高血压自我管理工作手册定稿.docx

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高血压自我管理工作手册定稿

高血压患者自我管理工作手册

姓名：

第工作小组

重庆市区镇∕街道（办事处）村

重庆市永川区卫生局区卫Ⅺ项目办区健康教育所印制

序言

高血压全球患病率逐年增高，是全球范围的重大公共卫生问题。

据国外媒体报道，全球高血压患者的数量已经达到了令人惊讶的地步：

有近10亿人患高血压，到2025年还将有另外5亿人加入此寂静杀手的行列。

被医学界称为隐形杀手，隐形杀手的高血压能引起诸多严重且致命的心脏、肾脏和大脑并发症，高血压病已严重危害着人体健康，并且影响了人们生活质量。

研究表明高血压主要由遗传和不良因素共同作用而成，并且已知一些肯定的危险因素，如吸烟、肥胖、摄盐过多、遗传因素、年龄增大等。

在这些危险因素中，除年龄、性别、遗传因素外，其他几项主要与不健康的生活方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱这些因素，就可以降低高血压的发病率。

一、永川区高血压患者自我管理花名册

二、永川区高血压防治知识

三、高血压患者自我管理小组培训记录

四、高血压患者自我管理小组培训签到册

五、永川区高血压患者自我管理小组随访工作记录

永川区镇∕街（办事处）村社

高血压患者自我管理小组花名册

姓名

性别

出生年月

首次血压值

家庭住址

联系电话

备注

永川区高血压防治知识

一、核心信息

1、高血压的概念。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

2、高血压诊断标准。

血压值≥140/90mmHg为高血压。

3、每日摄盐标准。

每日摄盐量不要超过5g。

4、高血压的相关危险因素。

家族史、年龄、性格和精神因素、高脂食物、肥胖、工作过度紧张或疲劳、缺乏体力劳动或体育锻炼、吸烟、饮酒、食盐过量、季节和气候变化。

5、急躁情绪会对高血压病的影响

性格急躁的人，遇事容易紧张，是精神过度兴奋；性格忧郁的人，遇事容易悲观，是精神过度压抑。

这两种情况都会是血管紧张，使血压上升。

6、肥胖对高血压病的影响。

肥胖是过多的脂肪在体内堆积引起的。

如果食物摄入过量，就会产生过多的脂肪。

过多的脂肪会在血管壁上沉积，加速血管硬化，使血压上升

7、缺乏运动对高血压病的影响。

如果缺乏体力劳动或体育锻炼，可使体内脂肪过多，而且使血液在血管内的流动缓慢，使血管功能减退。

8、高血压与遗传的关系。

如父母患高血压，其子女患高血压的可能性较大。

9、吸烟对高血压病的危害

香烟中的尼古丁会使糖和脂肪代谢出现异常，加速血脂在血管壁沉积，使血管硬化，血压上升。

同时，尼古丁也会使心跳加快，血管收缩，血压上升。

10、饮酒对高血压病的危害。

一般来说，少量饮酒可扩张血管，活血通脉，但如果过量饮酒，血管经常处于过度扩张，也会损害血管功能，使血压上升。

11、高血压引起的相关并发症。

答：

一、脑血管意外脑血管意外亦称中风。

二、肾动脉硬化和尿毒症。

三、高血压性心脏病。

四、冠心病。

二、行为

1.测量血压时间

清晨醒后起床前

2.高血压饮食。

饮食安排应少量多餐，避免过饱。

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙

3.预防心脏病常用方法。

（一）、控制体重

研究表明：

体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

（二）、戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。

这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

（三）、戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。

过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。

对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

（四）、改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。

因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

（五）、避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。

无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。

因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

（六）、合理饮食

应有合理的饮食安排。

高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。

原则上应做到“三低”即：

低热量、低脂肪、低胆固醇。

（七）、适量运动

积极参加适量的体育运动。

维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。

对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。

但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

（八）、规律生活

养成健康的生活习惯。

生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

三、态度

1.高血压控制方法

控制治疗高血压要从日常调理与药物治疗两方面着手。

日常调理要注意合理膳食；低糖低盐低脂、高纤维素、多吃新鲜蔬菜、水果。

还应建立良好的生活习惯；戒烟、限酒，适当加强体育锻炼、劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。

药物治疗：

降压药物应选择作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用。

（如：

中药利压肽每日1次，每次1－3粒，饭前口服。

）可结合蕃楸草调理，沸水冲泡可做茶饮，有消炎抗菌、清热解毒、调节血压、预防心脑血管疾病、增强免疫力和抵抗力等功效.

2.高血压预防方法

包括以下几点

（一）合理膳食；

（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

（一）、合理膳食

1.饮食对于高血压的重要性：

民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2.高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

（二）适量运动

运动对高血压的重要性：

有句话说：

“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。

”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

有持续运动的习惯：

最好是做到有氧运动，才会有帮助。

有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候：

夏天：

避免中午艳阳高照的时间；冬天：

要注意保暖，防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服：

选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择安全场所：

如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

①生病或不舒服时应停止运动

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④运动中有任何不适现象，应即停止

（三）、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。

研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5

-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。

这是为什么呢？

因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。

尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。

因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。

不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

（四）心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。

患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

（五）、自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情给予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人要防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活但注意以下几种情况不宜进行性生活①劳累后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

（六）按时就医

①服完药血压升高或过低，血压波动大②出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。

如病情危重，请求救120急救中心

三、高血压是终生疾病需长期规范治疗

我们平常所说的高血压是指原发性高血压，占高血压患者的百分之九十以上，由于其发病原因尚未完全明确，目前高血压的药物治疗，只能控制而不能治愈。

所以，即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。

永川区镇∕街道（办事处）村社

高血压患者自我管理小组培训、交流会

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永川区镇∕街道（办事处）村社

高血压患者自我管理小组培训、交流会（续页）

签到册

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职务

联系方式

（电话/手机）

备注

高血压患者自我管理随访记录

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随访人：

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