各种护理应急预案与处理流程图.docx

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各种护理应急预案与处理流程图

第一篇护理应急预案及流程

第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图

一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图

二、泛水的应急预案与处理流程图

三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图

四、失窃的应急预案与处理流程图

五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图

六、火灾的应急预案与处理流程图

第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图

一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图

二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图

三、患者自杀后的应急预案与处理流程图

四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图

五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图

六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图

七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图

八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图

九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程

十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程十七、痰窒息患者的应急预案及流程第三章预防各类意外护理应急处理程序：

一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序

二、预防导管脱落应急预案与处理程序

三、预防患者坠床的应急预案与处理程序

四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序

第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序：

一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序

二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序

三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序

四、导管脱落的应急预案与处理程序

五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序

六、呼吸机断电的应急预案及流程

第二篇护理工作流程图

一、患者健康教育内容与流程图

二、危重患者质量关键过程流程图

三、输血质量控制流程图

四、药物不良反应控制流程图

五、围手术期质量关键环节流程图

六、新入院患者接诊流程图

七、病人转入护理流程图

八、患者转科（转出）护理流程图

九、患者出院服务流程图

十、手术后患者服务流程图

十一、急、危重症患者处置流程图

十二、输液巡视服务流程图

十三、夜间巡视服务流程图

十四、治疗服务流程图

十五、口服给药服务流程图卜六、围手术期护理服务流程图

十七、特殊检查服务流程图十八、护理投诉接待处理流程图

十九、护理会诊流程图

二十、危重病人转运（检查）流程图

二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图

二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图

二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图

二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图

二十五、交接班工作流程图

二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图

二十七、配送患者检查服务流程图

二十八、患者入院身份确认流程图

二十九、护理不良事件报告流程图

第三篇危重病人护理工作流程图

一、抽搐的护理流程图

二、高热的护理流程图

三、过敏性休克的护理流程图

四、空气栓塞的护理流程图

五、室速、室颤的护理流程图

六、输液发热反应的护理流程图

七、哮喘持续状态的护理流程图

八、心源性休克的护理流程图

九、心脏骤停的护理流程图

十、异物窒息的护理流程图

十一、急性左心衰护理急救流程图十二、高血压急症急救流程图

第四篇基础护理工作流程图

一、整理床单位流程图

二、面部清洁及梳头流程图

三、会阴护理流程图

四、足部清洁流程图

五、协助进餐流程图

六、协助患者翻身及有效咳痰流程图

七、协助患者床上移动流程图

八、压疮预防及护理流程图

九、大便失禁护理流程图十、小便失禁护理流程图十一、床上使用便器流程图十二、留置尿管护理流程图十三、床上温水擦浴流程图十四、协助更衣流程图十五、指/趾甲护理流程图十六、约束工具使用流程图

急预案及流程

第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程

一、停水和突然停水的应急预案：

1接到停水通知后做好停水准备

（1）告诉患者停水时间。

（2）给患者备好使用水和饮用水。

（3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

停水应急处理流程：

病区接到停水通知

T

通知患者停水时间

T

备使用水和饮用水

协助患者备好饮用水

T

加强巡视，解决患者的用水需要

突然停水应急处理程序:

突然停水

报告总务科

报告总值班

加强巡视，解决患者的饮用水需求

联系停水区指导保洁员取井水

二、泛水的应急预案：

1立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员。

3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水。

4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

泛水应急处理程序：

泛水

立即解决

院总值班

安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区

转移泛水区的患者、物品至安全区

三、停电和突然停电的应急预案：

1接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。

停电应急处理程序：

接到停电通知

备好应急灯、手电、照明用蜡烛

备好替代设施（脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器）

加强巡视，安抚患者、解决问题

注意防火、防盗

总务科

院总值班

突然停电应急处理程序:

突然停电

点燃照明同蜡烛

巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

四、失窃的应急预案：

1发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

患者遭遇失窃的应急处理程序：

发生失窃

保护现场，安抚患者及家属

电话通知保卫科并报告院总值班

协助保卫人员进行调查

维持医疗秩序，保证医疗安全

五、遭遇暴徒的应急预案：

1遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

患者遭遇暴徒的应急处理程序：

遭遇暴徒

保持头脑冷静

呼救

设法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助

安抚患者。

维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产

观察暴徒的特征

暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

六、火灾的应急预案：

1发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。

3、发现火情无法扑救时，马上拨打“119”报警，并报告准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

立即呼叫

组织人员使用现有消防器材和水源灭火

火灾的应急处理程序：

发生火情

报告保卫科（夜间报告总值班）

火势猛烈时

打119报警

安全转移患者

撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料

关闭临近火情房间的门窗

第二章患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图

一、患者突然发生猝死时的应急预案：

1发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序：

发现患者猝死

立即抢救报告值班医生、上级医生

通知家属（必要时请求住院收费处协助）

汇报抢救情况

二、患者有自杀倾向时的应急预案：

1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。

5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序：

发现患者有自杀倾向

立即报告医生、护士长、科主任

掌握患者心理状态，做好患者心理护理

通知家属24小时陪伴

采取防范措施，加强巡视

详细交班

三、患者自杀后的应急预案：

1发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场。

4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序：

巡视病房、发现患者自杀

报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场

V

判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）

*

配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班

T

协助医生通知家属

如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作

V

做好记录

四、患者摔倒/坠床时的应急预案：

1患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。

患者坠床或摔倒的应急处理程序：

发现患者坠床或摔倒

立即奔赴现场，同时报告医生

*

判断患者情况，安抚患者，测量生命体征

病情允许，将患者移至抢救室或患者床上

*

协助医生检查、处理

根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班

通知家属

v

记录

五、患者外出或外出不归时的应急预案：

1发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。

2、通知医务部和护理部，夜