浆膜腔积液检查试题.docx
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浆膜腔积液检查试题
浆膜腔积液检查
[单项选择题]
1、浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（）
A.结核
B.肿瘤
C.厌氧菌感染
D.曲霉菌感染
E.阿米巴脓肿破溃
参考答案：
E
参考解析：
阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。
[单项选择题]
2、可导致漏出液产生的原因是（）
A.细菌性感染
B.静脉回流受阻
C.外伤
D.淋巴瘤浸润
E.化学物质刺激
参考答案：
B
参考解析：
导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。
[单项选择题]
3、漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于（）
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.3
E.0.1
参考答案：
C
参考解析：
漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LDH的比值小于0.6。
[单项选择题]
4、在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能为扁平上皮细胞癌的肿瘤标志物为（）
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案：
B
[单项选择题]
5、胸腔积液的英文（）
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
参考答案：
C
参考解析：
hydrothorax胸腔积液
[单项选择题]
6、慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以何种细胞增多为主（）
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
参考答案：
D
参考解析：
慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主
[单项选择题]
7、为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（）
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
参考答案：
C
[单项选择题]
8、结核性关节炎时，凝块占试管内积液体积的（）
A.4／5
B.3／4
C.2／3
D.1／2
E.1／4
参考答案：
C
参考解析：
结核性、化脓性关节炎时，形成重度凝块，凝块占试管内积液体积的2／3。
[单项选择题]
9、晶体性关节炎时，凝块占试管内积液体积的（）
A.4／5
B.3／4
C.2／3
D.1／2
E.1／4
参考答案：
D
参考解析：
晶体性关节炎、类风湿性关节炎时，形成中度凝块，凝块占试管内积液体积的1／2
[单项选择题]
10、SLE时，凝块占试管内积液体积的（）
A.4／5
B.3／4
C.2／3
D.1／2
E.1／4
参考答案：
E
[单项选择题]
11、节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（）
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
参考答案：
B
[单项选择题]
12、关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（）
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
参考答案：
A
[单项选择题]
13、关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（）
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
参考答案：
B
[单项选择题]
14、胆固醇含量增高时积液的颜色是（）
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
A
参考解析：
胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。
[单项选择题]
15、绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是（）
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
E
参考解析：
绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色
[单项选择题]
16、结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是（）
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
C
参考解析：
结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色
[单项选择题]
17、细菌感染性关节炎时积液的颜色是（）
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
D
参考解析：
细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色
[单项选择题]
18、创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是（）
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
B
参考解析：
创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色
[单项选择题]
19、结核性积液早期，以何种细胞增多为主（）
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
参考答案：
A
参考解析：
结核性积液早期，以中性粒细胞增多为主
[单项选择题]
20、浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主（）
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
参考答案：
C
参考解析：
浆膜损伤引起的积液，以间皮细胞增多为主
[单项选择题]
21、尿毒症所致的浆膜腔积液，以何种细胞增多为主（）
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
参考答案：
E
参考解析：
尿毒症所致的浆膜腔积液，以淋巴细胞增多为主。
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[单项选择题]
22、多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以何种细胞增多为主（）
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
参考答案：
B
参考解析：
多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以浆细胞增多为主
[单项选择题]
23、绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（）
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案：
C
[单项选择题]
24、病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案：
B
[单项选择题]
25、尿毒症引起的心包积液呈（）
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案：
D
[单项选择题]
26、外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（）
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案：
A
[单项选择题]
27、化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（）
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案：
E
[单项选择题]
28、腹腔积液的英文（）
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
参考答案：
D
参考解析：
hydroperitonium腹腔积液
[单项选择题]
29、漏出液的英文（）
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
参考答案：
A
参考解析：
transudate漏出液
[单项选择题]
30、渗出液的英文（）
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
参考答案：
B
参考解析：
exudate渗出液
[单项选择题]
31、心包腔积液的英文（）
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
参考答案：
E
参考解析：
hydropericardium心包腔积液。
[单项选择题]
32、当积液中浓度大于20μg／L，积液／血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为（）
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案：
E
[单项选择题]
33、对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为（）
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案：
A
[单项选择题]
34、存在于肿瘤组织中的不含糖多肽，无器官特异性，对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值的肿瘤标志物是（）
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案：
C
[单项选择题]
35、在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为（）
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案：
D
[单项选择题]
36、软骨钙质沉着症（）
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案：
E
参考解析：
注射类固醇自然形成类固醇结晶。
[单项选择题]
37、类风湿性、结核性、骨性关节炎（）
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案：
C
参考解析：
慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶
[单项选择题]
38、注射类固醇（）
