保健按摩基本手法.docx

保健按摩基本手法.docx

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滚法：

操作要领：

拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90°。

余指的屈曲角度则依次减小，使手背沿掌横弓排列呈弧面，形成滚动的接触面。

以第五掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，事手背尺侧部在施术部位上进行连续不断地滚动，频率每分钟120—160次。

治疗作用：

颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、偏瘫、截瘫等

要求及注意事项：

肩关节放松下垂，屈肘成140°，上臂中段距胸壁约一拳远，食、中。

无名河小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加。

操作过程中，腕关节屈伸幅度应达到120°，即腕关节前极限时屈腕约80°，回滚40°，使手背1/2面积（尺侧）依次接触治疗部位。

滚法应对体表产生轻重交替的滚动刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为：

3：

1，即“滚三回一”。

操作时不宜拖动、跳动、摆动。

在移动操作时，移动速度不宜过快，在滚法频率不变情况下，于施术部位上缓慢移动。

一指禅推法：

动作要领：

以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上。

拇指伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律的摆动，使所产生的功力通过指端或螺纹面轻重交替，持续不断的作用于施术部位或穴位上，手法频率每分钟120-160次。

治疗作用：

用于冠心病、胃脘痛、头疼、面瘫、近视、月经不调、颈椎病、关节炎等病症。

要求和注意事项：

宜姿势端正，心和神宁。

操作时要腕部摆动时，要沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推慢移。

宜掌握好拇指指间关节屈伸与不屈伸两种术式的应用，若拇指关节交僵硬，活动范围小或治疗时需要柔和的刺激，宜选用屈伸拇指指间关节的术式操作；若术者拇指指间关节柔软、有过伸，宜选用不屈伸拇指指间关节的术式操作。

操作的注意力不可分散，不要耸肩用力，肘部不可外翘，拇指端或螺纹面与施术部位不要形成摩擦移动或滑动。

揉法：

动作要领：

大鱼际揉：

大鱼际部着力于施术部。

沉肘，屈肘成120°—140°，肘外翘，腕放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动，使大鱼际在治疗部上轻柔灵活的揉动，频率每分钟120-160次。

掌根揉：

肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，掌根附于施术部。

肘关节为支点，前臂主动运动，带动腕掌做小幅度回旋运动，使掌根部在施术部位上进行柔和的连续不断的旋转揉动，频率每分钟120-160次。

拇指揉：

拇指罗纹面吸附于施术部，余四指置于其相对或合适位置助力，腕微屈或伸直。

以腕为支点，拇指主动环转运动，余指配合拇指做助力运动，使拇指罗纹面在施术部上连续不断旋转揉动，频率每分钟120-160次。

中指揉：

中指指间关节伸直，掌指关节微屈，以中指罗纹面着力于施术部。

肘为支点，前臂主动运动，通过腕使中指罗纹面在术部上轻柔灵活小幅度的环旋或上下、左右揉动，频率每分钟120-160次。

为加强揉动力量，可以食指搭于中指背侧进行操作。

要求及注意事项：

所施压力适中，受者舒适为度。

揉动时要带动皮下组织一起运动，动作要灵活有节律。

要掌握好揉动频率。

一般是每分钟120-160次。

也有特例，如在面部可以缓慢操作。

大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，指揉法则腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。

不可在体表形成摩擦运动。

作用：

用于胃脘痛、便秘、泄泻、癃闭、头痛、软组织扭挫伤、颈椎病、骨折术后康复、小儿斜颈、小儿遗尿、近视等。

摩法：

指摩法：

动作要领：

肩、肘、腕关节放松，指掌关节自然伸直、并拢。

操作时食指、中指、无名指及小指指面要紧贴施术部位，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕、掌指指面做环形摩动。

