市政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式.docx
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市政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式
单位工程技术资料目录表
表1
单位工程名称:
共项
第页
序号
文件编号
类别
项目
页数
附录
竣工验收鉴定书
表2
（1）
（2）
工程名称
开工日期
年月日
对工程质量评定及意见:
施工单位
竣工日期
年月日
设计预算
施工决算
验收范围及数量:
发生质量事故
重大
一般次
本工程竣工质量定为级
验收小组组长:
设施管理单位:
（建设单位）施工单位:
设计单位:
邀请单位:
年月日
发现的问题:
批示
月日
工程质量竣工核定证书
表3
（）年市政核字第（）号
工程名称
工程地点
主要工程数量
工程造价
开工日期
竣工日期
施工单位
建设单位
竣工验收日期
竣工质量等级
竣工核定
资料得分
实测得分
外观得分
综合得分
核定结果
核定
意见
监督站盖章
年月日
核定负责人:
核定参加人:
施工组织设计审批表
表4
年月日
工程名称
施工单位
结论:
审批单位
审批人
图纸会审记录
表5
工程名称
图纸会审部位
日期
会审中发现的问题
处理情况
参加会审人签字
填表人:
技术交底记录
表6
年月日
工程名称
分部工程
分项工程名称
交底内容：
技术
队长
工长
班组长
测量复核记录
表7
工程名称
施工单位
复核部位
日期
原施测人签字
复核测量人签字
测量复核情况（草图）
备注
预检工程检查记录
表8
年月日
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签字或盖章
技
术
队
长
测
量
员
质
检
员
工
长
班
组
长
填
表
人
隐蔽工程检查记录
表9
年月日
编号
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检部位
隐
检
内
容
检
查
内
容
处
理
意
见
签
字
设计单位
建设单位
（监理单位）
设施
管理单位
施工单位
质量检
查人员
填表人
本表一式四份：
设计单位、建设单位（监理单位）、设施管理单位、施工单位各一分。
单位工程质量评定表
工程名称：
施工单位：
表10
序号
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注
平均合格率（%）
评
定
意
见
评
定
等
级
单位盖章
单位工程技术负责人：
质检员：
年月日
工程部位质量评定表
表11
单位工程名称：
部位名称：
施工单位：
序号
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注
平均合格率（%）
评
定
意
见
评
定
等
级
单位工程技术负责人：
质检员：
施工负责人：
年月日
工序质量评定表
表12
单位工程名称：
部位名称：
工序名称：
桩号位置：
施工单位：
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
序号
量测项目
允许
偏差
（mm）
各实测点偏差值
应量
测点
数
合格点数
合格率%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
交方班组
接方班组
平均合格率（%）
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
工程质量事故报告表
表13
工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预
计
损
失
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工程
影响情况
事故经过和
原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
工程质量事故处理记录
年月日表14
工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况
事故造成
损失金额
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故造成
永久缺陷
情况
事故责任
分析
对事故责任
者的处理
