妇产科主治医师模拟题17.docx
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妇产科主治医师模拟题17
妇产科主治医师模拟题17
一、A型题
1.关于产褥期血液系统变化，正确的是
A.产褥早期即转为低凝状态
B.纤维蛋白原、凝血活酶于产后3～4周内降至正常
C.产褥早期，白细胞总数达30×109/L
D.红细胞计数和血红蛋白值逐渐增多
E.血沉于产后1～2周降至正常
答案：
D
2.关于正常恶露，以下说法正确的是
A.血性恶露约持续1周
B.胎盘或胎膜残留时恶露增多
C.白色恶露约持续1周
D.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织
E.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
答案：
B
3.头位俯屈不良时，胎头的最低点是
A.前囟
B.前额部
C.颜面部
D.后囟
E.上述都不正确
答案：
A
4.初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是
A.注射宫缩剂
B.按摩子宫
C.输液、配血
D.开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E.及时缝合会阴伤口
答案：
D
5.下列哪项不是前置胎盘的预防措施
A.施行计划生育
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
答案：
E
6.以下哪种产妇的子宫复旧正常
A.产后第1天宫底脐下
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降1～2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
答案：
C
7.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
答案：
A
8.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻行剖宫术
答案：
B
9.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律，＜100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值＜7.20
E.胎位异常
答案：
E
10.女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好，NST（+）。
B超提示：
胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。
应采取下列哪项处理措施
A.积极治疗1周，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及缩宫素引产
答案：
B
11.女，33岁，孕3产0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，元腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心率140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低位前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
答案：
A
12.初产妇，27岁，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率88次/分，宫口开大2cm，应如何处理
A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂
B.缩宫素点滴，加强宫缩
C.立即剖宫产
D.快速给毛花苷C预防心力衰竭
E.立即行人工破膜，缩短产程
答案：
A
13.初产妇，妊娠40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。
肛查：
头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，S+2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展。
下列哪项因素不影响产程
A.坐骨结节间径
B.坐骨切迹宽度
C.坐骨棘情况
D.骶岬突出程度
E.骶骨前面弯度
答案：
D
14.妊娠早期的黑格氏征（Hegar'ssign）是指
A.子宫增大变软
B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位
答案：
C
15.下列哪项是早期妊娠的诊断标准
A.停经加恶心反应
B.乳房胀痛
C.基础体温高温期已5天
D.黄体酮试验阴性
E.以上均不是
答案：
E
16.女，27岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸，2天不能平卧，入院。
检查：
心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为
A.双胎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.急性羊水过多
E.胎盘早期剥离
答案：
D
17.关于雌激素分泌，不正确的是
A.随着卵泡的发育分泌逐渐增加，在排卵前形成第一个高峰
B.排卵后7～8天黄体形成，分泌达到第二个高峰
C.在周期中出现两个高峰的均值是不相同的，前一个高峰低于后一个高峰
D.排卵前是通过△5途径合成的，排卵后是通过△4和△5途径合成的
E.黄体萎缩，雌激素急剧下降
答案：
C
18.尖锐湿疣的病原体是
A.白色念珠菌
B.苍白螺旋体
C.革兰阴性双球菌
D.人乳头瘤状病毒
E.人免疫缺陷病毒
答案：
D
19.头先露中最常见的是
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
答案：
A
20.关于短效口服避孕药开始服用时间，下列哪项是正确的
A.月经第1天
B.月经第3天
C.月经第5天
D.月经第7天
E.月经干净后
答案：
C
21.会阴侧切患者，术后5天拆线，伤口感染裂开，用PP粉坐浴，应从何时开始为宜
A.拆线后马上开始
B.产后7天
C.拆线后的4天
D.产后10天
E.拆线后1周
答案：
B
妊娠3个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。
查体：
血压68/45mmHg，脉搏118次/分。
患者面色苍白，口唇色淡。
妇科检查：
外阴大量血迹，阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
22.最可能的诊断是
A.难免流产并导致休克
B.不全流产并导致休克
C.胎盘早剥并导致休克
D.前置胎盘并导致休克
E.以上都不是
答案：
A
23.此时在处理休克的同时宜
A.清宫
B.静脉注射保胎药
