初级护士专业实践能力试题132真题无答案.docx

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初级护士专业实践能力试题132真题无答案

初级护士专业实践能力-试题132

(总分71,考试时间90分钟)

一、

  以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.患儿男,3岁,出生后1个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损,近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力,呼吸急促,考虑该患儿可能出现

  A.差异性青紫

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.缺血缺氧性脑病

  E.艾森门格综合征

2.患儿女,5岁,确诊水痘。

抗病毒治疗首选药物为

  A.肾上腺皮质激素

  B.阿司匹林

  C.阿昔洛韦

  D.利巴韦林

  E.阿米卡星

3.40岁妇女,平素月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫肌瘤。

患者咨询有关信息,下列回答不妥的是

  A.子宫肌瘤是良性肿瘤,其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

  B.为防止恶变,一经确诊即应手术

  C.月经期间应多休息,避免疲劳

  D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

  E.年轻患者可行肌瘤摘除术,保留生育功能

4.患者女性,65岁。

有高血压病史10年。

最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

5.患者女性,68岁,诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪项结果提醒你需要作进一步核实

  A.血清钾4.9mmol/L

  B.ALT45U/L

  C.BUN9mmol/L

  D.pH7.48

  E.红细胞计数6.1×1012/L

6.患者男性,49岁。

特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。

全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。

“阿托品化”的指标是

  A.瞳孔缩小

  B.心率减慢

  C.颜面潮红、口干

  D.皮肤潮湿

  E.肺部湿啰音明显

7.患儿,2个月。

发热2天。

体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×109/L,此患儿应用抗生素的时间一般为

  A.7~10天

  B.10~14天

  C.体温正常后

  D.体温正常后3天

  E.临床症状消失后3天

8.女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。

病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应

  A.减慢灌洗速度

  B.立即停止灌洗

  C.改等渗盐水为高渗盐水

  D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

  E.尽量将灌洗液抽出

9.患者男性,36岁,该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日,这是什么症状

  A.恐惧

  B.焦虑

  C.情感低落

  D.疑病妄想

  E.情感脆弱

10.患者男性,53岁。

消化性溃疡病史10年,近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。

X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查

  A.幽门螺杆菌检测

  B.胃液分析

  C.胃镜检查与黏膜活检

  D.B超

  E.CT

11.胰腺癌最常见的首发症状是

  A.上腹痛及上腹饱胀不适

  B.黄疸

  C.食欲缺乏

  D.消化不良

  E.乏力消瘦

12.患者男性,60岁。

患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。

术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。

紧急处理应

  A.就地站立位包扎

  B.指压止血

  C.甩止血带

  D.钳夹止血

  E.平卧,抬高患肢,加压包扎

13.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示

  A.交通静脉瓣膜功能异常

  B.下肢深静脉通畅

  C.小隐静脉瓣膜功能不全

  D.大隐静脉瓣膜功能不全

  E.下肢浅静脉通畅

14.患者男性,73岁,1型糖尿病,最佳的治疗方案是

  A.饮食管理

  B.饮食管理及体力活动

  C.饮食管理及胰岛素应用

  D.饮食管理及口服磺脲类药物

  E.饮食管理及口服双胍类药物

15.患者女性,68岁。

慢性充血性心力衰竭。

医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。

护士发药时应

  A.嘱患者服药后多饮水

  B.先测心率,注意节律

  C.看患者服下后多饮水

  D.将药研碎后喂服

  E.嘱患者服药后不宜饮水

16.患者男性,45岁,炎热夏天,在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。

该病人可能出现了

  A.先兆中暑

  B.轻度中暑

  C.热痉挛

  D.日射病

  E.热射病

17.患者女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。

肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为

  A.Ⅰ期内痔

  B.Ⅱ期内痔

  C.Ⅲ期内痔

  D.Ⅳ期内痔

  E.直肠息肉

18.患者男性,50岁。

患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。

该患者可能并发了

  A.肝肺综合征

  B.原发性肝癌

  C.中毒性休克

  D.上消化道出血

  E.肝肾综合征

19.患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾

  A.6ml

  B.8ml

  C.10ml

  D.12ml

  E.14ml

20.患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

21.患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。

肛门检查:

截石位6点位见一暗红色柔软团状物。

以下对该病人的护理中错误的是

  A.便后用1:

5000高锰酸钾温水坐浴

  B.行直肠指检以明确诊断

  C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物

  D.可行扩肛疗法

  E.形成良好的排便习惯

22.患者男性,60岁,高血压10年,与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/110mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是

