XX医院院务公开制度.docx
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XX医院院务公开制度
XX医院
院务公开制度
（2015年修订版）
为进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，不断满足群众的就医需求，根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》等相关规定，特修订院务公开制度如下：
一、公开内容
（一）向社会公开部分。
1．医院基本情况。
2．医疗服务价格和收费信息。
3．门诊费用查询、住院患者一日清单和出院患者总费用清单。
4．医疗服务信息（各类便民措施、就诊流程、医德医风有关规定、服务承诺、服务规范、医疗服务投诉信箱、上级和医院投诉电话及患者须知事项）。
5．免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目。
6．医疗纠纷处理途径和程序；病历复印服务流程等。
7．与医院建立双向转诊关系的医院名称、支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。
8．医院配备的药品名称、医用耗材等相关信息。
9．城镇、城乡医保就诊、报销流程及标准等。
（二）向医院内部公开部分。
1．医院年度工作计划、工作重点、工作总结及中、长期发展规划及其完成情况。
2．医院重大投资建设项目情况。
3．大型医疗、设备的购置情况，大宗物资和药品采购情况。
4．医院财务预、决算，大额资金使用等情况。
5．医院干部任免、重要岗位人员的聘用、人事制度改革，职工收入分配方案。
6．医院医疗、教学、科研、管理工作中的重大事项。
7．医院职工有违法、违规等行为并按相关规定处罚情况。
8．为职工缴纳保险及其它有关职工福利的重大事项。
9．医院人才培养、引进及专业技术职称的评聘办法及执行情况。
10．医院领导干部廉洁自律；述职述廉评议及结果。
11．医院职工年度医德医风考核结果和职工年度考核结果。
12．医院行政管理制度、综合目标考核方案及考核结果等。
13．医疗质量管理制度及具体措施、应急管理方案等业务管理情况。
14．其它需要公开的事项。
二、公开形式
（一）向社会公开部分。
1．在门诊大厅设立公开专栏。
2．在门诊等部位设立电子显示屏或电子触摸屏。
3．召开病友座谈会和社会监督员座谈会。
4．公开咨询、投诉、举报电话，在门诊和病区设立意见箱。
5．通过医院网络、院报等宣传载体。
（二）对医院内部公开部分。
1．职工代表大会或职工大会是院务公开的基本形式。
2．日常工作主要通过院办公会、党委会、党委扩大会、党政工团联席会、中层干部会、座谈会等形式研究和通报院内重大事项。
3．设立院务公开栏，以文件形式下发院务公开制度。
4．通过医院网站、院报、局域网等形式进行公开。
三、公开措施
（一）加强领导，明确责任。
院务公开在院党、政统一领导下进行，成立院务公开工作领导小组，明确工作职责，全面负责研究部署、组织实施院务公开工作，做到及时公开，完善管理。
（二）分工负责，各尽其职。
在院务公开领导小组领导下，发挥各职能部门作用，按照工作分工，逐项落实。
（三）加强监督，检查到位。
院务公开领导小组负责对全院院务公开工作进行监督和检查。
院务公开办公室负责对日常院务公开执行情况进行监督、检查和考核。
发现问题由各责任部门限期整改，对限期不整改的责任科室及时上报院务公开领导小组严肃处理。
五、本制度自下发之日起生效，原制度同时作废。
附：
1．XX医院院务公开信息目录
2．XX医院院务公开事项审批表
3．XX医院院务公开事项记录表
附件1
XX医院院务公开信息目录
类别
内容
公开途径
责任部门
备注
（法规依据等）
向社会及患者公开部分
公开有关医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范、医德医风办公室位置。
门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置张贴公示栏
党委办公室
公开医疗纠纷处理程序、本院及上级卫生行政部门的投诉电话，设置医疗服务投诉信箱。
门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置张贴公示栏
医务科
公开免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目
在医院正门入口处等显著位置，以设置公示栏等形式
预防保健科
公开与本院建立双向转诊关系的医院名称，支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。
在医院正门入口处等显著位置设置公示栏
医保办公室
向患者公开主要检查项目、特殊诊疗服务的流程及费用等
公示栏
医务科、财务科
向患者告知辅助检查前的注意事项等。
健康宣教和导诊咨询
医务科、护理部
向患者公开收费项目情况。
每日发放住院费用日清单
财务科
检查公开信息与实际收费是否相符，收费与物价标准是否相符。
财务科
公开各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等。
公示栏
医务科、财务科
检查公开信息与实际收费是否相符，是否符合物价管理部门要求，有无乱收费。
财务科
