病理生理学课程标准八年制.docx
《病理生理学课程标准八年制.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学课程标准八年制.docx（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
病理生理学课程标准八年制
《病理生理学》课程标准
第一部分课程概述
一、课程名称
中文名称：
《病理生理学》
英文名称：
《Pathophysiology》
二、学时与适用对象
理论课50学时。
本标准适用于八年制医疗、口腔专业。
三、课程地位、性质
病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及机制的学科，并根据其病因和发病机制进行实验性治疗，分析疗效原理，从而探讨疾病的本质，为防病、治病提供理论和实验依据。
它是一门综合性的边缘学科。
在医学教育中，它是一门主干课程，也是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。
病理生理学课程讲授的主要内容为疾病发生发展带有共性的发病规律和基本发病机制，从而为医学生学好临床课程成为一名合格的医生奠定坚实可靠的理论基础。
四、课程基本理念
1．紧密结合临床，理论联系实际
病理生理学是沟通基础医学和临床医学之间的桥梁。
病理生理学的研究对象是疾病，因此作为一门研究疾病的基础课，它有责任把学生从学习正常人体的有关知识，逐渐引向对患病机体的认识。
在教学过程中，教师有意识让学生根据所学的病理生理学知识讨论分析某些临床现象，使学生深刻的认识二者的关系，达到“学以致用”的要求，在教师的启发、引导下，应用病理生理学知识联系临床问题，如烧伤病人可能出现哪些病理生理改变（水、电解质平衡紊乱，酸碱平衡紊乱，休克，DIC，发热，应激等），培养其面向临床的分析问题、解决问题的能力。
2．以人为本，重视学生的主体地位
从课程的设计到评价各个环节，在注意发挥教师在教学中主导作用的同时，应特别注意体现学生的学习主体地位，以充分发挥学生的积极性和学习潜能。
突出学生的主体地位，充分发挥教师的主导作用就要求教师通过各种方式使学生达到对知识和技能的掌握，更重要的是形成自己的学习方法，学会如何学习。
教学中，把时间交给学生，教师运用点拨、启发、提问、引导、总结等方法，通过学生自读、小组讨论、总结发言等活动，使学生参与到教学实践中。
3．结合传统教学，突出多媒体及网络课程优势
我教研室编写了病理生理学网络课程，为学校网络课程的范本，并结合教学实际对如何运用网络课程提高教学质量进行了多年的摸索实践。
病理生理学网络课程运用了网络和计算机多媒体技术，形象、生动地讲述了课程的主要内容，图文并茂，视听同步，使医学基础理论的学习不再枯燥难懂；在线视频点播、测试系统、答疑系统对自主学习起辅助作用；同时提供本学科研究进展方面的文章及相关站点，扩大了学习空间，可以加深对本课程的理解，提高学习兴趣。
另外在教学中，我们提倡充分利用VCD、电视录像、幻灯、投影仪、多媒体课件等现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，增强学生的学习兴趣，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开扩视野，培养科学的思维方式。
多媒体课件的选用要和学生的认知规律同步，学生才能对课程的内容留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。
走信息化教学的道路是时代的必然要求，但也要注意不能丢弃板书等传统的教学方法。
五、课程设计思路
第四军医大学病理生理学课程标准是在充分理解总参军训和兵种部印发的《军队院校制定课程标准的基本要求》精神的前提下，根据我校实际情况和我教研室多年的教学经验、研究总结，在进一步调查、研究及实践的基础上形成的。
（一）总体思路
1．课程标准符合《军队院校制定课程标准的基本要求》精神，体现“创新思维”，“以人为本”的现代教育新观念。
2．课程标准力求构建我校新的病理生理学课程体系，更新、拓展课程内容。
不再局限于课堂基本理论教学，而是把实验教学、前沿专题讲座、读书报告、课外科研活动等内容纳入课程中，丰富了病理生理学课程的内涵。
3．课程标准在全面贯彻《军队院校制定课程标准的基本要求》精神下，结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到既有前瞻性、科学性又实事求是，便于操作与管理。
4．课程标准要体现现代科技含量，在学生学习评价、选课、成绩管理等方面要充分利用现代信息技术。
提高工作效率和管理水平。