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案：
B
参考解析：
类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶
[单项选择题]
39、慢性肾衰竭所致关节炎（）
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案：
D
参考解析：
急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶
[单项选择题]
40、急、慢性关节炎，骨性关节炎（）
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案：
A
参考解析：
软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶
[单项选择题]
41、患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。
胸腔积液检查结果为：
蛋白质18g/L，细胞数50×106/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。
渗出性积液中蛋白质含量可为（）。
A.<10g/L
B.<20g/L
C.<25g/L
D.>25g/L
E.>30g/L
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。
积液检查结果为：
蛋白质18.5g／L，细胞数280×106／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。
若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是（）
A.积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8
B.葡萄糖2.0mmol／L
C.乳酸脱氢酶150U／L
D.积液／血清总蛋白比值0.6
E.积液见革兰阳性球菌
参考答案：
C
[单项选择题]
43、浆膜腔积液检查的主要目的是（）
A.观察疗效
B.了解有无肿瘤细胞
C.了解浆膜腔内是否有积液产生
D.为了细胞计数和生化检验
E.鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因
参考答案：
E
参考解析：
浆膜腔积液检查就是为了鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因。
[单项选择题]
44、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点（）
A.蛋白质＞30g／L
B.积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5
C.黏蛋白定性试验阳性
D.低于血糖水平
E.比密＞1.018
参考答案：
B
参考解析：
积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白／血清总蛋白＞0.5。
[单项选择题]
45、关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是（）
A.李凡他试验用稀乙酸做试剂
B.漏出液比密＞1.018
C.渗出液可查出病原菌
D.渗出液比漏出液的蛋白浓度大
E.漏出液的李凡他试验为阴性
参考答案：
B
参考解析：
渗出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.015。
[单项选择题]
46、正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主（）
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞
D.中性粒细胞为主
E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
47、褐黄病时，关节腔积液呈现（）
A.红色
B.黑色
C.金黄色
D.乳黄色
E.绿色
参考答案：
B
参考解析：
褐黄病时，关节腔积液呈现黑色。
[单项选择题]
48、可导致渗出液产生的原因是（）
A.转移性肺癌
B.晚期肝硬化
C.丝虫病
D.肾病综合征
E.充血性心力衰竭
参考答案：
A
参考解析：
导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。
[单项选择题]
49、结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是（）
A.ALP
B.ADA
C.CRP
D.AMY
E.LYS
参考答案：
B
参考解析：
结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是ADA。
结核性积液ADA活性可高于100U／L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%，当经抗结核药物治疗有效时，其ADA活性随之减低。
因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。
[单项选择题]
50、结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于（）
A.25U／L
B.35U／L
C.45U／L
D.55U／L
E.65U／L
参考答案：
C
参考解析：
结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于45U／L。
[单项选择题]
51、引起漏出性胸腔积液的主要疾病有（）
A.肺脓肿
B.充血性心力衰竭
C.肺结核
D.风湿热
E.SLE
参考答案：
B
参考解析：
漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，以及丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。
[单项选择题]
52、浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是（）
A.低分子量蛋白质
B.肌红蛋白
C.球蛋白
D.黏蛋白
E.白蛋白
参考答案：
D
参考解析：
浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。
[单项选择题]
53、关于积液中葡萄糖含量叙述，正确的是（）
A.渗出液葡萄糖含量较血糖明显降低（＜3.33mmol／L）
B.漏出液葡萄糖含量较血糖略有上升
C.正常积液中葡萄糖含量低于血糖
D.漏出液、渗出液的葡萄糖含量均高于血糖
E.恶性肿瘤积液中糖含量明显增高
参考答案：
A
参考解析：
葡萄糖测定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。
参考值为3.6～5.5mmol／L，漏出液较血糖稍减低，渗出液＜3.33mmol／L。
恶性积液中葡萄糖含量多减低。
[单项选择题]
54、渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（）
A.肿瘤性积液
B.结核性积液
C.化脓性积液
D.类风湿性积液
E.食管破裂性积液
参考答案：
C
参考解析：
葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。
[单项选择题]
55、关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，错误的是（）
A.以中性分叶核粒细胞为主，常见于化脓性渗出液
B.慢性疾病，如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主
C.结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多
D.以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液
E.变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多
参考答案：
D
参考解析：
浆膜腔积液细胞分类意义：
漏出液（淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液）中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。
渗出液中细胞种类较多：
①中性粒细胞增多：
常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。
②淋巴细胞增多：
常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。
③浆细胞增多：
浆细胞增多常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。
④嗜酸性粒细胞增多：
变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。
胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。
腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。
⑤间皮细胞增多：
间皮细胞增多常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。
[单项选择题]
56、除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（）
A.化脓性感染
B.恶性肿瘤
C.结核性感染
D.肺栓塞
E.尿毒症
参考答案：
B
参考解析：
恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。
[单项选择题]
57、胸腔黏稠样积液常见于（）
A.白血病
B.肝硬化
C.恶性间皮瘤
D.阿米巴脓肿
E.结核
参考答案：
C
参考解析：
恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。
[单项选择题]
58、胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）
A.厌氧菌感染
B.肿瘤破溃
C.曲霉菌感染
D.隐球菌感染
E.利杜原虫感染
参考答案：
C
参考解析：
曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。
[单项选择题]
59、渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质（）
A.纤维蛋白原
B.细菌
C.凝血活酶
D.脂肪
E.蛋白质
参考答案：
C
参考解析：
正常浆膜腔液无凝块。
漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。
[单项选择题]
60、为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）
A.冰乙酸
B.肝素
C.盐酸
D.甲醛
E.麝香草酚
参考答案：
B
参考解析：
理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。
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