三基考试题库4.docx

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三基考试题库4

2010年上半年三基考试题

137.预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗

B、劝止随地吐痰

C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人

D、将病人隔离

E、口服预防药物

138.肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、恶性肿瘤肺转移

140.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂

C、立即鼻导管高浓度给氧

D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

145.诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：

A、红细胞沉降率

B、结核菌素试验

C、胸片检查

D、痰菌检查

E、血象检查

148.两岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可能是：

A、一周内接种卡介苗

B、一周内接触了开放性肺结核患者

C、正在患原发性肺结核

D、出生时接种了卡介苗

E、无任何意义

152.首次发现肺结核常常是由：

A、结核菌素试验

B、痰中查到结核杆菌

C、胸部X线检查

D、血沉

E、以上都不是

154.男性，23岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口，胸片显示：

右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：

A、原发性肺结核（-）/上涂（+）进展期

B、慢性纤维空洞型肺结核（-）/上涂（+）进展期

C、浸润型肺结核上/（-）涂（+）进展期

D、浸润型肺结核（-）/上涂（+）进展期

E、血行播散型肺结核上/（-）涂（+）进展期

155.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是：

A、卡那霉素+链霉素

B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

C、异烟肼+乙硫异烟胺

D、但用异烟肼

E、异烟肼+乙胺丁醇

159.女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管炎

D、肺癌

E、肺脓肿

161.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

A、不超过500ml

B、不超过1000ml

C、解除压迫症状为止

D、尽可能将积液抽完

E、抽出积液愈少愈安全

163.一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：

左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：

A、X线体层摄影

B、选择性支气管造影

C、纤维支气管镜检查

D、痰涂片或痰培养

E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

164.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

A、年龄

B、草黄色渗出性胸水

C、血性渗出性胸水

D、有畏寒、发热症状

E、胸水细胞学检查

166.诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛

B、结核菌素试验阳性

C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

D、患侧胸部呼吸运动减弱

E、胸腔穿刺抽出液体

170.引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

A、脊柱侧凸

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、慢性阻塞性肺部疾病

E、呼吸道感染

173.引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病

B、气道疾病

C、肺部疾病

D、中枢神经和神经肌肉疾病

E、以上均不是

175.呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：

A、给氧和改善通气

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调

D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

E、控制心力衰竭

178.I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

A、PaCO2>9.33kPa

B、Pa02<8.0kPa

C、PaCO2>10kPa

D、明显发绀

E、嗜睡

180.呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高

B、通气/血流比例失调

C、弥散障碍，PaO2下降

D、氧耗量增加

E、大脑中枢功能紊乱

181.慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

A、心率快

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、过早搏动，房颤等

D、休克

E、左心负荷增加

183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、氨茶碱

E、抗菌治疗

185.II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa

B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa

C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa

D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa

E、以上都不是

271.下列哪种疾病没有高血压表现：

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、妊娠期肾病

D、肾动脉狭窄

E、嗜铬细胞瘤

272.高血压病常见死亡原因是：

A、尿毒症

B、高血压危象

C、脑溢血

D、合并冠心病

E、心律失常

275.典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：

A、胸痛多在夜间

B、持续左前胸憋闷感

C、胸痛发作多在15分钟以下

D、疼痛时心电图ST段水平型压低

E、疼痛时心电图ST段抬高

278.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物

B、潘生丁

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、消心痛

279.劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

A、心得安

B、洋地黄制剂

C、消心痛

D、潘生丁

E、硝酸甘油

280.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；

A、心尖部一过性刺痛

B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解

D、上腹部痛

E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻

283.急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克

B、肾功能不全

C、急性左心衰

D、有效循环血量不足

E、快速型心律失常

284.患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为；

A、急性下壁心肌梗塞

B、急性前间壁心肌梗塞

C、急性广泛前壁心肌梗塞

D、急性前侧壁心肌梗塞

E、急性前壁局限性梗塞

287.急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降

B、天门冬氨酸转氨酶升高

C、白细胞增高

D、低血糖

E、血沉增快

288.对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图

B、24小时动态心电图

C、心脏酶活力检查

D、放射性核素心肌显影

E、血沉和白细胞检查

289.诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项：

A、长时间心肌缺血

B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波

C、血清酶升高

D、白细胞升高，血沉加快

E、出现右束支传导阻滞

290.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：

A、胸痛部位及持续时间

B、心电图及血清酶学改变

C、心律失常

D、血压改变

E、硝酸甘油无效

291.急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：

A、绝对卧床休息，休息

B、溶栓治疗

C、解除疼痛，吗啡皮下注射

D、应用利多卡因

E、应用洋地黄制剂治疗

292.急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：

A、心电图监测

B、安置人工心脏起搏器

C、注射毒毛旋花子甙

D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

293.急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以：

A、减慢心率

B、降低血压

C、加重肺瘀血

D、增加心肌耗氧量

E、增加心室壁张力

294.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、三度房室传导阻滞

E、频发性室性早搏

295.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：

A、房性心律失常

B、室性心律失常

C、房室结传导阻滞

D、束支传导阻滞

E、房室交界性早搏

296.急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：

A、肺淤血

B、左心衰

C、室间隔穿孔

D、乳头肌缺血坏死

E、右心梗塞

297.患者女性，62岁，5天前患前壁心肌梗塞，半小时前突然头晕，心悸，呼吸困难，脉搏细弱，心率110次/分，血压60/50mmHg，心律规则，心音弱无明显杂音，病人发病后10分钟死亡，最可能的死亡原因是：

