药理学试1.docx
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药理学试1
药理学试卷
(2)
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2012-12-0613:
28:
55
一、单项选择题((共30分)
1、下列何种参数与用药剂量无关?
(E)
A副作用
B毒性反应
C后遗效应
D效价强度
E效能
2、若肠道的pH值为6.0,下列何药口服最易从肠道吸收?
(B)
A阿司匹林,弱酸,pKa3.5
B对乙酰氨基酚,弱酸,pKa9.5
C阿托品,弱碱,pKa9.7
D地西泮,弱碱,pKa3.3
E麻黄碱,弱减,pKa8.7
3、药动学房室模型中,确定房室数目的依据(C)
A器官的大小
B组织血流
C药物在组织器官中的转运速率
D药物在组织器官中的分布
E以上均不是
4、与阿托品相比,山莨菪碱的主要特点是(C)
A中枢抑制强
B腺体分泌抑制强
C血管解痉作用强
D胃肠解痉作用强
E对眼的作用强
5、下列何药不是Catecholamine?
(D)
AAdrenaline
BNoradrenaline
CIsoprenaline
DDopamine
EEphedrine
6、下列何药的中枢兴奋作用最强?
(C)
A苯肾上腺素
B肾上腺素
C麻黄碱
D多巴胺
E异丙肾上腺素
7、Diazepam和Phenobarbital作用的相同点不包括(E)
A均有镇静催眠作用
B均有成瘾性
C均可用于癫痫持续状态治疗
D作用原理均可能涉及GABAA受体
E均有中枢性骨骼肌松弛作用
8、下列何药治疗癫痫大发作无效?
(A)
A乙琥胺
B苯妥因钠
C苯巴比妥
D卡马西平
E丙戊酸钠
9、下列何药为选择性5-HT再摄取抑制剂?
(C)
A丙米嗪
B地昔帕明
C氟西汀
D多塞平
E苯乙肼
10、下列何药不受MAO代谢?
(C)
A多巴胺
B去甲肾上腺素
C乙酰胆碱
D5-HT
E酪胺
11、小剂量Aspirin预防血栓形成机理是抑制了下列何种物质的合成?
(B)
APGI2
BTXA2
CPGG2
DPGH2
EPGF2a
12无明显抗炎抗风湿作用的药物是(D)
A阿司匹林
B保泰松
C吲哚美辛
D醋氨酚
E布洛芬
13、变异型心绞痛不宜选用(C)
A硝基甘油
B心痛定
C心得安
D硝酸异山梨醇酯
E以上均可以选用
14、Digoxin的适应症中哪个是错误的?
(C)
A充血性心衰
B室上性心动过速
C室性心动过速
D房颤
E房扑
15、下列哪项不是Morphine的禁忌症?
(D)
A炎症性头痛
B支气管哮喘
C临产妇分娩
D心源性哮喘
E颅脑外伤
16、Captopril降血压是由于(E)
A抑制肾素活性
B激动组织胺受体
C使血管紧张素Ⅱ灭活
D促进缓激肽释放
E抑制血管紧张素Ⅱ转化酶
17、高血压病伴消化性溃疡患者最宜选用下列何药治疗?
(A)
A可乐定
B肼屈嗪
C普萘洛尔
D哌唑嗪
E利血平
18、关于铁的吸收,下列哪项叙述是正确的?
(C)
A胃酸阻碍铁的吸收
B食用含磷酸盐高的食物有利与铁的吸收
C二价铁比三价铁容易吸收
D同服维生素C不利于铁的吸收
E鞣酸有利于铁的吸收
19、糖皮质激素采用隔日疗法的优点是(E)
A减少用药量
B延缓耐药性产生
C减轻反跳现象
D增强疗效
E减轻对垂体肾上腺皮质轴的抑制作用
20、严重肝功能不良的病人不宜选用(A)
A泼泥松
B氢化可的松
C地塞米松
D倍他米松
E泼泥松龙
21、强心苷治疗慢性心功能不全最主要的作用是(A)
A增强心肌收缩力
B增加自律性
C负性频率作用
D缩短有效不应期
E加快心房与心室肌传导
22、下列药物中最易透过血脑屏障的是(B)
A头孢孟多
B头孢曲松
C头孢唑林
D红霉素
E两性霉素B
23、对心脏有毒性的抗癌药是(E)
A紫杉醇
B长春新碱
C甲氨蝶呤
D博莱霉素
E阿霉素(多柔米星)
24、下列哪种抗肿瘤药为直接破坏DNA结构和功能的药物?
(E)
A阿霉素
B长春新碱
C紫衫醇
D阿糖胞苷
E环磷酰胺
25、下列何药可治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟?
(B)
A伯氨喹
B青蒿素
C氯喹
D乙氨嘧啶
E以上均不可
26、有耳毒性的药物是(C)
A氯喹
B吗啡
C呋噻米
D氢氯噻嗪
E螺内酯
27、需在体内转化后才能发挥作用的抗肿瘤药物是(B)
A白消安
B环磷酰胺
CMTX
D博莱霉素
E柔红霉素
28、PenicillinG的抗菌谱是(A)
A肺炎球菌、脑膜炎双球菌、破伤风杆菌、钩端螺旋体
B痢疾杆菌、放线菌、白喉杆菌、幽门螺杆菌
C溶血性链球菌、炭疽杆菌、支原体、大肠杆菌
D金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、立克次体、肺炎球菌
E绿脓杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、钩端螺旋体
29、对ampicillin的下列叙述哪项是错误的?
