀疏或缺损区（1 分）；心肌梗死为不可逆性

稀疏或缺损影像，并可显示梗死的部位及体积，并提示冠状动脉狭窄的部位（1

分）；病危险性分级和预后估测（1 分）；判断心肌梗死区内是否有心肌存活（1

分）；冠状动脉血运重建手术适应证的筛选及疗效观察（1 分），急性心肌梗死

溶栓或 PTCA 疗效的判断（1 分）。

5. 肺栓塞影像学的特点是什么？

答：

DSA 是目前最可靠的检查方法，影像表现肺动脉分支的充盈缺损或截断（1 分）；

核素肺血流灌注显像（1 分）和通气显像均表现为病灶区域的放射性严重稀疏或缺损（1

分）；CT 显示肺动脉内栓子存在是诊断该病最可靠的直接征象，CT 增强检查血栓呈低

密度（1 分）；X 线显像无特异性的表现（1 分）；MRI 可以显示肺栓子，SE 序列上呈中

等－高信号（1 分）。

6. 脑梗死的影像特点是什么？

答：

急性期 CT 征象可以不典型，如呈低密度或阴性（1 分），2～3 周时 CT 增强检查多

数呈脑回状强化而明确诊断（1 分）；MRI 比 CT 敏感呈长 T1 和 T2 信号（1 分），能够早

期（小于 6 小时）显示小病灶（1 分），以及幕下、脑干和小脑的梗塞（1 分）；PET 代

谢和 SPECT 灌注显像能够也比 CT 更早期显示缺血病灶，表现为放射性分布稀疏或缺损

（1 分）。

7. 肝血管瘤的影像特点是什么？

答：

超声表现圆形或类圆形肿块，界线清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管

贯通征（1 分）；CT 平扫呈低密度影，增强 CT 扫描从周边部开始增强，动态向中

心扩展，增强密度逐渐下降至等密度（1 分）；增强 MRI 动态扫描也可见此征象，

采用重 T2 加权瘤灶信号更强，为血管瘤的可靠证据（1 分）；核素显像能够简便

准确诊断，核素肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区（1 分），

在肝血池显像时的放射性分布明显高于周围正常组织既过度填充（1 分），诊断

的特异性和敏感性很高；血管造影一般在诊断困难时才应用（1 分）。

7.131I 碘治疗甲亢的适应症是什么？

答：

①25 岁以上的 Graves 病的患者（1 分）。

②抗甲状腺药物治疗无效、治疗缓解后

复发或对药物过敏者（1 分）。

③甲亢手术后复发患者（1 分）。

④甲亢心脏病患者（1

分）。

⑤不能坚持抗甲状腺药物治疗，又拒绝手术治疗或有手术禁忌症的患者（1 分）。

⑥甲状腺内 131I 有效半衰期为大于 3 天（1 分）。

《核医学》试题+答案

考试日期 2012 年月日成绩

一、名词解释（每题 2 分，共 20 分）

1．同位素

凡具有相同质子数而中子数不同的元素互称为同位素

2．半衰期

是指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间，又称物理半衰期

3．确定性效应

是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未

超过阈值不会发生有害效应

4．GFR

单位时间内从肾小球滤过的血浆容量（ml/min）,是反映总肾和分肾功能的

重要指标。

5．放射性活度

表示为单位时间内原子核的衰变数量

6. 正电子断层显像

通过利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组

织相互作用，达到诊断疾病目的的显像方法

7. 分子核医学

是以分子识别作为理论基础，利用放射性核素标记的示踪剂，从分子水

平去认知生命现象以及疾病发生、发展的规律，从而诊断和治疗疾病的

一门综合性边缘学科

衰

8. γ 变

原子核从激发态回复到基态时，以发射 γ 光子释放过剩的能量，这个过

程叫 γ 衰变

9. 超级骨显像

放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影象非

常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组

织内亦无放射性显像剂分布，这种影象称为超级骨显像，常见于恶性肿

瘤广泛骨转移和甲状旁腺功能亢进患者。

10. 有效半衰期

由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少至原来一

般所需要的时间

二、填充题（每空格为 1.0 分，共 20 分）