  A.颅内血肿

  B.癫痫

  C.脑疝

  D.颅内感染

  E.脑缺氧

23.患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为

  A.蝉鸣样呼吸

  B.鼾声呼吸

  C.浅快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.间断呼吸

24.患者女性,36岁。

近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液增多,并有恶臭。

建议进行

  A.阴道分泌物悬滴检查

  B.子宫颈活体组织检查

  C.分段诊断性刮宫

  D.阴道侧壁涂片

  E.内诊检查

25.患者女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是

  A.使用弹力绷带包扎

  B.局部注射硬化剂

  C.曲张静脉与深静脉吻合

  D.大隐静脉瓣膜成形术

  E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

26.患儿女,6岁。

皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。

护士根据患儿皮疹特点考虑是

  A.风疹

  B.水痘

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.药物疹

27.患者女性,48岁。

护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为

  A.二联律

  B.三联律

  C.间歇脉

  D.缓脉

  E.绌脉

28.患者男性,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗,首选的药物是

  A.青霉素

  B.氨茶碱

  C.地塞米松

  D.沙丁胺醇

  E.α-糜蛋白酶

29.某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是

  A.同意孕妇及家属意见,顺其自然

  B.配合治疗

  C.观察病情

  D.解释过期妊娠对胎儿的危害

  E.监测胎心

30.患儿,2岁,发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。

该患儿可能的疾病是

  A.鹅口疮

  B.疱疹性口腔炎

  C.溃疡性口腔炎

  D.疱疹性咽峡炎

  E.咽结合膜热

31.患者男性,26岁。

1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断

  A.胃溃疡伴出血

  B.十二指肠溃疡伴出血

  C.胃癌出血

  D.食管静脉曲张破裂出血

  E.急性胃炎

32.患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。

为配合抢救,护士必须准备的物品是

  A.输液器

  B.氧气湿化瓶

  C.气管插管包

  D.吸引器

  E.胸腔闭式引流瓶

33.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是

  A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好

  B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳

  C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好

  D.治疗期间禁止进入公共游泳池

  E.性生活不受影响

34.患者女性,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意

  A.可以母乳喂养

  B.不可以母乳喂养

  C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

  D.产妇接受免疫后可以母乳喂养

  E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

35.患者男性,35岁,因股骨干骨折给予持续骨牵引,下列护理不妥的是

  A.抬高床脚

  B.常测患肢长度

  C.足部不抵床栏

  D.鼓励按照要求做患肢活动

  E.及时清除骨针孔血痂

36.患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是

  A.立即报告医生

  B.停止注射,迅速抢救

  C.重新开始脱敏注射

  D.注射苯海拉明抗过敏

  E.停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射

37.患者男性,56岁。

前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是

  A.热敷下腹部

  B.按摩下腹部

  C.针灸

  D.导尿

  E.听流水声

38.患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情冷漠,反应迟钝,此种表现是

  A.意识模糊

  B.深昏迷

  C.浅昏迷

  D.嗜睡

  E.谵妄

39.男性43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是

  A.绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动

  B.只要卧床休息至血尿消失即可

  C.绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息

  D.卧床休息4~6周,问或下地活动预防血栓形成

  E.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动

40.患者男性,45岁。

在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。

对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是

  A.呼吸道隔离

  B.不需要住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

  C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧

  D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套

  E.可肌内注射青霉素治疗

41.患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。

下列正确的护理是

  A.有出血情况时再处理

  B.有宫缩时卧床休息

  C.宫颈内口缝扎术

  D.绝对卧床休息

  E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

42.患者男性,65岁。

因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。

为防止患者受伤应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用腹部约束带

  C.使用肩部约束带

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双侧床挡防止坠床

43.对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是

  A.床上活动

  B.卧床休息,患肢抬高

  C.行走练习

  D.患肢热敷

  E.按摩,促进血液循环

44.患者男性,42岁,炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病,来急诊就诊。

护士首先应采取

  A.头部用冰袋或冷水湿敷

  B.吸氧

  C.测量血压

  D.心电监护

  E.安慰病人

45.患者女性,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是

  A.高热时

  B.空腹时

  C.发热间歇期

  D.静脉滴注抗生素时

  E.抗生素使用后

46.患者男性,56岁,糖尿病昏迷1小时入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90μmol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2CP15mmol/L,尿酮++,最可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.乳酸性酸中毒

