血液净化中心专科.docx

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血液净化中心专科

血液净化中心专科知识200问 

一、第一次提出“透析”概念的专家是谁？

ThomasGraham

二、被称为“人工肾之父”的是？

Kolff

3、目前临床利用最多、成效最好的一类透析器是？

空心纤维透析器

4、血液净化专科护士工作的要紧场所有哪些？

血液净化中心、透析诊所、移植中心、医院病区等

五、血液净化专科护士工作的要紧角色包括什么？

患者代言人、咨询者、和谐者和直接照顾者

六、血液净化医治法的医治领域是什么？

肾衰竭、多器官功能障碍综合症、肝功能衰竭、急性中毒、高脂血症等

7、什么是血液净化？

血液净化是在血液透析的基础上，与现代生物医学工程紧密结合而进展起来的新技术。

广义的血液净化全面覆盖了现有的各类净化技术，包括HD、HDF、HF、HP、PE、IA、CRRT、PD等。

八、简述最初的透析原理。

利用羊皮纸的半透膜作用，使晶体物质经羊皮纸扩散到水中。

九、血液透析的体外循环有什么组成？

血液透析的体外循环是由动脉血路、透析器、静脉血路三部份组成。

10、血液透析机依照功能分为几个系统？

血循环操纵系统、透析液供给系统及超滤操纵系统。

1一、目前的透析水处置系统要紧包括什么？

要紧包括反渗水前处置装置、反渗机和反渗机后装置。

1二、反渗机的原理是什么？

反渗机的原理是利用高压泵将通过初步处置的透析用水，强行通过半透膜（即反渗膜），通过反渗膜的水才成为真正意义上的透析用水。

13、透析液的具体要求是什么？

能充分清除体内代谢废物。

可维持人体电解质和酸碱平稳。

与血液的透析压相仿，即为等渗液。

对机体无害。

容易配制和保留，不易发生沉淀。

14、常见透析液中钾离子浓度是多少？

2~3mmol/l。

1五、常见透析液中钙离子浓度是多少？

1.5~1.75mmol/l。

1六、常见透析液中镁离子浓度是多少？

0.5~0.75mmol/l。

17、常见透析液中氯离子浓度是多少？

100~115mmol/l。

1八、常见的透析液中葡萄糖浓度是多少？

高糖（10~20g/l），低糖（1~2g/l）和无糖。

1九、透析液中加入葡萄糖的作用是什么？

提高透析液渗透压，增加超滤。

20、透析液中碳酸氢盐浓度是什么？

30~40mmol/l。

2一、透析液中加入碳酸氢盐的优势是什么？

优势是更符合患者生理，纠正酸中毒作用迅速，幸免低氧血症，心血管稳固性好，透析中不适病症减少。

2二、长期利用生物相容性差的透析膜对患者有什么害处？

可视慢性血液透析患者的白细胞和免疫功能降低，易感染；蛋白分解增加，致使营养不良；中分子物质清除减少，可发生腕管综合征等。

23、透析器复用的优势有哪些？

①可减少第一次利用综合征的发生。

②能够降低血液透析费用。

③改善透析膜的生物相容性。

④有利于环保。

⑤减少透析病症的发生率。

⑥若是严格遵守复用规那么，未见热源反映或感染增加。

24、透析器复用的缺点是什么？

①降低透析器性能。

②增加细菌和病毒感染的危险性。

③消毒剂残留致使严峻的不良反映。

④透析器复用引发的交叉感染。

⑤增加医务人员职业暴露的危险和加重工作负担。

2五、已消毒的复用透析器标签上应该标明什么内容？

应有姓名、复用次数、容积、压力测定的数值、消毒日期、时刻、复用者签名。

2六、简述血液净化专科护士的素养要求。

职业道德素养要求。

专业素养要求。

良好的心理素养和沟通技术。

27、什么叫弥散？

溶质依托浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，这种现象称为弥散。

2八、什么叫吸附？

吸附是指溶质分子通过正负电荷的彼此作用或范德华力与膜表面亲水基团结合。

2九、简述血液透析的适用症？

急性或慢性肾衰竭。

药物或毒物中毒。

严峻水钠潴留。

电解质紊乱和其他。

30、简述血液透析的禁忌症。

晚期恶性肿瘤患者、非容量依托性高血压患者、严峻心率失常不能耐受体外循环者、神经病和拒绝同意透析医治者、有严峻出血偏向或呕血者、严峻休克和心肌病致顽固性心力衰竭者、未操纵病情的严峻糖尿病患者。

