兰大二院耳鼻咽喉试题.docx

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兰大二院耳鼻咽喉试题

耳鼻咽喉—头颈外科考试试题1

一、单选题：

（每题2分，共20分）

1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（）

　A：

位于鼻咽侧壁 B：

距下鼻甲后端1cm　

C：

管口周围有淋巴组织 D：

平时呈开放状态

2、鼻泪管开口于（）

A：

下鼻道     B：

中鼻道　　C：

上鼻道     D：

后鼻孔

3、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：

（）

A：

坐位B：

平卧位C：

仰卧垂头位D：

半卧位

4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：

（）

A：

甲状腺癌B：

肺癌C：

食道癌D：

声带息肉

5、鼻咽癌的治疗首先应选择：

（）

A：

手术疗法B：

化疗C：

放疗D：

对症治疗

6、下列哪种说法不正确（）

A：

慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症

B：

卡他性中耳炎时耳内闭塞感

C：

急性化脓性中耳炎早期常发热

D：

急性外耳道炎耳痛剧烈

7、音叉检查的目的（   ）

　　A.判清何侧为患耳     B.判断耳聋性质

　　C.判断耳聋部位      D.判断耳聋程度

8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（）

A.影响咽腔共鸣B.易发生软腭瘢痕

C.腭扁桃体是重要免疫器官D.易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团

9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：

（）

A：

1度呼吸困难B：

3度呼吸困难

C：

2度呼吸困难D：

4度呼吸困难

10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：

（）

A：

获得干耳；B：

提高听力；

C：

清除病灶，预防颅内外感染；D：

改善中耳腔压力

二、判断题：

（每题2分，共20分）

注：

正确的在（）里打√，错误的在（）里打×，并改正。

1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。

（）_________

2、气管异物均应气管切开取出。

（）_________

3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。

（）_________

4、周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一独

立性疾病。

（）_________

5、乳头状瘤是喉部良性肿瘤中发病率最高的。

（）_________

6、支撑喉腔的软骨主要是环状软骨。

（）_________

7、单纯型中耳炎的治疗方法是乳突根治。

（）_________

8、关于最常见的病理类型，喉癌是鳞癌，鼻咽癌是腺癌。

（）_________

9、上颌窦穿刺部位在下鼻道，上颌窦，前组筛窦开口于中鼻道。

（）_________

10、慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。

（）_________

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1、咽淋巴内环主要由腺样体；；腭扁桃体；；舌扁桃体；构成。

2、食道有四个生理性狭窄，最狭窄处是______，其距上切牙约______cm。

3、颞骨骨折较多见的类型分别是：

和。

4、颞骨由；；乳突部；和茎突五部分组成。

5、气管异物的三大典型体征为；和。

6、鼻腔异物多见于__________人群。

7、鼻源性颅内并发症最严重的是__________。

8、关于最常见临床症状，食管癌是____________，声带癌是____________。

9、支配声门开放的肌肉是__________，受__________神经支配。

10、关于鼻出血的部位，老年人多见于____________。

四、名词解释：

（每题2分，共10分）

1、Littlearea

2、声门

3、窦口鼻道复合体

4、咽峡

5、光锥

五、简答题：

（每题10分，共40分）

1、简述慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特点。

2、简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。

3、简述扁桃体切除的适应症与禁忌症。

4、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。

答案：

一、单选题：

（每题2分，共20分）

1——5：

DACDC6——10：

ABCBC

二、是非题：

（每题1分，共10分）

1——5：

√×××√6——10：

√××√×

2、不一定

3、不可以

4、复合性

7、鼓室成型

8、鼻咽癌是腺癌鳞癌

10、紧张部后上方

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1、咽鼓管扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡

2、食道入口处；16

3、纵行骨折；横行骨折

4、鳞部；鼓部；岩部

5、拍击音；哮鸣音和撞击感

6、儿童

7、海绵窦血栓静脉炎

8、进行性吞咽困难；声音嘶哑

9、环杓后肌；喉返神经

10、下鼻道后端

四、名词解释：

（每题2分，共10分）

1、Littlearea：

鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Littlearea，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。