掌摩法：

动作要领：

手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，其操作过程同指摩法。

要求及注意事项：

指摩法在操作过程中腕关节要保持一定的紧张度，而掌摩法腕部要放松。

摩动的速度、压力宜均匀。

指摩法宜轻快，掌摩法宜稍重缓，操作时宜带动皮下组织。

根据病情的虚实决定手法的摩动方向。

古有“顺摩为补，逆摩为泻”一说，现代常根据摩动部位的解剖结构及病理状况决定方向。

作用：

咳喘、胸胁胀痛、呃逆、腹胀腹痛、消化不良、泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳痿早泄、外伤肿痛等。

推法

指推法：

拇指端着力于施术部，余指置于相应位置以固定助力，腕关节略屈并偏向尺侧。

拇指及腕臂部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。

有拇指平推、指推法。

掌推法：

以掌根着力于施术部，腕背伸，肘伸直。

以肩关节为支点，上臂主动力，通过前臂、腕关节，使掌根向前单向直线推进。

肘推法：

屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部，另一侧手以掌扶术手拳顶以固定、助力。

作用：

外感发热，腹胀便秘，食积癃闭，高血压病，头痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，风湿痹痛，感觉迟钝等病。

要求及注意事项：

着力部位要紧贴皮肤，推进的速度宜缓慢均匀，压力适中平稳，单向直线推进。

不可推破皮肤。

为防止推破皮肤可用介质或间歇操作。

擦法 

动作要领：

以手掌的全掌、大鱼际、小鱼际着力于施术部，腕关节放平。

肩关节为支点，上臂主动运动，使掌、或大鱼际、或小鱼际做前后方向的连续擦动并产生一定的热量。

作用：

较好的温经散寒作用，能治疗一切寒证。

用于风寒外感，发热恶寒，风湿痹痛，胃脘痛喜温喜按者，肾阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调以及外伤肿痛等病。

要求及注意事项：

着力部紧贴体表，不宜过度施压，直线往返运行，往返距离尽量拉长，力量均匀动作连续不断如拉锯状。

产生热量以透热为度。

压力不可过大。

压力过大则手法重滞，且宜擦破皮肤。

但施术时术者手掌必须与患者体表平实接触。

不可擦破皮肤。

搓法

动作要领：

以双手掌面夹住施术部位，令受术者放松。

以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向的快速搓动，并同时由上而下移动。

要求及注意事项：

操作时动作要协调连贯

搓动的速度宜稍快，而从上而下的速度宜慢。

施力不可过重。

作用：

常用于肢体酸痛、关节活动不利及胸胁迸伤。

抹法

指抹法 动作要领：

用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于治疗部位，稍施力做单向或往返移动；其余四指轻轻扶住助力，。

拇指的掌指关节为支点，拇指主动运动，做上下或左右，直线往返或弧形曲线的抹动。

掌抹法 动作要领：

以单手或双手掌面置于施术部位上。

以肘关节和肩关节为双重支点，前臂与上臂部协调用力，腕关节适度放松，做上下或左右直线往返或弧形曲线运动。

 要求及注意事项：

操作时手指螺纹面或掌面要贴紧施术部位皮肤，用力要控制均匀，动作要和缓灵活。

注意抹法同推法的区别。

通常推法指平推，其运动特点是单向直线，有去无回。

而抹法是或上或下，或左或右，或直线往来，或曲线运转。

 作用：

用于感冒、头痛、面瘫或肢体酸痛等。

 按法 

动作要领：

指按法：

拇指端或罗纹面置于施术部，余指张开，置于相应部以支撑助力，腕关节悬屈。

以腕关节为支点，掌指部主动施力，做与施术部位相垂直的按压。

压力达到所需力度后稍停片刻，“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使动作平稳有节奏性。

掌按法：

单手或双手掌面重叠置于施术部。

以肩关节为支点，利用身体上半身重量，通过手臂，垂直下压，施力原则同指压法。

肘压法：

按法去除手法操作的节律性，仅施以一种较长时间的持续压力，则为压法，多用肘压。

作用：

有刺用于腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、等疼痛性疾患，风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病症。

