07484社会保障理论与实践自考复习.docx

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07484社会保障理论与实践自考复习

07484社会保障理论与实践自考复习

第一章

1、社会保障制度的含义：

是国家通过国民收入分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利给予保障而建立的一种安全制度。

【1】

2、《贝弗里奇报告》中确立了战后英国福利体系重建的4条基本原则：

【3】

（1）普遍性原则；

（2）满足最低需求原则；（3）充分就业原则；（4）费用共担原则

3、社会保障制度实施的重要意义：

【3】

（1）建立和完善社会保障制度，是加速经济发展和社会进步的基本保证。

（2）健全和完善的社会保障制度，是社会主义市场经济体制的重要支柱。

（3）建立和完善社会保障制度，是顺利进行国有企业改革的基本前提和必要条件。

4、社会保障制度的类型：

【4】

（1）救助型社会保障制度；----------非洲国家

（2）保险型社会保障制度；-----------起源于德国

（3）福利型社会保障制度；-----------英国首创，北欧流行

（4）国家保障型社会保障制度；------原苏联

（5）自助型社会保障制度。

-------------新加坡、印度尼西亚、马来西亚

5、中国社会保障体系的组成：

【7】

社会救助；----------最低层次

社会保险；-----------基本保障

社会福利；------------高层次

社会优抚------------特殊性质

6、简述中国社会保障制度面临的主要问题【8】

（1）社会保障覆盖面问题；

（2）个人账户和社会保障基金问题；（3）就业与失业问题；

（4）城镇的贫困人口问题；（5）农村的养老保障问题；（6）社会保障管理体制问题

第二章

1、简述西方保障理论的流派及其发展脉络【31】

西方社会保障理论的主要流派包括：

（1）民主社会主义学派；

（2）自由主义学派；（3）中间

道路学派

西方社会保障理论发展的大致脉络：

19世纪末20世纪初，适应资本主义的蓬勃发展，自由主义思潮得到极度的张扬；

到第二次世界大战后，为集合国家整体实力重振经济，国家干预主义备受推崇；

20世纪90年代以来，西方国家社会保障进入两难选择境地，而奉行中和左右，取自由放任主义和国家干预主义相互融合的“中间道路”。

2、西方社会保障理论的特点【31】

（1）公平与效率的关系问题始终是其研究的核心；

（2）理论研究内容逐步扩大并系统化；

（3）西方社会保障经济理论研究对西方社会保障模式的演变产生了导向的作用。

综上所述，在西方发达国家，社会保障是伴随着市场经济的确立而产生和发展的，是完善市场经济体制和弥补市场失败的一种制度。

其中，公平与效率的关系问题始终处于西方社会保障经济理论研究的核心地位，这是西方社会保障经济理论最显著的特征。

3、西方社会保障理论发展中的几个关系问题：

【33】

（1）关于社会保障与经济发展的关系问题；

（2）关于社会保障与自由放任主义或国家干预主义的关系问题；（3）关于社会保障与福利的关系问题；（4）关于社会保障与福利改革的关系问题；（5）关于社会保障与可持续发展的关系问题

4、试述马克思主义社会保障理论【37】

马克思主义社会保障理论概括起来主要有以下几个方面：

（1）揭示了社会保障制度建立的必要性；

（2）阐明保险基金的来源；

（3）阐述社会保障的分配；

（4）阐释社会保障的功能；

（5）揭露资本主义社会保障制度的实质。

5、试述马克思主义社会保障理论在当代中国的发展【42】

（1）对社会保障制度的认识不断深化。

大致可分为三个阶段：

①改革开放至党的十四大前；

②党的十四大至十五届五中全会；③党的十五届五中全会至今。

（2）与市场经济相适应的社会保障制度安排的具体设计。

第三章

1、社会保障基金的概念及其分类【46】

（1）社会保障基金：

是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项资金，当受益人出现生、老、病、死、失业等情况时，提供给他们的一定的社会物质帮助。