（二）具体设计
《病理生理学》有理论课、网络课程自学辅导和学员课外科研等形式。
理论课的安排，一般是先学习总论，包括9个章节：
《缺氧》、《发热》、《应激》、《水、电解质代谢紊乱》、《酸碱平衡紊乱》、《缺血-再灌注损伤》、《凝血与抗凝血平衡紊乱》、《休克》、《全身炎症反应综合征与多器官功能障碍》，从总体上把握疾病发生发展的一般规律。
再按系统学习各器官病理生理的内容，包括4个章节：
《心功能不全》、《呼吸功能不全》、《肝功能不全》、《肾功能不全》。
实验课由教学实验中心统一实施，因此在此标准中不做说明。
通过本课程的学习，使学生了解和掌握疾病发生、发展和转归的规律及其机制，特别是临床各科所涉及的各种单一疾病的特殊发病规律和机制，为医学生进入临床课程的学习打下坚实的基础。
网络课程教育已成为教育的新手段、新模式，是教育面向大众化、现代化的必经之路。
在理论课学习过程中积极引导学生通过浏览我们自建的病理生理学网络课程，加深病理生理学知识的理解，提高教学效果。
视频点播可以让学生和在课堂上一样看到老师的讲解。
对不懂的地方可以反复观看。
动画可以生动具体地演示抽象复杂的生理现象，具有互动性的教学课件可以提高学生参与的积极性，提高学习效果。
学员课外科研需根据学生的需求，结合本教研室现有的科研方向而开展，旨在培养学生初步的科学思维和实验能力。
第二部分课程目标
一、总体目标
病理生理学是一门连接基础与临床的桥梁学科。
课程主要讲授疾病概论、基本病理过程和系统病理生理学。
让学生通过课程理论学习和实验认识疾病发生、发展以及转归的一般规律，理解疾病发展过程中机体机能、代谢变化与临床表现间的内在联系，初步建立科学的临床思维，能够熟练运用所学的病理生理学知识分析临床典型病例，提出基本的治疗方案，为今后的临床学习奠定坚实的基础。
二、分类目标
（一）知识与技能目标
根据相关学科及临床需要，病理生理学教学应以水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、DIC以及心、肾、肝、肺功能不全为重点，其中以水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、休克及心、肾、肺功能不全为重中之重。
通过系统学习《病理生理学》课程，应使学生：
1．掌握疾病发生、发展以及转归的一般规律；
2．掌握本学科重要的基本理论、基本知识和基本实验技能；
3．掌握基本病理生理过程；
4．掌握几个主要系统器官的某些疾病的常见病理生理过程；
5．能够熟练运用所学的基本病理生理学知识分析临床典型病例
5．了解国内外病理生理学重要的新进展。
（二）过程与方法目标
通过课堂教学，打牢学员专业基础；通过课内外研讨、实验实习等实践性教学环节，培养学员发现问题、分析问题和解决问题的能力。
通过网络课程，引导学员利用现代信息化教学模式巩固和拓展专业知识；通过撰写病案调查报告、参与科研学术等活动，培养学员信息收集整理和交流、知识综合运用能力和创新意识。
通过课堂病例讨论和教员、学员的双边互动，使学员在学习、研究过程中养成自觉运用所学知识分析、解决问题的良好习惯，并具备一定的独立思考、分析概括和创新能力。
（三）情感态度与价值观目标
重视学员端正学习动机，牢固专业思想，积极开展课外实践和专业学习竞赛活动，树立正确的人生态度和积极的职业理想目标，把对专业的认识和需要内化为自己个性的一部分，促进学生职业情感和个性的和谐发展。
教学中教师在注重发展智力，培养能力的同时，应重视情感因素的作用。
注重培养和促进学生情感的职业化，形成与社会、医疗事业发展相适应的情感品质，促进学生情感和个性的和谐发展。
能够把所学的知识和技能应用到具体的临床工作实践中去。
培养实事求是的科学态度和敢于挑战权威的科学精神，具备团队精神和合作交流意识，并指导自己的日常工作与行动。
牢记我军宗旨，树立爱岗敬业、爱军习武思想，增强打赢现代技术条件下局部战争的使命感和责任感。
第三部分内容标准
一、教学内容与课时分配
篇、章
教学内容
学时分配
理论
实验
小计
第一章
缺氧
2
2
第二章
发热
2
2
第三章
应激
2
2
第四章
缺血-再灌注损伤
2
2
第五章
水、电解质代谢紊乱
6
6
第六章
酸碱平衡紊乱
6
6
第七章
凝血与抗凝血平衡紊乱
2
2
第八章
休克
6
6
第九章
心功能不全
4
4
第十章
呼吸功能不全
6
6
第十一章
肝功能不全
4
4
第十二章
肾功能不全
4
4
病案分析
2
2
考试
2
2
合计
50
50
二、内容要点与基本要求
（一）理论课
【说明：
教学内容划分为三级，即核心内容、重点内容、一般内容。
核心内容构成课程的主体框架，是教员必须在课堂上讲深讲透、学员必须掌握的内容；重点内容是核心内容的延伸和丰富，教员在课堂上可以少讲，但必须指导学员学习并熟悉的内容；一般内容指教员可以不讲，但学员必须通过自主学习并了解的内容】
