教学成果奖申请书.docx

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教学成果奖申请书

教学成果奖申请书

成果名称

成果完成人

成果完成部门

成果科类

大类：

小类：

申报部门及盖章

申请时间

20年月日

上海出版印刷高等专科学校教务科研处制

2011-10-13

填写说明

一、必须严格按照申请书规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。

二、成果名称应准确、简明地反映出成果的主要内容和特征，字数（含符号）不超过35个汉字。

教学成果如为教材，在成果名称后加写（教材）。

三、成果主要完成人不超过5人，成果主要完成部门不超过3个，按贡献大小依次填写。

四、成果科类大类和小类参见附件3（成果所属学科分类办法）。

五、本表由第一完成人及其所在部门填写，并在规定栏目签署意见、盖章。

六、用计算机填写、A4纸单面打印，于左侧装订成册,各项内容页面内容不够，可以加页。

请注意表格格式的规范和美观。

七、若有附件，应和申请书一起装订成册。

一、成果简介

成果曾

获奖励

情况

获奖时间

获奖种类

获奖等级

奖金数额（元）

授奖部门

成果起

止时间

起始：

年月完成：

年月

主题词

1．成果主要内容（凡涉及到该项成果实质内容的说明、论据及实验结果等，均应直接叙述，不要采取“附件”形式，1000字左右）

2．创新点（应简明、准确、完整地阐述，每个创新点的提出须是相对独立存在的,400字左右）

3．应用情况（对成果的应用、推广情况及预期应用前景，或成果在国内外公开发行的书刊中的评价及引用情况进行阐述，400字左右）

二、主要完成人情况

第

（1）完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工

作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

/部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第

（2）完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工

作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

/部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第（3）完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工

作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

/部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

上海市水丰路100号

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第（4）完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工

作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

/部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

水丰路100号

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第（5）完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工

作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

/部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

水丰路100号

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

三、主要完成部门情况

第

（1）完成

部门名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

部门盖章

年月日

主要完成部门情况

第

（2）完成

部门名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

部门盖章

年月日

主要完成部门情况

第（3）完成

部门名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

部门盖章

年月日

四、申报、评审意见

申

报

部

门

初

评

意

见

部门负责人签字：

（公章）

年月日

学校

教学

成果

奖评

审组

评审

意见

组长签字：

（教务处代章）

年月日

学

校

审

定

意

见

主管校长签字：

学校公章

年月日

五、成果附件目录