（2）按基金项目的专门用途及其功能分类，主要有：

社会保险基金、社会救济基金、社会福利基金、社会优抚基金、其他保障基金等。

其中社会保险基金是为实施社会保险项目而筹集的基金，又分为养老保险基金、医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金。

2、简述社会保障基金的来源【47】、作用【49】、特征【49】、类型【60】

①各国的社会保障基金主要来源：

（1）财政拨款；

（2）社会保险费（税）；（3）基金运营收入；（4）其他资金：

募捐、发行福利彩票、服务收费

②社会保障基金的作用：

（1）增强抵御风险的能力，保证社会的安定；

（2）发挥保险互济的作用，增强社会的凝聚力；（3）发挥基金的经济功能，促进经济发展。

③社会保障基金的特征：

（1）基金的共担性；

（2）基金的共济性；（3）基金的公益性；（4）基金的强制性；（5）基金的保值性；（6）基金的监督性

④目前世界各国的社会保障基金筹集的类型有三大类：

（1）DB型现收现付制；

（2）DC型完全积累制；（3）各种不同形式的混合模式，如半积累制和名义账户等。

3、筹集社会保障基金的原则【53】

（1）社会保障基金筹集必须兼顾社会目标、经济目标和政治目标，同时兼顾长期目标和短期目标，实现公平与效率相结合。

（2）社会保障基金筹集必须重视宏观制度方式选择，同时也应重视微观领域的技术设计与应用；

（3）社会保障基金筹集模式的选择要对应不同的社会保障项目。

4、简述社会保障基金筹资问题的3个方面【55】参考表3-1

社会保障基金筹资问题内涵非常丰富，包括社会保障基金筹资模式、社会保障基金管理方式及社会保障基金筹资形式等多方面。

其中社会保障基金筹资模式主要有三种，包括现收现付制、完全积累制和部分积累制；

社会保障基金管理方式主要有三种，包括社会统筹模式、个人账户模式及社会统筹模式与个人账户相结合模式；

社会保障基金筹资形式包括缴费制、缴税制及储蓄制三种形式。

5、国外社会保障基金筹资发展趋势【56】

（1）筹资模式从现收现付制向完全积累制发展；

（2）管理方式从社会统筹制向个人账户制发展；

（3）筹资形式从缴费制向缴税制发展。

6、我国社会保障基金筹集的现状及问题【57】

（1）社会保障资金筹集方法政出多门，筹资方式不规范，缺乏法律保障，未形成全国统一的制度；

（2）社会保障资金管理还比较混乱，缺乏强有力的监督制约机制；

（3）社会保障资金在使用上存在漏洞，不能真正做到专款专用。

7、社会保障基金筹集的新途径【59】

（1）开征社会保障税；

（2）发行社会保障专项国债；（3）有偿转让部分国有土地的使用权；（4）发行社会保障彩票

8、国际养老保险基金运作出现的两个新趋势【64】

（1）养老保险基金投资管制方面出现宽松化趋势，投资工具趋向多样化。

（2）养老保险基金运作朝专业资产管理机构倾斜。

9、试述社会保障基金的运营模式【66】

（1）社会保障基金的监管模式：

①审慎性监管模式；②严格的限量监管模式；