A、心室颤动

B、乳头肌断裂

C、心室膨胀

D、左室游离壁破裂

E、心室间隔破裂

298.风湿热的主要表现没有以下哪项：

A、游走性大关节炎

B、心脏炎

C、环形红斑

D、舞蹈症

E、发热

299.阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂

B、用肠溶阿司匹林

C、改为消炎痛

D、加服碳酸氢钠

E、饭后服药，给与健胃药物

300.患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量

B、风湿热活动征象消失立即增加活动量

C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后

D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动

E、关节不痛即可活动

301.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：

A、能抑制炎症反应

B、消除链球菌感染

C、减轻风湿引起的病理改变

D、控制风湿活动

E、抑制变态反应

302.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：

A、心动过速

B、体温与心率增快不成比例

C、心尖区第一心音增强

D、严重者心尖区舒张期奔马律

E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞

303.目前风湿热病因多考虑为：

A、A族乙型链球菌感染的同时发病

B、A族甲型链球菌感染后

C、A族乙型链球菌感染后3个月发病

D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

304.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据：

A、心肌炎

B、多发性大关节炎

C、发热

D、皮下结节

E、环形红斑

305.风湿热的好发年龄段为：

A、3岁以下

B、中年人

C、10-15岁青少年

D、20-30岁

E、青年人

306.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：

A、风湿活动重

B、心脏炎

C、关节炎伴心脏炎

D、病情轻无心脏炎的关节炎

E、关节炎伴有皮肤出血

307.根据以下哪项可基本排除风湿活动：

A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑

B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快

C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性

D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累

E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

308.风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择：

A、停利尿剂及洋地黄

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、减量继续治疗

E、加用速尿

309.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：

A、肺动脉高压

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房颤

E、肺活量降低

310.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：

A、周围血管体征

B、心脏向左下极度扩大

C、有Austin-Flint杂音

D、主动脉第二心音减弱或消失

E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

311.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包炎

E、以上都不是

312.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：

A、心腰部消失

B、左房扩大

C、右肺下动脉增宽

D、肺淤血的X线表现

E、左心室扩大

313.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

C、左心室排血量减少

D、左心充盈压升高

E、体循环淤血，静脉压升高

314.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病快速房颤

E、肺原性心脏病右心衰竭

318.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：

A、阿-斯综合征

B、脑出血

C、洋地黄中毒

D、脑栓塞

E、一过性脑血管痉挛

322.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：

A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、心尖区第一心音亢进

D、周围血管征

E、左心室扩大

324.下列心血管疾病中，咯血最多见于：

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、风湿性二尖瓣狭窄

D、高血压性心脏病

E、冠心病

325.某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区326.下列哪种情况最易引起晕厥：

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、严重的主动脉瓣狭窄

328.怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：

A、抗链球菌“O”效价测定

B、类风湿因子检查

C、血涂片显微镜下找致病菌

D、血培养

E、抗体及补体检查

329.对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：

A、加大青霉素量

B、青霉素加链霉素

C、先锋霉素静滴

D、苯唑青霉素

E、二性霉素

434.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列哪一项有误：

A、腹水多为草黄色

B、比重一般超过1.016

C、蛋白含量在30g/L以上

D、白细胞计数在5×109以上

E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上

436.下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：

A、肠穿孔

B、肠瘘

C、肠梗阻

D、肠结核

E、腹腔脓肿

443.关于结核性腹膜炎腹水，下列哪项是正确的：

A、结核性腹膜炎腹水以血性为主

B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水

C、腹水性质符合漏出液

D、腹水培养结核菌阳性率很低

E、腹水明显者可以大量放液治疗

446.某结核性腹膜炎突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，下列哪种情况可能性大：

A、结核性腹膜炎并发肠穿孔

B、结核性腹膜炎并发肠梗阻

C、结核性腹膜炎并发肝结核

D、结核性腹膜炎并发肠瘘

E、以上都可能

449.粪便隐血试验阳性者提示出血量多少：

A、每日出血量10ml以上

B、每日出血量60ml以上

C、每日出血量30ml以上

D、每日出血量5ml以上

E、每日出血量20ml以上

450.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：

A、雷尼替丁

B、利血平

C、垂体后叶素

D、阿托品

E、地高辛