3一、哪些是急性肾衰竭患者的血液透析指征？

①无尿2天或少尿4天，伴高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一。

②血钾≥6.5mmol/L

③二氧化碳结合力≤13mmol/L；血PH≤7.25④血尿素氮＞21.4mmol/L，血肌酐＞442mmol/L。

⑤有明显的尿毒症临床表现和并发症。

3二、血液透析医治急性肾衰竭的要紧目的。

①清除体内潴留过量的水分和毒素。

②纠正体内电解质失衡和酸碱平稳紊乱，维持机体内环境稳固。

③为患者用药及营养医治制造条件。

④幸免多脏器功能障碍综合症等并发症的发生，增进肾功能恢复。

33、哪些是慢性肾衰竭患者的血液透析指征？

①经非透析疗法无法维持生存，需要透析医治替代肾脏者。

血尿素氮＞28.6mmol/L，血肌酐＞707.2mmol/L或肌酐清除率＜10mmol/min；严峻的代谢性酸中毒；高度水肿或伴有肺水肿；水钠潴留性高血压；肾性贫血；心包炎等。

②肾移植前预备，肾移植后急性排斥反映致使肾衰或慢性排斥反映致移植肾功能失调，需透析医治维持。

34、关于小分子溶质有比较好的清除率的是哪一种作用？

弥散。

3五、关于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪一种作用？

超滤。

3六、一样情形下，透析液流速为血流速的多少倍，最有利于溶质的清除？

2倍。

37、阻碍透析器性能的因素有哪些？

膜面积、孔径、孔隙率、孔结构。

3八、阻碍弥散的要紧因素有哪些？

溶质浓度梯度、透析膜物理特性、溶质分子特性、血流量和透析液流量、血浆蛋白。

3九、血液透析中阻碍溶质转运的因素有哪些？

①溶质的浓度梯度。

②透析膜的物理特性。

③溶质的分子特性。

④血流量和透析液质量。

⑤血浆蛋白。

⑥透析液温度、血液粘稠度等均能阻碍弥散清除量。

40、动静脉内瘘穿刺点的选择？

穿刺内瘘血管时以软梯式或线式穿刺为原那么，每次改换一个点。

静脉端以进心方向穿刺，动脉端以远心端方向穿刺，动脉穿刺点应距内瘘吻合口3CM以上，动、静脉穿刺点应相距6～8CM为佳。

4一、一次性透析器及管路的预冲方式。

检查透析器及管路是不是符合要求、将一次性透析器和动静脉管路相连安置在透析机支架上，将动静脉壶倒置在动静脉壶夹上，将管路动脉端与生理盐水相连，将血泵的速度调至150ML/min，用生理盐水预冲动脉管路、透析器和静脉管路。

连接旁路，使透析液和血液流动方向相反。

固定直立静脉壶，再用生理盐水500ml＋肝素盐水预冲循环管路。

4二、复用透析器的预冲方式。

①检查透析器和管路是不是符合要求，将血泵的速度调至150ml/min用生理盐水预冲动脉管路，停血泵，再将动脉血路与复用透析器相连，依次连接静脉管路，开血泵使静脉管路充满液体。

②将静脉管路的结尾与泵前的侧管相连，将血泵的速度调至200～300ML/min、机温调至39℃、设置脱水量500ml。

时刻15分钟进行循环。

43、透析进程中护士如何观看患者穿刺点情形？

护士在观看时不但要注意穿刺点有无渗血还要看患者手臂下的床单上有无血迹。

一样患者30分钟至1小时观看1次，重症患者随时观看。

44、透析进程中静脉压正常值。

静脉压一样为20～150mmHg，人造血管透析中为90～180mmHg。

4五、透析进程中静脉压太高报警的缘故。

①静脉穿刺失败、穿刺针在静脉中的位置不妥、静脉管路扭曲或堵塞，可能与静脉腔滤网凝血、透析进程中患者活动造成静脉穿刺针刺伤血管等有关。

②血流量不足，血泵流速低造成血液回路凝血；深静脉导管凝血堵塞。

③抗凝剂利用不足、无肝素透析、高脂血症或因特殊缘故此呈现的高凝状态等造成静脉管路凝血或是整个体外循环环凝血。

④静脉压报警限太低，机械故障。

4六、静脉压太高的处置。

①观看穿刺是不是有肿胀，静脉管路是不是扭曲、受压，静脉是不是受压。

若是存在上述情形需从头静脉穿刺、理顺好管路，并指导患者采取正确的卧位。

妥帖固定血液回路。

②用生理盐水回冲整个血液回路，观看凝血的程度和部位，若是透析器、血液回路为Ⅰ～Ⅱ级凝血，那么应提请医生适当增加抗凝剂的用量或增加用生理盐水回冲整个血液回路次数，而且要紧密观看静脉压监测值的转变幸免体外循环凝血；若是透析器、血液回路为Ⅲ级或更严峻的凝血，应当即改换透析器、血液回路，回血时幸免使劲挤压管路以避免造成溶血或血栓进入血管。