(D)
A耐酸,口服可吸收
B脑膜炎时脑脊液中浓度较高
C对绿脓杆菌无效
D对耐药金黄色葡萄球菌感染治疗有效
E对流感嗜血杆菌感染治疗有效
30、麦角生物碱与缩宫素均可用于(E)
A产后子宫复原
B催产
C引产
D催乳
E产后止血
二、填空题(每空1分,共30分)
1、Pharmacology的研究内容包括_______和_______
2、药物是否为某特定受体的配体主要依据是看该药物与特定受体的______________。
3、药物转运的主要方式是_________;一般而言,呈_______的药物易转运。
4、内源性Noradrenaline的主要消除途径是________酶神经末梢再摄取,而Acetycholine的主要消除方式是_________。
5、根据作用原理,新斯的明的主要靶器官_________。
6、吩噻嗪类抗精神病作用主要与阻断_________和_________的多巴胺受体有关。
7、对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者无效的口服降血糖药物为_________类药物,例如_________。
8、利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药,主要用于_________
9、长期应用糖皮质激素类药物引起的心血管系统并发症为_________,_________
10、异烟肼与维生素B6合用可预防及治疗的不良反应为_____________和_________。
11、下列药物是通过激动(兴奋)抑制何种酶发挥作用
(1)甲巯咪唑 甲状腺过氧化物酶;
(2)大剂量碘 蛋白水解酶;
(3)吲哚美辛 环氧化酶;
(4)利福平 依赖DNA的RNA多聚酶;
(5)环丙沙星 DNA回旋酶;
(6)SMZ 二氢叶酸合成酶。
12、指出下列疾病的首选药
(1)高血压危象 硝普钠;
(2)肝素过量出血 鱼精蛋白;
(3)原发性高胆固醇血症 洛伐他汀;
13、指出下列药物是通过激动或拮抗什么受体发挥作用
(1)哌唑嗪 阻断α受体;
(2)喷他唑辛 激动阿片受体;
(3)氯沙坦 阻断AT1受体;
三、问答题
1、以受体作用理论解释阿托品、毛果芸香碱和苯肾上腺素对眼的作用。
(9分)
答:
阿托品阻断M受体(1分),使瞳孔扩大,眼内压升高,眼调节麻痹(2分)。
毛果芸香碱激动M受体(1分),使瞳孔缩小,眼内压降低,眼调节痉挛(2分)。
苯肾上腺素激动α受体,只使瞳孔扩大,对眼内压和眼调节无影响(2分)。
2、举例说明抗精神失常药的分类。
(10分)
答:
1.抗精神病药(1分):
包括吩噻嗪类——氯丙嗪(1分),硫杂蒽类——泰尔登(1分),丁酰苯类——氟哌啶醇(1分),其他类——五氟利多(1分)。
2.抗躁狂抑郁症药(1分):
包括抗抑郁症药——丙米嗪(1分),抗抑郁症药——碳酸锂(1分)。
3.抗焦虑症药(1分):
苯二氮卓类——地西泮(1分)。
3、简述新大环内酯类药物的药动学特点,并列举三种新大环内酯类药物说明其作用特点。
(15分)
答:
药动学特点:
口服不易被胃酸破坏,容易吸收,生物利用度高(2分),分布广泛,能分布到除脑脊液以外的各种体液和组织(2分),主要在肝脏代谢,克拉霉素的代谢产物仍具有活性,阿奇霉素不在体内代谢(2分),排泄经肾脏和胆汁排出,部分药物经肝肠循环被重吸收(2分)。
举例:
1.阿奇霉素的特点是抗菌谱较红霉素广,对革兰阴性细菌明显强于红霉素,对肺炎支原体作用为大环内酯类中最强者,表现出快速杀菌作用(2分),口服吸收快、组织分布广、血浆蛋白结合率低,半衰期最长,以原形从肾脏排出(1分)。
2.克拉霉素的特点是抗菌活性强于红霉素,对革兰阳性菌、军团菌、肺炎衣原体最强,对酸稳定,口服吸收完全,且不受进食影响,但首过消除明显,生物利用度低(2分)。
3.琥乙红霉素的特点是抗菌谱与红霉素相似,对胃酸稳定,能透过胎盘屏障和进入乳汁(2分)
4、简述速尿的作用机理和主要临床应用。
(6分)
答:
作用机理:
作用于髓泮升支粗断,抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体蛋白,使尿中Na+、K+、Cl-浓度增高,降低肾的稀释与浓缩功能,尿量增多(2分)。
临床应用:
严重的心、肝、肾性水肿(1分),急性肺水肿及脑水肿(1分),急性肾功能衰竭(1分),促进毒物排泄(1分)。