春季常见呼吸道传染病的预防知识.docx

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春季常见呼吸道传染病的预防知识

春季常见呼吸道传染病的预防知识

春季是呼吸道传染病的高发季节。

常见传染性疾病包括：

流脑、水痘、普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。

呼吸道传染病主要通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。

流行性感冒

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。

该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。

临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。

显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。

部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。

查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。

肺部可闻及干罗音。

发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。

预防措施

1、常洗手。

病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。

2、办公室、居室多通风换气。

3、多喝水。

多喝水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。

4、不要总揉你的鼻子。

揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。

5、别老坐着不活动。

每天进行30—45分钟的有氧锻炼。

如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力。

6、多吃维生素E和C。

维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、吃油的人摄入得少。

他们需要补充一些维生素E类的食品。

维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。

7、保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠，这是预防流感的基础措施。

8、一旦发生流感，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。

麻疹、风疹

麻疹：

麻疹俗称“疹子”、“痧子”（以6个月至5岁小孩为主要发病群，但也有成年人及大学生发病）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季。

麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。

但患过麻疹后可获得免疫力。

麻疹发病症状：

麻疹潜伏期为10—14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。

出疹期：

于第4病日左右开始出疹，持续3—5天，从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡；恢复期：

皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。

皮疹1—2周退净。

若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。

风疹：

是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。

冬春两季是多发季节，其传染性强。

病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。

风疹发病症状：

风疹从接触感染到症状出现，要经过14—21天。

症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。

通常在发热1—2天后出现皮疹，24小时蔓延全身。

出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。

在出疹期体温不再上升，患者饮食如常。

风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

防治措施：

因两种病都有很强的传染性，一旦发病，应及时隔离防止传播。

麻、风疹流行期间尽量少去公共场所（尤其是医院），以减少感染和传播机会。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，常在学校中流行。

腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具）间接传播，起病较急。

该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。

一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。

严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。

患者常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。

肿胀在三至四天可达高峰，再持续四至五天后逐渐消退，六至七天后体温逐渐下降，经治疗，症状十天左右即可消失，并获得终身免疫。

腮腺炎为自限性疾病，应用潘生丁、病毒唑，疗效显著。

中药可用紫金锭醋调局部外敷。

一旦发现学生得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。

给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔卫生，防止继发性感染。

如体温过高，可给予适量退热药，如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。

预防腮腺炎和并发症的发生：

要在冬春季节注意营养、保暖，加强耐寒锻炼。

注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。

发病后可口服板兰根冲剂，并常用淡盐水漱口、冲鼻。

腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。

 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。

病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

临床特征表现为急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。

疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。

极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

  手足口病的防控措施：

   预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；要勤晒衣被。

流行期间不到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

在疾病流行期间，更要经常给餐具和玩具消毒；多开窗户，保持室内空气流通。

流行性脑脊髓膜炎（流脑）

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。

该病的一般表现症状是：

突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。

流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。

暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。

因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

流脑预防措施:

1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。

脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。

居室内的温度要在18℃-20℃，湿度在50％—60%最为合适，每天开窗3—4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内空气新鲜而湿润。

增加户外活动，上午10点到下午4点最为适宜，以提高自身对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。

同时，在流脑好发季节，室内还可用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。

2.及时发现病人，早期隔离、治疗。

在流脑流行季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。

若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。

病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。

3.培养良好的生活方式。

要按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。

4.少去或不去公共场所。

初春时节，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。

注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。

水痘

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。

水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。

水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。

学校人群密集，容易发生局部暴发流行。

水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。

易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。

发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。

水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。

本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。

部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后，某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

预防措施

1．培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3．患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。

4．接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久。

人感染高致病性禽流感

禽流行性感冒简称禽流感（BirdFlu或AvianInfluenza，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟），是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。

A型流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分16个亚型，N分9个亚型，依据流感病毒此特征可分为HxNx共135种亚型。

禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人，即所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。

按病原体类型的不同禽流感分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。

禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性，1997年香港发现的最早人禽流感病例即为H5N1型禽流感病毒感染。

新发现的人感染H7N9亚型禽流感病毒，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断，尚无疫苗可用。

人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。

人感染高致病性禽流感死亡率约是60%。

此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。

预防措施

1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵

抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。

不要喂饲野鸽或其他雀鸟。

远离家禽的分泌物，如接触禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分不吃生的或半生的鸡蛋。

5、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。

因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况。

春季呼吸道传染病的预防的共性措施

1、经常开窗通风，保持室内空气清新。

工作、学习、生活场所每天应通风换气数次，教室应在每节课后开窗通风，其他教学生活用房应每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

尤其是寝室，在离开时一定要把门窗打开，让阳光充分照射，亦可用食醋熏蒸房间。

2、保持良好的个人及环境卫生，是预防春季传染病的关键。

要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。

打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

3、衣、食细节要注意。

春季气候多变，若骤减衣服极易降低人体呼吸道免疫力，必须根据天气变化适时增减衣服，防寒保暖，饮食做到均衡宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、含维生素C丰富的水果等,特别注意要多喝白开水（每天约2300毫升），减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，合理安排好饮食。

4、平时适量体育锻炼、合理安排好作息、保持充分的睡眠，避免过度疲劳。

以增强身体免疫力、不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。

5、勤洗手，饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，应使用肥皂或者洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。

双手接受呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

6、发现咽喉疼痛可用盐水漱口或用喉风散喷喉；若有发烧或出现上呼吸道感染症状时，应及时到医院就诊。

7、在呼吸道传染病高发期，尽量避免或减少到人员拥挤、空气密闭的公共场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

严格治疗和隔离病人，不要经常与病人接触。

8、做好预防接种，提高免疫力，流行季节前可在医生的指导下有针对性地进行预防接种，如对麻疹、白喉、百日咳、流脑、腮腺炎、风疹、流感等均有相应的疫苗。

9、切莫讳疾忌医。

由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此学生如果发生呼吸道传染病症状应及时就医，特别是有发热症状，应及时就诊,切忌不当回事,更不能自行服药。

如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，防止校园内传播。

为加强我校春季呼吸道传染病预防和控制工作，校医院提醒在呼吸道传染病高发季节，注意劳逸结合，加强体育锻炼；注意防寒保暖，随着气温的变化增加衣物；保持宿舍通风换气；发现同舍学生出现发热病例，要及时到医院就诊；学生要养成良好的个人卫生习惯，提高自我保健意识和防范能力。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

滁州学院校医院（供稿）