③检查动静脉管路是不是接反。

④调试静脉针头的深浅或斜面。

⑤如系静脉狭小、痉挛、栓塞或中心静脉压偏高，除处置原发病之外，可适当减慢血流量，以排除报警，如仍存在问题，可另行静脉穿刺。

⑥如静脉留置导管阻塞，可使劲抽吸，予尿激酶溶栓或改换导管等处置。

⑦调剂静脉压报警限。

47、透析进程中静脉压太低报警的缘故。

①静脉管路与穿刺针连接不紧、静脉测压口松脱或穿刺针脱出。

②动脉管路血流量不足，或折叠、扭曲、受压。

③透析器严峻凝血堵塞。

④过量的超滤水分可引发静脉压降低。

⑤压力传感器爱惜罩潮湿、堵塞。

4八、静脉压太低的预防和处置。

①检查各连接口是不是连接好，穿刺针有无滑出。

②如系透析器堵塞，应当即改换透析器。

③检查静脉压测定的侧管夹子是不是打开，动脉管路有无折叠、扭曲、受压。

④检查动脉管路血流量不足的缘故，调整穿刺针针尖的位置；调整留置导管的位置，疏通导管。

⑤降低超滤速度。

⑥改换压力传感器爱惜罩。

4九、透析进程中空气报警的缘故。

①在血泵前动脉管路的侧管上输液完毕时未及时关闭夹子，大量气体进入体外循环回路。

②血泵前管路破裂。

③动脉穿刺针或深静脉置管的导管动脉端与动脉管路连接不紧密或脱落，动脉穿刺针滑出血管外。

④静脉壶内液面太低或壶的管壁上有气泡附着。

⑤静脉管路与超声探头之间有孔隙致使假报警。

50、空气报警的处置。

①关血泵，查找空气进入缘故，如动脉管路接头松脱、正在输液等，当即更正后开血泵，将

血流量调到100ml/min。

用手指弹击或轻敲静脉管路上的气泡，使气泡进入静脉壶内，管壁静脉压监测侧管用注射器从静脉壶内的另一侧管将气泡抽出，然后打开静脉压监测夹，调整血流量到正常值。

②静脉壶管壁上有小气泡附着时可将静脉壶卸下轻轻敲打使气泡浮上液面，再从头安装。

③调高静脉壶的液面，一样为整个静脉壶的2/3。

④如经检查血路管中确无气泡，从头安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶与空气检测探头紧密连接。