（2）社会保障基金投资模式

（3）社会保障基金投资组合的国际比较

10、试述我国社会保障基金投资组合【69】

（1）股权投资；

（2）转化为国家基础设施建设长期资金；（3）进行国际投资；（4）开拓海外股权投资市场

第四章

1、社会保险的概念【74】

社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下，能够获得国家和社会补偿和帮助的各种制度的总称。

2、简述社会保险的内容、特征【75】

①社会保险的内容：

（1）养老保险；

（2）医疗保险；（3）失业保险；（4）工伤保险；（5）生育保险。

②社会保险的特征：

（1）保障性；

（2）法定性；（3）互济性；（4）福利性；（5）普遍性

3、简述/论述社会保险与社会保障的区别【76】

（1）实施范围和对象不同：

社会保险在一定时期只在法律规定范围内实行，而社会保障始终是在全社会范围内实行的

（2）职责不同：

社会保险是对丧失劳动能力和失去劳动机会的劳动者承担生活保障责任；

社会保障不但包括所有国民一切可能遇到的普通危险、困难和损失的保障责任，而且还包括社会发展方面的责任。

（3）分配原则和保障水平不同：

社会保险的分配和劳动者对保险基金的贡献直接相关，待遇给付适当考虑劳动者原有的收入标准，保障基本生活需要。

社会保障分配在多数情况下是国家或社会对国民的单方面援助，待遇给付不考虑受援者原有的收入标准，它保障的是最低生活需要

4、简述社会保险的功能与意义【77】

①社会保险的功能：

（1）保障劳动者基本生活，安定社会；

（2）保护劳动者身体健康，增进劳动者体制；

（3）促进生产发展，保证经济正常运行；

（4）为社会、为基层服务，方便群众生活；

（5）实行收入再分配，适当调节劳动分配，保障低收入者的基本生活

②社会保险的意义：

（1）完善的社会保险制度是社会稳定的重要保证；

（2）完善的社会保险制度有利于推动劳动制度改革；

（3）完善的社会保险制度有利于启动失业机制，促进社会资源优化配置。

5、试述社会保险产生的主客观条件【79】

（1）社会保险行为产生的主观条件，主要是指人们的社会保险需求意识的产生和不断转变与深化。

所谓社会保险的需求意识，是指人们对于可能遭遇的各种劳动危险及其经济损失寻求安全保障的渴求与欲望。

这主要表现在以下三个方面：

①人们对既定社会经济环境依赖心理的转变；②人们对劳动危险及可能造成的经济收入损失所持的侥幸心理的转变；③人们对自身利益的比较选择结果的不同。

（2）社会保险产生的客观条件主要是指：

①劳动危险的客观存在及其造成的经济损失的危害程度；

②社会经济发展是实现保险的经济基础。

6、试述社会保险与商业保险的区别【85】

（1）政府行为与企业行为的差异；

（2）经营管理的主体不同；（3）经营原则与实施的方式不同；（4）保险覆盖面不同；（5）保险费的负担原则与保障水平不同；（6）保险基金筹集的方式和水平不同；（7）立法范畴不同；（8）舆论监督的差异性

