医院三好一满意活动督查工作总结1.docx

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医院三好一满意活动督查工作总结1

★★年★★县“三好一满意“活动工作总结

为贯彻落实科学发展观和党的十八大、十八届三中全会及中央纪委第二次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据省计生委《关于开展湖北省★★年“三好一满意”活动督查检查的通知》（鄂卫生计生办通[★★]79号）和市卫生局《市卫生局关于★★年孝感市“三好一满意”活动督查工作的通知》（孝卫函[★★]80号）文件要求，结合和深化医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我县于2011年6月开始在全县各医疗卫生单位开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。

经过动员、学习宣传和实际运行，我县“三好一满意”活动取得了初步成果，各医疗卫生单位干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高，取得了一定的社会效益和经济效益。

为进一步巩固已取得的成果，现对照省计生委《关于开展湖北省★★年“三好一满意”活动督查检查的通知》（鄂卫生计生办通[★★]79号），县卫生局“三好一满意”活动办公室对全县各医疗单位相关工作进行了督查，现总结分析如下：

一、工作亮点：

（一）成立了组织机构。

从活动开展之初，各医疗卫生单位开展了多种形式的广泛宣传动员工作，分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会；各科室还分别召开了科室会议学习《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》使全县各医疗卫生单位干部职工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。

（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.各医院深化预约诊疗服务精细化管理工作，各医院积极推动区域预约诊疗服务平台建设，方便患者预约就诊。

进行多种形式的宣传：

在门诊、住院部等醒目位置制作了宣传横幅36条;在门诊醒目位置制作专题宣传牌50块；住院部每一病区设征求意见箱；结合农村巡回医疗、专家团义诊等活动到乡镇.村组.农户发放活动意见表2500余份；在“★★信息”等新闻媒体上刊登活动讯息。

2.优化医院门急诊环境和流程，贯彻落实了《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），改善了人民群众看病就医感受，落实了便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施，做到了安排合理、服务热情、流程顺畅，促进了医疗服务水平的提高。

广泛开展便民门诊服务

3.二级综合医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

实行夏日制门诊，规定整个夏季全体门诊科室和收费。

药房等窗口科室人员，每天上午7:

30上班，方便群众就医。

做好门诊、病房、患者满意度调查。

所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。

出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。

4.深化优质护理服务，二级医院中，至少40%以上的科室开展了优质护理服务。

优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。

充实临床一线护士数量，完善并落实了临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。

5.推进了同级医疗机构检查、检验结果的互认，促进了合理检查,降低患者就诊费用。

6.完善了志愿者服务的管理制度和工作机制，促进了医患关系的和谐。

7.全县二级医院积极探索开展了对口支援辖区内基层医疗机构工作，增强农村群众对县级医院的认可度，充分利用了城乡医院对口支援信息管理系统，派驻医务人员到岗率达100%，月度考核完成率达90%以上，受援专科平均住院日较上一年度有所下降，受援专科住院、出院人数和门诊量较上一年度同期有所增长；受援医院开展适宜新技术每年≥2项；受援医院新农合病人县外二级以上医疗机构就诊率小于10%。

8.完善覆盖城乡的三级医疗服务体系，通过促进医疗资源纵向流动，形成公立医院、妇幼保健机构与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务质量得到有效保障，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局，提高区域整体医疗服务效率，降低群众医疗费用；坚持以改革促发展，加强人才、技术、重点专科为核心的能力建设，使县域就诊率提高到90%。

9.加大创建“平安医院”活动工作力度，完善各部门分工协作、齐抓共管的工作机制，持续深化创建“平安医院”活动成果。

10.完善了医疗机构价格管理制度。

建立了健全医疗机构内部价格监督机制；实行价格公示制度；实行住院和门诊病人费用清单制度；实行价格咨询和费用查询制；强化了医疗机构物价管理队伍的建设；建立了医疗机构物价人员的责任制。