C.静脉注射缩宫素
D.予以维生素K
E.无须特殊处理
答案：
A
女，27岁。
停经55天，伴恶心、呕吐。
妇科检查：
子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。
24.该病例首选辅助检查是
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.血HCG检测
E.黄体酮试验
答案：
A
25.若确定为妊娠，最佳的终止妊娠方法是
A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吖啶引产
E.缩宫素静脉滴注
答案：
B
初产妇，32岁，妊娠25周，有风心病史，受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查：
心率130次/分，双侧肺底可闻及少许湿啰音。
26.首先考虑
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.子痫前期
D.支气管炎
E.大叶性肺炎
答案：
B
27.下列处理哪项最合适
A.立即行剖宫取胎术
B.控制心衰后催产素静脉滴注
C.积极控制心力衰竭，继续妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素
答案：
D
女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：
外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
28.最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
答案：
B
29.最恰当的治疗方法为
A.化疗+放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+双附件+大网膜切除术
答案：
E
30.辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
答案：
A
二、B1型题
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
1.初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm。
应诊断为
答案：
B
2.初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm。
此时应诊断为
答案：
A
A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和腹腔种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.淋巴转移和腹腔种植
3.子宫颈癌主要的播散方式是
答案：
D
4.卵巢癌主要的播散方式是
答案：
C
5.子宫内膜癌主要的播散方式是
答案：
D
6.绒毛膜癌主要的播散方式是
答案：
A
A.先兆流产
B.难免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.完全流产
7.容易发生失血性休克的是
答案：
D
8.可能发生弥散性血管内凝血的是
答案：
C
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
9.停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是
答案：
D
10.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为
答案：
E
三、X型题
1.宫内节育器避孕机制
A.异物反应引起一种无菌性炎症
B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C.可阻止精子通过输卵管
D.带铜IUD可使异物反应加重
E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠
答案：
ABDE
2.妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是
A.妊娠对病情有重要影响
B.在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体
C.胆囊浓缩功能增强
D.发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产
E.胆囊排空缓慢及胆汁淤积
答案：
BCE
3.过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是
A.低血糖
B.低血钙
C.胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张
D.缺血缺氧性脑病
E.产伤
答案：
CD
4.关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是
A.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮
B.子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮
C.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
D.子宫体黏膜为柱状上皮
E.输卵管黏膜为复层高柱状上皮
答案：
ABCD
5.甲状腺素受下丘脑—垂体的调控，其功能有
A.有抑制卵巢功能的作用
B.有分泌甾体激素的功能
C.维持正常的月经
D.促使性腺发育成熟
E.对抗雌激素的作用
答案：
CD
6.围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为
A.雌激素分泌相对过高
B.孕激素分泌相对过高
C.雌激素分泌量锐减
D.促性腺激素水平升高
E.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
答案：
CDE
7.出现人工流产综合反应，应采取的措施有
A.暂停手术操作
B.加快手术速度，尽快使妊娠物排出
C.静脉注射阿托品
D.输血输液
E.注射宫缩剂
答案：
AC
8.下列哪些是急性盆腔炎的临床表现
A.寒战，高热
B.下腹疼痛，有压痛、反跳痛、肌紧张
C.尿频、尿痛、腹泻、里急后重
D.宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛
E.子宫活动受限，粘连固定
答案：
ABCD
9.胎盘早剥的并发症为
A.DIC
B.产后出血
C.急性肾衰竭
D.胎儿宫内死亡
E.以上均不正确
答案：
ABCD
10.前置胎盘对母儿的影响为
A.产后出血
B.植入性胎盘
C.产褥感染
D.早产
E.不易引起羊水栓塞
答案：
ABCD
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