中医大16春《内科学中专起点大专》在线作业参考答案精讲.docx

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中医大16春《内科学中专起点大专》在线作业参考答案精讲

一、单选题：

1.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是          （满分:

2）

    A.以下腹和左下腹多见

    B.部分患者腹痛部位不定

    C.多于排便或排气后缓解

    D.一般都有不同程度的腹痛

    E.部分患者出现睡眠中痛醒

2.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是          （满分:

2）

    A.α受体阻滞剂

    B.β受体阻滞剂

    C.血管紧张素转换酶抑制剂

    D.中枢抗交感神经药

    E.血管收缩剂

3.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为          （满分:

2）

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.急进性肾小球肾炎

4.慢性肺心病最常见的心律失常是          （满分:

2）

    A.房性早搏和室上性心动过速

    B.心房纤颤

    C.心房扑动

    D.室性心动过速

    E.室性早搏

5.早期支气管肺癌最好的治疗方法是          （满分:

2）

    A.化疗

    B.放疗

    C.手术切除

    D.中医治疗

    E.免疫治疗

6.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的          （满分:

2）

    A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

    B.发病与链球菌感染有明确关系

    C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

    D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

    E.可发生于任何年龄，其中女性居多

7.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别         （满分:

2）

    A.心室率160次/分

    B.心电图QRS波宽大畸形

    C.过去发现室早

    D.心脏增大

    E.心电图有心室夺获及室性融合波

8.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。

3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素（TSH）正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。

下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了          （满分:

2）

    A.高枕卧位

    B.甲基纤维素滴眼

    C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服

    D.甲状腺素减少至50ug

    E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩

9.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误          （满分:

2）

    A.AFP大于500μg/L持续4周

    B.AFP由低浓度逐渐升高不降

    C.AFP大于500μg/L持续2周

    D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周

    E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

10.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是          （满分:

2）

    A.溶栓疗法

    B.抗凝治疗

    C.调脂治疗

    D.冠脉介入疗法

    E.冠状动脉旁路移植术

11.血红素合成障碍所致的贫血是          （满分:

2）

    A.缺铁性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.海洋性贫血

    D.巨幼细胞贫血

    E.慢性病性贫血

12.呕血多呈咖啡渣样是因为          （满分:

2）

    A.血液与食物混合所致

    B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

    C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致

    D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

    E.血液自身氧化所致

13.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是          （满分:

2）

    A.心力衰竭

    B.脑血管意外

    C.尿毒症

    D.高血压危象

    E.伴发冠心病

14.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。

最可能的诊断          （满分:

2）

    A.肾盂肾炎

    B.尿道感染

    C.膀胱炎

    D.肾结石

    E.肾结核

15.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生          （满分:

2）

    A.心力衰竭

    B.心律失常

    C.室壁瘤

    D.再梗死

    E.栓塞

16.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了         （满分:

2）

    A.颈静脉怒张

    B.水肿

    C.才肝肿大和压痛

    D.尿少

    E.咳粉红色泡沫痰

17.粒红比例减低见于          （满分:

2）

    A.急性髓细胞白血病

    B.急性化脓菌感染

    C.类白血病反应

    D.溶血性贫血

    E.纯红细胞再生障碍性贫血

18.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是          （满分:

2）

    A.代谢性酸中毒

    B.低钙血症

    C.尿毒症脑病

    D.高钾血症

    E.心功不全

19.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因          （满分:

2）

    A.急性感染或炎症

    B.病毒感染

    C.组织损伤和坏死

    D.急性失血

    E.恶性肿瘤

20.肝病出血倾向          （满分:

2）

    A.消耗型凝血障碍

    B.某些凝血因子合成减少

    C.血管壁变态反应

    D.因子Ⅷ缺乏

    E.抗凝物质增多

21.肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是          （满分:

2）

    A.并有高血压

    B.并有冠心病

    C.并有妊娠

    D.并有肺功能不全

22.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是          （满分:

2）

    A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

    B.骨髓巨核细胞数量显著减少

    C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

    D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

    E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

23.下列哪项与洋地黄中毒无关          （满分:

2）

    A.恶心呕吐

    B.右束支传导阻滞

    C.频发房性早搏

    D.Ⅲ度房室传导阻滞

    E.黄视，绿视

24.下列哪项组合不正确          （满分:

2）

    A.急粒白血病－可见Auer小体

    B.骨髓增生异常综合征－病态造血

    C.急淋白血病－过氧化物酶阳性

    D.慢粒白血病－NAP下降

    E.慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主

25.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是          （满分:

2）

    A.血钾升高

    B.血肌肝升高

    C.血磷升高血钙降低

    D.血尿素升高

    E.二氧化碳结合力降低

26.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是          （满分:

