药理学试题及答案.docx
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药理学试题及答案
《药理学》第二、三、四次作业
单项选择题(每题1分,共236题)
1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是【B】
A、苯巴比妥
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、硝西泮
E、苯妥英钠
2、关于苯二氮卓类的叙述,哪项是错误的【E】
A、是最常用的镇静催眠药
B、治疗焦虑症有效
C、可用于小儿高热惊厥
D、可用于心脏电复律前给药
E、长期用药不产生耐受性和依赖性
3、治疗三叉神经痛首选【D】
A、苯妥英钠
B、扑米酮
C、哌替啶
D、卡马西平
E、阿司匹林
4、对癫痫小发作疗效最好的药物是【A】
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、地西泮
E、扑米酮
5、治疗癫痫持续状态的首选药物是【D】
A、苯妥英钠
B、苯巴比妥钠
C、硫喷妥钠
D、地西泮
E、水合氯醛
8、对各型癫痫都有效的药物是【D】
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
10、长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是【B】
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、维拉帕米
12、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态【B】
A、3天
B、6天
C、9天
D、12天
E、15天
20、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用【E】
A、氢氧化铝
B、奥美拉唑
C、西米替丁
D、哌仑西平
E、米索前列醇
21、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是【B】
A、阻断H2受体
B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
C、阻断M受体
D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
22、关于奥美拉唑,哪一项是错误的【D】
A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的
B、抑制胃壁细胞H+泵作用
C、也能使胃泌素分泌增加
D、是H2受体阻断药
E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
23、哪一项不是奥美拉唑的不良反应【C】
A、口干,恶心
B、头晕,失眠
C、胃粘膜出血
D、外周神经炎
E、男性乳房女性化
25、M受体阻断药是【A】
A、哌仑西平
B、奥美拉唑
C、胶体碱,枸橼酸铋
D、丙谷胺
E、法莫替丁
55、治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是【B】
A、奎尼丁
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、普鲁卡因胺
56、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是【D】
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、利多卡因
E、维拉帕米
57、哪种药物对心房颤动无效【E】
A、奎尼丁
B、地高辛
C、普萘洛尔
D、胺碘酮
E、利多卡因
58、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用【A】
A、阿托品
B、异丙肾上腺素
C、苯妥英钠
D、肾上腺素
E、氯化钾
61、利多卡因对哪种心律失常无效【C】
A、心室颤动
B、室性期前收缩
C、室上性心动过速
D、强心苷引起的室性心律失常
E、心肌梗死所致的室性早搏
62、关于普萘洛尔,抗心律失常的机制,哪项是错误的【D】
A、阻断心肌β受体
B、降低窦房结的自律性
C、降低普氏纤维的自律性
D、治疗量就延长普氏纤维的有效不应期
E、延长房室结的有效不应期
63、关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的【E】
A、是窄谱抗心律失常药
B、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
C、对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响
D、对心肌的直接作用是抑Na+内流,促K+外流
E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性
64、抗心律失常谱广而t1.2长的药物是【C】
A、奎尼丁
B、普萘洛尔
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、普鲁卡因胺
77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】
A、体位性低血压
B、过敏反应
C、内分泌障碍
D、锥体外系反应
E、消化系统症状
78、关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的【D】
A、人工冬眠疗法
B、精神分裂症
C、药物引起的呕吐
D、晕动病引起的呕吐
E、躁狂症
79、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】
A、帕金森综合征
B、静坐不能
C、迟发性运动障碍
D、急性肌张力障碍
E、体位性低血压
80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】
A、促进Na+内流
B、阻止Na+内流
C、促进Ca2+内流
D、阻止Ca2+内流
E、阻止K+外流
81、毒性最大的局麻药是【C】
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
82、局麻作用维持时间最长的药物是【D】
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
83、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉【A】
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、硬膜外麻醉
E、蛛网膜下腔麻醉
84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】
A、边缘系统
B、大脑皮层
C、黑质纹状体
D、下丘脑
E、脑干网状结构
85、关于地西泮的叙述,哪项是错误的【C】
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸和循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、可用于治疗癫痫持续状态