要求及注意事项：

用力宜由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到组织深部。

用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。

操作要有缓慢的节奏性。

不可突施暴力。

开始又轻而重，结束时又重而轻。

掌握好患者骨质情况。

点法 

指点法 动作要领：

手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。

前臂与拇指主动发力，进行持续点压。

亦可采用拇指按法的手法形态，用拇指端进行持续点压。

 中指点法，食指末节指腹按压于中指指背以助力，以中指端着力于施术部位进行点压。

 屈拇指点法，拇指屈曲，以拇指指间关节背侧着力于施术部位或穴位，拇指端抵于食指中节桡侧缘以助力，进行点压。

屈食指点法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第1指间关节猡起部着力于施术部位或穴位上，进行点压． 

肘点法：

屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。

以肩关节节为支点，用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部，进行持续点压。

要求及注意事项：

取穴宜准，用力宜稳。

准确取穴后，要由轻而重，平稳持续地地施力，使刺激充分达到机体组织深部，从而获得手法治疗所特有的“得气”效果。

点法结束时要逐渐减力，其总的施力过程为轻一重一轻。

点后宜用揉法，以避免气血积聚及点法所施部位或穴位的局部软组织损伤、

不可施用暴力或蛮力。

突然发力或突然收力施用点法，均会给病人造成较大的不适和痛苦。

使用蛮力，则患者受术部位或穴位易紧张而无法受力。

对年老体弱、久病虚衰的患者慎用点法。

捏法 

动作要领 

用拇指和食指、中指指面或拇指与其余四指指面夹住施术部位肢体或肌肤，相对用力挤压、拉或拽，随即放松，再挤压、拉拽，再放松，重复以上挤压、放松动作并如此不断循序移动。

要求及注意事项：

1捏法要求拇指与其余手指间要具有强劲持久的对合力，须长期习练并结合练功 

施力时拇指与其余手指双方力量要对称，用力要均匀而柔和，动作要连贯而有节奏性

操作时要用指面着力，而不可用指端着力。

如以指端着力，即变成他法。

 拿法 

动作要领：

以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的肌肤或肢体，腕关节适度放松。

以拇指同其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。

要求及注意事项：

拿法中含有捏、提并略有揉的动作，其中以捏法为基础，其余二法为辅助，宜将主者有机地结合在一起进行操作。

动作要协调连贯，富于节奏连续性

拿法同捏法一样要求手指的对合力，只有稳定的对合力，才能体现其功力酝

注意动作的协调性，不可死板僵硬。

初习者不可强力久拿，以防伤及腕部及手指的屈肌腱及腱鞘。

 捻法 

动作要领 

用拇指罗纹面与食指桡侧缘或罗纹面相对捏住施施术部位，拇指与食指相向主动运动，稍用力做较快速的捏、揉捻动，状如捻线。

 要求及注意事项：

拇指与食指的运动方向须相反，只有相反方向的捏揉的复合动作才能形成捻动

操作时动作要灵活连贯，柔和有力，捻动的速度宜稍快，而在施术部位上的移动速度宜慢。

动作不能呆板、僵硬

 拍法 

动作要领 

五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。

腕关节适度放松，前臂主动运动，上下挥臂，平稳而有节奏地用虚掌拍打施术部位。

用双掌拍打时，宜交替操作。

要求及注意：

操作时动作要平稳，要使整个掌、指周边同时接触体表。

腕部要适度放松，上下挥臂时，力量通过有一定放松度的腕关节传递到掌部，使刚劲化为柔和。

拍打操作时如直接接触皮肤，以皮肤轻度充血发红为度。

3.拍打时力量不可有所偏移，否则易拍击皮肤而疼痛。

对结核、严重的骨质疏松、骨肿瘤、冠心病等病症禁用拍法。

击法 

动作要领：

拳击法：

握拳，以拳背或拳盖、拳底部为着力面，以肘关节为支点，前臂主动运阻节律性击打施术部位。

用拳背击时，腕关节可有一定活动度，以减缓刚力；用拳盖击，即以拳的腹侧面（包括食、中、无名和小指第2节指背与掌根部）为击打着力面，操作时腕部要放松；用拳底击，即以拳的底部（小鱼际与屈曲小指的桡侧）为着力面，操