2）

    A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

    B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

    C.高钾血症-钠交换树脂

    D.贫血-输浓缩红细胞

    E.充血性心衰-减量应用地高辛

27.以下何为老年人高血压的最主要特点          （满分:

2）

    A.多数轻中型，恶性者罕见

    B.以纯收缩压升高为多见

    C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

    D.周围血浆肾素活性降低

    E.血压波动明显

28.判定心力衰竭代偿期的主要指标是          （满分:

2）

    A.心脏扩大

    B.心肌肥厚

    C.心率加快

    D.心排血量增加甚至接近正常

    E.回心血量增加

29.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为          （满分:

2）

    A.不典型的心绞痛

    B.心脏神经官能症

    C.变异型心绞痛

    D.稳定型心绞痛

    E.自发型心绞痛

30.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是          （满分:

2）

    A.环境，气候的急剧变化

    B.妊娠与分娩

    C.过劳与情绪激动

    D.感染

    E.输液过多、过快

31.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是          （满分:

2）

    A.病毒

    B.厌氧菌

    C.革兰阳性菌

    D.真菌

    E.革兰阴性

32.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是          （满分:

2）

    A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

    B.肾小管重吸收蛋白质障碍

    C.肝脏合成蛋白质不足

    D.蛋白慑入不足

    E.血浆蛋白分解代谢增强

33.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素          （满分:

2）

    A.三高现象

    B.中性粒细胞

    C.血小板

    D.补体

    E.内皮细胞

34.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的          （满分:

2）

    A.停药后复查尿常规和细菌培养

    B.寻找尿路梗阻等不利因素

    C.多饮水，定时排尿

    D.增加营养，提高免疫功能

    E.大剂量抗生素联合应用

35.猝死最常发生于          （满分:

2）

    A.冠心病

    B.主动脉瓣狭窄

    C.二尖瓣脱垂

    D.肥厚型心肌病

    E.心内膜炎

36.外周血中不出现幼红细胞的疾病是          （满分:

2）

    A.溶血性贫血

    B.急性失血性贫血

    C.骨髓纤维化

    D.低增生性白血病

    E.再障

37.右心衰竭时最早出现的临床表现是：

          （满分:

2）

    A.上腹胀满

    B.颈静脉充盈和怒张

    C.肝大

    D.对称性下肢凹陷性水肿

    E.腹水

38.慢性肾炎临床表现错误的是          （满分:

2）

    A.中等程度蛋白尿

    B.轻、中度水肿

    C.高血压

    D.不导致肾功不全

    E.贫血

39.再障与下列哪项难以鉴别          （满分:

2）

    A.低增生性白血病

    B.缺铁性贫血

    C.脾功能亢进

    D.PNH不发作型

    E.巨幼细胞贫血

40.绝对红细胞增多见于          （满分:

2）

    A.糖尿病酮症酸中毒

    B.腹泻

    C.慢性肾上腺功能减退

    D.严重慢性心肺疾病

    E.大面积烧伤

41.25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。

X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是          （满分:

2）

    A.克罗恩病

    B.溃疡型肠结核

    C.升结肠癌

    D.慢性细菌性痢疾

    E.溃疡性结肠炎

42.缩窄性心包炎时下列哪项不对          （满分:

2）

    A.颈静脉怒张

    B.静脉压升高

    C.心排血量减少

    D.收缩压较低

    E.脉压增大

43.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据          （满分:

2）

    A.苍白面容

    B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

    C.心尖区低调舒张期杂音

    D.周围血管征

    E.彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流

44.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是          （满分:

2）

    A.金黄色葡萄球菌

    B.肺炎球菌

    C.克雷伯杆菌

    D.大肠杆菌

    E.厌氧菌

45.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为          （满分:

2）

    A.抗纤溶药物

    B.免疫抑制剂

    C.糖皮质激素

    D.脾切除

    E.氨肽素

46.慢粒白血病的临床特点          （满分:

2）

    A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

    B.纵隔淋巴结肿大

    C.易出血贫血

    D.容易并发感染

    E.乏力，低热，多汗

47.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了          （满分:

2）

    A.膜性肾病

    B.系膜增生性肾小球肾炎

    C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E.局灶节段性肾小球硬化

48.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为          （满分:

2）

    A.小叶中央型

    B.全小叶型

    C.混合型

    D.旁间隔型

    E.以上均不是

49.急性胃炎的病因诊断，最主要根据          （满分:

2）

    A.体征

    B.内镜检查

    C.X线钡餐检查

    D.详细询问病史

    E.胃液分析

50.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是         （满分:

2）

    A.克罗恩病

    B.结肠癌

    C.溃疡性结肠炎

    D.慢性细菌性痢疾

    E.阿米巴痢疾