1. 根据显像剂对病变组织的亲和力放射性核素显像可以分为

阳性显像和阴性显像。

2．对于外照射的防护措施中经典的外照射防护三原则是时间、

距离、设置屏蔽。

3．甲状腺显像时，甲状腺结节的功能状态表现为热结节、

温结节、冷结节三类。

4．心肌灌注显像（包括静息和负荷试验），心肌缺血部位表现负荷

时放射性缺损静息时放射性填充，心肌梗塞部位表现负荷及静息时放射

性均缺损。

5．核衰变的类型有α 衰变、 β 衰变、正电子衰变、

正电子俘获衰变、γ 衰变。

6．肝海绵状血管瘤在肝胶体显像病变部位呈放射性缺损，

在肝血池显像病变部位呈放射性填充。

7．辐射防护原则是实践的正当化、放射防护最优化、

个人剂量限值。

三、单项选择题（每题 1 分，共 30 分）

1. SPECT 显像最适宜的 γ 射线能量是：

A．60-80keVB．100-250keV

C．511keVD．364keV

2. 放射性核素示踪技术所采用的示踪剂是：

A.、酶B、受体

C、配体D、放射性核素或其标记化合物

3．鉴别原发性及继发性甲状腺功能减退症的方法是：

A．检测血清 TB．检测血清 T

131

C．甲状腺摄 I 试验D．检测血清 TSH

4、一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后病情稍缓解，立即送

往医院行核素脑血流灌注显像提示右侧颞叶局部放射性摄取明显

增加。

合适的诊断是：

A、脑出血B、颅脑损伤

C、癫痫发作期D、精神分裂症发作

5．相位图和心肌灌注显像均表现“花斑”样改变图像的疾病是：

A．扩张性心肌病B．肥厚性心肌病

C．冠心病D．心脏瓣膜病

6、脑血流灌注显像剂应具有那些特点：

A、大分子、不带电荷、脂溶性高 B、小分子、不带电荷、脂溶性高

C、大分子、不带电荷、水溶性高 D、小分子、带正电荷、脂溶性高

7．鉴别脑肿瘤术后早期组织反应与肿瘤残余的最好方法是：

A．脑 SPECT 血流显像B．普通脑显像

C．脑受体显像D．脑 PET 显像

8．最适用于 γ 照相机和 SPECT 的放射性核素是：

13199m3289

A．IB．TcC．PD．Sr

9、葡萄糖脑代谢显像常用显像剂：

99m

A、Tc-ECDB、18F-FDG

C、11C- FDGD、18F-FET

10．心室壁瘤室壁运动的特征为：

A．反向运动B．运动低下C．无运动D．运动正常

11、一年龄 60 岁的男性患者，一侧下肢水肿、胸闷 2 周，心电图为

肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气

显像放射性分布基本正常。

应首先考虑下列哪种疾病：

A、慢性阻塞性肺病B、肺栓塞

C、肺气肿D、支气管阻塞

12．下列何种药物不是甲状腺显像剂：

A．99mTc-过锝酸盐B.Na131I

C.99mTc-植酸钠D.123I-碘化钠

13．心肌灌注显像不可逆放射性缺损，F-FDG PET 显像有部分摄取，

提示：

A．局部心肌缺血B．梗塞区有存活心肌细胞

C．梗塞区无存活心肌细胞D．心肌正常

14．体外放射分析诊断心肌梗塞的最佳指标是：

A．MbB．CPK-MMC．ANFD．cTn

15、淋巴显像给药方式应是：

A、静脉注射B、根据具体部位选择相应注射部位

C、吸入D、以上都不是

16．肺栓塞放射性核素显像表现：

A．肺灌注及肺通气显像均异常

B．肺灌注显像正常，肺通气显像异常

C．肺灌注显像异常，肺通气显像正常

D．肺灌注及肺通气显像均正常

131

17．甲状腺癌转移灶的 I 治疗，主要用于：

A．分化型甲状腺癌转移灶B．未分化型甲状腺癌转移灶

C．甲状腺髓样癌转移灶D．混合型甲状腺癌转移灶

18．当量剂量的国际单位是：

A．戈瑞B．贝可C．希沃特D．库仓/千克

19．核医学诊断技术缺点是什么：

A.不能获得脏器的功能B.不能进行代谢研究

C.分辨率不够高D.为创伤性检查

20. 放射性工作人员的剂量限值连续五年以上平均有效剂量不超过：

A. 20mSvB. 50 mSvC. 150 mSvD. 500 mSv

21—25 共用题干：

核医学显像类型

A . 平面显像B. 断层显像C. 阴性显像

D.阳性显像E.介入显像

21.病灶组织的放射性分布高于正常组织属于：

22.131I-AFP 单克隆抗体肝癌显像属于：

23.γ 照相机获得的全身或局部组织的影像属于：

24.正常组织显

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