7、社会保险制度存在的主要问题【92-93】

（1）主要问题：

（1）覆盖面问题；

（2）管理体制问题；（3）社保基金问题；（4）社保法律问题

8、我国社会保险制度的改革【93】

（1）全国统一的企业职工养老保险制度的形成；

（2）确定医疗保险制度改革的方案措施；

（3）完善失业保险制度改革。

第五章

1、养老保险的概念【98】

养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。

2、养老保险的基本原则【99】

（1）享受保险的权利与资格条件对应的原则；

（2）保证基本生活水平的原则；（3）分享社会经济发展成果的原则；

3、养老保险的重要意义【101】

（1）养老保险在社会保障体系中具有重要地位；

（2）养老保险是社会中每一个人都需要的；

（3）养老保险是社会运行与发展的需要；

（4）实行养老保险有利于社会的安定团结、代际接替及协调发展

4、享受养老保险的资格与条件【102】

享受养老保险的资格与条件，往往与一国实行的养老保险的类型有关，也与养老保险的基本原则有关。

世界上绝大多数国家的养老保险给付条件都是复合型的，即必须同时符合两个或两个以上的资格条件，才能享受到领取养老金的权利。

这些条件归纳起来有以下几种：

（1）年龄和投保年限；

（2）年龄和工龄条件；（3）年龄、工龄和投保年限条件；（4）年龄和居住期限条件

5、我国养老保险的层次构成【105】

第一层次是基本养老保险；第二层次是企业补充养老保险（企业年金）；第三层次是个人储蓄性养老保险

6、我国养老保险制度的特点【107】

（1）社会养老保险管理方式体现了社会主义的公平原则；

（2）养老保障的目标是广度而不是力度；

（3）在某些情况下职工有可能发生损失

7、养老保险制度的发展趋势【111】

（1）多样化趋势；

（2）效率优先趋势；（3）基金运营商业化趋势；（4）给付年龄提高的趋势；（5）重归家庭趋势；（6）分步走的趋势

第六章

1、失业保险的概念和类型【118】

①失业保险是指国家立法强制实行的，通过社会统筹集中建立基金，对因失业暂时中断生活来源的劳动者提供资助的一种社会保障制度。

②根据不同的划分方法，可以对失业保险作如下分类：

（1）按照参加失业保险的意愿是否具有强制性，可将失业保险分为强制性失业保险和非强制性失业保险；

（2）按照失业者获得失业保险金的不同依据，可将失业保险分为权利型失业保险和调查型失业保险；

（3）按照失业保险制度层次上的不同安排，可将失业保险分为单层次失业保险和多层次失业保险。

2、失业保险基金的享受条件【119】

（1）失业者必须在法定劳动年龄之内；

（2）失业者必须是非自愿性的失业；

（3）失业者必须已参加失业保险；

（4）失业者必须有劳动能力和就业意愿

3、检验失业者是否有就业意愿的标准【120】

（1）失业之后必须在规定期限内到职业介绍机构或失业保险经办机构进行失业登记要求重新就业，或有明确表示要求工作的行为；

（2）失业期间必须定期与失业保险经办机构联系并报告个人情况。

这样做是为了及时掌握失业者就业意愿的变化并向失业者传递就业信息。

（3）失业者必须接受职业培训和适当的工作安置。

若失业者予以拒绝，则认定其无就业意愿，应相应停止失业保险金的发放。

当然，安置不适当时，失业者可以提出理由，失业保险经办机构应给予必要的考虑。

4、我国失业保险制度的适应性【121】

（1）制度模式与时代发展相适应；

（2）制度功能与转型期我国社会政治形势相适应；（3）低水平的保障与我国经济发展水平相适应

5、我国失业保险制度存在的主要问题【122】

（1）对建立社会失业保险制度的紧迫性、重要性认识严重不足；

（2）我国现行失业保险制度的保障能力不足：

①资金严重短缺；②现行的失业保险制度所提供的保障能力有限；③现行失业保险制度覆盖面的范围太小；

（3）现行的失业保险制度在促进失业者再就业方面的功能较弱：

①立法上的缺失；②失业保险费用收缴困难；③失业金管理体制存在缺陷；④失业保险基金支出结构不合理

（4）我国现行失业保险制度的制度缺陷：

①资格条件审核不够严格，资格审核欠缺相应的机构；②监管滞后，制度运行成本较高；③我国失业保险立法层次低，缺乏较高的法律效力和相对完善的法律责任；

6、我国失业保险制度的完善【128】

（1）失业保险制度的制度改进：

①促进失业保险制度的立法改革；②根据就业结构的变化，对处于不同结构状态中的失业者实行不同的失业保险政策；③在失业保险的对象上，应按“国民待遇”原则，扩大失业保险范围，尽快使城乡所有劳动者在失业保险制度方面享受同等的权益；④完善失业统计指标体系，建立失业预警系统；⑤重新设计失业待遇方法。

（2）增强失业保险制度对促进就业的功能

（3）失业保险基金的管理：

①多渠道筹措资金，扩大基金来源，提高抵御风险能力；②加强失业保险基金征缴，不断增强基金承受能力；③实行收支两条线管理，确保失业保险基金的安全与完整；④规范失业保险基金支出，防止基金流失。