第一章缺氧
基本要求：
掌握缺氧的概念和常用的血氧指标。
掌握各型缺氧发生的原因、机制和血氧变化特点。
熟悉缺氧时机体的机能代谢变化。
了解影响机体对缺氧耐受性的因素，了解氧疗和氧中毒。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
缺氧的概念
√
方法：
讲授法、演示法、信息化教学
具体实施：
课堂提问考察，重复叙述，强化记忆
手段：
电子幻灯、CAI课件、网
络课程
第一节常用的血氧指标及其意义
一、血氧分压
√
二、血氧容量
√
三、血氧含量
√
四、血氧饱和度
√
第二节缺氧的类型、原因和发病机制
方法：
演示法、以问题为中心的教学（PBL）
具体实施：
联系临床和生活，引导学员进行学习，掌握学习内容
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、低张性缺氧
√
二、血液性缺氧
√
三、循环性缺氧
√
四、组织性缺氧
√
第三节缺氧时机体功能代谢的变化
方法：
讲授法、启发式教学、信息化教学
具体实施：
课堂系统讲述熟悉缺氧时机体功能代谢的变化
手段：
电子幻灯、CAI课件、网络课程、视频录像
一、呼吸系统变化
√
二、循环系统变化
√
三、血液系统变化
√
四、中枢神经系统变化
√
五、组织细胞变化
√
第四节影响机体缺氧耐受性的因素
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
结合临床和生活，了解影响机体缺氧耐受性的因素
手段：
电子幻灯、CAI课件
第五节氧疗与氧中毒
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
通过举例了解氧疗与氧中毒
手段：
电子幻灯、CAI课件
第二章发热
基本要求：
掌握发热的概念、病因和发病机制。
熟悉发热的时相。
了解发热机体的主要功能和代谢变化，发热防治的病理生理基础。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
概述
方法：
讲授法、以问题为中心的教学、信息化教学
具体实施：
通过举例介绍概念，加深对所学内容的记忆
手段：
电子幻灯、CAI课件
发热和过热的概念、生理性体温升高
√
第一节发热的原因和机制
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
课堂系统讲述知识点，强化对所学内容的记忆
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、发热激活物
√
二、内生致热原
√
三、发热时的体温调节机制
√
四、发热时体温上升的基本环节
√
第二节发热的时相
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
理论联系实际讲述发热的时相
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、体温上升期
√
二、高温持续期
√
三、体温下降期
√
第三节代谢与功能的改变
方法：
讲授法、讨论法、启发式教学
具体实施：
结合实际生活通过提问学习发热时机体的变化
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、物质代谢的改变
√
二、生理功能改变
√
三、防御功能改变
√
第四节防治的病理生理学基础
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
通过举例了解发热的处理原则
手段：
电子幻灯、CAI课件
第三章应激
基本要求：
掌握应激、应激原、全身适应综合征的概念。
掌握应激的全身性反应、应激的细胞反应。
熟悉应激与疾病。
熟悉应激时机体的功能代谢变化。
了解应激防治的病理生理学基础。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节概述
方法：
讲授法、演示法、信息化教学
具体实施：
课堂系统讲述，强化概念
手段：
电子幻灯、CAI课件
1、应激的概念
√
2、应激原
√
第二节应激的全身性反应
方法：
演示法、以问题为中心的教学（PBL）、信息化教学
具体实施：
课堂系统讲述结合提问掌握知识点
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、应激的神经内分泌反应
√
1、蓝斑交感肾上腺髓质系统
√
