执业药师资格考试药学专业知识二试题及答案五.docx
《执业药师资格考试药学专业知识二试题及答案五.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业药师资格考试药学专业知识二试题及答案五.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
执业药师资格考试药学专业知识二试题及答案五
执业药师资格考试药学专业知识
(二)试题及答案
第八章内分泌系统疾病用药
【A型题】氢化可的松的使用注意事项不包括()。
A.妊娠及哺乳期妇女慎用
B.频繁使用可引起继发感染
C.肝功能不全者禁用
D.长期使用可发生低血钙
E.儿童宜尽量选择小剂量
答案:
C
解析:
可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。
【A型题】不属于糖皮质激素对代谢的影响的是()。
A.增高肝糖原
B.升高血糖
C.提高蛋白质的分解代谢
D.增强钙离子的吸收
E.改变身体脂肪的分布
答案:
D
解析:
钾钙降低钠增高。
总结——记忆口诀
激素是个万能药,好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。
血液五多和两少,诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。
对血液和造血系统的作用:
①增加5—红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞。
②减少2—嗜酸粒细胞、淋巴细胞。
【A型题】糖皮质激素对血液系统的影响不包括()。
A.使红细胞含量增加
B.使血小板数量下降
C.提高纤维蛋白原浓度
D.减少淋巴细胞
E.使血红蛋白含量增加
答案:
B
解析:
血液五多淋酸少。
【A型题】糖皮质激素的药理作用不包括()。
A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗病毒
D.抗休
E.抗过敏
答案:
C
一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。
【A型题】下列关于糖皮质激素的描述中,错误的是()。
A.能局部使用,就不全身使用
B.可使患者的免疫功能提高
C.可使患者炎性反应减弱
D.儿童长期使用应定期监测生长和发育
E.应在早晨8时服用
答案:
B
【A型题】胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是()。
A.低血糖
B.胰岛素抵抗
C.过敏反应
D.脂肪萎缩
E.胃肠道反应
答案:
E
解析:
典型不良反应
【口诀:
脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】
1、低血糖反应——常见:
心慌、出汗,面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏迷。
2、过敏反应——荨麻疹、低血压、休克等。
3、局部反应——注射部位红肿、灼热或皮下硬结。
4、注射部位皮下脂肪萎缩。
5、胰岛素抵抗。
6、β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应,与胰岛素合用时,要注意调整(减少)剂量
【A型题】以下不属于治疗糖尿病的药物是()。
A.阿卡波糖
B.甲巯咪唑
C.西格列汀
D.瑞格列奈
E.艾塞那肽
答案:
B
解析:
——治疗甲亢的硫脲类。
【A型题】服用二甲双胍期间应注意()。
A.服药期间不可饮酒
B.无需控制饮食
C.初始治疗可大剂量给药
D.肝功能不全患者无需调整剂量
E.服药期间应大量饮水
答案:
A
解析:
乙醇抑制肝糖异生,增加二甲双胍的降糖作用。
临床用药评价
(1)从小剂量开始。
(2)通常需2~3周才达降糖疗效。
(3)服药期间不要饮酒,乙醇可增加降糖作用。
(4)接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。
【A型题】属钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的降糖药()。
A.格列齐特
B.阿格列汀
C.吡格列酮
D.瑞格列奈
E.达格列净
答案:
E
解析:
1、磺酰脲类促胰岛素分泌药
格列XX
2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药
X格列奈
3、双胍类药(降糖+减肥)
二甲双胍
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂
X波糖、米格列醇
5、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
X格列酮
6、二肽基肽酶-4抑制剂
X格列汀
7、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
X格列净
8、胰高糖素样肽-1受体激动剂
X肽
【A型题】下列关于左甲状腺素的描述,错误的是()。
A.吸收易受饮食中钙、铁的影响
B.应在夜间睡前服用
C.有心绞痛病史者应从小剂量开始
D.对心肌不全者应监护用药
E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
答案:
B
解析:
晨起空腹。
【A型题】下列属于促进骨形成的药物是()。
A.阿仑膦酸钠
B.唑来膦酸
C.特立帕肽
D.鲑降钙素
E.钙剂
答案:
C
解析:
防治骨质疏松症的药物可分为:
①钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。
②抑制骨吸收药:
双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。
③刺激骨形成药:
氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。
特立帕肽是唯一被批准的上市药物,是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式。
【B型题】【1~5】
A.阿法骨化醇 B.依降钙素
C.葡萄糖酸钙 D.阿仑膦酸钠
E.唑来膦酸
1、促进钙吸收()。
2、治疗钙缺乏症()。
3、治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛()。
4、预防和治疗绝经后妇女骨质疏松()。
5、治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎()。
答案:
A、C、E、D、B
【B型题】【1~5】
A.精蛋白锌胰岛素B.中性胰岛素
C.门冬胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素30R
E.甘精胰岛素
1、属于速效胰岛素类似物的是()。
2、属于长效胰岛素的是()。
3、属于预混胰岛素的是()。
4、属于长效胰岛素类似物的是()。