填表人
工程洽商记录
表15
第号年月日
工程名称
施工单位
洽商事项：
参加单位
及人员
建设单位
（监理单位）
设计单位
施工单位
主要原材料及构配件
出厂证明及试验单目录共页
第页
表16
单位工程名称：
施工单位：
材料
（设备）
名称
品
种
型号
（规格）
代表数量
单
位
使用部位
出厂证
或试验
单编号
出厂或
试验
日期
备注
设备配件检验记录表
表17
单位工程名称施工单位
设备（配件）名称
检验日期
规格型号
总数量
设备编号
检验数量
检验记录
技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
检验结果
缺损附备件明细表
序号
名称
规格
单位
数量
备注
结论
会签栏
提单
供
设
备位
施工单位
材料
技术
施工
质量
水泥试验报告
表18
试验编号：
委托单位：
工程名称：
水泥品种及标号：
厂别及牌号：
出厂日期：
取样日期：
出厂编号：
代表数量：
试验委托人：
（一）细度：
0.08毫米筛筛余%
（二）标准稠度：
%
（三）凝结时间初凝hmin
终凝hmin
（四）安定性：
沸煮法（五）胶砂流动度：
（六）强度
类别龄期
3天
7天
28天
快测
抗折强度（MPa）
抗压强度（MPa）
结论：
负责人：
审核：
计算：
试验：
试验日期：
年月日
报告日期：
年月日
钢筋（原材、焊接）试验报告
表19
试验编号：
委托单位：
委托试样编号：
工程名称及部位：
试件种类：
钢材种类：
试验项目：
焊接操作人：
焊条型号：
试件代表数量：
送样日期：
试验委托人：
一、力学试验
试样编号
规格
面积
（mm2）
屈服点（N/mm2）
极限强度（N/mm2）
伸长率5（%）
断口位置及判定
冷弯
备注
弯心直径
角度
评定
二、化学试验试验编号：
编号
碳
硫
磷
锰
硅
三、试验结论
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日
砖力学强度试验报告
表20
试验编号
施工单位：
工程名称：
砖种类：
施工部位：
标号：
试验日期：
厂别：
代表数量：
试压日期
抗压强度MPa（N/mm2）
抗折强度MPa（N/mm2）
单块值
平均值
最小值
单块值
平均值
最小值
结论：
审核：
试验人：
报告日期年月日
砂子试验报告
表21
试验编号
施工单位：
工程名称：
砂子产地：
收样日期：
试验日期：
一、筛分析1、MX2、颗粒级配
二、表观密度g/cm3三、紧密密度kg/m3
四、堆积密度g/cm3五、含泥量%
六、泥块含量%七、吸水率%
八、含水量%九、轻物质含量%
十、坚固性（重量损失）%十一、有机物含量%
十二、云母含量%
结论
审核：
试验：
报告日期年月日
石子试验报告
表22
试验编号：
委托单位：
工程名称：
石子产地收样日期试验日期：
一、筛分析二、表观密度g/cm3
三、堆积密度g/m3四、紧密密度g/cm3
五、含泥量%六、泥块含量%
七、有机物含量%八、针片状含量%
九、压碎指标值%十、坚固性（重量损失）%
十一、含水率%十二、吸水率%
十三、碱活性试验
结论
审核：
试验：
报告日期年月日
沥青试验报告
表23
试验编号
委托单位工程名称及部位
品种及标号产地批量
收样日期试验日期：
试样编号
针入度
25C（1/10mm）
延度
25C（cm）
软化点
（C）
结论：
审核：
试验：
报告日期年月日
防水卷材试验报告
表24
试验编号：
委托单位：
工程名称及部位：
品种及标号：
收样日期：
厂别：
代表数量：
试验委托人：
取样编号：
试验日期
不透水性
柔度
拉力
吸水性%
耐热度
结论：
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期年月日
材料试验报告
表25
试验编号
委托单位：
委托负责人：
用途：
样品名称：
产地、厂别：
试样收到日期：
要求试验项目：
试验结果：
结论：
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期年月日
注：
无专用表时，用此通用表。
阀门试验记录
表26
工程名称
施工单位
工程部位
日期
阀门检验
编号
阀门
名称
阀门
型号
规格
公称压力
P
（98.1Kpa）
试验压力D
（98.1Kpa）
安装
地点
强度
严密性
检测单位
签章
环氧煤沥青涂料性能试验记录
表27
工程名称工程部位施工单位年月日
涂料生产厂名
生产日期
面漆与固
化剂配比：