2、下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统
√
3、全身适应综合征
√
二、急性期反应
√
第三节应激的细胞反应
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
课堂讲述掌握热休克反应
手段：
电子幻灯、CAI课件
热休克反应
√
第四节应激时机体的功能代谢变化
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
课堂讲述熟悉知识点
手段：
电子幻灯、CAI课件
第五节应激与疾病
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
通过举例和提问熟悉应激相关疾病
手段：
电子幻灯、CAI课件
第六节应激防治的病理生理学基础
√
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
课堂讲述了解知识点
手段：
电子幻灯、CAI课件
第四章缺血-再灌注损伤
基本要求：
掌握缺血再灌注损伤的概念和发生机制。
熟悉缺血再灌注损伤的原因、影响因素和机体的功能、代谢变化。
了解缺血再灌注损伤的防治原则。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节概述
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施:
具体实施:
通过临床现象引出IRI的概念。
文字、图示介绍IRI的原因及条件
手段：
电子课件、在线“学习论坛”、网络课程
一、缺血性损伤
√
二、再灌注损伤
√
三、缺血－再灌注损伤的普遍性
√
四、缺血－再灌注损伤的发生原因和条件
√
第三节缺血－再灌注损伤的发生机制
方法：
演示法、信息化教学
具体实施：
课堂系统讲述、通过生动的图示及动画阐述IRI发生的复杂机制。
设置思考题，引导学生对各机制间的相互影响做深入思考。
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、自由基生成增多
√
二、细胞内钙超载
√
三、白细胞作用
√
四、无复流现象
√
五、能量代谢障碍
√
六、细胞凋亡
√
第三节主要器官缺再损伤特点
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施:
课堂系统讲述、通过提问强化记忆与理解。
手段：
电子课件、
一、心脏缺血-再灌注损伤
√
二、脑缺血-再灌注损伤
√
三、肝缺血-再灌注损伤
√
四、肾缺血-再灌注损伤
√
五、胃肠道缺血-再灌注损伤
√
六、肺缺血-再灌注损伤
√
七、多器官功能不全综合征
√
第四节缺再损伤防治的病理生理学基础
√
方法：
讲授法
具体实施：
课堂提问，引导学生探索和思考针对性的防治措施
手段：
电子幻灯
第五章水、电解质代谢紊乱
基本要求：
掌握水、电解质代谢障碍发生的原因、机制和对机体的影响。
熟悉水、电解质（钠、钾、镁、钙、磷）的正常代谢。
了解水、电解质代谢障碍的防治原则。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节水、钠代谢障碍
方法：
图例解析法+表解阐明
具体实施：
列举几种分类方法在科学研究和临床应用方面的利弊及意义。
配合使用Flash动画示意图描述不同类型水钠代谢紊乱时液体流动的特点，深入理解临床表现产生的机制和防治原则。
手段：
电子幻灯，网络课程，、CAI课件
一、正常水、钠代谢
√
二、水、钠代谢障碍的分类
√
三、低钠血症
√
（一）低容量性低钠血症：
√
（二）高容量性低钠血症
√
（三）等容量性低钠血症：
√
四、高钠血症：
√
（一）低容量性高钠血症
√
（二）高容量性高钠血症
√
（三）等容量性高钠血症
√
五、水肿、积水的概念
√
第二节钾代谢障碍
方法：
以问题为中心的教学（PBL）
具体实施：
列举临床病例说明发生钾代谢紊乱的基本原因，利用图解阐述钾代谢紊乱对神经肌肉和心血管系统的影响及其机制。
手段：
视频录像、电子幻灯、CAI课件,网络课程
一、正常钾代谢
√
二、钾代谢障碍
√
（一）低钾血症
√
（二）高钾血症
√
（三）钾代谢紊乱的防治
√
第三节镁代谢紊乱
以自学为主
一、镁的正常代谢和生理功能
√
二、低镁血症
√
三、高镁血症
√
第四节钙磷代谢障碍
以自学为主
一、钙和磷的正常代谢
√
二、钙磷代谢异常
√
（一）低钙血症
√
（二）高钙血症
√
第六章酸碱平衡紊乱
基本要求：
掌握酸碱平衡的调节、反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义。
