安全文明施工阶段性评价表.docx
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安全文明施工阶段性评价表
贵州省建设工程项目安全文明施工
阶段评价表
（单位工程施工阶段）
项目编号：
黔（平）建安[]第号
工程名称:
平坝县平水中学教学楼工程
施工单位:
黔东南苗族侗族自治州建筑工程总公司
监理单位:
安顺光大监理公司
建设单位:
平坝县教育和科技局
贵州省建设厅监制
1、在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。
2、各分项检查评价表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值；
3、综合评定分：
70分（含70分）以上为合格，80分（含80分）以上为优良。
4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。
工程名称
平坝县平水中学教学楼工程
工程地址
平水厂
建设单位
平坝县教育和科技局
负责人
黄锡谦
电话
监理单位
安顺光大监理公司
负责人
艾朝友
电话
施工单位
黔东南苗族侗族自治州建筑
工程总公司
负责人
陈旭
电话
分包单位
负责人
电话
项目负责人
唐晓敢
项目负责人证书及
安全考核证书号
电话
专职安全员
安全考核证书号
电话
项目总监
郑汝祥
电话
工程造价
3081000
面积
2586
结构类型
框架
层数
四层
形象进度
单位工程
开工时间
2012年3月
计划竣工时间
2012年11月
安全评价内容
序号
评价内容
标准
扣分标准
施工单位自评分
监理单位
评分
1
安全管理
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
2
文明施工
20分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
3
脚手架
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
4
基坑支护与
横板工程
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
5
“三宝”、
“四口”防护
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
6
施工用电
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
7
物料提升机
与外用电梯
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
8
塔吊
10分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
9
起重吊装
5分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
10
施工机具
5分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
合计
100分
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
施工单位
自我评价
意见
专职安全员（签字）：
项目负责人（签字）：
施工单位安全部门负责人（签字）：
施工单位（盖章）
年月日
监理单位
评价意见
安全监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）
项目监理负责人（签字）：
年月日
建设单位
评价意见
项目负责人（签字）
建设单位（盖章）
年月日
安全监督机构评定分数
安全监督机构核查备案意见
监督人员（签字）：
站长（签字）：
（盖章）
年月日
平坝县平水中学教学楼工程安全措施费综合计算表
序号
材料名称
单位
数量
单价（元）
合价
1
安全网
张
700
28
19600
2
安全帽
顶
60
25
1500
3
跳板
张
100
45
4500
4
灭火器
个
6
360
2160
5
架管（脚手架）
支
710
70
49700
6
7
8
合计
元
77025
施工单位：
日期：
平坝县建设工程质量安全监督站安全生产费使用审批表
申请单位（盖章）
黔东南苗族侗族自治州建筑工程总公司
工程名称
平坝县平水学校教学楼
合同造价
3081000.00
存入安全生产费（元）
77025.00
已使用安全生产费
0
本期申请使用金额（元）
77025.00
工程形象进度
单位工程
监理单位意见（盖章）
现场监理员：
年月日
总监理工程师：
年月日
平坝县建设工程质量安全监督站意见（盖章）
安全监督员：
年月日
站长：
年月日
附件
1、已使用安全使用费证明材料；
2、拟申请安全生产费的使用计划；
3、建设工程项目安全文明阶段评价表；
填表说明：
1、申请单位为施工单位。
2、安全生产费用计取标准：
房屋建筑工程不得少于2.5%，市政公用、机电安装、公路、通讯、房屋安装不得少于1%。
3、安全生产费由建设单位一次性拨付至施工单位安全专户上，由监理单位和安全监督机构监督使用。
4、工程形象进度：
费用支取分四次，工程开工前支取25%、基础完工支取25%、主体完工支取25%、工程竣工支取25%。
5、工程竣工后，最后一次申请时，安监机构应该填写“工程竣工，按时结算，撤销账户监管，”由银行与施工单位按时结清。
6、本审批表一式三联，开户银行持第一联，安监机构第二联，施工单位持第三联。
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