广东高校科技成果转化项目申请书.docx

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广东高校科技成果转化项目申请书

附件1

广东高校科技成果转化项目

申请书

项目名称：

基地名称：

申报单位：

（盖章）

主持人：

联系电话：

（办）（手机）

电子邮件：

起止年限：

20年月至20年月

广东省教育厅制

二○○六年五月

填写说明

填写要求：

1、《申请书》各项内容须如实填写，力求详尽，表达完整、清晰、准确，外来语要用原文和中文表达。

内容过于简单，不能说明项目情况者，将视为形式审查不合格。

2、《申请书》采用A4纸打印，左侧装订。

申报项目时，《申请书》需一式五份（可以复印），每份均需加盖公章。

3．填写“项目所属技术领域”栏时，须在所申报项目的技术领域的括号内打“√”，并在括号内填写项目所属技术领域的编号。

4、对于“五、项目资金情况”，已投入资金须提供经费证明，计划新增投资部分的学校自筹、基地自筹以及银行贷款须有经费安排计划并提供有关证明文件。

5、每个科技成果转化项目申请时必须附上该项目的可行性报告

一、项目基本信息

项目名称

项目主要

内容摘要

（限200个汉字）

项目负责人

姓名

性别

出生年月

最高学历

电话

E-mail

项目所属

技术领域

（）

1.电子信息技术（）2.计算机软件与网络技术（）

3.光机电一体化技术（）4.新材料技术（）

5.新能源与环保技术（）6.生物、医药技术（）

7.农业技术（）8.其他高新技术（）

项目阶段

1.中试阶段（）2.少批量生产阶段（）2.产业化阶段（）

申请资助经费

（单位：

万元）

项目起止时间

年月至年月

项目主要优势

（）

（按优势大小选择三种情况）

1.市场发展前景好（）2.产品或工艺创新性突出（）

3.经济效益显著（）4.社会效益显著（）5.其他（）

技术水平

１．国际领先（）２．国际先进（）３．国内领先（）４．国内先进（）

项目产品

现已形成的

经济规模

总产值（万元）

销售总额（万元）

利税总额（万元）

项目产品的市场意义

１．出口创汇（）２．替代进口（）３．填补国内空白（）

４．属国内短缺产品（）９．其他（请说明）

二、申请单位基本信息

单位名称

网址

通讯地址

邮政编码

法定代表人

姓名

性别

出生年月

最高学历

电话

联系人

电话

E-mail

单位类别

1、企业2、科研院所3、高等院校9、其他（请说明）

拥有知识

产权情况

（近三年）

发明专利

实用新型专利

软件版权数

申请数

授权数

申请数

授权数

主要参加

单位

单位名称

参加形式

1.合作2.协作

类型

1、

2、

3、

科技开发主要产品

上年度销售值（万元）

三、项目组人员情况

项目负责人

序号

姓名

性别

出身年月

学历

学位

技术

职称

从事

专业

所在单位

主要开发人员

序号

姓名

性别

出身年月

学历

学位

技术

职称

从事

专业

所在单位

四、投资预算及经济效益预测（单位：

万元）

预计总投入

已投入

项目完成时经济效益预测

年工业总产值

年销售收入

年实现工业增加值

年出口创汇（万美元）

年实现利税

五、项目资金情况（单位：

万元）

项目总投资

已投入资金

计划新增投资

资金来源

学校自筹

政府部门资金

其他

合计

基地自筹

银行贷款

省教育厅

地方政府

其他部门

已投入资金

计划新增投资

其它资金投入情况说明：

计划新增投资预算（单位：

万元）

计划新增投资

申请省教育厅资助经费

经费支出

金额

用途

金额

用途

基本建设

设备购置费

能源材料费

试验外协费

专用业务费

管理费

其他

六、工作进度安排

工作进度

主要工作内容

年月至年月

七、其它需要说明的事项

八、审核意见

学

校

意

见

法人代表（签章）：

（单位盖章）

年月日

基

地

意

见

法人代表（签章）：

（单位盖章）

年月日

省

教

育

厅

意

见

负责人：

（签名）（单位盖章）

年月日

广东高校科技成果转化项目可行性报告编制提纲

一、立项依据（必要性）

包括：

项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类研究的比较）、项目所研究的技术在本领域的关键程度，以及本项目对相关领域、行业技术进步的推动作用。

二、申报单位情况

1、申报单位基本情况

包括单位性质、人员、资产等。

2、研究开发能力

申报单位的研究开发情况，包括研究开发人员、设备、资金投入、主要成果和自有知识产权状况等，特别介绍本项目可依托的前期研究成果；项目负责人简历及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。