E、其代谢产物也有生物活性
86、苯二氮卓类药物的作用机制是【D】
A、直接和GABA受体结合,增加GAˉBA神经元的功能
B、与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用
C、不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能
D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放频率
E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放的时间
88、兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是【B】
A、苯妥英钠
B、苯巴比妥
C、水合氯醛
D、扑米酮
E、司可巴比妥
89、关于苯妥英钠,哪项是错误的【C】
A、不宜肌内注射
B、无镇静催眠作用
C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D、血药浓度过高则按零级动力学消除
E、有诱导肝药酶的作用
100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】
A、甲氧明
B、肾上腺素
C、去氧肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、间羟胺
101、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断【C】
A、中枢αˉ肾上腺素能受体
B、中枢βˉ肾上腺素能受体
C、中脑ˉ边缘系和中脑ˉ皮质通路D2受体
D、黑质ˉ纹状体通路中的5ˉHT1受体
E、结节ˉ漏斗通路的D2受体
102、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断【B】
A、结节ˉ漏斗通路中的D2受体
B、黑质ˉ纹状体通路中的D2受体
C、中脑ˉ边缘系中的D2受体
D、中脑ˉ皮质通路中的D2受体
E、中枢Mˉ胆碱受体
104、氟奋乃静的特点是【C】
A、抗精神病,镇静作用都较强
B、抗精神病,锥体外系反应都较弱
C、抗精神病,锥体外系反应都强
D、抗精神病,降压作用都较强
E、抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱
105、躁狂症首选【A】
A、碳酸锂
B、米帕明
C、氯丙嗪
D、奋乃静
E、五氟利多
106、抑郁症首选【B】
A、碳酸锂
B、米帕明
C、氯丙嗪
D、奋乃静
E、五氟利多
108、吗啡对中枢神经系统的作用是【B】
A、镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,止吐
B、镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,致吐
C、镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋
D、镇痛,镇静,止吐,呼吸抑制
E、镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制
109、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是【E】
A、尼莫地平
B、尼群地平
C、硝苯地平
D、地尔硫卓
E、维拉帕米
110、对脑血管扩张作用最强的药物是【B】
A、硝苯地平
B、尼莫地平
C、非洛地平
D、尼索地平
E、尼群地平
111、血浆半衰期最长钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平
B、尼卡地平
C、氨氯地平
D、尼索地平
E、尼群地平
112、维拉帕米对哪种心律失常疗效最好【D】
A、房室传导阻滞
B、室性心动过速
C、室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、强心苷过量的心律失常
113、阵发性室上性心动过速首选【A】
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、尼卡地平
D、尼索地平
E、地尔硫卓
114、扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平
B、尼卡地平
C、尼索地平
D、尼群地平
E、拉西地平
115、L型钙通道中的主要功能亚单位是【A】
A、α1
B、α2
C、β
D、γ
E、δ
118、关于硝苯地平,哪项是错误的【D】
A、是二氢吡啶类钙拮抗剂
B、口服吸收迅速而完全
C、主要的不良反应是低血压
D、可用于治疗心律失常
E、可用于治疗高血压和心绞痛
138、对地高辛过量中毒,引起的心动过速,哪一项是不应采取的措施【A】
A、用呋塞米加速排出
B、停药
C、给氯化钾
D、给苯妥英钠
E、给地高辛的特异性抗体
157、吗啡镇痛作用机制是【B】
A、阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体
B、激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体
C、抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性
D、阻断大脑边缘系统的阿片受体
E、激动中脑盖前核的阿片受体
158、吗啡主要用于【E】
A、分娩镇痛
B、胃肠绞痛
C、肾绞痛
D、慢性钝痛
E、急性锐痛
159、吗啡的适应证是【C】
A、分娩止痛
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、颅脑外伤止痛
E、感染性腹泻
160、心源性哮喘宜选用【D】
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、哌替啶
E、多巴胺
161、下列叙述中,错误的是【A】
A、可待因的镇咳作用比吗啡强
B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等
C、喷他佐辛久用不易成瘾
D、吗啡是阿片受体的激动剂
E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘
162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】
A、治疗量就能抑制呼吸
B、对钝痛的效果欠佳
C、连续多次应用易成瘾
D、引起体位性低血压
E、引起便秘和尿潴留
163、镇痛作用最强的药物是【B】
A、吗啡
B、芬太尼
C、哌替啶
D、喷他佐辛
E、美沙酮
164、成瘾性最小的镇痛药是【D】
A、吗啡
B、芬太尼
C、哌替啶
D、喷他佐辛
E、美沙酮
170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】
A、直接抑制中枢神经系统
B、直接抑制PG的生物效应
C、抑制PG的生物合成
D、减少PG的分解代谢
E、减少缓激肽分解代谢
171、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效【C】
A、维生素C
B、氨甲苯酸