2、声门：

声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

3、窦口鼻道复合体：

鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：

中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。

功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。

4、咽峡：

上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背。

5、光锥：

在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。

五、简答题：

（每题10分，共40分）

1、简述慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特点。

症状与体征

慢性单纯性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎

鼻塞

间歇性、交替性

持续性

鼻涕

略多、粘液性

多、粘液或粘脓性

嗅觉减退

不明显

可有

闭塞性鼻音

无

有

头痛、头昏

可有

常有

咽干、咽痛

可有

常有

耳鸣、耳闷

无

可有

下鼻甲形态

粘膜肿胀、暗红色、光滑

粘膜肥厚、不光滑

下鼻甲弹性

有、柔软

无、硬

对麻黄素的反应

有明显反应

无

治疗

保守

手术

2、简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。

答：

一度：

安静时无呼吸困难，活动时出现；

　　二度：

安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

　　三度：

明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；

　　四度：

呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

3、简述扁桃体切除的适应症与禁忌症。

答：

适应症

（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（二）有扁桃体周围脓肿病史者。

　　（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

　　（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

　　（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

　　（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

　　（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

　　（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

　禁忌症

（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

（二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

　　（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

　　（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。

白细胞计数低于3000以下者。

4、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。

答：

 慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。

本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。

按病理及临床表现可分为三型：

（1）单纯型：

最常见。

多在反复发作的急性上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病变主要位于鼓室粘膜层。

主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。

临床特点为：

耳内呈间歇性流脓，感冒时流脓发作或流脓量多；脓液呈粘液性或粘脓性，无臭味；鼓膜穿孔位于紧张部，呈圆形或椭圆形或肾形的中央性穿孔；鼓室粘膜微红或苍白、增厚；耳聋为轻度传导性耳聋。

（2）骨疡型：

多由急性坏死性中耳炎迁延而来。

病变可深达骨质，听小骨、鼓窦等可发生坏死。

中耳粘膜上皮破坏后，局部多有肉芽或息肉形成。

其临床特点是：

耳内持续性流粘稠脓，常有臭味；鼓膜呈紧张部大穿孔或边缘性穿孔；通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；长蒂的息肉从穿孔处脱出，可堵塞外耳道，妨碍引流；多有较重的传导性耳聋。

乳突X线拍片可发现有边缘模糊不清的透光区。

颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影，可伴轻微骨质破坏。

此型中耳炎可发生多种并发症。

（3）胆脂瘤型：

胆脂瘤为非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。

囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内的成份为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外为一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织相连。

由于囊内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。

胆脂瘤形成后，直接压迫周围骨质，或其基质的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症循此向周围扩散，可导致一系列颅内、外并发症。

本型的临床特点为：

耳内长期持续流脓，可多可少，有特殊恶臭；听力损失为传导性聋或混合性聋；鼓膜穿孔多为松驰部或边缘性穿孔；从穿孔处可见鼓室内有豆腐渣样物质，且有奇臭。

乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示在上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密、整齐。

耳鼻喉科学试题2

一,名词解释（每小题3分,共20分）

1,鼓室积液

2,嗅沟

3,眩晕

4,声阻抗

5,黎氏区

6,喉阻塞

7,鼻-鼻咽呈氏静脉丛

8,EB-VCA-IgA

9,声门

10,咽峡

二,填空题（每小题3分,共30分）

1,变应性鼻炎的发病机理属_________,主要有三个环节_________和_________.

2,前组鼻窦有_________,_________,_________,开口位置在_________,后组鼻窦有_________,_________,开口位置在_________,_________.

3,急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有_________,_________和_________.

4,急性化脓性中耳炎的感染途径有_________,_________,_________和_________.