5一、透析进程中肝素泵报警的缘故。

肝素泵未开启，未设定肝素的流量，肝素管夹子处于关闭状态，肝素注射器无肝素溶液。

5二、肝素泵报警的处置。

认真查对医嘱，确认肝素的用量和用法，检查设定的内容并确信，找出报警的缘故，如开启肝素注入泵，打开肝素管夹子，补充肝素注射器内药液。

53、什么叫跨膜压？

跨膜压是指透析器的半透膜双侧的液体静压，是血液测的正压与透析侧负压的绝对值之和。

54、透析器漏血报警。

透析器漏血报警是机械通过对透析器透析液压的透析液的检测而发出的一种报警，用以评估、推测透析器的破损。

5五、透析器漏血报警的缘故。

‘①透析器质量问题、或在预冲进程中操作不妥，将静脉管路夹闭造成透析器膜经受的压力太高而破膜。

②透析器负压过大或静脉回流受阻致使跨膜压超限透析膜破损。

③透析器复用次数过量或复用途理方式不妥致使破膜。

④探测器故障或有脏物沉积，引发假报警。

5六、透析器漏血报警的处置。

①发觉报警后当即将“透析医治”状态调到“旁路”状态，减少或幸免透析液进入血液，少量漏血时，停泵，夹闭动脉端。

由于透析膜血液测为正压，来自透析液细菌污染的机遇较少，可用生理盐水回血，再改换透析器。

②严峻漏血时，应废弃透析器和静脉管路中的血液，改换透析器及管路。

③如为探测器故障，维修探测器；如为脏物沉积，清洁探测器。

④观看患者体温转变，一旦患者显现畏寒或寒战应通知医生采取对症处置。

57、透析液路（又称水路）的监测包括哪些？

包括透析液电导度、温度及流量的报警监测；跨膜压报警监测，漏血报警的处置。

5八、透析液电导度高报警的可能缘故。

①浓缩液配制偏高。

②机械的浓度配比系统显现故障。

③水流量不足或水压太低，致使反渗水比较少，混合后电导度偏高。

④电导度传感器显现问题，或显示不正常，比平常要高或报警限设置太低。

⑤A、B液管路接头接反。

⑥浓缩液型号错误或浓缩液成份不正确。

5九、透析液电导度高报警的预防与处置。

①检查A、B液管路接头连接是不是正确，浓缩液泵和流量操纵泵运转是不是正常。

②检查浓缩液是不是正确，是不是摇匀，或从头换一桶浓缩液。

③调整电导度报警限，如系机械故障，请维修人员检修，检修后必需通过实验室监测透析液的浓度，正常后方可利用。

60、透析液电导度低报警的缘故。

浓缩液泵停转或浓缩液管阻塞、漏气；浓缩液用完需改换；浓缩液中离子浓度配制偏低；报警限设置太高。

6一、透析液电导度低报警的处置。

①第一检查浓缩液配制是不是正确、浓缩液是不是已用完、或粉剂溶解不充分、必要时改换浓缩液。

②检查管道是不是漏气或扭曲，滤网是不是阻塞，提起浓缩液吸管，观看是不是吸液。

③检查透析液流量操纵泵是不是转动异样，报警限设置是不是需要调整。

④请维修人员检修机械故障。

6二、正常的透析液流量。

一样设置为500～800ml/min。

63、透析液温度。

一样为35℃～37℃。

64、透析液温度太高会如何？

温度太高，超过43℃时可使患者发生溶血。

6五、跨膜压报警缘故。

①患者由于血管通路或病情的缘故致使血流量不足、呈高凝状态、透析器内有凝血块，使透析器发生部份或全数凝血，从而引发跨膜压高报警。

②动脉管路受压、扭曲、凝血，患者超滤量过小引发跨膜压低报警。

③透析液压力传感器损坏，停水或透析用水，透析液管道受压，快速接头漏气或与透析器连接不紧。

6六、血液透析相关性低血压发生率为多少？

20%～40%。

67、跨膜压太高的紧急处置。

①当跨膜压高报警时应检查循环管路动、静脉壶和透析器血液的颜色是不是变深，可当即将血流量稍减慢，夹住动脉管路始端，用生理盐水快速从泵前侧管冲洗透析器和管路，了解是不是有凝血或是哪一部份发生了凝血，必要时改换透析器管路。

②将透析器与快速接头连接紧密，如有损坏给与改换。

检查透析液管道是不是受压、折叠，理顺透析液管道。

③透析器压力传感器损坏时请维修人员进行维修。

6八、血液透析相关性低血压缘故。

有效循环血容量减少；心源性、心包炎、心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜、心力衰竭等情形下心脏代偿功能消退致心输出量降低；渗透压降低；透析相关因素；血液的从头散布；自主神经病变；药物利用不妥。

6九、血液透析相关性低血压的临床表现。

患者多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、出冷汗。

不明缘故的烦躁不安，严峻时可显现面色惨白、呼吸困难、脉搏细速、乃至晕厥、意识模糊。

血压可为11.97/7.98Kpa以下或测量不到。

初期可显现一些特殊病症，如：

打哈欠，腹痛，腰背酸痛，便意等。

70、血液透析相关性低血压的医治。

患者一旦发生低血压，应当即减慢血流量，停止超滤，从静脉管道除气器快速注射50%葡萄糖注射液60～100ml或从动脉快速输注生理盐水200～300ml。

多数患者通过上述处置后血液上升，可继续进行透析。

假设通过上述处置血压不上升，可用升压药，必要时终止透析。

7一、透析失衡综合征常发生在哪些患者身上？

透析失衡综合征常发生在严峻的尿毒症患者第一次透析或诱导透析进程中、透析距离时刻较长

或大量蛋白质摄入而又不透析不充分患者。

7二、失衡综合征。

失衡综合征是透析进程中或透析终止后数小时内显现的以吗、脑水肿、肺水肿为特点。

临床表现为心、肺及神经系统功能障碍的一种临床综合征。

73、透析器的第一次利用综合症。

第一次利用综合症是指在第一次利用所发生的一组临床症候群。

临床上可分为两型：

①A型第一次利用综合症多发生在透析后几分钟，表现为呼吸困哪、憋气感、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身发烧感、咳嗽、流泪、腹肌痉挛或腹泻，严峻者可突然心跳暂停，乃至死亡。

