循环系统疾病病人的护理5.docx
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循环系统疾病病人的护理5
[模拟]循环系统疾病病人的护理5
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
心包腔内液体的生理作用是
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
参考答案：
B
第2题：
导致心包炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.结核杆菌
D.支原体
E.霉菌
参考答案：
C
第3题：
急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量
A.大于50ml
B.大于100ml
C.大于150ml
D.大于200ml
E.大于250ml
参考答案：
E
第4题：
心脏压塞病人被迫采取的体位是
A.左侧卧位
B.右倾卧位
C.俯卧位
D.前倾坐位
E.仰卧位
参考答案：
D
第5题：
在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是
A.尿毒症性心包炎
B.化脓性心包炎
C.血心包
D.结核病
E.非特异性心包炎
参考答案：
D
第6题：
缩窄性心包炎患者心影的特点是
A.心影大小正常，呈三角形
B.心影明显增大，呈三角形
C.心影大小正常，呈烧瓶样
D.心影明显增大，呈烧瓶样
E.心影大小正常，呈梨形
参考答案：
A
第7题：
纤维蛋白性心包炎的主要症状是
A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
参考答案：
B
急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。
心前区疼痛足纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或乔咽而加重。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。
第8题：
心包炎出现心包积液时最突出的症状是
A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
参考答案：
C
急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症。
可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。
心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常囚咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状。
严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。
第9题：
纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A.心界扩大
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.奇脉
E.脉短绌
参考答案：
B
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。
第10题：
曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断
A.深静脉是否通畅
B.小隐静脉瓣膜功能
C.大隐静脉瓣膜功能
D.交通静脉瓣膜功能
E.交通静脉是否通畅
参考答案：
C
第11题：
下肢静脉曲张剥脱术后患者应
A.卧床休息10天
B.患肢制动
C.只允许床上活动
D.早期下床活动
E.1周后可行走
参考答案：
D
早期下床活动有利于促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
第12题：
下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防
A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
参考答案：
E
静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。
第13题：
血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.大、小静脉
C.中、小动静脉，以动脉为主
D.中、小动静脉，以静脉为主
E.小动静脉，不发生于中动静脉
参考答案：
C
血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变，主要侵犯下肢的中、小动静脉，以动脉为主，全层管壁均有炎症反应。
第14题：
关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是
A.劝告患者戒烟
B.防止患肢受伤
C.局部热敷
D.足部保暖
E.做伯格运动
参考答案：
C
血栓闭塞性脉管炎应禁烟，防止患肢受凉、受潮和外伤，但不应局部热疗，以免因组织需氧量增加而加重症状。
进行伯格运动可增进末梢血液循环，促进侧支循环的建立。
第15题：
引起扩张型心肌病可能的原因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
参考答案：
A
目前认为病毒感染是其重要原因。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
参考答案：
C
下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。
另外，保持大便通畅，避免过度肥胖，不穿过紧内裤，预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素，都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。
第17题：
患者，男性，63岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是
A.卧床2周
B.抬高右腿30°
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成，则按摩患处
参考答案：
B
下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48小时即应鼓励患者下床活动。
患肢抬高30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。
弹力绷带一般需维持2周。
若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。
第18题：
某患者因下肢静脉曲张接受手术治疗，术后护士指导其早期下床活动的目的是为了预防
A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
参考答案：
E
早期下床活动有利于促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
第19题：
患者，男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重、酸胀，容易疲劳。
护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用
A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力
参考答案：
A
下肢静脉血液能向心回流主要依赖于3方面的因素：
①小腿肌泵收缩功能：
是静脉血回流的主要动力；②胸腔吸气期和心脏舒张期负压：
使周围静脉与心脏之间形成压力差，有利于向心回流；③静脉瓣膜向心单向开放：
阻止血液向远程逆流。
适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能，推动静脉血液对抗重力而回流。
第20题：
某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是
A.指压止血
B.用止血带
C.于站立位包扎
D.钳夹结扎
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
参考答案：
E
第21题：
某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。
病人站立后，30S内曲张静脉迅速充盈，说明
A.交通支瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.血管内膜增生
参考答案：
A
第22题：
某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊，被确定为营养障碍期，护士最可能观察到的该患者的特征性表现是
A.静息痛
B.肢体坏疽
C.间歇性跛行
D.足背动脉搏动减弱
E.游走性浅静脉炎
参考答案：
A
营养障碍期最主要的临床表现是静息痛。
其余为局部缺血期或坏疽期表现。
第23题：
某患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
参考答案：
D
勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
第24题：
某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
参考答案：
B
血栓性静脉炎常于产后1～2周后出现弛张热、下腹疼痛和压痛。
下肢血栓性静脉炎患者，因静脉血液回流受阻，出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白，习称“股白肿”。
第25题：
患者，男性，35岁。
近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：
血压190／115mmHg。
该患者的诊断可能是
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.高血压危象
E.高血压脑病
参考答案：
C
第26题：
患者，男性，30岁，心慌、气短10天来诊。
超声心动图检查后诊断为心包积液。
体检时最不可能出现的体征是
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.奇脉
D.动脉血压升高
E.脉压减小
参考答案：
D
心包积液使心脏舒张和收缩受限，可使收缩压降低，因此最不可能出现动脉血压升高。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。
就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
第27题：
可能的诊断是
A.下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
参考答案：
A
患者双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性，考虑为下肢静脉曲张。
第28题：
治疗的根本方法是
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.中医中药治疗
D.加强行走锻炼
E.手术治疗
参考答案：
E
对于下肢静脉曲张患者，如无手术禁忌症，则手术为最根本的治疗方法。
第29题：
若决定手术治疗，还必须作的检查是
A.Pratt试验
B.Buerger试验
C.Trendelenburg试验
D.Perthes试验
E.腰交感神经阻滞试验
参考答案：
A
第30题：
目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.自理缺陷
C.活动无耐力
D.潜在并发症：
出血
E.组织完整性受损
参考答案：
C
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