3、财务、经济状况

重点说明单位财务、经济和管理情况，对实施本项目的支撑能力。

提供经费配套承诺的申报单位要提供上年末总资产、总负债、销售收入、利税等财务数据。

4、申报单位的科研及生产经营管理状况

三、项目的可行性分析

1、项目的技术创新性论述

（1）项目产品的主要技术内容及基础原理。

需描述技术路线框图或产品结构图。

（2）项目产品的技术创新点论述。

需从产品所采用的关键技术、产品的基本原理、主要结构、产品性能及使用效果等方面，在不泄露商业秘密的前提下，尽可能详细地说明本项目的技术创新点、创新程度、创新难度，以及需进一步解决的问题，并附上权威机构出示的查新报告或其他相关证明材料，已有产品或样品的需附照片或样本。

（3）项目产品的主要技术性能指标与国内、国外同类产品先进技术指标的比较（可以表格方式说明）；

（4）项目知识产权情况介绍。

其中合作开发项目，需说明技术依托单位或合作单位的基本情况，并附上相关的合作开发协议书。

2、技术成熟性和项目产品可靠性论述

技术成熟阶段的论述、有关部门对本项目技术成果的技术鉴定情况；本项目产品的技术检测、分析化验的情况；该技术进行生产条件下小批量、小规模试生产的情况，包括生产质量的稳定性、成品率；本项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性的考核情况等。

四、项目产品市场调查和需求预测

1、本项目产品的主要用途，目前主要使用行业的需求量，未来市场预测；产品经济寿命期，目前处于寿命期的阶段，开发新用途的可能性。

2、本项目产品国内及本地区的主要生产厂家、生产能力、开工率；在建项目和已批拟开工建设项目的生产能力，预计投产时间。

3、从项目产品质量、技术、性能、价格、配件、维修等方面，分析本项目产品的国内外市场竞争能力；预测产品替代进口或出口的可能性，国家对本项目产品出口及进口国对本项目产品进口的政策、规定（限制或鼓励）。

五、项目实施方案

1、项目的目标、研究范围和主要内容

项目目标的确定及其主要依据；

项目范围的选择及其主要依据；

项目的主要内容。

2、项目的技术方案

包括主要技术内容及基础原理、工艺流程、拟解决的关键问题、主要创新点、主要技术参数指标与国内、国外同类先进技术的比较等。

3、生产方案

生产场地、公用工程、辅助设施等的具备情况和需要新增加的基本建设内容；生产设备、原辅材料的来源与供应等。

4、项目的阶段与进度

项目各阶段的目标、进度安排以及完成目标的主要措施等。

5、资金筹措及使用

包括投资估算、资金筹措（包括配套资金数额及来源）和资金使用计划。

6、特殊行业许可证报批情况

如国家专卖、专控产品、医药产品、交通、安全产品、压力容器产品、电信产品等许可报批情况说明。

六、经济及社会效益分析

1、市场前景

包括本项目技术转让的前景和产业化后产品的市场销售情况预测。

2、产品单位售价与盈利预测

根据产品的成本和市场分析，预测本项目产品进入市场的单位销售价格，并编制该项目五年的盈利预测，包括收入预测、成本预测、利润预测。

3、经济效益分析

根据销售价格和市场占有情况的分析，预测本项目在三年内累计可实现的销售收入、净利润、缴税总额、创汇或替代进口情况，并以投资回收期、投资利润率等作为主要评价指标对项目的获利能力和债务偿还能力进行分析。

同时，还可作间接经济效益分析。

4、社会效益分析

对提高地区经济发展水平的影响，对合理利用自然资源的影响，对保护环境和生态平衡以及对节能的影响。

七、风险分析

1、技术风险

从技术成熟性和可靠性方面分析项目实施的技术风险，以及应对风险的措施。

2、管理风险

分析企业内部管理的优势与不足，例如企业管理层的水平与素质、对人才流失的应对措施等。

3、市场风险

4、盈亏平衡分析和敏感性分析。

八、环境评价分析

九、项目组织管理与运行

主要包括项目建设期组织管理机构与职能，项目建成后组织管理机构与职能、运行管理模式与运行机制等。

十、项目可行性研究报告编制说明

1、可行性研究报告编制单位名称、基本情况、负责人、联系电话。

2、可行性研究报告编制者姓名、年龄、学历、所学专业、工作单位、职务、职称。

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