公开医院配备的国家基本药物、常用药品及医用耗材的名称、生产厂家、剂型、规格、型号，公开配备血液的种类、规格，价格合理，符合物价管理部门要求。
公示板
药剂科、财务科
类别
内容
公开途径
责任部门
备注
（法规依据等）
向社会及患者
公开部分
事先告知医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目，新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目。
事先告知
医保办公室
向患者公开住院及门诊所用药品及耗材的价格和使用情况。
发放费用日清单及咨询
药剂科、财务科
公开城镇居民医保、新型农村合作医疗就诊、报销的流程和标准等信息。
公示板
医保办公室
向职工公开部分
有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况
以院办公会、中层干部会、职工代表大会、职工大会、党政工联席会、职工座谈会、院务公示栏、文件等形式进行公开
行办、党办
中共中央关于印发《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的通知，“三重一大”制度
院、科两级干部的任免情况
人力资源部
按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况
基建办、总务科、医疗设备科
按规定属于大额度资金的使用情况
财务科、审计科
实施医疗质量管理的制度和具体措施
以中层干部会、职工大会、文件、医院内部网络等形式公开
医务科、护理部、感染管理科、质控办
医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等
医务科、护理部、感染管理科、质控办
重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果
医院行政管理制度
行政办公室
各临床、医技科室的诊疗护理常规
以手册、医院内部网络、文件等形式公开
医务科、护理部、感染管理科
重点部门工作流程，如急诊、ICU、麻醉科、产房、消毒供应室等
类别
内容
公开途径
责任部门
备注（法规依据等）
向职工公开部分
应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）
以手册、医院内部网络、文件等形式公开
行政办公室、医务科、护理部、预防保健科、保卫科、总务科等职能
《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》
医院药事与治疗管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等
以、中层干部会、医院内部网络、文件等形式公开
药剂科、审计科
招投标法规
对违法违规药品供应商停止采购其药品情况
主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果
以召开相关会议及时通报监控及改进意见、院务公示栏等形式公开
药剂科、医务科、医保办
主要高值耗材使用监控结果
处方点评结果
年度财务预、决算情况
以职工大会、中干会议、院务公示栏、医院内部网络、文件等形式公开
财务科
《医院财务制度》
投资及其收益情况
招待费、出差费支出情况
纠正行业不正之风投诉信箱、电话
以中干部会议、党政工联席会、职工座谈会、职工代表大会、院务公开栏等形式公开
审计科、党办
医疗卫生行风建设“九不准”、“医疗机构从业人员行为规范”
领导班子建设和党风廉政建设情况，医务人员医德医风考评结果。
职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况
以中干会议、职工代表大会、党政工联席会、职工座谈会、院务公示栏、医院内部网络、文件等形式公开
人力资源部、工会
人事政策文件
养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况
重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况
科教科
专业技术资格评审标准、条件、程序和结果
人力资源部
人事政策文件
卫生技术人员培训、进修计划等
科教科
人事管理和改革方案
以中干会议、职工大会、职工代表大会、党政工联席会、职工座谈会、院务公示栏、医院内部网络、文件等形式公开
行政办公室人力资源部、预防保健科
工作岗位设置、岗位职责、岗位条件、岗位聘用
新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况
工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策
职工奖惩结果
目标考核及绩效工资分配方案
审计科、财务科
附件2
XX医院
院务公开事项审批表
提审部门
公开时间
公开形式
公开范围
公
开
内
容
（题目）
分管领
导意见
签字（盖章）
院务公开领导小组意见
签字（盖章）
备注
附件3
XX医院
院务公开事项记录表
公开内容
公开时间
公示资料图片
公开地点
公开形式
承办科室
群众意见及处理结果
监督小组督查意见
注：
1.凡进行的公开项目，应及时填写《院务公开事项记录表》；
2.此表一事一表，报行政办公室备案。
XX医院2015年4月17日印发
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