工程签证单土方外运.docx
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工程签证单土方外运
工程签证单
编号:
单位工程名称
汽车卸煤装置室工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
生阳极土建工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因生阳极工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为2km,增加土方运距1km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
1号集中控制楼工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因1号集中控制楼工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
1号转运站工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因1号转运站工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
1号输煤地道及栈桥工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因1号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
锅炉酸洗废水池工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因锅炉酸洗废水池工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
2号转运站工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因2号转运站工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
2号输煤地道及栈桥工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因2号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
碎煤机室工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因碎煤机室工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
电解车间工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因电解车间工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
灰库工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因灰库工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
工业补给水升压泵房工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因:
因工业补给水升压泵房工程施工场地狭小,基础开挖土方四周无法堆放,应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地,合同中规定土方运距为1km,而现场实际运距为km,增加土方运距km,请相关领导予以确认为感!
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
生阳极土建工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
破桩
专业
产生原因:
因生阳极工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护,导致桩头钢筋弯曲大于30°,需进行桩头钢筋人工调直,请相关领导予以确认为感!
附图
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
碎煤机室工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
破桩
专业
产生原因:
因碎煤机室工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护,导致桩头钢筋弯曲大于30°,需进行桩头钢筋人工调直,请相关领导予以确认为感!
附图
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
灰库工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
破桩
专业
产生原因:
因灰库工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护,导致桩头钢筋弯曲大于30°,需进行桩头钢筋人工调直,请相关领导予以确认为感!
附图
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
编号:
单位工程名称
1号集中控制楼工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
破桩
专业
产生原因:
因1号集中控制楼工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护,导致桩头钢筋弯曲大于30°,需进行桩头钢筋人工调直,请相关领导予以确认为感!
附图
施工单位(盖章):
技术负责人:
项目负责人:
日期:
监理单位:
监理工程师/总监
建设单位:
现场工程师/工程部长
建设单位预算办(处):
建设单位总经理(盖章):
建设单位财务部:
注:
1、本件由施工单位上报一式三份。
预算一份,财务结算一份,施工单位一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。