5,常见的耳源性颅内并发症有_________,_________,_________和_________.

6,梅尼埃病的临床表现有_________,_________,_________和_________.

7,气管异物的三大典型体征为_________,_________和_________.

8,食管异物的严重并发症有_________,_________和_________.

9,鼻咽癌的治疗通常以_________为主,手术适应症为_________,_________和_________.

10,鼻咽癌的病因线索有_________,_________和_________.

三,问答题（50分）

1,慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何（15分）

2,试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则.（10分）

3,鼻咽癌的临床表现有哪些（15分）

4,喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何（10分）

耳鼻喉科学试题标准答案

一,名词解释（每小题3分,共20分）

1,鼓室积液:

分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面,头位变动仍保持与地面平行,有时可见汽泡.

2,嗅沟:

位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙.

3,眩晕:

一种运动性或位置性幻觉,是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍.

4,声阻抗:

声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗.

5,黎氏区:

鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛,该已是鼻出血好发区,又称"易出血区".

6,喉阻塞:

喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,属证.

7,鼻-鼻咽呈氏静脉丛:

老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.

8,EB-VCA-IgA:

EB病毒壳抗原免疫球蛋白A

9,声门:

声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处.

10,咽峡:

上界为县雍垂,软腭游离像;两侧为腭舌弓,腭咽弓;下界为舌背.

二,填空题（每小题3分,共30分）

1,变应性鼻炎的发病机理属I型变态反应,主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应.

2,前组鼻窦有上颌窦,前组筛窦,额窦,开口位置在中鼻道,后组鼻窦有后组筛窦,蝶窦,开口位置在上鼻道,蝶筛隐窝.

3,急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞,多脓涕和头痛.

4,急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管,鼓膜外伤,穿刺及置管感染和血行感染.

5,常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿.

6,梅尼埃病的临床表现有眩晕,耳鸣,耳聋和头脑胀满感.

7,气管异物的三大典型体征为拍击音,哮鸣音和撞击感.

8,食管异物的严重并发症有食管穿孔,颈胸部感染和出血.

9,鼻咽癌的治疗通常以放疗为主,手术适应症为放疗后局部复发或残,放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶.

10,鼻咽癌的病因线索有遗传因素,病毒因素和环境因素.