11.推进了乡镇卫生服务一体化管理。

负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担了对村卫生室的业务管理和技术指导。

12.进一步健全社区卫生服务网络，加强了社区卫生服务机构与公立医院的分工协作。

推进了社区卫生服务机构规范化建设，改善了服务环境。

完善了社区卫生服务功能，做好基本公共卫生服务项目，电子健康档案建档率达到了65%，7岁以下儿童系统管理率达到了80%，计划免疫疫苗接种率保持在90%以上。

妇幼保健院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为妇女儿童提供从出生到老年、内容覆盖生理和心理的主动、连续的保健服务和健康管理。

提高了婚前保健水平、产前筛查率和产前诊断水平，提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率、妇女常见病筛查率以及3岁以下儿童系统管理率。

加强爱婴医院管理，提高了6个月内婴儿纯母乳喂养率。

新生儿先天性遗传性疾病筛查率达到了80%以上，新生儿听力筛查率达到了60%以上。

（2）加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”

1.为了进一步加强医疗质量管理、提高医疗服务水平、保障医疗安全，各医院成立了临床病历书写质量督查小组、临床合理用药督查小组、医疗核心制度落实督查小组、医技科室质量督查小组等多个医疗质量专项督查组，定期进行各种形式的督察。

2.在全县各医院开展为期两个月的“医德医风整治月”活动中，检查医护质量管理方面的一些问题，切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，通过活动进一步强化了全县各医院医护人员“以病人为中心”的服务理念，积极解决当前我县各医院医护质量中存在的突出问题，促进规章制度的健全，端正服务态度、规范医护行为，提高医护质量，有效防范医疗安全事件的发生。

3.在全县各医院内开展危急值报告制度及手术病人部位标示制度，减少不良安全事故的发生。

4.加强药品管理和安全使用。

继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

5.结合对口支援活动，开展临床重点专科建设；实行“学习制度”，开展多种形式的业务培训。

6.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准和分层培训计划，规范临床护理执业行为。

7.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优、效益相结合。

（3）加强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1.深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。

深入贯彻落实党的十八大精神，积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。

大力倡导恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精的精神，调动激励广大医疗卫生工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风，为深化医改提供思想保证和精神动力。

2.加大行风教育力度。

坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医疗卫生人员树立良好的行风，着力加强行风建设。

3.继续加大力度，加快进度，抓紧整改发现的问题，纠正违反规定兼任管辖地区和业务范围内的基层单位的领导职务，同时，要认真总结工作经验，健全制度规定，形成防止利益冲突的长效机制。

积极推行公立医院廉洁风险防控工作，将廉洁风险防控工作纳入医院等级评审，促进医院健康发展。

4.、进一步加大治理商业贿赂工作力度。

与检察、公安机关联合开展治贿共建共防工作

5.大力加强正面典型宣传。

营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。

发挥典型引路作用，激励广大医疗卫生工作者投身医改的积极性。

6.贯彻落实了《医疗机构从业人员行为规范》，大力推进了医疗机构廉洁文化建设。

7.继续坚持并不断完善医德考评制度。

细化量化医德考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1.树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。

加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。

2.进一步开展民主评议行风工作。

继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。

3.全面推行院务公开制度。

进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和医疗卫生机构的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。

4.加强医院文化建设。

在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

二、不足

1.宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。

2.极少数人创新意识不足，对新知识、新技术的学习上热情不够。

表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美。

3.极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。

4.志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

5.各个环节领导工作落实有不认真的现象，督导工作不全面，落实质量管理工作有待于进一步加强。

在规范上仍需进一步加强。

6.二级以上医院临床路径工作开展病种少。

7.医疗纠纷分析处罚责任不明确。

8.全县各医院少数临床医师不合理应用抗菌药物。

三、整改措施

　　1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。

我县结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我县医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。

努力提高医务人员的医患沟通能力。

充分在各院醒目的位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

　2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一