5、属于双时相胰岛素的是()。
答案:
C、A、D、E、D
解析:
1、短效胰岛素:
可在紧急情况下静脉输注,又称“可溶性胰
岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。
2、速效胰岛素类似物:
门冬胰岛素、赖脯胰岛素。
3、长效胰岛素:
低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素(长效胰岛素类似物)和地特胰岛素(长效胰岛素类似物);每日注射1次,适用于做基础胰岛素,维持基础血糖的稳定。
4、预混胰岛素:
即“双时相胰岛素”,含有两种胰岛素的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素的作用。
解析:
精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)的组成:
30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素。
胰岛素和胰岛素类似物记忆口诀
胰岛素分好多种,短效可溶常规中。
甘精地特锌较长,速效赖普和门冬。
【B型题】【1~3】
A.糖皮质激素B.胰岛素
C.甲状腺素D.炔雌醇
E.螺内酯
1、长期使用可引起骨质疏松()。
2、用于治疗骨质疏松症()。
3、用量过大可引起低血糖反应()。
答案:
A、D、B
【B型题】【1~5】
A.胰岛素B.格列吡嗪
C.二甲双胍D.米格列醇
E.瑞格列奈
1、刺激胰岛β细胞释放胰岛素()。
2、治疗轻、中型糖尿病的一线药物()。
3、治疗重型幼年型糖尿病()。
4、纠正细胞内缺钾()。
5、治疗酮症酸中毒()。
答案:
B、C、A、A、A
【B型题】【1~3】
A.尼尔雌醇B.甲羟孕酮
C.地塞米松D.泼尼松龙
E.氢化可的松
1、属于长效糖皮质激素()。
2、属于短效糖皮质激素()。
3、属于中效糖皮质激素()。
答案:
C、E、D
解析:
药物
短效
可的松、氢化可的松
中效
泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙
长效
地塞米松、倍他米松
【C型题】【1~3】
患者,女,26岁。
因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊,实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低,诊断为甲状腺功能亢进症。
医师处方给予抗甲状腺药治疗。
1、临床可选用的起效快,代谢慢,维持时间较长的抗甲状腺药是()。
A.卡比马唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.碳酸锂
E.复方碘溶液
答案:
C
2、目前患者心动过速(115次/min),应考虑联合应用的药物是()。
A.特布他林
B.碘化钾
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.左甲状腺素
答案:
C
3、患者用药3个月后,实验室检查:
胰岛素自身抗体阳性。
最可能与此有关的药物是()。
A.普萘洛尔
B.丙硫氧喀啶
C.甲疏咪唑
D.碳酸锂
E.复方碘溶液
答案:
C
解析:
1、甲巯咪唑
①常见不良反应为皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。
②少见严重的粒细胞缺乏症;
③甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征,诱发产生胰岛素自身抗体,与抗体结合的胰岛素极易解离,在进食后血糖高峰过后,胰岛素逐渐解离,而导致高游离胰岛素血症,诱发低血糖反应。
【C型题】【1~3】
患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70umol/L。
1、该患者首选的降糖药物是()。
A.阿卡波糖
B.地特胰岛素
C.那格列奈
D.二甲双胍
E.吡格列酮
答案:
A
解析:
1、XX双胍--一线,尤其肥胖。
2、磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX。
3、非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈。
4、α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇。
5、胰岛素增敏剂----X格列酮。
6、胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽。
7、二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀。
2、若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是()。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.门冬胰岛素
E.西格列汀
答案:
C
3、为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是()。
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.利拉鲁肽
D.格列齐特
E.二甲双胍
答案:
D
解析:
磺酰脲类促胰岛素分泌药:
1、机制——刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
2、典型不良反应
(1)常见——低血糖反应;口腔金属味;食欲改变(增加体重)。
(2)血液系统
粒细胞计数减少(咽痛、发热、感染)
血小板减少症(出血、紫癜)
【X型题】糖皮质激素的临床应用有()。
A.风湿性心肌炎
B.急、慢性肾上腺皮质功能减退
C.心源性休
D.流感
E.全身性红斑狼疮
答案:
ABCE
【X型题】胰岛素主要适用于()。
A.Ⅰ型糖尿病
B.糖尿病合并严重感染
C.糖尿病合并妊娠及大手术者
D.轻症Ⅱ型糖尿病
E.细胞内缺钾
答案:
ABCE
【X型题】关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法,正确的有()。
A.格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物
B.最常见的不良反应为低血糖
C.禁用于1型糖尿病患者
D.轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮
E.可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖
答案:
BCD
【X型题】降钙素镇痛作用的机制包括()。
A.可抑制前列腺素的合成
B.通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用
C.与其具有β-内啡肽作用有关
D.抑制枸橼酸的释放
E.抑制乳酸溶酶体酶的释放
答案:
ABCDE