表干时间
实干时间
固化时间
天气情况
底漆与固
化剂配化：
表干时间
实干时间
固化时间
天气情况
防腐层等级及结构
厚度（mm）
电火花检查（kV）
粘结力检查
试验结论
试验单位
试验人员0
审核人员
签章
商品混凝土出厂合格证
表28
合同编号：
委托单位：
工程名称：
使用部位：
供应数量：
m3
混凝土强度等级（标号）：
供应日期：
年月日至
年月日
使用原材料情况：
材料名称
水泥
砂
石
外掺剂
品种与规格
试验编号
混凝土标养试验结果：
制模日期
试件编号
配合比编号
抗压强度
抗折强度
抗渗试验结果
技术负责人：
填表人：
搅拌站盖章
年月日
混凝土配合比申请单
表29
委托单位：
工程名称：
施工部位：
设计强度：
申请强度：
要求坍落度：
其它技术要求：
搅拌方法：
浇捣方法：
养护方法：
水泥品种及标号：
厂别及牌号：
出厂日期：
试验编号：
进厂日期：
砂子产地及品种：
细度模数：
含泥量：
试验编号：
石子产地及品种：
最大粒径：
含泥量：
试验编号：
其它材料：
掺合料名称：
外加剂名称：
申请日期：
使用日期：
申请负责人：
联系电话：
混凝土配合比通知单
编号：
强度
水灰比
砂率（%）
水泥（kg）
水
（kg）
砂
（kg）
石
（kg）
掺合料
外加剂
配合比
试配
编号
备注
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日
混凝土抗压强度试验报告
表30
试验编号
委托单位：
工程名称及部位：
设计强度：
拟配强度：
要求坍落度：
cm实测坍落度：
cm
水泥品种及标号：
厂别：
出厂日期：
试验编号：
砂子产地及品种：
细度模数：
含泥量：
%试验编号：
石子产地及品种：
最大粒径：
含泥量：
%试验编号：
掺合料名称：
产地：
占水泥用量的：
%
外加剂名称：
产地：
占水泥用量的：
%
施工配合比：
水灰比：
砂率：
%
配合比编号
用量材料名称
水泥
水
砂子
石子
掺合料
外加剂
每立方米用量（kg）
制模日期：
要求龄期：
要求试验日期：
试块收到日期：
试块养护条件：
委托试验负责人：
试块编号
试验日期
实际龄期
试件规格（mm）
受压
面积
（mm2）
荷载
（KN）
平均极限强度（N/mm2）
折合150mm立方体强度（N/mm2）
达到设计强度（%）
单块
平均
备注
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日试验室专用章
混凝土试块强度统计、评定记录
表31
填表单位：
年月日
工程名称：
结构部位：
强度等级：
养护方法：
试块数组
设计
强度
平均值
标准差
合格判定系数
最小值
评定数据
n=
fcu.k:
mfcu
sfcu
λ1=
λ2=
fcu.min
0.9fcu.k=
（Mpa）
0.95fcu.k=
1.15fcu.k=
mfcu-λ1·Sfcu=
λ·fcu.k=
年组强度值：
（MPa）
GBJ107-87评定公式
结论
1）统计组数n≧10组时：
mfcu-λ1·Sfcu≧0.9fcu.k.fcu.min≧λ2·fcu.k
2）非统计方法：
mfcu≧1.15fcu.k.fcu.min≧0.95fcu.k
负责人制表计算制表日期年月日
市政工程混凝土抗折强度试验报告
表32
试验编号
委托单位：
工程名称：
试块编号：
设计强度等级：
拟配强度等级：
坍落度：
cm
水泥品种及标号：
厂别：
出场日期：
试验编号：
砂子产地及品种：
细度模数：
含泥量：
%试验编号：
石子产地及品种：
最大粒径：
含泥量：
%试验编号：
掺合料名称：
产地：
占水泥用量的：
%
外加剂名称及作用：
产地：
占水泥用量的：
%
施工配合比：
水灰比：
砂率：
%
配合比编号
用量材料名称
水泥
水
砂子
石子
掺合料
外加剂
每立方米用量（kg）
制模日期：
要求龄期：
要求试验日期：
试块收到日期试块养护条件委托试验负责人
试块编号
试验日期
实际龄期
试块尺寸
（mm）
计算跨度
mm
破坏荷重
（KN）
平均极限抗折强度（N/mm2）
折合标准试件强度（N/mm2）
达到设计强度%
长
宽
高
单块
平均
结论
审核人试验人
报告日期：
年月日
试验室专用章
混凝土强度（性能）试验汇总表
表34
工程名称：
施工单位：
工程
部位
构件
编号
设计要求
强度
（压、折、渗）
试验
编号
养护条件
龄
期
抗压
试验
结果
抗折
试验
结果
抗渗
试验
结果
强度值
偏差及
处理情况
升级会员 