其缘故主若是患者对消毒剂环氧乙烷过敏，或由于透析器膜的生物相容性差。

②B型第一次利用综合症，是一种非特异性的反映，多发生于透析开始几分钟到一小时左右，要紧表现为胸背痛，病因不清楚，可能与透析器生物相容性有关。

74、什么是肌肉痉挛。

透析进程中或透析数小时内发生的局部肌肉强制性收缩，疼痛猛烈，可同时或随后伴有血压下降现象，称肌肉痉挛，发生率约20%。

五、肌肉痉挛的临床表现。

患者表现为局部肌肉强制性收缩，疼痛猛烈，以下肢肌肉或腹部肌肉痉挛多见，可持续数分钟，有时伴有血压下降。

严峻者可显现全身抽搐。

7六、意识障碍的常见缘故。

透析中发生意识障碍多由于以下或几种因素引发：

低血糖、失衡综合征、透析相关性低血压、心律失常、透析中并发脑血管意外。

77、意识障啊的常见临床表现。

患者在透析进程中突然神志不清、呼之不该，有时还表现为两眼上翻，鼾声呼吸。

生命体征表现为血压下降、脉搏细弱或摸不到脉搏，心率增快、心律不齐，严峻时显现心跳、呼吸停止。

7八、常见透析意外出血情形有哪些？

①穿刺部位渗血，动脉穿刺失败引发的血肿。

②血泵泵管破裂，体外循环管路各连接处不紧密。

③透析器及管路内残留血较多。

④透析器漏血。

⑤穿刺针固定不稳妥引发针头滑脱。

7九、常见透析中自发性出血情形。

尿毒症毒素的呱类和酚酸可引发血小板内ADP聚集，贫血可减低血液粘稠及阻碍血小板与血管壁接触而加重出血偏向，体内肝素化是出血的直接诱因。

80、患者有开放性伤口、术后等出血偏向时，怎么透析？

遵医嘱用无肝素透析，或小剂量肝素，或低分子肝素透析。

8一、能够对抗肝素的药物药物是什么？

鱼精蛋白。

8二、透析液温度高于多少时会引发溶血？

43℃.

83、溶血的常见缘故。

透析液理化异样，消毒剂残留，机械性损伤。

84、透析进程中急性溶血的临床表现有哪些？

表现为：

胸闷、背痛、腰痛、呼吸困难、寒战、血压下降乃至心跳暂停。

静脉回路内血呈淡红色或葡萄酒色。

8五、透析中意识障碍的缘故。

透析中发生意识障啊多由于以下一种或几种因素引发：

低血糖、失衡综合征、透析相关性低血压、心律失常、透析中并发脑血管意外。

8六、透析中意识障碍的临床表现。

患者在透析进程中突然神志不清、呼之不该，有时还表现为两眼上翻，鼾声呼吸。

生命体征表现为血压下降、脉搏细弱或摸不到脉搏、心率增快、心律不齐，严峻时显现心跳、呼吸停止。

87、简述常见的维持性血液透析远期并发症。

心血管并发症、肾性骨病、血液系统并发症（贫血、出血偏向）、感染等。

8八、透析患者发生急性肺水肿是最有效的医治方法是什么？

紧急透析超滤。

8九、透析患者预防感染性心内膜炎的关键是什么？

避免血管通路感染。

90、肾性骨病的临床表现。

顽固的皮肤瘙痒；自发性肌腱断裂；骨痛与骨折；骨畸形；生长迟缓；皮肤瘙痒或组织坏死；软组织和血管迁移性钙化；畏缩型综合症。

9一、畏缩型综合症的表现。

表现为脊柱后突、胸廓畸形、骨质疏松伴有骨关节疼痛或病理性骨折。

9二、简述肾性骨病的医治。

操纵血磷，维持血钙，活性维生素D医治，甲状旁腺切除术等。

93、什么是维持性血液透析患者的贫血？

维持性血透患者的贫血为一种以增生低下、正常色素、正常细胞形态为特点的贫血。

94、透析患者的贫血医治。

促红细胞生成素利用，补充铁剂，输注和适当补充叶酸、氨基酸、多种维生素摄入优质蛋白质。

9五、尿毒症患者出血偏向的要紧缘故。

要紧缘故是血小板功能障碍，血小板Ⅲ因子释放减少、粘附力几聚集力下降、Ⅷ因子生物活性降低、血管内皮细胞产生的前列环素（PG12）升高，和数丈因子（NO）升高、肝素应用等。