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.高钠血症昏迷

47.患者男性,76岁。

慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是

  A.肺部听诊可闻及干、湿啰音

  B.体温38.7℃

  C.氧分压6.8kPa

  D.咳黄色黏痰

  E.咳嗽无力

二、

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

48.该病人可能出现了

  A.肺栓塞

  B.冠心病

  C.出血

  D.肺部感染

  E.脑梗死

49.目前病人最主要的护理诊断是

  A.舒适的改变:

疼痛

  B.气体交换受损

  C.活动无耐力

  D.潜在并发症:

出血

  E.自理缺陷

50.应立即采取的护理措施是

  A.嘱病人半卧位

  B.嘱病人深呼吸

  C.给病人高浓度氧气吸入

  D.给病人测体温

  E.测出凝血时间

51.预防此并发症的措施是

  A.鼓励急性期病人下地行走

  B.卧床期间增加床上运动

  C.密切观察神志变化

  D.急性期病人禁止按摩患肢

  E.吸氧

患者女性,82岁。

昏迷,卧床4天。

近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。

但皮肤表面无破损。

52.该期属于压疮的

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

53.此期的护理措施正确的是

  A.每3~4小时翻身1次

  B.定时用乙醇按摩

  C.生理盐水冲洗受压部位

  D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食

  E.红外线照射,保持局部干燥

54.若置患者于侧卧位,压疮好发于

  A.枕骨粗隆处

  B.肋骨

  C.肩胛

  D.肘部

  E.膝前部

55.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。

此期的护理要点为

  A.改善全身营养状况

  B.保护皮肤,避免感染

  C.清洁创面,祛腐生新

  D.积极采取预防措施,勤翻身

  E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

患者女性,65岁。

有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。

查体:

体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

56.该患者出血最可能的原因为

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.急性糜烂出血性胃炎

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃癌

57.该患者目前最主要的护理问题是

  A.体液不足

  B.营养失调:

低于机体需要量

  C.体温升高

  D.焦虑

  E.活动无耐力

58.最有可能出现的并发症为

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.上消化道出血

  E.水电解质酸碱平衡紊乱

患者男性,49岁。

特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。

全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。

59.目前患者是

  A.轻度中毒

  B.中度中毒

  C.重度中毒

  D.慢性中毒

  E.急性中毒

60.重度有机磷中毒,在治疗时使用阿托品静脉给药,阿托品化的指标是

  A.瞳孔缩小

  B.心率减慢

  C.颜面潮红、口干

  D.皮肤潮湿

  E.肺部湿哕音明显

61.用药过程中,严密观察阿托品化的中毒表现

  A.瞳孔扩大

  B.烦躁不安

  C.意识清楚

  D.皮肤潮湿

  E.血压升高

62.当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是

  A.减量观察

  B.密切观察

  C.对症处理

  D.应用解磷定

  E.应用毛果芸香碱进行拮抗

63.如果在急性严重中毒症状消失后2~3周,发生迟发性神经病,在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,则称为

  A.中间综合征

  B.迟发性脑病

  C.中毒后遗症

  D.神经精神后发症

  E.猝死

患儿男性,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。

64.护士考虑医生首选的检查治疗是

  A.结肠镜检

  B.空气灌肠

  C.直肠活检

  D.腹部CT

  E.钡剂灌肠

65.该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括

  A.排便情况

  B.腹部包块

  C.肛门排气

  D.肢体活动

  E.患儿是否哭闹

患者女性,59岁。

持续高热3天,每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上,最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。

66.该患者的热型属于

  A.弛张热

  B.稽留热

  C.间歇热

  D.不规则热

  E.波浪热

67.护理该患者。

正确的措施是

  A.每日测体温4次

  B.体温超过39.2℃,给予乙醇拭浴

  C.药物降温1小时后复测体温

  D.鼓励患者多饮水多运动

  E.如患者有寒战,应注意保暖

患者男性,60岁。

上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。

体重减轻8kg。

体检:

消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。

初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

68.该病的典型症状是

  A.消瘦乏力

  B.肝脾肿大

  C.进行性黄疸

  D.腹痛,腹部不适

  E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

69.首选的诊断方法是

  A.X线

  B.B超

  C.CT

  D.核素扫描

  E.选择性血管造影

70.治疗方法应选择

  A.抗感染、输液治疗

  B.全胃肠外营养支持治疗

  C.中药利胆加激素治疗

  D.门诊行肝活检加肝内胆管引流

  E.收入院行手术治疗

71.关于术后的描述不正确的是

  A.禁食期间,静脉补充营养

  B.监测血糖水平

  C.注意观察休克征象

  D.胆瘘多发生于术后早期1~2天内

  E.每3~6个月复查一次

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