耳鼻咽喉—头颈外科考试试题3

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

得分

评卷人

1.鼻泪管开口于（    ）

　　A.下鼻道     B.中鼻道　　C.上鼻道     D.后鼻孔

2.窦口鼻道复合体位置（    ）

A.下鼻甲、下鼻道及其附近   B.下鼻甲、中鼻道及其附近　

C.中鼻甲、中鼻道及其附近   D.中鼻甲、上鼻道及其附近

3.有关咽鼓管咽口描述错误的是（    ）

　　A.位于鼻咽侧壁 B.距下鼻甲后端1cm　C.管口周围有淋巴组织 

 D.平时呈开放状态

4.有关鼓膜描述错误的是（    ）

A.构成鼓室外侧壁的绝大部分   B.正常呈浅漏斗状、半透明

　　C.紧张部位于上方，松弛部位于下方 D.面积约为（98）mm2

5.音叉检查的目的（    ）

　　A.判清何测为患耳     B.判断耳聋性质

　　C.判断耳聋部位      D.判断耳聋程度

6.脑脊液鼻漏最有价值的诊断是（    ）

　　A.外伤史　　B.鼻腔流无色液体　　C.反复发生"原因不明"的脑膜炎

　　D.鼻分泌物糖含量>1.665mmol/L（30mg/dl）

7.有关鼻窦炎下列哪项不正确（    ）

　　A.上颌窦炎的发病率最高　　B.前组鼻窦炎可查见中鼻道有脓　　

C.急性额窦炎头痛的特点是：

晨起后渐加重，上午十时后渐减轻　　

D.急性上颌窦炎时可行上颌窦穿刺治疗

8.有关急性咽炎哪项不确切（    ）

A.咽痛是急性咽炎特有的症状　　B.可为某些传染病的前驱症状　　

C.诊断时应注意除外急性会厌炎　D.应与急性喉炎鉴别

9.有关扁桃体手术适应证错误的是（    ）

　　A.屡发急性扁桃体炎应尽早手术，可在发作期进行　　B.扁桃体良性肿瘤　　C.扁桃体肥大影响呼吸功能　　D.疑为肾炎、风湿热等全身疾病病灶

10.下列哪种病声嘶的可能性小（    ）

A.急性喉炎     B.急性会厌炎　　C.急性喉气管支气管炎  D.喉部异物

得分

评卷人

二、填空题（每空0.5分，共10分）

1．喉阻塞的常见病因有，，，。

2．咽部较重要的间隙有及。

3．鼻腔主要的感觉神经来自和。

蝶腭神经和筛前神经

4.中耳积液的病因主要有______，______，______及______。

5.声带麻痹患者治疗的主要目的是______及______。

6.鼻腔的主要生理功能有______，______，______及______。

7.食道有四个生理性狭窄，最狭窄处是______，其距上切牙约______厘米。

得分

评卷人

三、判断改错题（本题共5小题，每小题2分，共10分）正确的在（）中打√，错误的打×，并横线上填上正确答案。

1.慢性咽炎应排除喉（咽）癌（）       

2.喉的先天性疾病常见的是先天性喉蹼（）       

3.支撑喉腔的软骨主要是杓状软骨（）       

4.上颌窦穿刺部位在中鼻道（）       

5.鼓膜内陷或卡他性中耳炎时，鼻咽疾病主要考虑鼻咽部囊肿（）       

得分

评卷人

四、名词解释（每小题4分，共20分）

1.咽淋巴环

2.鼻中隔偏曲

3.Little’s区

4.窦口鼻道复合体

5.菜花耳样耳廓

得分

评卷人

五、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）

1.简述中耳的增压作用。

2.试述慢性扁桃体炎的手术适应症？

3.试述胆脂瘤型中耳炎临床表现及治疗。

4.鼻出血的病人你如何询问病史及诊治？

耳鼻咽喉—头颈外科考试试题4

填空题：

（每题2分，共20分）

得分

评卷人

1.有关喉癌的描述哪项错误（    ）

A.声门型好发于声带前1/3，常有声嘶　　B.声门上型早期为咽部不适　　

C.声门型较早出现颈淋巴结转移　　D.声门下癌肿常不易被发现

2.有关呼吸困难分度下列描述哪项错误（    ）

　　A.一度为安静时出现，但无喉喘鸣及软组织凹陷　　

B.二度为安静时出现，有喉喘鸣及软组织凹陷　　

C.三度为明显的呼吸困难，喉喘鸣声响，软组织凹陷明显，烦躁　　

D.四度时极度呼吸困难，精神萎糜，心律不齐，脉搏细弱等

3.哪项不是鼓膜内陷的表现（    ）

A.鼓膜充血明显    B.锤骨柄呈水平位　　C.光锥变形、缩短或消失  

D.锤骨短突突出明显