⑤建立和完善失业保险基金征管的基础数据体系。

第七章

1、医疗社会保险的概念【136】

医疗社会保险，是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，保障人们平等地获得适当的医疗照顾的一种制度。

2、医疗社会保险与商业医疗保险的关系【137】

商业医疗保险是指，由合法的保险企业承办，按照商业经营原则来经营，投保人和保险人是在遵循公平互利、协商一致的原则，自愿订立保险合同，当被保险人因疾病或意外事故受到伤害时所花医疗费用如药费、手术费、诊疗费、住院费等经济损失，由保险人给予补偿。

（1）医疗社会保险与商业医疗保险的联系

①从保障范围来说，可以互为补充。

②从保障方式来说，二者之间是互助关系，而不是对立关系。

③从社会发展需求看，社会医疗保险与商业医疗保险具有国民收入再分配的功能。

④从给付的标准看，社会医疗保险首先考虑的是国民的最低或最基本的医疗需求，这是由社会医疗保险的既定职能和普遍性原则决定的。

（2）医疗社会保险与商业医疗保险的区别

①从事业务所采取的手段不同。

②覆盖对象有区别。

③保障性质不同。

④运行机制不同。

3、补充医疗保险的特点【140】

（1）参保方可以选择补充医疗保险的具体形式；

（2）相对的自愿性；（3）福利性与非福利性并存；（4）保障性

4、医疗保险的特点、性质、形式【144-146】

①特点：

（1）医疗社会保险具有普遍性；

（2）医疗社会保险属于短期的、经常性的保险；（3）医疗社会保险采用医疗给付的补偿形式；（4）医疗社会保险涉及面广，更具复杂性。

②性质：

（1）公益性与福利性；

（2）普遍性；（3）强制性；（4）共济互助与社会公平性。

③形式：

（1）国家保险类型；

（2）公共保险类型；（3）储蓄保险类型

5、医疗保险的基本原则【142】

（1）医疗社会保险资金筹集原则；

（2）医疗社会保险资金管理原则；

（3）医疗社会保险给付原则

医疗社会保险给付的原则是：

①公正原则；②适当原则；③连续性原则

（4）医疗社会保险费用支付原则

医疗社会保险的费用支付应遵循效率原则，合理引导医疗行为，合理配置医疗保险资源；加强约束机制，合理控制医疗费用。

6、国外医疗保险的实践情况【149】

（1）国家预算型医疗保险制度

国家预算型医疗保险制度的特点主要表现为：

①医疗服务由政府提供给消费者；②医疗保险的保障范围包括全体公民；③医疗保险资金来源主要是政府；④大部分医疗机构都是公立的

（2）社会医疗保险型医疗保险制度

社会医疗保险型医疗保险制度的特点主要表现在：

①国家的医疗机构大多数由私人经营；②医疗保险基金的筹集方式是由政府、企业、个人三方负担，其中政府承担主要部分。

（3）商业医疗保险型医疗保健制度

（4）个人储蓄型医疗保险制度

7、中国医疗保险制度改革存在的问题、存在问题的原因、发展趋势及其改革方向【157】

（1）存在的问题

①医疗保险的覆盖率减少，个人支付医疗费用的比例不断上升。

②药价虚高，“以药养医”仍未得到有效遏制，使得看病难、看病贵的问题十分突出。

③我国特别是农村医疗卫生投入严重不足。

④制度的某些规定存在漏洞。

⑤医疗保险市场不公平现象严重。

⑥医疗资源结构设计不科学。

（2）存在问题的原因

①市场失灵；②目的与手段的矛盾；③利益的驱动；④市场主体单一，缺乏平等的竞争；⑤农村卫生财政体制的束缚。

（3）发展趋势

①社会化是医疗保险的必然趋势；②法定性与商业性相结合是必然方向；③我国商业医疗保险有着巨大的发展空间。

（4）改革方向

①强化政府的宏观调控职能，纠正市场失灵；

②加快推进医疗机构改革，促进私营医疗机构发展；

③推行全民基本医疗保障；

④政府加大对医疗卫生的投入；

⑤尽快完善新型农村合作医疗制度

第八章

1、工伤保险的概念【167】

工伤保险是国家和社会通过立法强制实施的，为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助的制度。

2、工伤保险的功能【167】

（1）工伤保险作为社会保障的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享有的基本权利。