C、维生素K
D、立止血
E、酚磺乙胺
173、阿司匹林没有哪种作用【D】
A、抑制环加氧酶
B、抗炎抗风湿
C、抑制PG合成,易造成胃粘膜损伤
D、高剂量时才能抑制血小板聚集
E、高剂量时也能抑制PGI2的合成
174、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是【D】
A、对各种疼痛都有效
B、镇痛的作用部位主要在中枢
C、对各种炎症都有效
D、解热,镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E、抑制缓激肽的生物合成
175、抑制PG合成酶作用最强的药物是【B】
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、保泰松
D、对乙酰氨基酚
E、布洛芬
176、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是【E】
A、吲哚美辛
B、吡罗昔康
C、布洛芬
D、双氯芬酸
E、对乙酰氨基酚
177、对痛风无效的药物是【B】
A、保泰松
B、羟基保泰松
C、别嘌呤醇
D、丙磺舒
E、秋水仙碱
178、哪一项不是阿司匹林的不良反应【C】
A、胃粘膜糜烂及出血
B、出血时间延长
C、溶血性贫血
D、诱发哮喘
E、血管神经性水肿
179、关于保泰松,哪一项是错误的【D】
A、能诱导肝药酶,加速其自身代谢
B、血浆t1/2约2~3天
C、关节腔中的药物浓度维持时间长
D、大剂量也不易引起胃肠道反应
E、代谢产物也有生物活性
180、男,42岁,有胃溃疡病史。
近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种药物治疗【C】
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、布洛芬
D、吲哚美辛
E、吡罗昔康
181、女,12岁,三周前患急性扁桃体炎。
突然出现窦性心动过速,心搏微弱,心尖区有收缩期吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,确诊为急性风湿热,除用青霉素控制链球菌感染外,应选哪种药治疗【A】
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、对乙酰氨基酚
D、保泰松
E、吲哚美辛
197、关于硝酸甘油,哪一项是错误的【C】
A、主要扩张静脉
B、能加快心率
C、增加室壁张力
D、可治疗顽固性心衰
E、扩张冠状血管
198、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是【D】
A、激活腺苷酸环化酶,增加cAMP
B、直接作用于血管平滑肌
C、激动β2受体
D、被硝酸酯受体还原成NO起作用
E、阻断Ca2+通道
199、关于硝酸甘油,哪一项是错误的【B】
A、使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌
B、使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌
C、降低左室舒张末期压力
D、大剂量能加快心率
E、反复用药能产生耐受性
200、关于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪项是错误的【A】
A、对变异性心绞痛效果好
B、与硝酸甘油合用效果好
C、对兼有高血压的效果好
D、久用后不宜突然停药
E、对稳定型和不稳定型的都有效
202、连续应用最易产生耐受性的药物是【A】
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、地尔硫卓
D、硝苯地平
E、维拉帕米
203、不宜用于变异型心绞痛的药物是【B】
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、地尔硫卓
D、硝苯地平
E、维拉帕米
二、问答题
1、简述新斯的明临床应用的药理学基础。
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性,使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。
治疗重症肌无力:
兴奋骨骼肌,除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
兴奋内脏平滑肌,治疗腹气胀及尿潴留。
抑制心脏,减慢心率,治疗阵发性室上性心动过速。
利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。
2.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。
常见的不良反应有:
口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:
头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
用药过程中应注意控制心率。
在支气管哮喘病人,已具缺氧状态,加以用气雾剂剂量不易掌握,如剂量过大,可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至产生危险的心动过速及心室颤动。
禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。
3、简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。
一.心脏β1受体阻断:
使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。
血管β2受体阻断:
可引起血管收缩,使冠脉血流减少。
支气管β二、受体阻断:
引起支气管收缩,诱发哮喘。
突触前膜β受体阻断,邢分泌减少。
另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。
三、论述题
1.比较毛果云香碱和阿托品对眼睛的作用和在眼科方面的应用。
毛果云香碱能直接激动M受体,产生M效应,其中对眼和腺体最明显,起作用主要表现在:
⑴缩瞳⑵降低眼压⑶调节痉挛
在眼科方面应用主要有:
⑴青光眼⑵虹膜炎⑶解救M受体阻断药中毒
阿托品对眼的作用与毛果云香碱相反,表现为⑴扩瞳⑵升高眼压(3)调节麻痹
在眼科方面的作用:
⑴虹膜睫状体炎⑵检查眼底⑶验光配镜
2.比较糖皮质激素与阿司匹林的抗炎作用.
超生理剂量糖皮质激素(GC)有抗炎、免疫抑制等作用。
(1)GC抗炎作用强大,能对抗物理、化学、生物、免疫等各种原因引起的炎症
(2)减轻早期炎症渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应,改善红、肿、热、痛等症状
(3)炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成
3、吗啡为何可以用于治疗心源性哮喘?
吗啡抗心源性哮喘的药理机制包括:
1.扩张外周血管,减轻心脏负荷(减少肺水肿)
2.镇静作用(利于消除患者焦虑、紧张情绪)
3.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性(使喘息得以缓解)