掌握各型酸碱中毒的概念、原因和机制，机体代偿及对机体的影响，了解其防治原则。
熟悉混合型酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点。
了解体液酸碱物质的来源。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节
方法：
讲授法、信息化教学、PBL教学
具体实施：
利用电子幻灯示意图和Flash动画讲解机体对酸碱平衡的正常调节作用，阐明肺脏和肾脏在调节酸碱平衡中的重要作用。
手段：
电子幻灯、实物模具、CAI课件、在线“学习论坛”、网络课程
一、酸碱的概念
√
二、体液酸碱物质的来源
√
（一）酸的来源
√
1、挥发酸
√
2、固定酸
√
三、酸碱平衡的调节
√
（一）血液的缓冲作用
√
（二）肺在酸碱平衡调节中的作用
√
（三）组织细胞对酸碱平衡调节的调节作用
√
（四）肾在酸碱平衡调节中的作用
√
第二节酸碱平衡紊乱的类型及常用指标
√
方法：
讲授法
具体实施：
图解AG在计算方法和和在不同酸中毒时的变化。
手段：
视频录像、电子幻灯、CAI课件,网络课程
一、酸碱平衡紊乱的分类
二、常用检测指标及其意义
√
（一）H＋浓度和pH
√
（二）动脉血CO2分压
√
（三）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
√
（四）缓冲碱
√
（五）碱剩余
√
（六）阴离子间隙
√
第三节单纯性酸碱平衡紊乱
√
方法：
讲授法、图例解析法
具体实施：
列举引起酸碱平衡紊乱的临床病例，说明导致酸碱平衡紊乱的基本原因和特点以及对机体重要影响。
手段：
电子幻灯、CAI课件、在线“学习论坛”、网络课程
一、代谢性酸中毒
√
概念
√
（一）原因和机制
√
（二）分类
√
（三）机体的代偿调节
√
（四）对机体的影响
√
（五）防治的病理生理基础
√
二、呼吸性酸中毒
√
概念
√
（一）原因和机制
√
（二）分类
√
（三）机体的代偿调节
√
（四）对机体的影响
√
（五）防治的病理生理基础
三、代谢性碱中毒
√
概念
√
（一）原因和机制
√
（二）分类
√
（三）机体的代偿调节
√
（四）对机体的影响
√
（五）防治的病理生理基础
√
四、呼吸性碱中毒
√
概念
√
（一）原因和机制
√
（二）分类
√
（三）机体的代偿调节
√
（四）对机体的影响
√
（五）防治的病理生理基础
√
第四节混合性酸碱平衡紊乱
√
方法：
图例解析法
具体实施：
列举说明引起混合型酸碱平衡紊乱的原因及其反映酸碱平衡指标的变化特点。
手段：
电子幻灯，网络课程方法：
讲授法、演示法
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、双重性酸碱失衡
√
（一）酸碱一致型
√
（二）酸碱混合型
√
二、三重型混合性酸碱平衡紊乱。
√
第五节分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础
方法：
图例解析法
具体实施：
图解讲总结解酸碱平衡紊乱的特点及判断酸碱平衡紊乱的方法步骤。
手段：
电子幻灯、CAI课件
一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断
√
二、混合型酸碱平衡紊乱的判断
√
（一）代偿调节的方向性
√
（二）代偿预计值和代偿限度
√
（三）以AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱
√
第七章凝血与抗凝血平衡紊乱
基本要求：
掌握机体的凝血功能与抗凝血功能；掌握弥散性血管内凝血（DIC）的概念、原因和发病机制；掌握DIC的功能代谢变化；熟悉影响DIC发生发展的因素，分期和分型；了解DIC的防治原则。
主要内容
教学要求
教学方法与手段
了解
熟悉
掌握
第一节概述
方法：
讲授法、信息化教学
具体实施：
主要是复习《生理学》中的相关知识点，重点讲述凝血的正常生理过程。
手段：
电子幻灯、CAI课件、在线“学习论坛”、网络课程
一、机体的凝血功能
1、凝血系统及其功能
√
2、血小板在凝血中的作用
√
二、机体的抗凝功能
√
三、纤溶系统及其功能
√
四、血管内皮细胞在凝血、抗凝及纤溶过程中的作用
√
第二节凝血与抗凝血功能紊乱
方法：
演示法、自主学习
具体实施：
自主学习有关凝血因子异常的相关疾病，以血友病为例，演示血友病产生机制。
手段：
视频录像、电子幻灯、CAI课件
一、凝血因子的异常
1、与出血倾向有关的凝血因子异常
√
2、与血栓形成倾向有关的凝血因子异常
√
二、血浆中抗凝因子的异常
√
三、血浆中纤溶因子的异常
√
四、血细胞的异常
升级会员 