（2）工伤保险因其保障了工伤职工医疗及其基本生活、伤残抚恤和遗嘱抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧，从而体现了国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性；

（3）建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展生产力，工伤社会保险与生产单位改善劳动条件、进行安全教育、提高医疗健康水平、开展社会服务等工作紧密相连，对于提高企业和职工的安全生产，防治或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康至关重要。

（4）工伤保险保障了受伤职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

3、工伤保险的原则【169】

（1）补偿不究过失原则；

（2）差别费率原则；（3）完整补偿原则

5、什么情形可以认定工伤【177】

（1）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

④患职业病的；

⑤因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（2）职工有下列情形之一的，视同工伤

①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

6、工伤康复的概念【182】

工伤康复是对工伤职工进行的一系列康复工作。

这些康复工作可以概括为：

综合协调使用药物、度假疗养或教育措施，使残疾人恢复一定的工作、生活能力。

这个过程包括医疗康复和职业康复。

7、工伤保险制度的内容【177】

（1）工伤认定；

（2）工伤保险待遇问题；（3）工伤预防和工伤康复

8、工伤保险存在的问题及其对策【183】

（1）我国的工伤保险无论在覆盖范围、费率机制、补偿水平、资金筹集、管理制度、职业康复、工伤预防等方面均存在不少的差距和问题。

（2）完善工伤保险制度的对策

①建立科学有效的费率机制；

②加强工伤保险的制度管理；

③重视职业康复工作；

④加强工伤保险与工伤预防相结合

第九章

1、生育保险的概念【187】

生育保险，是指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，中断正常生活来源时，从社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

2、生育保险的具体内容【187】

（1）生育津贴；

（2）医疗护理；（3）生育补助；（4）生育休假

3、生育保险的作用和意义【190】

（1）保证女职工的身体健康和劳动力的再生产；

（2）有利于延续后代，保证劳动力的连续再生产；（3）可以促进计划生育政策的贯彻执行

4、生育保险的特点【190】

（1）生育保险的覆盖面仅限于女性；

（2）给付项目多；（3）标准高；（4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同；（5）生育保险实行“产前与产后都应享受的原则”；（6）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。

5、国外生育保险的特点【191】

（1）生育保险与医疗保障合并立法并实施；

（2）覆盖范围较广；（3）待遇标准较优厚；（4）实物给付与相关服务丰富多样

6、我国生育保险存在的问题（或完善生育保险制度要注意的问题或我国生育保险制度改革中仍存在着许多深层次的问题）【197】

（1）生育保险的统筹覆盖面还比较低；

（2）生育保险费用的筹资渠道单一，仍未摆脱传统的企业保险模式；（3）生育保险统筹各地差异大；（4）生育保险基金运作和管理中的风险较大；（5）生育社会保险难以实现职工利益、企业利益和国家利益的均衡

第十章

1、住房保障制度的概念【201】

住房保障制度是指政府和单位在住房领域实施社会保障职能，对城镇居民中低收入家庭进行扶持和救助的一种住房政策措施的总和，是为解决中低收入家庭的住房问题而设置的社会保障性住房供给方式。

2、住房保障的形式及其特点【201】

住房保障的形式可以分为两大类：

明贴和暗贴。

明贴就是按照一定的标准给予符合条件的居民以特定金额的现金补贴，以支持其住房消费。

暗贴是指政府对住房保障的非现金补贴，又可