全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题教学文案.docx
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全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题教学文案
宜昌市卫生系统急救技能大赛医护急救知识600题
（来源于第三届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题）
包括：
A型题400题 、B型题100题 、X型题50 题、判断题50题 。
一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:
（ ）
A．无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:
（ ）
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症
3、严重创伤性休克后，首先应预防的是：
（ ）
A. 感染B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征
4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:
（ ）
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大
5、影响中心静脉压高低的因素是:
（ ）
A.外围静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量
6、心交感神经末梢释放:
（ ）
A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.组胺
7、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：
（ ）
A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征 E.应激性溃疡
8、某糖尿病患者血气分析结果:
PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K＋4.5mmol/L。
该患者可诊断为:
（ ）
A代谢性碱中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG正常型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
9、休克时正确的补液原则是:
（ ）
A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液
10、心力衰竭概念的主要内容是:
（ ）
A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要
D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍
11、阿托品的禁忌症是:
（ ）
A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓
12、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:
（ ）：
A.尿素合成障碍 B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍
13、心尖在胸前壁的体表投影位于:
（ ）
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
14、门静脉由:
（ ）
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
15、动脉血压升高可导致:
（ ）
A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长
16、导致心肌细胞自律性降低的因素是:
（ ）
A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗
17、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：
ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。
该患者可诊断为:
（ ）
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒
18、严重低钾血症患者主要死于:
（ ）
A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E呼吸衰竭
19、体温上升期的热代谢特点是:
（ ）
A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍
20、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:
（ ）
A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流
D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
21、DIC产生的贫血是属于:
（ ）
A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血
22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:
（ ）
A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
23、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:
（ ）
A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤
24、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:
（ ）
A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E抑制凝血酶原的激活
25、抗利尿激素的作用主要是:
（ ）
A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
26、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:
（ ）
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
27、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
此时病人最可能出现的情况是:
（ ）
A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝
28、高钾血症的心电图特点是 :
（ ）
A. T波高尖，QRS波群增宽 B.T波低平，Q-T间期缩短 C. T波低平，Q-T间期延长 D.T波正常，Q-T间期延长 E. T波低平，出现U波
29、下列患者对氧疗效果最好的是:
（ ）
A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
30、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
首选何种检查:
（ ）
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查
31、女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐一周。
查体：
体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为:
（ ）
A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血
32、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:
（ ）
A. 示指伸指肌腱断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌腱断裂 D. 示指屈指深肌腱断裂 E. 示指屈指深浅肌腱均断裂
33、中心性发绀常具有下列哪项特点:
（ ）
A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时
34、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :
（ ）
A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚
35、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:
（ ）
A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”
36、匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:
（ ）
A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
37、 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :
（ ）
A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查
38、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:
（ ）
A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
39、腹部检查下列哪项错误:
（ ）
A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
40、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:
（ ）
A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉
41 、男性，30岁。
车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：
（ ）
A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失
42、左心衰时呼吸困难的特点，不包括:
（ ）
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
43、内脏穿孔腹痛的性质:
（ ）
A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
44、急性胰腺炎腹部压痛示:
（ ）
A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛
45、胸部冲击伤最严重的并发症是：
（ ）
A. 血胸 B. 气胸 C. ARDS D. 肺不张 E. 肺破裂
46、急性肺水肿叩诊呈:
（ ）
A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
47、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:
（ ）
A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞
48、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:
（ ）
A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml
49、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（0.49kPa），应采取:
（ ）
A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关
50、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:
（ ）
A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是
51、成人胸外心脏按压，下列哪项正确:
（ ）
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：
1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜
52、有关骨折急救处理，下列哪项错误:
（ ）
A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
53、急性呼吸窘迫综合症宜采用:
（ ）
A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否
54、下列哪种属甲类传染病:
（ ）
A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹
55、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:
（ ）
A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加
56、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:
（ ）
A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒
57、男性，56岁。
心房纤颤患者，突然发生命名性失语。
2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
最可能的诊断是：
（ ）
A. 脑动脉瘤 B. 脑血栓形成 C. 脑出血D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作
58、诊断消化性溃疡最可靠的方法是:
（ ）
A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验
59、下列哪项最能反映门静脉高压特征:
（ ）
A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
60、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:
（ ）
A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病
61、 原发性高血压心功能不全的脉搏是:
（ ）
A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
62、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：
（ ）
A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.颈部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌
63、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:
（ ）
A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核素心肌显像
64、抬举性心尖搏动最常见于:
（ ）
A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液
65、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:
（ ）
A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血
66、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:
（ ）
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
67、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:
（ ）
A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是
68、肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:
（ ）
A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染
69、抑制胃酸作用最强的药物是:
（ ）
A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2
70、抢救霍乱最有效的措施是:
（ ）
A.补充液体及电解质 B.使用抗生素 C.使用抑制肠黏膜分泌药
D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质
71、形成肾病性水肿最主要的因素是:
（ ）
A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多 E.静脉压增高
72、治疗糖尿病酮症酸中毒选用:
（ ）
A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131Ⅰ碘 E.甲状腺次全切除术
73、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:
（ ）
A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志
74、电复律可能出现的并发症应除外:
（ ）
A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔
75、人工呼吸的要求下列哪项错误:
（ ）
A.人工呼吸时患者胸廓扩张 B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C.吹气时间占呼吸周期的1/3 D.吹气频率快于心脏按压频率 E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中
76、急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:
（ ）
A.并发急性肺水肿 B.血钾〉6.5mmol/L C.少尿2天以上 D.BUN>21.4mmol/L E.血Cr220ummol/L
77、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:
（ ）
A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型
78、低钾血症错误的临床表现是：
（ ）
A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性
79、洋地黄的主要适应证不包括哪项:
（ ）
A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动
80、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:
（ ）
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾
81、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:
（ ）
A.青霉素 B.多黏菌素 C.林可霉素 D.红霉素 E.头孢菌素
82、血气分析指标下列错误的是：
（ ）
A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定 B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题 C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分 D.直接HC
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