9六、出血偏向的防治方法。

①增强透析。

②应用无抗凝剂或低分子量肝素透析。

③出血时刻延长时可应用新鲜冷冻血浆，还能够去氨精氨加压素。

97、常见的血管通路引发的感染有哪些？

利用内瘘透析时，穿刺针头较粗，造成血管壁损伤，加上反复穿刺，穿刺处皮肤有感染灶、皮肤消毒不严、拔针后穿刺点污染、污染间期患者自我爱惜不妥等都易引发感染。

9八、严格限制透析患者的水盐摄入量，透析期间体重增加操纵在什么范围？

小于1Kg/d。

9九、严格限制透析患者的水盐摄入量，天天摄入的食盐是多少？

小于3g/d。

100、目前纠正慢性肾衰竭患者贫血的要紧用药是什么？

促红细胞生成素。

10一、目前用于医治肾性骨病的药物是什么？

活性维生素D。

10二、跨膜压的正常值。

一样为0～450mmHg。

103、第一次透析患者透析时刻应该维持在什么时刻？

2～3个小时。

104、血液透析中生命体征的监护通常包括什么？

体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志。

10五、简述常见的血液透析紧急并发症。

透析相关性低血压、血透相关性高血压、失衡综合征、心律失常、透析器第一次利用综合征、恶心、呕吐、出血、发烧、溶血、肌肉痉挛、空气栓塞、意识障碍等。

10六、临时性血管通路包括什么？

动静脉直接穿刺、动静脉外瘘几临时性深静脉置管。

07、用于穿刺的动脉血管通常选择哪些血管。

常选择桡动脉、足背动脉、肱动脉等。

10八、动静脉直接穿刺的优势。

动静脉直接穿刺操作简单，穿刺成功时血流量充沛。

10九、动静脉直接穿刺的缺点。

动脉穿刺时患者疼痛猛烈，拔针后止血困难，局部易出血，形成血肿和假性动脉瘤，反复穿刺动脉易损伤血管，阻碍以后内瘘的制作。

110、什么是动静脉外瘘。

动静脉外瘘是由硅胶管连接相邻的动静脉所成立的血管通路。

11一、临时性血管通路技术的临床应用。

①第一次血液透析患者无血管通路，长期血液透析患者瘘管不行。

②急性肾衰竭。

③其他疾病需行血液净化医治，如血液灌流、血浆置换、免疫吸附、持续性肾脏替代医治等。

④永久性内瘘管尚处于成熟期而急需透析者。

⑤腹膜透析患者显现紧急并发症需血液透析医治。

11二、临时性深静脉留置导管的置管部位。

常选用的深静脉有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉等。

113、股静脉置管的患者选择。

患者活动受限，易感染，对ICU心脏、呼吸支持患者及留置时刻不长的患者适用。

114、为何置管时不能够在同一部位反复多次穿刺？

造成局部组织的严峻创伤和血肿。

11五、深静脉置管最多见和要紧的并发症。

感染。

11六、深静脉置管的常见并发症。

感染、出血、导管功能障碍。

导管脱落。

117、血液透析患者深静脉留置导管能够用作抽血、输液吗？

不能够。

11八、永久性深静脉留置导管的适应症有哪些？

①无法成立动静脉内瘘，且短时刻内不能进行肾移植的患者。

②心力衰竭不能耐受动静脉内瘘的患者。

③一小部份生命期有限的尿毒症患者。

11九、什么是自体动静脉内瘘患者？

自体动静脉内瘘是长期血液透析患者首选的一种相对平安且能利用的血管通路，食指患者自

体动静脉在皮下吻合成立的血管通路。

120、内瘘成熟的表现。

一样当静脉呈动脉化（血管壁增厚，显露清楚，突出于皮肤表面，有明显动脉震颤或搏动）。

内瘘管径增粗，能保证成功的穿刺，提供足够的血流量时才算成熟。

12一、动静脉内瘘常见并发症。

出血、感染、血容量不足、血栓形成、窃血综合征、动脉瘤形成、手肿胀综合征及充血性心力衰竭。

12二、内瘘血流量不足的要紧临床表现。

临床要紧表现为血流量增大时，可见