4.下列哪种说法不正确（    ）

A.急性外耳道炎耳痛剧烈　　B.卡他性中耳炎时耳内堵塞感　　

C.急性化脓性中耳炎早期常发热　　

D.慢性化脓性中耳炎安全型常发生颅内并发症

5.鼻咽癌下列描述何者错误（    ）

A.好发于我国南方   B.EBV与其发病密切相关　　C.绝大多数为腺癌   

D.食有亚硝胺的咸鱼可能为其诱因

6.有关食道异物下列哪项正确（    ）

A.食管异物多见于小儿及老人 B.吞咽困难是其主要症状　　

C.颈部皮下气肿提示食管穿孔 D.异物确诊依赖于食道钡透

7.下列哪些是正确的（        ）

A.慢性肥厚性鼻炎的病理改变为粘膜下血管扩张、纤维组织增生　　

B.慢性单纯性鼻炎可见下鼻甲表面呈桑椹状或息肉样变，鼻甲骨质增生　　C.急性鼻炎的症状有鼻痒、打喷嚏、流清涕　　

D.急性或慢性鼻炎可以长期滴用血管收缩剂所致

8.窦口鼻道复合体不包括（）

A.中鼻甲、中鼻道B.钩突、筛泡、半月裂

C.后组筛房及蝶窦开口D.前组和中组筛房及额窦开口

9．老年人鼻出血的部位多见于（　　　）。

A.鼻中隔前下区B.下鼻甲

C.中鼻甲D.下鼻道后端

10．对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（）

A.影响咽腔共鸣B.易发生软腭瘢痕

C.腭扁桃体是重要免疫器官D.易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团

得分

评卷人

二、判断题：

（每题1分，共10分）

正确的在（）里打√，错误的在（）里打×

1.喉阻塞的主要临床表现为：

吸气性软组织凹陷和双侧肺部哮鸣音（）

2.急性鼻窦炎的全身症状重，应及时行上颌窦穿刺（）

3.环甲肌的支配神经是喉上神经外支（）

4.涕中带血应高度怀疑鼻咽纤维血管瘤（）

5.乳头状瘤是喉部恶性肿瘤中发病率最高的。

（）

6.明显吸气性呼吸困难、喘鸣、软组织凹陷伴烦躁不安，为喉阻塞Ⅳ度.（）

7.一旦为慢性化脓性中耳炎应积极进行手术治疗（）

8.鼓膜外伤性穿孔最初应在耳道局部使用广谱抗生素滴耳剂（）

9.环甲肌由下列哪条神经支配舌咽神经支配（）

10.儿童咽鼓管较成人的短且粗（）

得分

评卷人

三、填空题：

（每空0.5分，共15分）

1.喉癌的致病原因可能与下列因素有关：

_____________，_____________，_____________及_____________。

2.咽淋巴内环主要由；；

；；构成。

3.治疗屡发扁桃体炎患者宜做_____________，一般应在急性炎症完全控制后_____________进行。

4.颞骨由；；；和五部分组成。

5.慢性中耳炎是中耳慢化脓性感染，可分为型和型两种。

6.颞骨骨折较多见的类型分别是：

和。

7、咽鼓管的生理功能有：

；；；。

8、鼻漏时哪两项化验可确认流出液为脑脊液：

_____________及__________。

9、鼻咽癌的发病因素主要有_____________，_____________及_____________。

其主要常见的初发症状是_____________。

得分

评卷人

三、名词解释：

（每题3分，共15分）

三、简答题（每小题4分，共20分）

1.扁桃体周围脓肿。

2.重振现象。

3.咽淋巴环。

4.音叉试验。

5.嗅裂

得分

评卷人

四、简答题：

（每题10分，共40分）

1.试述喉阻塞的分度。

2.变应性鼻炎的临床表现。

3.胆脂瘤性中耳炎的临床表现。

4.喉癌的临床分型及声门型喉癌的临床特点。

兰州大学耳鼻咽喉—头颈外科考试试题5

得分

一、单选题：

（每题2分，共20分）

评卷人

1、鼻泪管开口于（ ）

　　A：

下鼻道     B：

中鼻道　　C：

上鼻道     D：

后鼻孔

2、窦口鼻道复合体不包括（）

A：

中鼻甲、中鼻道B：

钩突、筛泡、半月裂

C：

后组筛房及蝶窦开口D：

前组和中组筛房及额窦开口

3、急性鼻窦炎哪一项是错误的：

（）

A：

及时做上颌窦穿刺；B：

全身症状突出；

C：

头痛重，有时间规律；D：

治疗以全身用抗生素为主

4、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：

（）

A：

坐位B：

平卧位