451.消化性溃疡止血用药是：

A、雷尼替丁

B、利血平

C、垂体后叶素

D、阿托品

E、地高辛

452.消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：

A、甲氰咪胍

B、法莫替丁

C、心得安

D、安络血

E、垂体后叶素

453.下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征：

A、过去有多次大出血，近期反复大出血

B、年龄超过45岁

C、大出血时伴有幽门梗阻

D、大出血同时伴有急性穿孔

E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

455.关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性

B、咔血没有黑便，呕血没有血痰

C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液

D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色

E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作

456.引起上消化道出血的最常见的疾病是：

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂

D、胃癌

E、出血性胃炎

459.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：

A、内窥镜检查

B、钡餐检查

C、B超检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析

460.处理上消化道大出血休克患者，首先采取哪项措施：

A、冰盐水洗胃

B、口服止血药

C、补充血容量

D、电凝或激光治疗

E、手术治疗

543.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是：

A、头痛、呕吐

B、贫血、出血

C、呼吸困难

D、少尿、高血钾

E、高血压或低血压

544.可诱发尿毒症的最常见的原因是：

A、心力衰竭

B、感染

C、服用磺胺类药物

D、失水

E、代谢性酸中毒

548.尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时

B、补液过程中

C、尿毒症病情加重时

D、补液过程中

E、少尿时

550.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：

A、高钾、高钠

B、低钾、低钠

C、低钾、高钙

D、高钠、低钙

E、高钾、低磷

551.尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：

A、软弱无力及全身麻木

B、幻觉

C、呼吸困难

D、肠梗阻

E、嗜睡

552.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现：

A、呼吸困难

B、心跳骤停

C、休克

D、昏迷

E、四肢无力

554.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：

A、应用利尿剂

B、静脉注射钙剂

C、血液透析

D、静脉输入碳酸氢钠

E、注射安定

556.慢性肾功能衰竭，下列哪一项是不妥当的：

A、均是慢性肾炎所引起的

B、是肾脏排泄与调节功能失调

C、出现氮质代谢产物潴留

D、有电解质紊乱

E、有酸碱平衡失调

557.慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症：

A、贫血

B、肌酐清除率下降至50%

C、酚红排泄率明显降低

D、夜尿增多

E、酸中度

558.尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成

B、促进氮质排泄

C、给高糖饮食保证足够热量

D、高蛋白饮食

E、以上均不是

559.尿毒症的饮食中哪项是正确的：

A、一律忌盐

B、一律补钾

C、一律限水

D、尿多时适当补钾

E、不必限制补充钾、钠、氯

560.尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血

B、呼吸系统症状

C、精神神经系统症状

D、消化道症状

E、循环系统症状

561.下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：

A、左室肥大

B、血压升高

C、心律失常

D、心包摩擦应

E、心电图有心肌劳损征象

630.下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：

A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常

B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常

C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长

D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长

E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性

632.特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：

A、切脾

B、止血敏

C、长春新碱

D、糖皮质激素

E、输新鲜血

633.使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：

A、脾切除后立即使用

B、手术后复发病例

C、尚未使用糖皮质激素前先用

D、临床首选

E、以上都不是

636.特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、大剂量丙种球蛋白

E、达那唑

637.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：

A、急性型

B、糖皮质激素治疗缓解后

C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者

D、经确诊后就可手术

E、以上都不是

639.慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：

A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少

C、可见R-S细胞

D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少

E、骨髓象正常

640.急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：

A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少

B、骨髓象无明显异常

C、可见R-S细胞

D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少

641.脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：

A、60%以上

B、40-60%

C、70-90%

D、90%以上

E、40%左右

642.抗血小板抗体最先产生的部位是：

A、骨髓

B、脾脏

C、肝脏

D、腹腔淋巴结

E、胸腺

643.以下哪一种疾病，不会有血小板减少：

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、感染性紫癜

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

644.过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块回缩不良

645.治疗过敏性紫癜的关